Альгоменорея — патологический процесс, требующий лечения

Наиболее частым расстройством менструальной функции, выражающимся в болезненном протекании месячного кровотечения, является альгоменорея, или болезненные менструации.

Незначительный дискомфорт, умеренную, нерезко выраженную болезненность менструаций отмечают до 70% женщин от 14 до 45 лет, еще 10% женщин жалуются на интенсивные боли, существенно влияющие на общее самочувствие и трудоспособность.

Нередко альгоменорея сопровождается рвотой (у 84%), диареей (у 79%), головокружением (у 23%), головной болью (у 13,5%), обмороками (у 16%) женщин. Если менструации носят болезненный и нерегулярный характер, то говорят о таком нарушении как альгодисменорея.

Современная гинекология серьезно относится к проблеме альгоменореи, поскольку она может быть первым сигналом о происходящих в организме женщины нарушениях. При появлении болезненных менструаций женщине настоятельно рекомендуется посещение гинеколога.

Симптомы альгоменореи

Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая.

Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу.

При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость.

Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, ее психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи:

  • легкая степень  альгоменореи

Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.

  • средняя степень альгоменореи

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием.

Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности.

Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.

  • тяжелая степень альгоменореи

Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями.

Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями.

В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.

В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях.

Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота.

Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи.

По причинам, приводящим к болезненным менструациям, различают первичную и вторичную альгоменорею.

Проявления первичной альгоменореи отмечаются одновременно с приходом первой менструации или в течение первых 3-х лет после ее наступления. На первый план при первичной альгоменорее выходит болевой синдром. По течению первичная альгоменорея подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная первичная альгоменорея протекает с неизменностью силы и продолжительности болевых ощущений во время менструаций на протяжении длительного времени. Если же менструации сопровождаются прогрессированием болевого синдрома, то говорят о декомпенсированной первичной альгоменорее.

По сопутствующим симптомам, сопровождающим наступление менструации, различают адренергический и парасимпатический типы первичной альгоменореи.

Адренергический тип альгоменореи возникает при повышении уровня гормонов адреналина, норадреналина, дофамина, что вызывает сбой во всей гормональной системе организма.

При этом типе первичной альгоменореи пациентки испытывают сильную головную боль, сердцебиение, повышение температуры тела, бессонницу, нарушение работы кишечника (запоры).

Конечности приобретают синюшную окраску из-за спазма мелких сосудов, кожа тела и лица становится бледной.

При парасимпатическом типе альгоменореи в спинномозговой жидкости повышается уровень гормона серотонина. В этом случае первичная альгоменорея характеризуется рвотой, понижением частоты сердцебиений и температуры тела, поносами. Нередко возникают отеки на лице, конечностях, прибавка в весе, кожные аллергические проявления.

Первичная альгоменорея чаще встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.

Среди причин первичной альгоменореи наиболее распространенными являются следующие:

  • дисплазия развития соединительной ткани, то есть ее недоразвитие к моменту рождения

Встречается в 60% случаев альгоменореи. Соединительнотканная дисплазия в организме также может проявляться изменениями в сосудах конечностей, искривлениями костного скелета (сколиоз, плоскостопие), близорукостью и т. д. Ведущей причиной дисплазии считается недостаток в крови магния, что подтверждается при биохимическом исследовании крови.

  • туберкулезное поражение половых органов (генитальный туберкулез)

При туберкулезе гениталий альгоменорея проявляется с наступлением первой менструации, ее обострения происходят осенью и весной. Боли при менструациях не имеют четкой локализации, сопровождаются недомоганием.

  • неврологические расстройства и заболевания нервной системы

Напряженное состояние, эмоциональная неустойчивость приводят к снижению порога болевой чувствительности, обострению болевого восприятия и развитию альгоменореи.

Первичная альгоменорея в этих случаях обусловлена затруднением оттока менструальной крови из полости матки и усилением маточных сокращений.

Лечение первичной альгоменореи

При подозрении на первичную альгоменорею необходима консультация гинеколога. Проводится гинекологический осмотр пациентки, УЗИ органов малого таза, определение гормонального статуса.

Иногда для точного определения основной причины альгоменореи целесообразно проведение обследования системы пищеварения, кровообращения, мочеиспускания, молочных желез.

В зависимости от выявленной причины альгоменореи, ее лечением может заниматься не только специалист-гинеколог, но и невролог, фтизиатр, психотерапевт.

Лечение первичной альгоменореи следует начинать немедикаментозными методами. При болезненных менструациях пациенткам рекомендуется:

  • научиться успокаиваться, расслабляться и справляться со стрессами;
  • заняться спортом;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • не переохлаждаться;
  • ограничить во вторую фазу менструального цикла и во время месячных физические нагрузки и половую жизнь;
  • при болях положить на живот грелку, подтянуть колени к груди.

Чтобы не допустить декомпенсации альгоменореи важно сохранение беременностей, особенно первой. Нередко первичная альгоменорея проходит самостоятельно после беременности и рождения ребенка. Из методов физиотерапевтического лечения при альгоменорее эффективны электрофорез с новокаином на зону солнечного сплетения и рефлексотерапия.

При отсутствии эффективности от немедикаментозной терапии при первичной альгоменорее назначаются лекарственные препараты.

При первичной альгоменорее, сопровождающейся выраженными нервно-психическими симптомами, возможно назначение успокоительных препаратов (диазепам, валериана, триоксазин).

Для снятия болей используются спазмолитики и анальгетики (анальгин, дротаверин и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — индометацин, нимесулид, фенилбутазон).

При первичной альгоменорее болезненность менструаций значительно уменьшается или проходит при регулярном приеме гормональных противозачаточных препаратов, включающих комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела, или введении инъекционных контрацептивов. При первичной альгоменорее хороший эффект достигается применением лекарственных препаратов группы натуральных прогестинов.

В ходе лечения альгоменореи рекомендуется вести менструальный календарь, где следует отражать свои ощущения, сопровождающие менструацию (боль, ее продолжительность, интенсивность, характер, локализация, другие симптомы) и раз в три месяца консультироваться у гинеколога.

Классификация вторичной альгоменореи

Болезненные менструации, наблюдаемые у женщин старше 30 лет, рассматриваются как вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея встречается у 30% женщин, у многих в средней и тяжелой форме, отягощенной сопутствующими симптомами и периодическим снижением трудоспособности. Вторичная альгоменорея довольно часто сочетается меноррагией (обильными менструациями).

Вторичную альгоменорею, включающую кроме тазовых болей другие симптомы, условно разделяют на четыре группы:

  • вторичная альгоменорея с психо-эмоциональными проявлениями (булимией, анорексией, депрессивными состояниями, раздражительностью, изменениями в восприятии вкуса и запахов и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативными проявлениями (тошнотой, вздутием живота, икотой и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми проявлениями (головными болями, головокружением, обмороками, тахикардией, онемением ног и рук и т.д.);
  • вторичная альгоменорея с эндокринно-обменными проявлениями (рвотой, зудом кожи, болями в суставах, резкой слабостью и т.д.).

Выраженность симптомов вторичной альгоменореи зависит от возраста женщины и ее физического здоровья. При отклонениях в сердечно-сосудистой деятельности в большей степени выражены вегетативно-сосудистые проявления, при нарушениях обмена веществ — эндокринно-обменные и т. д. После 40 лет женщины подвержены склонности к депрессивным и другим психо-эмоциональными проявлениям альгоменореи. Нередко вторичная альгоменорея сопровождается диспареунией (болью при половом акте), что также служит поводом для обследования и лечения у специалиста.

Причины вторичной альгоменореи

Развитие вторичной альгоменореи чаще всего бывает обусловлено заболеваниями органов малого таза. Болезнями и состояниями, вызывающими вторичную альгоменорею являются:

  • эндометриоз (аденомиоз);
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • полипы эндометрия;
  • опухоли матки и придатков;
  • расширение вен малого таза;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • тазовый неврит;
  • рубцовые сужения шейки матки вследствие внутриматочных вмешательств (особенно абортов).

Возникновению вторичной альгоменореи способствуют физическое и умственное переутомление, сопутствующая экстрагенитальная патология, повышенная чувствительность к собственным половым гормонам (прогестерону и эстрогенам). В анамнезе у пациенток с вторичной альгоменореей встречаются родовые травмы, хирургическое прерывание беременности, оперативные вмешательства на матке и ее придатках.

План обследования пациенток с вторичной альгоменореей включает проведение ультразвукового (УЗИ), эндоскопических (гистероскопия, лапароскопия), рентгенологического (гистеросальпингография), инструментального (диагностическое выскабливание эндометрия) исследований органов малого таза.

Важной составляющей диагностики вторичной альгоменореи является ведение пациенткой менструального календаря и составление диаграммы болевых ощущений для последующего выбора метода лечения.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи – это лечение вызвавшего ее заболевания. Если причиной вторичной альгоменореи служат внутриматочные контрацептивы, то их рекомендуется удалить. При эндометриозе, спаечных процессах, опухолевых поражениях органов малого таза используют различные виды хирургических вмешательств.

Лечение воспалительных заболеваний, вызывающих вторичную альгоменорею, проводится с учетом выявленной причины и возбудителя с последующими физиотерапевтическими процедурами и санаторно-курортным лечением.

Также при вторичной альгоменорее назначается симтоматическая терапия, направленная на уменьшение болей при менструации (спазмолитические, анальгетические, НПВП), ослабление психо-эмоциональных симптомов (успокоительные средства).

При появлении болезненных менструаций следует помнить, что даже легкая степень альгоменореи свидетельствует о функциональных или органических нарушениях в организме, диагностировать и лечить которые лучше как можно ранее.

Профилактика альгоменореи

В предупреждении развития первичной альгоменореи важно соблюдение гигиенических мероприятий, закаливания, правильного питания, рационального чередования труда и отдыха.

Читайте также:  Установлен диагноз "лейкоплакия шейки матки": лечение и осложнения в случае его отсутствия

К наступлению первой менструации девочку необходимо подготовить заранее, объяснить ей физиологию менструального цикла.

Для профилактики вторичной альгоменореи необходимо предупреждение и лечение заболеваний половой сферы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/algomenorrhea

Альгоменорея

Альгоменорея – это одно из расстройств менструальной функции, проявляющееся болевым синдромом разной интенсивности во время менструации. Название данного расстройства происходит от греческих слов «альгос» — боль, «менорея» — ежемесячное истечение (менструация).

Характерная локализация боли при альгоменорее — внизу живота, в области крестца, поясницы, иногда боль иррадиирует в бедра.

Характер боли, как правило, тянущий, схваткообразный, колющий или ноющий. Появление болевого синдрома случается, обычно, в первые сутки менструации, но возможно и его продолжение на несколько дней.

Альгоменорею классифицируют на первичную и вторичную. У каждой из них разные причины возникновения, среди которых воспалительные инфекционные процессы в органах малого таза, аномалии их развития, эндометриоз.

Также существует ряд факторов, которые имеют косвенное отношение к возникновению альгоменореи. Они не вызывают ее напрямую, но способствуют возникновению болезненных ощущений при менструациях, такие, как хронический стресс, эмоциональное и физическое истощение, нервное перенапряжение, чрезмерная усталость и переутомление.

Причины альгоменореи

Причины появления болей при менструации весьма разнообразны. Потому для их установления необходимо провести ряд обследований, как гинекологических, так и общеклинических, а также тщательно собрать анамнез, для того чтобы учитывать совокупность всех возможных факторов, которые могли оказать воздействие на женский организм и спровоцировать нарушение его работы.

Первичная альгоменорея как правило встречается среди девочек-подростков, и у женщин в возрасте моложе 30-ти лет. Частой причиной первичной альгоменореи является нарушение гормонального баланса между простагландинами и эндорфинами.

Повышение концентрации простагландина F2-альфа может вызывать сужение сосудов и ишемические боли в миометрии, а иногда и головные боли, которые являются частыми спутниками данного расстройства менструации.

Также возможно сужение сосудов не только миометрия, но и остальных мелких сосудов периферии, из-за повышения уровня норадреналина, адреналина и дофамина.

При этом возможно снижение кровоснабжения кожных покровов, вследствие чего наблюдается бледность лица и конечностей. Вместе с этим может происходить увеличение частоты сердечных сокращений.

Также могут беспокоить запоры, как следствие сужения сосудов кишечника.

Бывает и противоположный вариант, когда характер преобладающих нарушений связан с активностью парасимпатической части нервной системы.

Гормональное изменение, характерное для такого случая – повышение уровня серотонина, которое обнаруживается в основном в спинномозговой жидкости.

В таком случае могут появляться отеки, особенно на лице, в связи с отеками может отмечаться и незначительная прибавка в весе. Кроме того частота сердечных сокращений уменьшается, а перистальтика наоборот усиливается, что может вызывать диарею.

Также причиной возникновения первичной альгоменореи могут послужить аномалии развития органов малого таза, например недоразвитие матки, ее заращение, а также перегиб кпереди или кзади.

В этом случае затрудненный отток крови приводит к ее скоплению в полости матки, что, в свою очередь, вызывает сокращения мышечного слоя матки, которые сопровождаются схваткообразными болями.

Проблема неправильного расположения органов малого таза или аномалии их развития часто выявляются только с наступлением пубертатного периода и появлением первых менструаций. А до этого возраста они часто остаются незамеченными, потому как не проявляются никакими симптомами.

Другой распространенной причиной первичной альгоменореи является эндометриоз. При этом заболевании слизистая оболочка матки разрастается за пределы полости матки, при этом продолжая функционировать циклически, как и тот эндометрий, который на своем месте.

Клетки, характерные для эндометрия, могут вырасти на брюшине, капсуле почек и печени, поверхности яичников, и внутри них (при этом образовываются эндометриоидные кисты). Особенно часто болезненные месячные вызывает внутренний эндометриоз — аденомиоз.

В этом случае эндометрий прорастает внутрь мышечного слоя матки.

Не менее часто первичную альгоменорею вызывают патологии центральной нервной системы, при которых снижается болевой порог и повышается общая чувствительность к боли.

Реже причиной первичной альгоменореи могут стать болезни, связанные с нарушением развития соединительной ткани. В таком случае проблемы с сосудами могут провоцировать появление болевого синдрома.

Отдельно стоит отметить причины вторичной альгоменореи. В отличие от первичной альгоменореи, это расстройство более характерно для женщин старшего возраста, и чаще встречается после 30-35-ти лет.

Одна из причин вторичной альгоменореи – спаечные процессы в области органов малого таза.

Они могут появиться после любого хирургического вмешательства в брюшную полость или полость малого таза, в тех случаях, когда есть индивидуальная склонность к спайкообразованию.

Также причиной спаечных процессов могут быть ранее перенесенные воспалительные процессы в органах малого таза.

Другая частая причина вторичной альгоменореи — опухолевые образования яичников и фиброматозные узлы в миометрии, также полипы полости матки. Часто при наличии такой патологии, менструации становятся не только болезненными, но и обильными. В таких случаях речь идет об дисфункциональных кровотечениях.

Также стать причиной вторичной альгоменореи может стать и эндометриоз.

Нарушают отток крови и провоцируют появление болевого синдрома при менструации, внутриматочные синехии (сращения).

Еще одна частая причина вторичной альгоменореи — инфекционные воспалительные процессы в органах малого таза.

Отдельно стоит отметить, влияние внутриматочных средств контрацепции на менструальную функцию. Многие женщины отмечают появление альгоменореи, более обильных и длительных менструаций, после установки внутриматочных негормональных средств контрацепции.

Симптомы альгоменореи

Симптомы альгоменореи разнятся в зависимости от ее вида – первичная она или вторичная. Также симптомы разделяют по степени тяжести течения альгоменореи – легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени течения, альгоменорея проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности, непродолжительным во времени. В основном боль в области малого таза, поясницы и/или крестца беспокоит в первые сутки менструации, иногда болевые ощущения появляются за несколько часов до ее начала. В целом легкая степень альгоменореи не нарушает общего состояния и переносится достаточно легко.

Средняя степень альгоменореи характеризуется более выраженной болью, часто локализация боли приобретает более широкие очертания, кроме болезненности внизу живота и в области поясницы присоединяется иррадиация в область бедер и мочевого пузыря, прямой кишки. Могут беспокоить частые мочеиспускания, кишечные расстройства — тошнота, вздутие живота, иногда усиление перистальтики, жидкий стул, а также головная боль и общее недомогание.

Тяжелая степень альгоменореи — это болевой синдром выраженной интенсивности, часто резистентный к приему анальгетиков. Кроме болевых ощущений могут беспокоить вегетативные расстройства — головокружение, озноб, обморочные состояния, повышение частоты сердечных сокращений.

Также нередко наблюдается тошнота, рвота, кишечные расстройства. Иногда присутствует повышение общей температуры тела, вплоть до фебрильных цифр. В целом наблюдается серьезное нарушение общего состояния — слабость, недомогание, снижение настроения и потеря трудоспособности.

В случаях, когда болевой синдром при альгоменорее имеет умеренную постоянную интенсивность — речь о компенсированной альгоменорее.

Когда же интенсивность и продолжительность боли неконтролируемо нарастают, то такая альгоменорея называется декомпенсированной.

Для первичной альгоменореи характерно в основном наличие болевого синдрома типичной локализации – это низ живота, поясничная и крестцовая области. Характер боли может быть разным – от схваткообразного, до ноющего, колющего, тянущего, спастического. Сопутствующие симптомы, такие как головная боль, тошнота, общее недомогание, головокружение, встречаются значительно реже.

При вторичной альгоменорее кроме болевого синдрома, женщин часто беспокоит множество сопутствующих неприятных симптомов. Среди них и головные боли, и сильная слабость, тошнота, иногда переходящая в рвоту, вздутие живота, эпизоды головокружения, кожный зуд, учащение сердцебиения, тревожность, повышенная раздражительность, пониженное настроение, вплоть до депрессивных состояний.

Лечение альгоменореи

Лечение альгоменореи следует производить с учетом индивидуальных особенностей пациентки, причины, формы, и степени тяжести патологии, а также выраженности симптомов.

Оптимальным подходом является этиотропное лечение — выявление и устранение причины в первую очередь, а уже после патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для лечения первичной альгоменореи требуется приведение в норму гормонального баланса.

Этого удается достигнуть с помощью приема препаратов группы прогестинов, а также таблетированных гормональных противозачаточных препаратов.

Часто симптомы альгоменореи исчезают, и гормональный фон приходит в норму самостоятельно при наступлении беременности и/или после рождении ребенка, что устраняет необходимость в дальнейшей коррекции его извне.

Если имеют место анатомические нарушения в строении органов малого таза, врожденные пороки их развития, провоцирующие появление альгоменореи, то рекомендуется их хирургическая коррекция.

Симптоматически для облегчения болевого синдрома и лечения сопутствующих нарушений применяют анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Отдельно рекомендуется применение седативных препаратов, для борьбы со сниженным настроением и тревогой. В случае наличия бессонницы, назначают также снотворные препараты.

Возможно применение физиотерапевтических методов, с целью повышения эффективности лекарственных препаратов и уменьшения болевых ощущений. Но стоит учитывать, что на сегодняшний день нет доказательной базы по физиотерапевтическим методикам, потому достоверность их эффективности не доказана.

При вторичной альгоменорее тоже следует начать лечение с устранения причины. В случае наличия таких заболеваний, как эндометриоз, спаечные процессы в малом тазу, опухолевые образования такие, как миома матки или опухоли яичников следует провести хирургическое лечение.

Симптоматически облегчить общее состояние помогут также, как при первичной альгоменорее — обезболивающие препараты, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и седативные средства.

Источник: http://vlanamed.com/algomenoreya/

Что представляет из себя альгоменорея

Альгоменорея представляет собой болевое ощущение, которое проявляется в период критических дней. Большинство девушек знают, что это такое и какой сильный дискомфорт доставляет данное проявление. Присутствие ноющей боли оказывает негативное влияние на самочувствие девушки, а также может ограничить её активность. В данном случае болезнь характеризуется расстройством менструального цикла.

Что это такое

Альгоменорея довольно часто проявляется во время месячных у подростков, поскольку их менструационный цикл еще не стабилизировался.

Болевое ощущение появляется за пару дней до начала менструации, и продолжает присутствовать на протяжении первых трех критических дней.

Болезненные месячные ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они оказывают негативное влияние не только на физическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние девушки.

Гинекологи считают, что образование альгоменореи является своеобразным сигналом, который свидетельствует о том, что в организме развиваются патологические процессы. Поэтому при появлении ярко выраженной ноющей боли внизу живота следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Причины подострого вагинита

Симптомы

Основным симптомом принято считать болезненные ощущения в зоне живота. Как правило, первые дни менструации проходят с колющей, ноющей, схваткообразной болью, которое может распространяться на ближайшие органы.

На этом проявление симптоматики не заканчивается: довольно часто девушка жалуется на приступы тошноты, расстройство желудка, нарушение сна, а также общую слабость.

Данные признаки являются общими, и могут дополняться другими симптомами в зависимости от степени болезни.

В медицинской практике отмечается существование трех основных стадий альгоменории:

  1. При легкой степени болевые ощущения, сопровождающие менструацию, умеренные и длятся на протяжении короткого времени. Как правило, данное проявление не мешает девушке работать и вести привычный образ жизни. Несмотря на это, не исключается вероятность того, что легкая степень начнет прогрессировать.
  2. Средняя степень подразумевает выраженную болезненность, которая дополняется головной болью, чувством озноба, а также частыми походами в туалет. Проявлением альгоменореи данной стадии является депрессивное состояние, которая негативно сказывается на работе и взаимоотношениях в семье.
  3. Тяжелая степень альгоменореи проявляется в виде резких болезненных ощущений не только в внизу живота, но и в области таза, учащенного сердцебиения, позывов к рвоте, сильного головокружения. Помимо этого данная стадия характеризуется выявлением врожденного заболевания, связанного с половой системой женщины.

Причины и лечение

Причины альгоменореи зависят непосредственно от вида заболевания. Но вне зависимости от вида альгоменореи, девушка должна выполнять следующие правила:

  • рекомендуется научиться успокаиваться, поскольку состояние паники только усугубит симптоматику;
  • выполнять рекомендации лечащего врача, а не приступать к самолечению.

Каждый вид болезни требует выполнение определенных лечебных мероприятий.

Первичная альгоменорея

Диагностируется в том случае, если болевые ощущения возникли в период первых месячных либо в течение трех лет после. Первичная альгоменорея обусловлена следующими причинами:

  1. Недостаточное развитие соединительных тканей либо деформация скелета. Проявление данных факторов спровоцировано дефицитом магния.
  2. Развитие генитального туберкулеза – при данном заболевании боль распространяется на все органы и дополняется недомоганием.
  3. Образование неврологического расстройства происходит вследствие постоянных стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Как результат, девушка становится эмоционально уязвимой, что и способствует обострению боли.
  4. Неправильное развитие матки, которое обусловлено изгибом её стенок.

При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. В первую очередь осуществляется осмотр половых органов, а далее пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Довольно часто лечебная терапия происходит под контролем не только гинеколога, но и других специалистов.

Первичная альгоменорея не предусматривает проведение медикаментозной терапии. Доктор составляет для женщины план рекомендаций, в котором прописывает необходимый образ жизни.

В первую очередь девушка должна отказаться от пагубных привычек и начать занятия спортом, а также следить за своим здоровьем и избегать переохлаждений.

Не менее важно следить за своим эмоциональным состоянием и контролировать свои эмоции, поскольку нервные расстройства только усложняют лечебную терапию.

Лечение может дополниться проведением физиотерапевтических процедур, а именно электрофореза. Если положительных изменений в самочувствии не обнаружено, врач прописывает медикаментозные препараты, снижающие болезненные проявления – Но-шпу, Спазган. Не запрещается применять средства успокаивающего действия.

Вторичная альгоменорея

Диагностируется у пациенток, возраст которых превышает 30 лет. Вторичной альгоменорее предшествуют следующие факторы:

  1. Присутствие болезней воспалительного характера в половой системе.
  2. Раковая опухоль, которая локализуется в матке либо придатках.
  3. Образование полипов на эндометрии.
  4. Развитие эндометриоза.
  5. Присутствие внутриматочных средств контрацепции.

Зачастую вторичная альгоменорея может возникнуть под влиянием чрезмерных физических нагрузок, сильного переутомления, а также уязвимости перед собственными половыми гормонами. Довольно часто заболевание проявляется у женщин, которые делали аборт либо получили травму при родах.

Лечение альгоменореи направлено на устранение причины её возникновения. Если провоцирующим фактором является установленная спираль, ее в срочном порядке удаляют из матки. Эндометриоз, развитие спаечных процессов, развитие опухоли устраняется хирургическим путем.

Если причина болезни – воспаление, женщина посещает физиотерапевтические процедуры либо проходит санитарно-курортную терапию. Вторичная альгоменорея подразумевает проведение симптоматической терапии, которая направлена на снижение болевого синдрома и оказание успокоительного воздействия на психоэмоциональное состояние.

Диагностика

Умеренные болезненные ощущения во время менструации считаются нормальным явлением. Как правило, женщины обращаются к доктору в том случае, когда боль имеет резкий, ярко выраженный характер. Обнаружение альгоменореи осуществляется с помощью таких диагностик:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • проведение гистероскопии и лапароскопии;
  • взятие пробы эндометрия;
  • проведение гистеросальпингографии.

После обнаружения патологии, доктор назначает проведение лечебной терапии.

Профилактика

Проведение профилактических мероприятий направлено на предотвращение первичного заболевания. Профилактика альгоменореи включает следующие правила:

  1. Качественный интимный уход – женщины должны тщательно следить за гигиеной половых органов, в особенности в менструальный период. Во избежание проблем необходимо использовать натуральные средства, в составе которых отсутствуют химические компоненты.
  2. Сбалансированное питание подразумевает употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку – мясо индейки, курицы, различных круп. Вредная пища, к которой относят сладкие изделия, полуфабрикаты, кофе, копчености, жирные и острые блюда необходимо исключить из рациона.
  3. Отказ от вредных привычек – это предупреждение не только альгоменореи, но и других серьезных болезней. Алкогольные напитки способствуют выведению из организма полезных компонентов и витаминов, что становится результатом снижения иммунитета.
  4. Умеренные физические нагрузки обязательно должны присутствовать в жизни каждой девушки. Наиболее полезными для женского здоровья являются пешие прогулки, легкий бег, плаванье, занятия фитнесом, а также йога. Важно, чтобы занятия были регулярными и приносили удовольствие. Для того чтобы организм не страдал от переутомлений, девушка должна строго соблюдать режим дня.

Таким образом, снизить вероятность развития альгоменореи возможно в том случае, если женщина придерживается активного образа жизни.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/boli/algomenoreya

Альгоменорея: симптомы, диагностика, лечение

Неприятные, схваткообразные, режущие боли в нижней части живота – самые частые жалобы женщин во время месячных. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, слабостью и общим недомоганием. Такой недуг называется альгоменорея, или дисменорея.

Она может присутствовать у любой женщины независимо от возраста. Чаше всего альгоменорея возникает у молодых и еще нерожавших девушек. Как правило, после родов боли становятся меньше или вовсе прекращаются. Предупреждение гинеколога о альгоменорея на начальном этапе – очень важный фактор.

Самолечение и несерьезное отношение может пагубно сказаться в будущем на женском здоровье.

Симптомы Альгоменореи

В большинстве случаев боль наиболее сильная, когда происходит обильное кровотечение. С течением времени месячные у большей части женщин становятся менее болезненными. Некоторые женщины замечают улучшения после родов.

Альгоменорея бывает двух видов: первичная и вторичная. Обусловлены они разными причинами, например, очень малыми размерами или сильным загибом матки, воспалениями органов репродуктивной системы, ростом опухолей.

Предпосылки также могут скрываться в гормональном или психическом состоянии.

Болезненные ощущения начинаются уже перед началом менструации, за несколько часов. Боль имеет нарастающий характер и продолжается на протяжении двух дней. Симптомы напоминают ноющую, режущую, дергающую и тянущую боль внизу живота, отдающую в поясничную область. Это происходит потому, что матка активно сокращается. Бывает, это связано с гормональными нарушениями.

Есть несколько степеней недомогания:

Незначительная альгоменорея. Ненавязчивые и несильные боли, которые не влияют на работоспособность и активность женщины. Такие симптомы не носят сильный характер. Женщина не испытывает особой нервозности и спокойно переносит менструацию.

  • Умеренная альгоменорея. Присутствие выраженных болей. Они влияют на общее состояние и жизнедеятельность. Появляется нервозность, вялость, сонливость, ухудшается настроение. Или же, наоборот, появляется сильное беспокойство, мучает бессонница.
  • Сильно выраженная альгоменорея. Ярко выраженные симптомы – острые и очень сильные боли внизу живота. Отсутствие любой работоспособности. Обычно это связано с болезнью и патологией половых органов. В таком случае часто происходит обильное кровотечение, и дело может доходить до вызова скорой помощи.

Все симптомы влияют не только на физическое состояние, но и на психоэмоциональное. В такой период женщины становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми. Портятся отношения в семье, и случаются ссоры на пустом месте. Чтобы этого избежать, следует лишний раз не поддаваться плохому самочувствию. А членам семьи – с пониманием относиться к происходящему.

Важно обращать внимание на все симптомы во время критических дней. Желательно завести дневник и записывать подробно сведения о своем самочувствии, измерять температуру тела и вносить всю информацию каждый день. Это важно, когда вы будете на консультации у врача-гинеколога.

Диагностика Альгоменореи

Обычно женщина редко обращается с альгоменорея к врачу, полагаясь только на обезболивающие лекарства. Справляясь с болью самостоятельно в домашних условиях, вы рискуете. В таком положении стоит серьезно отнестись к своему здоровью.

Ведь наплевательское отношение может привести к самым худшим последствиям. Например, к таким как бесплодие. Поэтому желательно не затягивать свой визит на прием к гинекологу.

Особенно, если такая неприятность стала часто и очень сильно причинять беспокойство.

На приеме врач проведет тщательный визуальный осмотр и возьмет мазок со стенок влагалища на микрофлору.

Назначит вам сопутствующее обследование: анализ крови, мочи, ультразвуковую диагностику малого таза, бактериологический посев, определение отсутствие внематочной беременности, анализ для проверки уровня гормонов, анализ на скрытые инфекции. В некоторых случаях проводят лапароскопию (хирургическое вмешательство) и гистероскопию.

Гинеколог может выписать противозачаточные средства, чтобы снизить у пациентки интенсивность болей. Множество женщин отмечают улучшения даже после завершения приема таблеток.

Если же боль происходит из-за внутриматочной спирали, врач может посоветовать:

  • выждать 1 год после начала лечения – болезненность месячных у многих женщин за это время проходит естественным способом;
  • изъять спираль и использовать другой метод предупреждения нежелательной беременности;
  • поменять спираль на другой вид.
Читайте также:  Эндометрит: причины, симптомы и лечение

Также при альгоменорея возможно проведение операции. При хирургическом вмешательстве удаляют кисту, миому, рубцовые ткани, проводят гистерэктомию (удаление матки). Данные процедуры выполняются только лишь в запущенных и критических ситуациях.

Лечение Альгоменореи

Вопрос о лечении альгоменорея нужно решать индивидуально. В начале лечение происходит различными препаратами.

Анальгетики и спазмолитики такие, как новалгин, анальгин, нурофен, ибупрофен, пиралгин, кеторол, но-шпа, пенталгин и другие применяют для устранения первичных болей и спазмов при альгоменорея.

Если действие обезболивающих наступает ненадолго и требует повторных приемов, то следует применять отвары. Для этого лучшими травами можно назвать петрушку, душицу, настой лопуха, крапиву, ромашку, валериану, мелиссу.

Рациональное и хорошее питание играет немаловажную роль. Бывает, что причиной всему является банальное недоедание или, наоборот, чрезмерное употребление пищи. Также нужно сократить частоту употребления кофе – не более двух чашек в сутки.

Регулярно делать зарядку и физические упражнения. Часто гулять и бывать на свежем воздухе. Физиотерапия – еще один метод, который даст очень хорошие результаты. Применяется в этом случае ультразвук, электрофорез, лазер, массаж и прочее.

Если улучшения не наступают и альгоменорея не проходит, некоторые гинекологи решают начать введение гормональных препаратов и контрацептивов. Один из известных и эффективных – дюфастон. Содержит в себе аналог гормона прогестерона.

Он действует расслабляющим способом на стенки матки, предотвращая тем самым болезненные ощущения. А также регулирует цикл и нормализует гормональный фон пациентки. Но обольщаться не стоит, так как для достижения результата придется провести целый курс лечения.

Обычно его назначают на пятый день менструации, занимает это несколько недель. И в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально.

Профилактика Альгоменореи

Чтобы предотвратить появления альгоменорея в период менструации, нужно учитывать и проводить следующую профилактику: заниматься умеренными физическими упражнениями, придерживаться правильного питания (соблюдать диету, касается тех, кто имеет лишний вес), не забывать про полноценный сон и хороший отдых, рекомендуется также делать расслабляющие теплые ванны и посещать процедуры массажа. Полезно совершать пешие прогулки и стараться как можно больше ходить пешком и дышать свежим воздухом. Для эмоционального спокойствия можно заняться йогой и записаться на психологические тренинги. Такая профилактика альгоменорея поможет поддерживать баланс между физическим и душевным комфортом. Альгоменорея – серьезное заболевание.

Для выздоровления и избавления от болезненной менструации альгоменорея женщине необходимо помнить о том, что это не шутки. Главное – вовремя обратиться к специалисту, пока все не усугубилось.

Прием таблеток от спазмов лишь даст кратковременный эффект. Нужно обязательно выявить причину альгоменорея и пройти все необходимые обследования. Не лишним будет проконсультироваться у эндокринолога.

Это даст возможность исключить гормональные изменения в организме.

Источник: https://helpdex.ru/algomenoreya/

Альгоменорея: симптомы и лечение

Альгоменорея (болезненные менструации) — расстройство менструальной функции, которое выражается болезненным течением месячных кровотечений, сопровождаясь схваткообразными или ноющими болями внизу живота. Болезненный синдром может быть настолько выраженным, что ограничивает активность и ухудшает самочувствие женщины.

Умеренные, нерезко выраженные болевые ощущения при менструациях испытывает около 70% пациенток 14 — 45 лет. На интенсивную болезненность жалуется около 15% женщин.

Как правило, альгоменорея выступает проявлением имеющихся патологий репродуктивных органов (эндометриоз, воспалительные патологии, аномалии развития гениталий). Часто болезненные менструации сопровождаются нерегулярностью цикла. В подобном случае говорят о развитии альгодисменореи.

При возникновении проявлений альгоменореи, необходимо учитывать, что даже легкая стадия патологии свидетельствует об органических и функциональных дисфункциях, успех лечения которых будет зависеть от своевременного обнаружения патологии.

Основной и ведущий симптом заболевания — боли внизу живота. Болезненные ощущения возникают незадолго до наступления менструальных кровотечений и длятся 2 — 3 дня (в некоторых случаях болевой синдром продолжается на протяжении всех менструаций).

Боли имеют колющий, ноющий или схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в мочевой пузырь, прямую кишку, зону промежности и поясницу.

Кроме болезненного синдрома, альгоменорея может сопровождаться кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушением сна, повышенной раздражительностью, общим недомоганием и обморочными состояниями.

В зависимости от интенсивности и выраженности болезненных ощущений альгоменорея имеет три степени:

  • Легкая степень — характеризуется умеренными болями и слабостью. Работоспособность женщины при этом не нарушается.
  • Средняя степень — сопровождается более выраженной болезненностью, тошнотой, головными болями, ознобом, депрессивными состояниями, частым мочеиспусканием и значительным снижением работоспособности.
  • Тяжелая степень — выражается резкой болью в животе и пояснице, сильными головными болями и общим недомоганием. Возможно повышение температуры, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце и обмороки. При тяжелой форме альгоменореи работоспособность отсутствует.

Механизм развития альгоменореи обусловлен повышением концентрации простагландинов в крови, что провоцирует стимуляцию маточных сокращений. Вследствие раздражения нервных центров брюшной полости боли усиливаются и становятся более выраженными.

Виды и причины альгоменореи

Учитывая причины, которые спровоцировали появление болезненных месячных, различают первичную и вторичную форму патологии.

Первичная альгоменорея

Первичная форма альгоменореи возникает с первыми менструациями или на протяжении 2 — 3 лет после их начала. Обычно диагностируется у эмоционально лабильных пациенток и женщин — астеников.

Основное проявление патологии — болевой синдром.

Первичная альгоменорея имеет две стадии: компенсированную (продолжительность и выраженность болезненных ощущений не меняются) и декомпенсированную (сопровождается прогрессирующей болезненностью).

Привести к возникновению первичной альгоменореи могут такие факторы:

  • Недоразвитие соединительных тканей (наблюдается в 65% случаях). Также соединительнотканная дисплазия проявляется искривлением костного скелета (плоскостопие, сколиоз), изменением в сосудах, близорукостью. Основная причина дисплазии — дефицит магния, что подтверждается в ходе биохимического обследования крови.
  • Туберкулез половых органов. При генитальном туберкулезе альгоменорея проявляется во время первых менструаций. Обострения патологии происходят весной и осенью. Боли при менструальных кровотечениях не имеют четкой локализации.
  • Болезни нервной системы, неврологические дисфункции. Эмоциональная неустойчивость и напряженное состояние провоцируют снижение порога болевой восприимчивости и обострение восприятия, что приводит к появлению альгоменореи.
  • Перегиб маточного тела, гипоплазия, пороки развития матки. В подобных ситуациях первичная альгоменорея обусловлена усилением маточных сокращений и нарушением оттока крови.

Вторичная альгоменорея

Вторичная форма заболевания чаще диагностируется у пациенток старше 30 лет. Обычно она сопровождается средней и тяжелой степенью, сопутствующей патологической симптоматикой, снижением работоспособности и меноррагией (обильным менструальным кровотечением).

Вторичную альгоменорею классифицируют на несколько групп:

  • Вторичная альгоменорея с проявлениями ВСД, сопровождающаяся тахикардией, сильными головными болями, болями в сердце, головокружениями и обмороками;
  • Вторичная альгоменорея, которая проявляется психоэмоциональными дисфункциями (чрезмерная раздражительность, извращение вкусовых качеств, нарушения восприятия запахов, анорексия, депрессия, булимия);
  • Болезненные менструации с расстройствами эндокринной системы, которые сопровождаются слабостью, болью в суставах, зудом кожного покрова;
  • Вторичная альгоменорея с вегетативными нарушениями (вздутие живота, приступы рвоты, тошнота).

Чаще вторичная альгоменорея возникает на фоне патологических нарушений и заболеваний тазовых органов:

  • Спаечные процессы малого таза;
  • Опухолевые новообразования яичников, матки;
  • Полипоз;
  • Неврит тазового нерва;
  • Эндометриоз;
  • Рубцы маточной шейки;
  • Воспалительные, инфекционные процессы тазовых органов.

Также развитию вторичной формы альгоменореи может способствовать искусственное прерывание беременности, установка внутриматочного контрацептива, травмы гениталий после тяжелого родоразрешения и хирургические вмешательства на репродуктивных органах.

Особенности лечения первичной альгоменореи

Прежде чем назначить курс терапии врачу необходимо поставить точный диагноз. Для определения гормонального статуса проводится гинекологическое обследование и УЗ — сканирование внутренних половых органов.

При необходимости назначается осмотр мочевыводящих путей и пищеварительных органов.

Учитывая причину, вызвавшую возникновение болезненных менструаций, терапия альгоменореи может проводиться под контролем гинеколога, невролога, фтизиатра и психотерапевта.

В большинстве случаев, терапия первичной формы патологии осуществляется немедикаментозными методами воздействия:

  • Контроль эмоций, борьба со стрессами;
  • Занятия спортом;
  • Отказ от табакокурения, употребления алкоголя;
  • Исключение сексуальных контактов во время менструаций;
  • Использование грелки для снятия спазмов.

Часто проявления первичной альгоменореи самостоятельно проходят после первой родовой деятельности.

Если использование немедикаментозных способов не дало желаемых результатов, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными методами физиотерапии считается электрофорез новокаина и иглорефлексотерапия.

Медикаментозное лечение включает прием успокоительных, спазмолитических, анальгетических препаратов и гормональных оральных контрацептивов.

Специфика лечения вторичной альгоменореи

Тактика и схема терапии вторичной формы альгоменореи назначается врачом после предварительного обследования (УЗИ, диагностическое выскабливание, рентгенологическое, эндоскопическое обследования).

Лечение альгоменореи направлено на борьбу с патологией, которая привела к появлению болезненных менструаций. Если вторичная альгоменорея вызвана установкой внутриматочного контрацептива, показано его удаление. При опухолевых новообразованиях, спайках в малом тазу и эндометриозе проводятся различные оперативные вмешательства.

Если патология спровоцирована воспалительным процессом, сначала определяется причина и возбудитель воспаления с последующим назначением физиопроцедур и санаторно — курортной терапии.

Также в рамках лечения вторичной альгоменореи показано симптоматическое лечение, направленное на снижение болезненности при менструациях (прием анальгетиков, спазмолитиков) и ослабление психоэмоциональных проявлений (употребление успокоительных препаратов).

Профилактика альгоменореи

Для предупреждения возникновения болезненных менструаций следует придерживаться правил интимной гигиены, сбалансированного, здорового питания и активного способа жизни.

Правильный рацион в рамках профилактики альгоменореи должен включать больше продуктов, насыщенных клетчаткой и белого мяса (индейка, кролик, курица).

Рекомендуется исключить или ограничить потребление вредных продуктов, сладостей и алкоголя (спиртные напитки снижают запасы минеральных солей, витаминов и повышают уровень эстрогена).

Также следует воздерживаться от напитков, которые содержат значительное количество кофеина (энергетики, кока — кола, кофе, зеленый, черный чай). Полезными будут безалкогольные коктейли, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Физические умеренные нагрузки имеют немаловажное значение для профилактики болезненных менструаций. Можно заниматься фитнесом, аэробикой, гимнастикой, бегом и другими видами спорта. Главное соблюдать регулярность физических нагрузок. Это поможет тренировать мышцы половых органов и избежать застойных явлений в малом тазу.

При возникновении признаков первичной или вторичной формы патологии следует обратиться к доктору. После проведения всестороннего обследования врач определит степень патологического состояния и разработает эффективную тактику терапевтического воздействия.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/algomenoreya/

Ссылка на основную публикацию