Что такое альгодисменорея: код по МКБ 10

Альгодисменорея – это болевой синдром, который возникает ежемесячно в первые дни менструального цикла. Характер болей отличается в зависимости от личных особенностей организма женщины, а также от причин болезненных менструаций.

Синдром альгодисменореи может служить симптомом более серьезного заболевания, поэтому при появлении патологического состояния нужно получить консультацию в гинекологическом кабинете.

Индивидуальная клиническая картина позволит врачу назначить женщине адекватное лечение или подсказать стандарт помощи при возникновении боли во время менструации.

Классификация

Альгодисменорея (код по мкб 10 — N94.4, N94.5, N94.6, на латыни – algomenorrhea) относится к одному из самых частых заболеваний в гинекологии.

Болезнь классифицируется по причинам появления, которые провоцируют ухудшение самочувствия во время менструации.

Важность классификации отражается на тактике лечения, которое предпримет гинеколог для борьбы с болезненными месячными. Виды патологии:

Первичная альгодисменорея. Что это такое у женщин, знают почти все молодые пациентки гинекологии. Начало болей наблюдается у подростков в течение первых полутора лет менструаций. Синдром развивается вследствие психогенных, эндокринных, конституциональных нарушений.

При этом признаки органических патологий органов малого таза отсутствуют. Первичная альгодисменорея не связана с гинекологическими болезнями, но часто говорит о других дисфункциях систем организма.

Этот тип заболевания имеет сильную связь с индивидуальным восприятием молодых девушек боли.

Вторичная альгодисменорея. Форма заболевания напрямую связана с нарушением работы внутренних органов половой системы.

В этом случае следует рассматривать боли во время менструации как признак других патологий. Диагноз альгодисменорея вторичного рода ставится после обследований и определения основного заболевания.

Кроме болей при этой форме болезни присутствуют симптоматические проявления причинной аномалии.

Причины возникновения патологии

Патогенез заболевания складывается под влиянием различных факторов. Первичную и вторичную альгодисменорею вызывают разные причины.

Первые тип патологических болей появляется в результате повышения уровня простагландинов в эндометрии. При этом активность сокращения мышц усиливается, спазмируются сосуды, начинается клеточная гипоксия.

Нервные окончания раздражаются, от этого появляется боль. Первичное заболевание объясняется наличием следующих расстройств:

  1. Механические. К ним относятся патологическое развитие гениталий, неправильное положение маточного органа. Боль при менструации может быть спровоцирована скоплением крови в полости матки.
  2. Гормональные. Характеризуются преобладанием гормонов эстрогенов над прогестеронами.
  3. Конституциональные. Недостаточная развитость мышечных тканей и плохое их растяжение как следствие инфантилизма, астеническое телосложение.
  4. Психогенные. Альгодисменорея является частым заболеванием у женщин со слабой психикой, вегетативными нарушениями. У женщин с низким болевым порогом чувствительность к спазмам во время месячных гораздо выше.

Если диагностируется вторичный болевой синдром во время менструации, нужно определить, что за болезнь вызывает недомогание. Этим видом альгодисменореи чаще страдают женщины старшего возраста. Основные причины болей:

  • Эндометриоз. При патологии ткань эндометрия распространяется на матку, вызывая внутриматочные сокращения. Боли возникают за неделю до менструации и прекращаются полностью в середине цикла.
  • Миома. Маточные узелки приводят к нездоровому сокращению мускулатуры, могут продолжаться не только в период менструации, но и в других фазах цикла.
  • Спаечный процесс. Воспалительная жидкость (экссудат) ограничивает внутренние половые органы в подвижности, из-за чего менструация сопровождается болями.

Альгодисменорея часто выявляется при женском бесплодии, после абортов, как следствие постановки спирали.

Симптомы и признаки заболевания

Клиника патологического состояния является довольно характерной для всех вариантов заболевания. Основной симптом альгодисменореи – боль внизу живота, которая способна отдавать в поясницу, бедра, может чувствоваться в яичниках, матке или полностью охватывать абдоминальную область.

Тип болей тянущий, схваткообразный, давящий, ноющий, распирающий. То, насколько интенсивный болевой синдром, зависит от индивидуального состояния организма.

В некоторых случаях течение заболевания осложняется: повышается температура тела, появляется общая слабость, потливость, головные боли, головокружения, обмороки, теряется физическая трудоспособность. Некоторые женщины страдают тошнотой и рвотой, диареей, вздутием живота. Возможен зуд половых органов, выделение большого количества крови.

Болевые ощущения бывают очень высокой интенсивности, из-за чего требуется вызов скорой медицинской помощи с возможной госпитализацией. Медики заполняют карту вызова, на которой указаны личные данные и причина плохого самочувствия.

Диагностика

Диагностика больных альгодисменореей начинается с осмотра гинеколога и сбора анамнеза. По внешним признакам врач определяет тип телосложения, аномалии развития скелета, выявляет наличие сосудистых сеток и варикоза.

Если в анамнезе присутствует вегето-сосудистая дистония, пролапс митрального канала, сколиоз и другие нарушения — это может быть связано с первичным видом заболевания.

После этого проводится забор материала на анализы в виде мазков, посевов, проводится проверка гормонального фона.

Если есть подозрение на органические нарушения, используются дополнительные диагностические процедуры. Гистероскопия позволяет оценить состояние маточных стенок, УЗИ дает возможность определить строение внутренних органов и обнаружить наличие новообразований. В редких случаях обследование включает проведение лапароскопии. По показаниям используются и другие диагностические мероприятия.

Лечение альгодисменореи

То, как альгодисменорея поддается лечению, зависит от конкретного случая. Для первичной и вторичной формы используются разные методы терапии. Лечение альгодисменореи второго типа выражается в избавлении от основного заболевания и симптоматическом восстановлении работоспособности, если во время менструации живот болит слишком сильно. Как лечить первичную форму патологии:

  1. Обезболивающие препараты и спазмолитики. Анальгетики воздействуют напрямую на мышечные ткани матки, чем обуславливают уменьшение болей и значительно облегчают состояние при менструации.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Обеспечивают изменение количества простагландинов после их приема. Их уровень становится ниже, что обезболивает и улучшает общее состояние. Такие препараты могут нести профилактический характер и приниматься за несколько дней до менструации.
  3. Оральные контрацептивы с гестагенами. Устраняют повышенное количество эстрогенов, что может умерить боль при альгодисменореи.
  4. Народные средства. Рецепты настоев с цветками одуванчика, тысячелистника, эвкалипта могут существенно облегчить альгодисменорею.
  5. Препараты, содержащие магний. Помогают справиться с функциональными нарушениями мышечной ткани и противостоят ее интенсивным сокращениям.
  6. Витамины. Повышают иммунитет, укрепляют организм и улучшают общее состояние здоровья.

Многие женщины интересуются, можно ли в домашних условиях вылечить заболевание.

Использовать обезболивающие, спазмолитические или гормональные препараты из списка рекомендуется исключительно после консультации с врачом.

У многих средств встречаются нежелательные побочные эффекты, поэтому схему терапии следует подбирать индивидуально. Сколько должно длиться лечение и как снять боль, должен определить врач после анализов.

Профилактика

Профилактика дисменореи – здоровый активный образ жизни, при котором заболевание протекает гораздо легче, отсутствие вредных привычек.

Профилактические рекомендации включают занятия спортом хотя бы несколько часов в неделю, употребление полезной пищи, которая влияет на нормальное распределение гормонов в организме.

При конституциональной первичной альгодисменореи важно следить за осанкой и вовремя исправлять патологические изменения скелета, лечить системные заболевания, контролировать гормональный уровень и посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Источник: http://wjone.ru/505-algodismenoreya

Мигрень, боли внизу живота или в спине при месячных — симптомы дисменореи

Болевые ощущения в течение месячных могут быть следствием заболевания, которое называется дисменорея. Причины возникновения этих болей могут иметь разное происхождение, и при этом очень часто являются симптомами более сложных видов патологических изменений в организме женщин. Достижения современной медицины помогут справиться с этой болезнью и преодолеть ее проявления.

Расстройства функций организма, сопровождающиеся болевыми симптомами различных видов, которые развиваются в период, совпадающий с менструальным циклом, называются дисменорея.
Вернуться к содержанию

Определение понятий

Дисменорея что это? Преимущественное большинство (более 70%) женщин испытывает дискомфорт во время менструации или перед ее началом. Это могут быть схваткообразные или ноющие боли в низу живота, в поясничной или крестцовой области.

Иногда под этим понятием подразумевают и другие нарушения в прохождении цикла (обильные выделения, нерегулярные менструации и т.п.). Помимо этого, у женщин, в это же время, возникают и сопутствующие симптомы, выражающиеся в общем недомогании, нарушении сна, потливости и повышенной раздражительности.

Этот вид гинекологической патологии относится к числу самых распространенных. Зачастую подобные сложности испытывают девушки и молодые женщины.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют методКоторым поделилась главный гинеколог России. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Данные состояния могут оказывать значительное влияние на качество жизни при прохождении менструации.

Ожидание проявления болей в период месячных не может не сказываться на общем самочувствии, или психическом и эмоциональном состоянии женщины. Такой симптом рассматривают и как медицинскую, и как социальную проблему.

Боли наблюдаются у 30-50% женщин, причем у 10% они настолько интенсивны, что эти причины могут приводить к потере трудоспособности.
Вернуться к содержанию

Классификация

Дисменореей эти болезненные состояния называют в международной классификации. В отечественных медицинских справочниках для подобного состояния женского организма употреблялось другое определение — альгодисменорея мкб 10 (в нозологической классификации). В данный период у нас в стране этот термин заменяют на международный.

Читайте также:  Аденомиоз: код заболевания по мкб 10

Это заболевание отражает лишь один из симптомов этого патологического состояния — болезненность, не имеющая органической причины.

Фактически, достаточно часто, вторичные проявления дисменореи выступают следствием более глубоких явлений и изменений.

Современная медицина рассматривает ее как патологию психофизиологической направленности, развивающуюся в качестве реакции на болевые раздражители.

В литературе продолжает применяться термин первичная и вторичная дисменорея.

  • Первичная — это функциональная болезнь, которая не связана с патологическими изменениями половых органов. Она является лишь синдромом, обусловленным нарушениями на разных уровнях нейрогуморальной регуляции организма.
  • Вторичная — болезненные проявления, причинами которых выступают органические изменения и патологические процессы, проходящие в области малого таза. Такое проявление бывает одним из симптомов (иногда даже единственным) различных видов гинекологических заболеваний.

Виды заболевания

В медицине различают 3 вида первичной формы этой болезни:

  1. Эссенциальную.
    Это заболевание, определяется снижением уровня порога болевой чувствительности или же какими-то другими механизмами. В некоторых исследованиях доказывается, что такая индивидуальная особенность организма может быть врожденной формой первичного типа болезни.
  2. Психогенную.
    Она объясняется чувством страха болезненных месячных, тревоги, которые в силу различных причин проявлялись ранее у данной особы. Такой страх в свою очередь вызывает «ответную» реакцию в организме. Она зачастую развивается у акцентуированных личностей по сенситивному или истероидному типу, а также у женщин с астено-невротическим синдромом или же при других психопатологических состояниях. Дисменорея у подростков — эта психогенная форма наблюдается в пубертатном периоде у девочек, а ее начало может сопровождаться разными стрессогенными факторами.
  3. Спазмогенную.
    При ней боли возникают из-за спазмов гладкой мускулатуры матки.

Ее сократительная активность обеспечивается множеством нейрогуморальных изменений:

  • существенно вырастает уровень прогестерона;
  • одновременно с этим понижается количество эстрогенов;
  • проходит активизация простагландиногеза и прочих утеротонических механизмов.
  • В медицине рассматривают и другие виды этой болезни, зависящие от скорости прогрессирования:
  • компенсированную. При ней характер нарушений и выраженность болей остаются без изменений на протяжении всех менструальных дней;
  • некомпенсированную. Этот тип характеризуется прогрессированием развития симптоматики, при ней характер и интенсивность болей с каждым годом увеличиваются.

В зависимости от тяжести протекания болевых ощущений этот диагноз классифицируется и по трем степеням:

  1. Боли носят умеренный характер, работоспособность не нарушается, и не наблюдаются системные синдромы.
  2. Выраженный характер болей, сопровождается обменно-эндокринными и нейровегетативными синдромами. Незначительно нарушается работоспособность.
  3. Очень сильные, порой нестерпимые боли. Наблюдаются различные нейровегетативные и обменно-эндокринные синдромы. При этой степени утрачивается полностью работоспособность.

Симптомы

Характерный болевой синдром является основным признаком, при котором проявляется болезнь. Дисменорея симптомы боли имеют следующие критерии:

  • они развиваются в нижней части живота;
  • могут распространяться в крестцовую или паховую область;
  • сопровождаться ноющими ощущениями в поясничной зоне.

Чаще всего такие признаки характерны для вторичной формы заболевания.
При первичном виде синдрома боли носят приступообразный характер. Они максимально выражены внизу живота и почти всегда отдаются в поясничную область. При этом болевые ощущения возникают за 1-2 суток до начала месячных и продолжаются еще 1-2 дня, интенсивность их проявления имеет непостоянный характер.

Общими симптомами, которыми характеризуется альгодисменорея, становятся нарушения в психоэмоциональной сфере, или же различные вегетативные проявления, приводящие к общему ухудшению самочувствия у женщин.

Они испытывают повышенную тревожность, лабильность настроения вместе с подавленным или даже депрессивным состоянием.

У некоторых пациенток, страдающих этим синдромом, наблюдаются мотивационные нарушения: анорексия, булимия, снижение или повышение либидо.

Частота проявления у женщин разных симптомов альгодисменореи имеет следующие статистические показатели:

  • у 85% возникают головокружения;
  • 60% чувствуют боли в спине;
  • 60% такие боли сопровождаются диареей;
  • 45% испытывают сильные головные боли (мигрени).

Из всех пациенток, которые испытывают симптомы, более трети составляют девушки, у которых от начала первых месячных прошло до 3 лет. От того, какие причины приводят к развитию дисменореи, определяют болезни, которые чаще всего вызывают эту патологию.

Эти боли могут иметь и другую симптоматику: общую слабость, тошноту или даже рвоту, сухость во рту, отсутствие аппетита, слюнотечение, ощущение «ватных» ног, вздутие живота, некоторое повышение температуры, и другие вегетативные или эмоциональные виды расстройств. Этот синдром может вызывать и некоторое ослабление или даже потерю памяти. Очень часто ведущими симптомами являются сразу несколько из вышеперечисленных жалоб.
Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Довольно недавно были выявлены совершенно неожиданные факторы, при которых развивается альгодисменорея. Есть взаимосвязь между частотой появления этой болезни и условиями труда, или же социальным положением пациенток.

Интересной особенностью является то, что чем более активную жизнь проводит женщина, занимаясь спортом или имея существенные физические нагрузки, тем чаще она страдает от этого синдрома. Исследованиями было подтверждено, что 30% пациенток, у которых была выявлена альгодисменорея причины были в наследственности.

Некоторые данные устанавливают и другую взаимосвязь – при воздействиях внешней среды и ее неблагоприятных факторов или частых стрессах, существенно увеличивается процент женщин, страдающих этим заболеванием.
Вернуться к содержанию

Механизм развития

Существует несколько мнений, объясняющих феномен, при котором возникает болезнь. Дисменорея причины проявления и развития этого состояния не до конца изучены. Общепринятой считается точка зрения, которая поясняет ее развитие секрецией простагландинов.

Клиническая картина синдрома возникает из-за повышенного вырабатывания этих веществ, что в свою очередь увеличивает их концентрацию в полости матки. Такое увеличение их объема способствует повышению маточной активности, усиливая ее спастические сокращения.

Вследствие этого процесса происходит развитие ишемии тканей матки, из-за которой раздражаются ее нервные окончания, и повышается их степень чувствительности. Конечный результат этой цепочки проявляется в усиленном восприятии болевых ощущений.

При этом синдроме могут быть следующие осложнения:

  • В половой сфере, при которых основные гинекологические болезни переходят в более тяжелую и сложную форму, а также могут вызвать бесплодие или же развитие онкологических патологий.
  • В общем состоянии. Нарушения носят психосоматический характер, при этом могут развиваться психозы, депрессии, сопровождающиеся утратой трудоспособности.

Диагностирование

Характерные проявления и наличие прямой зависимости между менструациями и развитием болевого синдрома позволяет довольно легко определять это заболевание. Более сложная задача возникает при выяснении возможных причин, особенно когда речь заходит о вторичном типе.

Поскольку первичный вид этой болезни не сопровождается никакими органическими отклонениями, то для выявления вторичных факторов очень большую роль играют общее клиническое исследования: лабораторные анализы, УЗИ, а также гинекологическое обследование. Для установки диагноза проводится общий осмотр и сбор анамнеза.

Очень часто пациентки выглядят раздраженными, измученными и даже истощенными.

Лабораторное диагностирование при первичной форме является малоинформативным, но для вторичных проявлений в анализах определяют показатели, характерные для какого-либо вида гинекологического заболевания.

Также такие анализы могут помочь в определении показателей функций эндокринной системы.

УЗИ помогает в диагностировании причин развития патологий и может помочь в распознавании опухоли, кисты или миомы, а также увидеть и другие новообразования.

В тех случаях, когда причину болей вышеперечисленными методами распознать не удается, может применяться и лапароскопическое исследование. Оно позволяет определить общее состояние брюшной полости и области малого таза. В ряде случаев для пациентов назначаются дополнительные консультации у хирурга, уролога, невропатологи или психиатра.
Вернуться к содержанию

Лечение

Альгодисменорея лечение может принести результаты лишь при комплексном подходе к решению всех проблем. Он предусматривает подбор не медикаментозных методов и медикаментозной терапии.

При определении курса, учитываются не только разновидности заболевания (первичная или вторичная), но также и характер проявления болей, и индивидуальные особенности пациенток. Тактика и методика подбирается в зависимости от степени и сложности проявления симптомов.

Оперативное вмешательство показано лишь для тех случаев, при которых дисменорея вторичной формы вызвана заболеваниями репродуктивной сферы.

Дисменорея лечение препараты предусматривают индивидуальные особенности жизни и труда пациенток. Рекомендованы общие меры, приводящие к нормализации режима и отдыха больных. Следует исключить раздражающие факторы: алкоголь, курение, крепкий кофе или чай, а также добиться восстановления сна.

Нужно избегать активных занятий спортом и нормализовать режим физических нагрузок. Также необходимо свести к минимуму стрессовые состояния, которые она вызывает. Дисменорея лечение должно сопровождаться диетическими мерами, ограничивающими потребление трудно-перевариваемых или жирных продуктов.

Методы лечения

К не медикаментозным методикам лечения относят:

  • массаж и мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • электрофорез;
  • дыхательную гимнастику;
  • аутотренинг;
  • посещение психолога.
Читайте также:  Беременность и роды при миоме матки

Использование таких методов позволяет уменьшить интенсивность болей при воздействии на разные звенья патогенеза, а также существенно снизить дозу медикаментозных препаратов.

Эта группа включает прогестерон и тестостерон, вместе с их производными. Они не воздействуют на овуляцию, оказывая плодотворное влияние на секреторное трансформирование эндометрия.

Также эта группа медикаментов уменьшает степень вырабатывания простагландинов, снижая при этом активность сокращения матки.

Такие препараты уменьшают порог возбудимости нервных волокон, располагающихся в стенках этого органа.

При менструальных болях и сопутствующих им неприятных симптомах все чаще применяют лекарственные препараты на основе натуральных прогестинов (например, дюфастон).

Такие лекарства приводят к нормализации гормональной составляющей менструального цикла. При их воздействии болевые синдромы значительно уменьшаются. Они снижают порог возбуждаемости матки и ее сократительную активность, и, благодаря подавлению механизма овуляции, способствуют уменьшению объемов менструальных выделений.

  • Не стероидные противовоспалительные препараты.

Медикаменты этой группы назначают, прежде всего, молодым женщинам, отказывающимся принимать контрацептивные противозачаточные средства. Анальгезирующие свойства этих лекарств объясняют их эффективность. Их действие помогает уменьшать секрецию простагландинов.

К недостаткам такой терапии относят непродолжительный характер их воздействия, составляющий период до 6 часов. Их прием осуществляется в предменструальные дни, а также на протяжении первых двух суток с начала менструации. Именно такое непостоянное употребление медикаментов является преимуществом такого вида лечения.

К лекарствам этой группы относят: Пироксикам, Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, МИГ. Кроме этих препаратов могут применяться и витаминные комплексы, антиоксиданты, спазмолитики, а при психогенной форме и транквилизаторы. Успешно используют и фитопрепараты и гомеопатические средства.

Довольно эффективными при первичной форме этого заболевания являются рецепты народной медицины, которые применяют в комплексе с терапией традиционными лекарствами.

Прогноз

У большинства пациенток лечение позволяет получить благоприятные результаты, при этом удается привести к норме их состояние и существенно уменьшить или устранить болевые ощущения. Для тех случаев, когда у больных обнаружена вторичная форма альгодисменореи, прогноз лечения в значительной мере определяется течением лечения основного заболевания.

Профилактическими мерами, снижающими болевые ощущения, может выступать прием обезболивающих медикаментов. Следует избегать в эти дни повышенных физических нагрузок и уменьшить употребление кофе и чая.

Главным советом, который можно дать всем женщинам: не нужно терпеть боли каждый месяц и лишать себя радостей. В наше время медицина так стремительно развивается, что в ее арсенале есть достаточно эффективных средств, способных облегчить ваше состояние и помочь вам.

Краткое описание: Болевые ощущения в течение месячных могут быть следствием заболевания, которое называется дисменорея. Причины возникновения этих болей могут иметь разное происхождение, и при этом очень часто являются симптомами более сложных видов патологических изменений в организме женщин. Достижения современной медицины помогут справиться с этой болезнью и преодолеть ее проявления.

Источник: http://VashaGinekologiya.ru/zhenskoe-zdorove/menstrualnyj-cikl/dismenoreja-u-podrostkov-algodismenoreja-simptomy.html

Дисменорея код(ы) мкб-10: n94.4 первичная дисменорея n94.5 вторичная дисменорея n94.6 дисменорея неуточненная

Критерии, разработанные Канадской Целевой группой Профилактического Здравоохранения (Canadian Task Force on Preventive Health Care) для оценки доказательности рекомендаций* Уровни доказательности Уровни рекомендаций I: Доказательность основана, по крайней мере, на данных одного рандомизированного контролируемого исследования:

  1. II-1: Доказательность основана на данных контролируемого исследования с хорошим дизайном, но без рандомизации
  2. II-2: Доказательность основана на данных когортного исследования с хорошим дизайном (проспективного или ретроспективного) или исследования типа «случай контроль», предпочтительно многоцентрового или выполненного несколькими исследовательскими группами
  3. II-3: Доказательность основана на данных сравнительного исследования с вмешательством или без вмешательства. Убедительные результаты, полученные в ходе неконтролируемых экспериментальных испытаний (например, такие как результаты лечения пенициллином в 1940-х) могли также быть включены в эту категорию
  4. III: Доказательность основана на мнениях авторитетных специалистов, базирующихся на их клиническом опыте, на данных описательных исследований или сообщениях экспертных комитетов A.Доказательные данные позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие B.B. Достоверные свидетельства позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие C.C. Существующие свидетельства является противоречивыми и не позволяет давать рекомендации за или против использования клинического профилактического воздействия;
  5. Другие факторы могут влиять на принятие решения D.D. Существуют достоверные свидетельства, чтобы давать рекомендацию в пользу отсутствия клинического профилактического действия E.E. Существуют доказательные данные, чтобы рекомендовать против клинического профилактического действия F. L. Существует недостаточно доказательных данных (в количественном или качественном отношении), чтобы давать рекомендацию; однако, другие факторы могут влиять на принятие решения.

Дисменорея

Дисменорея – это циклический патологический процесс, проявляющийся болями внизу живота в дни менструации, сопровождающийся комплексом психоэмоциональных и обменно-эндокринных симптомов. Клиническая классификация дисменореи По этиологическому фактору: первичная (функциональная) – возникает с момента становления овуляторных циклов, при отсутствии патологических изменений в органах малого таза; вторичная (органическая) обусловлена клиническими проявлениями каких-либо гинекологических заболеваний (например, эндометриоз, воспалительные заболевания, аномалии развития половых органов). По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая

По стадии:

  • компенсированная (когда симптомы заболевания из года в год не прогрессируют);
  • декомпенсированная (когда симптомы заболевания с каждым годом нарастают).

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий 11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  • анамнеза;
  • физикальное обследование.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ректовагинальное исследование (при подозрении на ретроцервикальный эндометриоз);
  • УЗИ органов малого таза (пороки развития матки у подростков, испытывающих дисменорея в первые 6 месяцев от начала менструации (I,A), миома матки, эндометриоз, кистомы яичников) (III-B).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

  • ОАК;
  • ОАМ; реакции Вассермана в сыворотке крови;
  • определение антигена p24 ВИЧ в сыворотке крови ИФА-методом;
  • определение HbeAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА-методом;
  • определение суммарных антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови ИФА- методом;
  • УЗИ органов малого таза ЭКГ.

Жалобы:

  • боли внизу живота схваткообразного характера, ноющие, дергающие, распирающие, иногда с иррадиацией в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь;
  • раздражительность, анорексия либо булимия, депрессия, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса тошнота, рвота, отрыжка, икота, познабливание, ощущение жара, потливость, гипертермия, сухость во рту, частое мочеиспускание, тенезмы;
  • обмороки, головная боль, головокружение, боли в сердце, похолодание и чувство онемения рук и ног, отеки век, лица; ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах, отеки, полиурия и т.д.;
  • Анамнез: все выше описанные симптомы появляются во время менструации и исчезают после прекращения их.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • реакции Вассермана в сыворотке крови;
  • определение антигена p 24 ВИЧ в сыворотке крови ИФА – методом.

УЗИ органов малого таза

Физикальные исследования: вздутие живота, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, отеки на руках и ногах перед менструациями. Влагалищное исследование: при первичной дисменорее патология не выявляется.

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта при выраженном болевом синдроме с целью исключения патологии желудочно- кишечного тракта; консультация хирурга при выраженном болевом синдроме с целью исключения хирургической патологии; консультация психолога при наличии астенического состояния, снижения памяти и работоспособности.

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1373181/

Альгодисменорея – что это?

Диагноз альгодисменорея – это не что иное, как болезненные менструации. Встречается подобная патология довольно часто, при этом возрастная категория женщин, страдающих данным заболеванием, может быть различной.

По данным МКБ (международной квалификации болезней), альгодисменорея наблюдается у большей половины женщин.

Учитывая, что заболевание влияет на работоспособность и психоэмоциональное состояние, лечение альгодисменореи сегодня является актуальным вопросом.

Симптомы альгодисменореи

Различают два вида заболевания. Но независимо от причин возникновения патологии и возраста женщины, альгодисменорея практически всегда сопровождается рядом симптомов, среди которых:

  • интенсивные боли во время менструации;
  • слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • температура;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота;
  • потеря сознания.

Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея не связана с изменениями анатомического строения органов малого таза и, как правило, развивается у девушек астенического телосложения. Среди причин появления альгодисменореи:

  • дисбаланс гормонов;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • слабое развитие половых органов;
  • повышенная чувствительность.

Для лечения первичной альгодисменореи используют комплексный подход, который включает в себя:

  • обезболивающие препараты;
  • гормонозамещающую терапию;
  • успокаивающие средства;
  • гомеопатические препараты;
  • физиотерапию;
  • витаминные комплексы;
  • составление правильной системы питания и комплекса физических нагрузок.

Вторичная альгодисменорея

У женщин старше 30 лет сильные боли во время менструации называют вторичной альгодисменореей. Причин для подобной патологии может быть много, но большинство из них связаны с анатомическими особенностями внутренних половых органов или воспалительными процессами.

Как правило, вторичная альгодисменорея возникает после абортов, а также на фоне инфекции половой системы. Среди других причин можно выделить эндометриоз – заболевание, которое может не беспокоить женщину, но стать причиной появления сильных болей за 2-3 дня до начала и во время менструации.

Читайте также:  Как вылечить поликистоз яичников?

Также вторичная альгодисменорея может быть следствием использования внутриматочных контрацептивов. Стоит отметить, что некоторые из них имеют в своем составе вещества, которые снимают болевые ощущения, поэтому контрацептивы могут также стать средством лечения вторичной альгодисменореи. Среди других причин:

  • отсутствие половой жизни;
  • миома матки;
  • варикоз тазовых вен;
  • патология развития гениталий.

Альгодисменорея: лечение народными средствами

Для облегчения болезненных менструаций народная медицина предлагает свои рецепты:

  1. Столовую ложку полевого хвоща заварить в 300 г воды, настоять в течение одного часа, процедить. Принимается настойка по 50-100 г через каждые 2 часа, затем по 50 г 3 раза в день.
  2. Свежий или сушеный корень полыни залить полулитром воды и кипятить 5 минут. Далее оставить настаиваться на час и затем процедить. Пить по 100-150 г трижды в день.
  3. Две столовые ложки порубленных листьевперца залить полулитром воды и кипятить на протяжении 10 минут. Настойку охладить и процедить. Употреблять перед едой по 100 г. три раза в день.
  4. Две чайные ложки горечавки залить 700 г кипятка и прокипятить еще в течение 10 минут. Отвар настаивается в течение часа, затем его необходимо процедить. Принимают настойку трижды в день по 100 г за полчаса до еды.
  5. Чайная ложка калужницы болотной настаивается в литре воды. Принимается настойка по одной чайной ложке трижды день. Стоит отметить, что растение очень ядовито, поэтому следует строго соблюдать дозировку.

Источник: https://womanadvice.ru/algodismenoreya-chto-eto

Альгодисменорея — что это? Симптомы и лечение альгодисменореи :

Тело и организм представительницы слабого пола ежемесячно претерпевает изменения. В норме после полового созревания и до наступления климактерического возраста женщина наблюдает менструацию. Она проявляется в качестве небольшого кровотечения длительностью от трех до семи суток.

Стоит отметить, что большинство женщин в этот период испытывают различные недомогания. Данная статья расскажет вам о таком понятии как альгодисменорея. Что это такое и какие имеет симптомы – будет описано ниже. Вы выясните основные причины такого состояния.

Также стоит сказать о том, какое альгодисменорея лечение имеет в том или ином случае.

Описание патологии

Альгодисменорея – что это такое? Если говорить простым языком, то такое состояние проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность неприятных ощущений может быть разной. Врачи же говорят о таком понятии, как альгодисменорея, что это функциональное расстройство периодического цикла женского организма.

Медицина выделяет первичную и вторичную форму патологии. Интенсивность болевого синдрома при этом не зависит от вида нарушения. К первичной дисменорее можно отнести функциональные отклонения состояния женщины во время менструации, которые не вызваны какими-либо патологиями. Вторичное проявление боли в период месячных происходит по причине присоединения каких-либо отклонений или болезней.

Первичная альгодисменорея

Что это такое? Данный вид имеет два основных подвида. Медики выделяют психогенные и эссенциальные расстройства менструации.

Первый подвид характеризуется тем, что представительница слабого пола сама себя заставляет испытывать подобные страдания. При этом женщины имеют сильный страх перед болезненными ощущениями. Организм же, в свою очередь, реагирует соответствующим образом.

Эссенциальная альгодисменорея характеризуется снижением болевого порога. Именно из-за этого женщина может чувствовать неприятные проявления менструации. Специалисты говорят, что в большинстве случаев это так называемая особенность организма.

Вторичная альгодисменорея

Этот вид патологии также имеет два подвида. Медики выделяют врожденную и приобретенную альгодисменорею. К первому виду можно отнести различные аномалии строения матки и придатков, которые образовались еще во время внутриутробного развития. Чаще всего беспокоить женщину симптомы начинают уже с наступлением первой менструации.

Приобретенная альгодисменорея возникает с течением времени в результате различных патологических процессов. К таковым можно отнести воспаление, аденомиоз, эндометрит, эндометриоз, инфекции половых путей и так далее.

Симптомы патологии

В зависимости от того, какие альгодисменорея причины имеет, ее проявления могут быть разными. Абсолютно всегда можно выделить болевой синдром. Неприятные ощущения могут начаться еще за несколько дней до появления очередных кровянистых выделений.

Уже через определенное время они усиливаются и охватывают всю нижнюю часть брюшной полости. Также боль может отдавать в копчик или локализоваться в области спины.

Помимо главных симптомов, диагноз альгодисменорея может проявляться следующим образом:

  • психологические расстройства и снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • возникновение длительных или затяжных мажущих выделений перед менструацией и после нее;
  • периодические боли в животе, не связанные с кровотечением;
  • головные боли и мигрень;
  • слабость и потеря аппетита (в некоторых случаях анорексия);
  • болезненные ощущения в молочных железах и так далее.

Иногда женщины могут отмечать повышение температуры тела в этот период и проблемы с дефекацией. Последний признак может выражаться поносом или запором.

Есть ли необходимость в лечении?

Требует ли врачебного вмешательства и коррекции такая патология — альгодисменорея? МКБ 10 довольно подробно описывает данное состояние. Медики утверждают, что не всегда требуется и является возможным оказание помощи пациентке.

В зависимости от формы и проявления симптомов должен выбираться способ лечения. Первичная альгодисменорея часто не поддается коррекции. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ее психогенной форме. Рассмотрим основные методы лечения такого явления.

Использование обезболивающих составов

В большинстве случаев боль перед месячными и во время них женщины купируют при помощи анальгетиков. Этот способ коррекции становится наиболее верным при первичной форме патологии.

Если недуг вызван тем фактом, что у женщины снижен болевой порог, то лечить это попросту невозможно.

Остается лишь регулярно по мере необходимости принимать такие препараты, как «Нурофен», «Миг», «Парацетамол», «Найз» и так далее.

Психологическая коррекция и седативные медикаменты

Если перед месячными и во время них женщина испытывает сильный страх боли, то, скорее всего, она и появится. Это является следствием нормальной реакции организма.

Стоит отметить, что лечение в этом случае довольно нестандартное. Чаще всего представительнице слабого пола рекомендуют посетить психотерапевта.

Врач сможет несколько скорректировать мировоззрение женщины и освободить ее от страхов.

На время лечения всегда назначаются седативные препараты. К таковым можно отнести «Персен», «Афобазол», настойку пустырника и многие другие. Принимать их нужно строго по инструкции, учитывая советы специалиста.

Лечение инфекций и воспалений

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями полости матки и придатков, то чаще всего выбирается антивирусная, противомикробная и иммуномодулирующая терапия. При этом предварительно стоит провести ряд исследований и выяснить чувствительность тех или иных микроорганизмов к назначаемым препаратам.

В большинстве случаев такая коррекция дает положительные результаты. Женщина перестает ощущать боль в дни менструаций и начинает лучше себя чувствовать. Также нормализуется цикл и восстанавливается работоспособность.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения выбирается в том случае, когда речь идет о таких болезнях, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, аномалия развития полости матки и ее придатков.

Также лапароскопический метод может быть использован в целях диагностики с последующим лечением.

Чаще всего это происходит тогда, когда медики не могут установить основную причину недуга, а консервативные методы оказываются бессильными.

Лапароскопия производится под общим обезболиванием или с помощью эпидуральной анестезии и занимает от 10 до 90 минут. Многое зависит от тяжести заболевания. Чаще всего после процедуры женщина должна оставаться в стенах стационара еще несколько дней. Однако простые и быстрые манипуляции позволяют выписать пациентку уже через несколько часов.

Лечение без медикаментов

Этот вид коррекции в большинстве случаев выбирается как дополнительный. Однако при неявно выраженных симптомах может стать и основным. Заключается он в ведении правильного образа жизни и соблюдении определенных правил:

  • Женщине с болями во время менструаций стоит ограничить физическую нагрузку. Не стоит провоцировать организм. По возможности возьмите отпуск на несколько дней и просто отлежитесь.
  • В этот период нужно находиться в хорошем расположении духа. Балуйте себя и старайтесь не нервничать. Хорошо высыпайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите любимые фильмы.
  • Ограничьте употребление кофеиносодержащих продуктов и молока. Также стоит на это время исключить алкоголь в любом его виде. Половые контакты в этот период категорически запрещаются.

Многие женщины отмечают, что симптомы и признаки альгодисменореи самостоятельно исчезли после беременности и последующего рождения ребенка. При этом медики не могут дать правильного объяснения этому факту.

Источник: https://www.syl.ru/article/199187/new_algodismenoreya—chto-eto-simptomyi-i-lechenie-algodismenorei

Ссылка на основную публикацию