Эффективные методы лечения дисплазии, их плюсы и недостатки

Дисплазии шейки матки подвержены женщины в любом возрасте. Чаще всего заболевание протекает почти бессимптомно, поэтому зачастую остается незамеченным. Но дисплазия часто является показателем предракового состояния. И, поскольку смертность от рака шейки матки достаточно высокая, в том числе и молодом возрасте, диагностике дисплазии уделяют максимальное внимание.

Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся замещением эпителия шейки матки в результате поражения вирусом папилломы человека и вируса герпеса. Вирус передается половым путем. Возможно бессимптомное носительство вируса.

Причины развития дисплазии:

  • вирус папилломы;
  • первичные и вторичные иммунодефициты, в том числе и синдром приобретенного иммунодефицита человека;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • раннее начало половой жизни;
  • частые и ранние роды;
  • наследственная предрасположенность
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • изменение гормонального фона
  • хронические и недолеченные заболевания органов малого таза и репродуктивной системы;
  • авитаминоз.

В зависимости от глубины поражения эпителия выделяют несколько степеней:

  1. Легкая степень – поражение нижнего слоя многослойного плоского эпителия, есть признаки вирусной инфекции;
  2. Средняя степень – изменение клеток в нижнем и среднем слоях многослойного плоского эпителия;
  3. Тяжелая степень – поражение всех слоев эпителия. Не проникает в мышечный слой.

Симптомы дисплазии шейки матки

Специфических симптомов поражения нет, чаще всего выявление дисплазии происходит при профилактических осмотрах.

Поскольку дисплазия шейки матки протекает на фоне инфекционных заболеваний, чаще всего жалобы именно на них и приводят пациенток к специалистам.

В основном, это жалобы на зуд и жжение во влагалище, неприятный цвет и запах выделений, могут примеси крови после интимной близости. Боли бывают редко. Также возможны симптомы гонореи, хламидиоза и остроконечных кондилом заднего прохода и влагалища.

Диагностика дисплазии шейки матки

При постановке диагноза учитываются:

  1. Данные общего осмотра (наличие остроконечных кондилом, признаков половой инфекции).
  2. Данные осмотра гинеколога.
  3. Кольпоскопия (благодаря многократному увеличению позволяет увидеть изменения на шейке матки).
  4. Проба Люголя (зона дисплазии окажется неокрашенной).
  5. Мазок на микрофлору влагалища на определение половых инфекций.
  6. Мазок на цитологическое исследование (определение степени злокачественности клеток).
  7. Биопсия (исследование ткани цервикального канала).

После установления диагноза и уточнения степени поражения выбирают, каким будет лечение дисплазии шейки матки. Лечение следует начинать с противовирусной и антибактериальной терапии, назначить общеукрепляющие средства и адаптогены.

  1. Легкая степень. Возможен регресс заболевания на фоне общей терапии.
  2. Умеренная дисплазия шейки матки. Лечение включает, помимо общей терапии, применение электрокоагуляции, криокоагуляции, лазеротерапии.
  3. Тяжелая дисплазия шейки матки. Лечение требуется радикальное. Чаще всего применяются хирургические методы (конизация шейки матки, радиоволновое лечение, вапоризация при помощи лазера, прижигание азотом, удаление шейки матки или всего органа).

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является более щадящим методом, поэтому приобретает все большую популярность. Преимущества применения этого метода лечения:

  • отсутствие кровотечения;
  • нет отека тканей после процедуры;
  • нет боли и дискомфорта во время и после операции;
  • не оставляет грубой рубцовой ткани;
  • влияет только на патологически измененную ткань;
  • достаточно быстрое заживление;
  • можно рекомендовать нерожавшим женщинам.

Однако следует помнить о противопоказаниях к данной процедуре: острые инфекции, обострение хронических заболеваний, наличие кардиостимулятора.

После радиоволнового лечения дисплазии шейки матки могут быть мажущие выделения из влагалища, характеризующие процесс заживления раневой ткани. Необходимо соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Следует ограничить физические нагрузки, запрещается принимать горячие ванны или посещать сауны и бани.

Народное лечение дисплазии шейки также имеет право на существование при выборе метода лечения заболевания. Чаще всего оправдано применение следующих средств народной медицины.

  1. Сок листьев алоэ. Тампон смачивают в соке алоэ. Применять в течение месяца утром и вечером.
  2. Сосновые почки. Необходимо залить столовую ложку почек кипятком, варить в течение 2-3 минут и остудить. Использовать для спринцевания.
  3. Крапива. Нужно выдавить сок из стакана листьев крапивы, смочить им тампон и ввести в полость влагалища. Держать не более 10 минут. Данная процедура выполняется раз в месяц.

Важно помнить, что применение методов народной медицины для лечения дисплазии шейки матки не должно исключать посещение врача-гинеколога и соблюдение его рекомендаций.

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5489-displazija-sheiki-matki-metodi-lechenija.html

Шины и методы лечения дисплазии, Всё о дисплазии

Первым серьёзным шагом в современном лечении дисплазии стала практическая деятельность австрийского хирурга-ортопеда Адольфа Лоренца.

В 1895 году он обнародовал перед коллегами свой метод, суть которого — в закрытом вправлении вывиха бедра и фиксации конечности для удержания и закрепления головки бедра в суставной впадине с помощью гипса.

С того времени и до нашего технология Лоренца стала основной в терапии ДТС в большинстве медицинских учреждений России. Однако применение гипса при дисплазии, как выяснилось, помогает решать одну проблему и порождает множество других.

Применение метода Лоренца только в 10-20% обеспечивает хороший анатомический результат. Причины неэффективности и даже прямого вреда:

  • в длительной гипсовой фиксации конечности. результат которой — атрофия, дистрофия и дегенеративные процессы в суставе, их доля достигает 76 % от всех случаев применения;
  • в повреждении суставных тканей в момент вправления;
  • в позднем сроке для начала терапии. определённом самим Лоренцом как оптимальный, — от 1 года до 4 лет.

Настолько неудовлетворительные результаты подвигли других учёных и врачей на поиски новых способов лечения врождённого вывиха, в результате появились разнообразные шины. Относительно мобильная шина при дисплазии во многих случаях была эффективнее жёсткой фиксации.

Шина при дисплазии

В 20 – 30-е годы ХХ века изобретено множество функциональных шин для терапии врождённого вывиха бедра. Из тех времён — абдукционная подушка Фрейка, широко применяемая и сейчас.

Во второй половине ХХ века методами лечения дисплазии тазобедренного сустава занимались В. Я. Виленский, И.И. Мирзоева, М. Э. Казакевич, Т. А. Бровкина, М. М. Кошля, А. Павлик, другие исследователи.

Каждый автор, рассказывая о разработанных приёмах и приспособлениях, называл уровень их эффективности от 80% до 96%.

Шина при дисплазии оказалась не только безопаснее, действеннее гипса, но и перспективнее: большинство моделей можно было модифицировать.

В этот период создано множество функциональных устройств — шина ЦИТО (разработка Центрального НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова); «штанишки» Бекера; шины Шнейдерова, Мирзоевой, Круминя, Виленского, Кошля, Гижицкой-Волкова, НИДОИ им. Г. И. Турнера; повязка Давида и другие. Каждое устройство предусматривало применение особой методики лечения.

Шина Виленского

Устройство — ещё один вариант телескопической распорки при дисплазии. Концы распорки крепятся к широким манжетам, надеваемым на бёдра ребёнка. Шину Виленского назначают как самым маленьким детям, так и тем, кому более 1 года.

Широкое возрастное применение определило размерный ряд изделия: малый, средний и большой размеры. Ортопеды рекомендуют изготавливать шину на заказ. В России наибольшую популярность получила шина ЦИТО.

Также отдельного внимания заслуживает немецкий аналог от компании Otto Bock.

Стандартные шины рассчитаны на детей до 3 лет. Индивидуальные экземпляры могут использоваться и в более позднем возрасте. чаще в качестве подстраховочной шины после оперативного вмешательства.

Гипс при дисплазии. Положения Лоренца

Гипс при дисплазии долгое время был единственным, а потом наиболее частым способом борьбы с недугом. Впервые его использовал Лоренц: с помощью гипсовой фиксации он усовершенствовал метод одномоментного вправления вывиха итальянского хирурга Пачи. С конца XIX века технология лечения ДТС путём бескровного вправления и последующего гипсования получила название метода Пачи-Лоренца.

Гипс при дисплазии долгое время был единственным, а потом наиболее частым способом борьбы с недугом. Впервые его использовал Лоренц: с помощью гипсовой фиксации он усовершенствовал метод одномоментного вправления вывиха итальянского хирурга Пачи. С конца XIX века технология лечения ДТС путём бескровного вправления и последующего гипсования получила название метода Пачи-Лоренца.

Кокситную гипсовую повязку накладывают на ноги (на обе полностью или на одну полностью и на половину другой), бёдра и талию.

В области бёдер в повязку монтируется планка: гипс не даёт достаточной жёсткости, а распорка при дисплазии обеспечивает стационарное положения ног.

В промежности гипсового корсета предусмотрено отверстие для отправления физиологических потребностей. Такую повязку ребёнок носит от 1 до 6 месяцев (в отдельных случаях дольше).

Перед наложением повязки головка бедра вправляется в вертлужную впадину, а ноги фиксируются в так называемом положении Лоренца. Хотя сегодня гипс при дисплазии используют намного реже, постулаты Лоренца, в их числе — разработанные им положения ног при терапии ДТС, остаются актуальны, так как они отражают суть проблемы и пути её решения.

Лоренц описал три положения, используемые для фиксации ног при разной степени патологии:

  • Положение I — ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и разведены в стороны до касания плоскости, на которой лежит ребёнок (поза лягушки).
  • Положение II — ноги согнуты под тупым углом (слегка согнуты) в коленных и тазобедренных суставах и отведены до касания плоскости.
  • Положение III — прямые ноги разведены в стороны.

Перечисленные положения используют и в надевании и фиксации шин при дисплазии. Так, в терапии врождённого предвывиха шину Виленского накладывают в положении III, а для лечения истинного вывиха наложение распорок при дисплазии происходит в положении I.

Нужно признать, что отказаться от гипса при дисплазии окончательно пока невозможно. В лечении сложных, запущенных случаев, при поздней диагностике, при исправлении предыдущей неэффективной терапии, после инвазивного вмешательства в сустав гипсовые повязки-корсеты редко оказываются полноценно заменимы.

Сравнение методов лечения дисплазии

Закрытое вправление и гипс при дисплазии по Лоренцу стали революционным прорывом: до этого врождённый вывих (во всех его разновидностях, которые позже назовут дисплазией) считался неизлечимым. Однако скоро выяснилось, что метод имеет слишком много негативных последствий. Это привело к обширным исследованиям и началу использования шин при дисплазии, а впоследствии и инвазивному лечению.

Сегодня применяют множество ортопедических устройств, их модификаций, и гипс. Виды распорок при дисплазии иногда меняют согласно с прогрессом или регрессом лечения. Обобщенная статистика осложнений при использовании разных конструкций и методов такова (доля в % от всех случаев использования):

  • для терапии по Лоренцу — 23-82%;
  • для шины ЦИТО — 33%;
  • для подушки Фрейка — 15%;
  • для стремян Павлика — 12%;
  • для шины Кошля — 8%.

Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения.

С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц.

С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.

Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО . Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия.

В результате также развивается ишемия бедренной головки.

Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.

Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра.

Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно.

Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.

Стремена Павлика решают проблему подвижности: ребёнок может сгибать, приводить и отводить в определённой амплитуде ноги, не выпрямляя их, выполнять наружную и внутреннюю ротацию.

Стремена, в отличие от гипса при дисплазии, одновременно нормализуют соположение головки и впадины и позволяют ребёнку развиваться, следовательно — снимают в большинстве случаев опасность ишемии и контрактур.

Но относительно широкая свобода движений, которую обеспечивает эта ременная шина при дисплазии, может привести и к вывихиванию бедренной головки. В связи с вышеназванным, в стременах трудно вправить истинный вывих: положительный результат только у 26% детей.

В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости.

Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.

Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.

Читайте также:  Аменорея у подростков: причины возникновения и способы лечения

С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову. Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике скелетного вытяжения over head.

Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И.

Турнера, которые свидетельствуют, что осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.

Причины остаточных дефектов при наложении функционального гипса при дисплазии следующие:

  • на первом — важнейшем — этапе терапии гипс радикально сковывает подвижность конечностей, препятствуя дозированному расслаблению аддукторов, — у 80% детей это служит причиной первичного поражения эпифиза бедра;
  • этапная замена гипсовой распорки при дисплазии приводит к нестабильности вправления;
  • в свою очередь, нестабильность — причина остаточных дефектов, итог которых — последующее более радикальное лечение.

Общепризнанная практика лечения врождённого вывиха и его разновидностей основывается на использовании шин при дисплазии.

Они при строгом соблюдении правил ношения способны эффективно удерживать бедро, а правильное их назначение в зависимости от тяжести поражения обеспечивает в подавляющем большинстве случаев положительный результат.

Главное преимущество, которое имеет шина при дисплазии, — сохранение подвижности тазобедренного сустава, сохранение его способности развиваться. Это ведущий принцип создания и усовершенствования всех ортопедических устройств.

Равный ему по важности в предупреждении инвалидности и сохранении высокого качества жизни — принцип раннего выявления и полного излечения вывиха. Используют ли ортопеды различные распорки при дисплазии или прибегают к инвазивному лечению, они стремятся не просто минимизировать проявление проблемы, но полностью восстановить форму и функциональность сустава.

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/bolezni-kostej/24215-shiny-i-metody-lecheniya-displazii-vsjo-o-displazii

Дисплазия шейки матки 2 степени: прогноз, симптомы и лечение патологии

О женском здоровье говорят много. К сожалению, на его состоянии сказываются множество факторов: беременность, роды, возраст, гормональные изменения, всевозможные внешние факторы.

И каждая женщина, заботясь о себе, нередко сталкивается с устрашающими (на ее взгляд) диагнозами, заставляющими опустить руки.

Что же такое дисплазия шейки матки 2-й степени и каков прогноз на выздоровление, давайте разбираться.

Что это такое и почему это предраковое состояние

Дисплазия шейки матки (по-другому — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия, ЦИН) — особая структура эпителия, закрывающего шейку.

Отличительной чертой является перемена количества слоев и конструкции формирующих его клеток. Причем в действии не участвует базальная перепонка и наружные пласты клеток.

Важно! Дисплазия квалифицируется как процесс, который при негативных факторах может оказаться причиной образования злокачественной опухоли.

Атипическая гиперплазия является весьма угрожающей аномалией и наиболее часто встречающейся предраковой формой, которая меняет структуру слизистой пленки шейки матки и вагинальный канал.

Эта проблема может иметь разнородный генезис, но ему всегда сопутствует модификация клеточной модели тканей. Причем процесс может задевать не только верхний пласт, но и просачиваться глубже.

Нередко дисплазию упоминают как эрозию, но это не отражает предмета явления.

Отличаются эти патологии тем, что эрозивное состояние образуется в результате механического повреждения поверхностной ткани, а дисплазия задевает ее клеточное строение.

Какие бывают виды дисплазии шейки матки?

Эту аномалию, исходя из серьезности поражения тканей и объема очага, разделяют на несколько стадий:

  1. Легкая, или 1-й степени, CIN I. Модификация происходит в нижней части ткани.
  2. Умеренная, или цервикальная интраэпителиальная (атипическая) неоплазия (CIN II или ЦИН II) 2-й степени. Модификация происходит уже в больше, чем в трети части тканей, но не захватывает еще 2/3 эпителия.
  3. Тяжелая, или 3-й степени, CIN III. Изменения происходят во всех пластах ткани, но не проходят дальше базальной мембраны. Именно поэтому данную патологию называют неинвазивным (не вторгающимся) раком.

При инвазивном течении базальная перегородка разрушается и опухоль проникает во внутреннюю сферу шейки матки.

Причинно-следственная связь проявления умеренной дисплазии

Врачи уверены, что главная причина появления этой патологии — продолжительное нахождение в слизистой пленке шейки матки папилломавируса (ПВЧ, вирус папилломы человека) типа 16 и 18. Причем достаточно всего года-полтора, чтобы агент вызвал дисплазию.

Как же ПВЧ вызывает дисплазию? Если иммунитет сильный, он любую испорченную клетку оперативно уничтожает и не позволяет ей делиться. Причем количество делений сужено генетической программой.

Когда папилломавирус, отличающийся высокой онкогенной энергией, просачивается внутрь, он распространяется кровью к половым органам и внедряется в клетки внешней ткани шейки матки.

Одновременно агенты ПВЧ производят специфические вещества, которые препятствуют работе иммунной системы и выводят из строя ДНК. Как следствие, появляются нетипичные клетки, какие не распознаются иммунной системой, не погибают и начинают размножаются.

Вот так и происходит клеточное изменение строения слоев эпителия.

Факторы риска

Основными факторами, повышающими возможность появления дисплазии, являются:

  • неоднократные аборты;
  • гормональный сбой (прием контрацептивов, преклимакс);
  • венерические инфекции хронической формы;
  • курение (как активное, так и инертное);
  • неполноценный рацион питания;
  • вступление в половую жизнь с юного возраста;
  • хаотичные половые связи;
  • наследственность;
  • микротравмы эпителия шейки матки;
  • роды в юном возрасте, частые роды;
  • факт рака головки фаллоса у партнера;
  • патологии на шейке (эрозия, эктопия, эктропион);
  • авитаминоз, в том числе дефицит фолиевой кислоты;
  • спад иммунитета вследствие перенесенного стресса, приема определенных лекарств и т.д.

Симптоматика проявления

Характерной чертой дисплазии 2-й степени шейки матки, как утверждает тот, кто уже вылечился, является практически стопроцентное отсутствие симптомов. Зачастую к врачу обращаются с другими жалобами. И это связано с тем, что фактически патология не имеет персональной клиники.

Если рассматривать в целом, то симптомы дисплазии довольно бедны. Если у женщины нет никаких проблем, то любые жалобы у нее отсутствуют и патология выявляется только при профосмотре.

Ситуация меняется, если дисплазия сопровождается инфекцией. Из-за их наличия могут проявляться такие признаки:

  • кольпит (воспаление пленки влагалища);
  • жжение;
  • зуд;
  • цервицит (воспаление шейки);
  • неестественные по запаху, оттенку и составу выделения.

Важно! Болей при цервикальной интраэпителиальной неоплазии практически не бывает.

Беременность при дисплазии второй степени

Поскольку данная аномалия не просто ухудшает положение детородной системы, но и приводит к онкологии, то абсолютно резонен вопрос: сочетается ли дисплазия шейки матки 2-й степени и беременность.

Медики полагают, что зачатие при этой патологии абсолютно реально и зачастую не угрожает здоровью и развитию малыша.

Чтобы не усугубить ситуацию, при подготовке к зачатию, женщина, для оценки состояния здоровья, должна пройти содержательное обследование. Причем, как говорит статистика, если виновником заболевания является гормональное нарушение, то беременность будет являться своего рода терапией.

Важно! В период вынашивания малыша заболевание продолжает развиваться и может обратиться в более сложную форму.

Методы диагностики

Ввиду того, что дисплазия шейки матки 2-й степени проходит без проявлений, для ее диагностирования требуется проведение гистологии и ряда анализов. Чтобы обнаружить патологию как можно раньше, женщинам рекомендуется проходить превентивные осмотры.

Так, начиная с 21 года, каждая девушка ежегодно должна посещать гинеколога. Причем при влагалищном обследовании структурные перемены зачастую не видны.

Гинеколог может лишь заметить слегка измененный цвет слизистой, наличие пятен и отблеск. Поэтому, чтобы исключить или удостоверить диагноз, назначаются такие виды исследования:

  • Кольпоскопия. Матка осматривается при использовании прибора, увеличивающего картинку в десятки раз. Параллельно слизистая смазывается уксусной кислотой, раствором Люголя.
  • Цитологический анализ. С различных областей шейки матки берут соскоб, чтобы проверить наличие нетипичных клеток и ВПЧ.
  • Гистологическое изучение. Используется биопсия, берется частичка ткани и проводится анализ.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится для определения папилломавируса. Этот анализ обязателен для определения вида последующего лечения.

Лечение дисплазии и прогноз

Преимущественно дисплазия шейки матки 2-й степени благополучно поддается лечению (3-я стадия — только в онкологии). Возможность регрессии основывается на стадии патологии и возрасте: чем пациентка младше, тем вероятнее обратное развитие. Поэтому для молодых дам и девушек используется выжидательный прием.

Допустимость обратного формирования заболевания исходя из формы патологии выглядит так:

  • 1-я стадия — 70-90%;
  • 2-я стадия — 40-70%;
  • 3-я стадия — 35-45%.

К сожалению, в остальных случаях иммунитет не справляется и заболевание продолжает прогрессировать (из первой стадии переходит во вторую, со второй — в третью, третья — в рак).

Приемы и методики лечения зависят от таких факторов:

  • возраст;
  • стадия заболевания;
  • размер затронутого участка;
  • попутные патологии;
  • желание иметь детей.

При дисплазии 1-й и 2-й степени женщине определяется учет у гинеколога и врач либо назначает лечение, либо просто наблюдает за состоянием: будет ли патология развиваться или затухать.

Сегодня для излечения дисплазии применяются такие формы терапии:

  • оперативная;
  • с применением медикаментов.

Комплексная терапия

При дисплазии шейки матки осуществляется этиотропная противовоспалительная методика (если с заболеванием проходит воспаление).

При этом применяется такая схема:

  • стабилизация гормонального фона;
  • поддержание иммунитета иммуномодуляторами и интерферонами (обязательно, если определен большой участок поражения или при рецидиве);
  • стабилизация микробиоценоза влагалища;
  • лечение бактериального вагиноза.

Деструктивные методы лечения

Кроме медикаментозной терапии существуют и более радикальные способы лечения:

  1. Криодеструкция. Процедура прижигания патологически трансформированных областей жидким азотом. Заживление тканей проходит медленно, 2 и больше месяца. Недостатки: глубину замораживания контролировать трудно, существует вероятность образования рубцов, высокий риск рецидива. Противопоказания: менструация, дисплазия 3-й степени, воспалительный процесс.
  2. Диатермокоагуляция. Прижигание током. Заживление происходит в течение 6-8 недель.Недостаток: довольно болезненная процедура, образуются рубцы. Противопоказания: инфекционно-воспалительное состояние, генитальный вирус герпеса в фазе обострения, менструальные кровотечения, нарушение свертываемости крови.
  3. Лазерная вапоризация. Аналогично криотерапии, эпителий прижигается особыми лучами.Данный способ влечет меньше осложнений, не оставляет шрамов и женщина быстрее восстанавливается, за 4-6 недели.
  4. Радиоволновый метод. Один из самых современных способов, идеально подходит для тех, кто собирается после иметь детей. Заживление происходит за 4-6 недель.Противопоказания: наличие кардиостимулятора, инфекции, воспалительные реакции, беременность, CIN III, подозрение на рак шейки матки.
  5. Конизация. Лазером иссекается конусообразный кусочек патологически перемененной зоны.

Важно! В исключительных положениях шейка матки удаляется полностью.

Лечение при беременности

Беременным не применяют ни одного метода лечения. Если при осмотре был распознан ПВЧ или кондиломы, то пролечиться следует до зачатия.

В случае, когда дисплазия, папилломавирусная инфекция или кондиломы проявились, когда уже произошло зачатие, то женщине предложат кесарево сечение. Этот способ оградит малыша от контакта с вирусом. Терапия будет перенесена на послеродовое время.

Возможные усложнения

Если своевременно не заняться лечением дисплазии шейки матки, она будет прогрессировать и достигнет 2-й степени и тогда может понадобиться конизация. Оставление ситуации не под контролем может послужить причиной бездетности, дисменореи и онкопатологии.

Лечение CIN II может повлечь такие ухудшения:

  • кровотечения (в основном замечено после оперативного вмешательства);
  • избыточные выделения с отвратительным резким запахом;
  • зарождение шрамов и разлад родовой функции (просвет матки становится уже, теряется эластичность, возникают родовые кровотечения, может разорваться канал);
  • резкие боли, рост температуры;
  • ПВЧ может повлечь повторное развитие патологии.

Кроме того, на фоне дисплазии и в результате несоблюдения гигиенических требований, могут возникнуть такие заболевания:

  • хламидийная инфекция;
  • воспаление влагалища;
  • гонорея;
  • воспаление анального канала.

Помощь народной медицины при дисплазии

Нетрадиционные методы также помогают при избавлении от различных патологий. И от дисплазии шейки матки 2-й степени известны методики лечения народными средствами (судя по отзывам, довольно эффективные).

Прежде всего, все методики направлены на снятие воспалительных течений:

  1. Алоэ. Помогает усилить защитные функции ткани, способствует ранозаживлению. Используются нижние листья, не моложе 3-х лет. Лист растения измельчают и выжимают сок. В нем увлажняют тампон и вводят во влагалище на 30 минут. Курс — 2 раза в день на протяжении месяца.
  2. Травяной сбор. Снимает воспаление, стабилизирует обмен веществ. Календула — 50 г, ягоды шиповника — 40 г, крапива — 40 г, тысячелистник — 40 г. Все травы смешиваются и завариваются 0,4 л кипятка. Полученным настоем спринцуются 3 раза в день.
  3. Облепиховое масло. Восстанавливает слизистую оболочку, укрепляет стенки шейки. Тампоны пропитывают маслом и вводят во влагалище перед сном. Курс — 3-4 недели.
  4. Прополис. Находит применение в виде мази, которую готовят следующим образом: 10 г прополиса и 100 г топленого масла перемешивают и держат 1/3 часа на водяной бане. В добытой кашице смачивают тампон и помещают во влагалище. Процедуры выполняют 3-4 недели, 2 раза в день (утром и вечером).
  5. Корни бадана. Отличаются вяжущим свойством, помогают при кровотечениях. 15 мл экстракта разводят в 1000 мл кипяченой воды и спринцуются 1-2 раза в день. Курс — 20-30 дней.
  6. Пастушья сумка. Характеризуется кровоостанавливающим свойством. 10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на 10-20 минут, после чего настаивают еще 90-120 минут, процеживают и добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды. Пьют по столовой ложке трижды в сутки после еды (через 20-25 минут).
Читайте также:  Важный вопрос в лечении инфекций - можно ли виферон при месячных?

Важно! Любое лечение травами должно быть одобрено лечащим врачом.

Профилактика дисплазии

Чтобы предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться таких простых советов:

  1. В рационе должен присутствовать весь спектр витаминов и микроэлементов. Особенно важны селен, витамины A и B.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Нельзя допускать, чтобы они переходили в хроническую форму.
  3. Избавиться от пагубных привычек. От табакокурения — прежде всего.
  4. Пользоваться барьерной контрацепцией.
  5. Раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога.

Как видим, дисплазия шейки матки — регулируемый вопрос. Как и в большинстве появления патологий, своевременное обнаружение, здоровый уклад жизни и следование предписаниям врача — гарантия того, что непоправимая ситуация вас обойдет стороной. Поэтому любая женщина должна беречь себя и свое здоровье.

Источник: https://agu.life/bok/1163-prichiny-simptomy-i-lechenie-umerennoy-displazii-sheyki-matki.html

Лечение дисплазии шейки матки

Этим сложным медицинским термином называют чрезвычайно опасную патологию, которая по своей сути является предраковой формой. При дисплазии изменяется строение слизистой не только шейки матки, но и влагалища женщины. Кроме того, этот процесс также сопровождается патологиями строения клеток эпителия. Изменения могут затрагивать только верхние слои тканей или проникать глубже.

Некоторые источники именуют описываемую патологию эрозией, но этот термин недостаточно точно передает суть патологического процесса. Эрозия развивается из-за механических повреждений клеток и тканей, а дисплазия отличается патологиями анатомического строения тканей.

Классификация заболевания по уровню его развития

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин среднего репродуктивного возраста. Дисплазия — это рак (точнее, его предвестник) только в 10 – 30% всех случаев. Выделяют 3 степени болезни, в зависимости от степени проникновения патологического процесса вглубь органа.

Заболевание 1 степени (слабо выраженная или легкая форма) характеризуется поражением не более чем трети толщи слоев эпителия. При этом в ряде случаев наблюдается отек клеток промежуточного слоя.

Дисплазия 2 степени (умеренно выраженная либо средняя) поражает не более двух третей толщи, что сопровождается нарушением полярности расположения эпителиальной ткани. При 3 степени поражены абсолютно все слои.

Причины

Существует большое количество различных прямых причин и косвенных факторов возникновения дисплазии. К основным относят:

  • инфекционное поражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека;
  • длительное (более 5 лет) употребление противозачаточных препаратов на основе гормонов;
  • начало половой жизни до 15 лет;
  • частую смену сексуальных партнеров;
  • курение;
  • недостаток в рационе продуктов, богатых витаминами А и С;
  • снижение иммунитета;
  • генетическую предрасположенность (наличие случаев заболеваемости среди ближайших родственников) к любым онкозаболеваниям;
  • половые инфекции;
  • большое количество родов.

Симптомы

До последних стадий развития заболевания патология в целом проходит бессимптомно. В запущенных случаях пациентки жалуются на боли внизу живота и неинтенсивные кровянистые выделения из влагалища. Более ранними признаками дисплазии могут быть:

  • обильные молочно-белые выделения без неприятного запаха;
  • кровянистые прожилки в выделениях из влагалища после полового акта;
  • боль при интимной близости.

Все вышеперечисленные симптомы не специфичны для данной патологии, они также могут наблюдаться и при других заболеваниях половых органов.

Как лечить дисплазию?

В первую очередь необходимо устранить основную причину возникновения патологии — излечить гормональные заболевания, инфекционные либо воспалительные процессы. В большинстве случаев это останавливает развитие цервикальной дисплазии и способствует рубцеванию пораженных тканей.

При лечении 1 стадии существуют и другие рекомендации. Необходимо обязательно обследовать пациентку в течение двух лет после начала лечения и проводить кольпоскопию и цитологический анализ ежегодно.

Кроме того, следует отказаться от курения и подобрать альтернативные методы предотвращения нежелательной беременности.

Если данная методика неэффективна, рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Наиболее распространенный способ — электронож, с помощью которого пораженные ткани иссекаются.

Полное восстановление наступает за 3 месяца, однако возможно развитие кровотечения и шрамов, что неблагоприятно влияет на течение беременности. Другим эффективным методом является лазерная хирургия.

Срок реабилитации сокращается до двух месяцев, причем без каких-либо опасных последствий для здоровья.

Криотерапия подразумевает замораживание пораженных тканей с использованием жидкого азота. Плюс этого метода в том, что он безопасен для нерожавших женщин. К недостаткам относятся необходимость отказа от интимной близости на срок до двух месяцев после вмешательства и обильные выделения, которые проходят лишь спустя месяц.

Кроме того, криотерапия не дает возможности контролировать глубину обработки слоев эпителия, что нецелесообразно при лечении пациенток с частичным поражением. Существует также и химический способ, при котором на очаги заболевания наносят химический препарат, который прижигает ткани.

Через несколько дней они отмирают и отпадают в виде тонких корочек.

Одним из современнейших методов является радиоволновая конизация. Она подразумевает удаление очага болезни с помощью волн высокой частоты.

Этот способ обладает всеми достоинствами вышеперечисленных техник и, кроме того, сопровождается малой травматичностью и предотвращает рецидив болезни.

У метода есть только один недостаток — высокая стоимость и доступность лишь в высококвалифицированных частных клиниках.

Прогноз

Прогноз на излечение напрямую зависит от степени поражения тканей патологическим процессом и ответственности пациентки.

При адекватном лечении и удалении вируса папилломы человека из организма 1 степени в 55 – 60% случаев дисплазия проходит сама без хирургического вмешательства.

Приблизительно в 30% состояние здоровья не изменяется ни в лучшую, ни в худшую стороны. А в 10 % наблюдается переход заболевания во вторую степень.

При умеренно выраженной дисплазии самоизлечение возможно только в 43%, стабильность состояния — в 35% и примерно в 20% – переход в тяжелую форму.

Подытожив, отметим, что приблизительно у 70% женщин через два года после постановки диагноза наблюдается излечение.

Для тех пациенток, у кого дисплазия перешла в тяжелую форму, риск развития рака составляет 10 – 30%, в зависимости от воздействия отягощающих факторов.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/lechenie-displazii-sheyki-matki

Дисплазия шейки матки

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.

В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Для понимания, патологических процессов, происходящих при дисплазии шейки матки, необходимо составить представление об особенностях ее анатомо-физиологического строения.

Виды дисплазии шейки матки Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.

Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра.

Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.

В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез.

Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из: базально-парабазального слоя — самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками.

Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления; промежуточного слоя; функционального (поверхностного) слоя.

В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере.

Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.
Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия.

Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.

Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки.

По международной классификации выделяют: Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.

Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.

Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.

Причины дисплазии шейки матки Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки.

При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т. е. дисплазию.

Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы: иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.; табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза; затяжные хронические воспаления половых органов; нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств; ранняя половая жизнь и роды; травматические повреждения шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин.

Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют.

Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из: осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.); кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты; цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека; гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки; иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию.

Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают: Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.

Методы хирургического вмешательства: деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера; оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Читайте также:  Почему возникают панические атаки при месячных и как от них избавиться?

Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении.

Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель.

В это время могут отмечаться: боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером); выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции); обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года.

Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется: включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена; своевременная санация всех очагов инфекций; отказ от табакокурения; применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах); регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Источник: http://www.ruonc.ru/displaziya-shejki-matki/

Дисплазия шейки матки: 1, 2, 3 степени, лечение, прогнозы и отзывы

Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, нарушение процесса по выработки и деления клеток, постепенное перерождение их в патологические. Заболевание чем-то напоминает эрозию.

Основное отличие – это начальная стадия развития опухоли. Только своевременное выявление болезни гарантирует полное излечение от данного недуга. Именно у женщин репродуктивного возраста зачастую ставится подобный диагноз.

Прогноз напрямую будет зависеть от степени тяжести развития данного заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – аномалия структурных клеток тканей в слизистой оболочки влагалища, начальный этап перерождения в рак, а это уже – смертельная патология. Если не начать интенсивную своевременную терапию, то аномальным видоизменениям и необратимым процессам станут подвержены эпителиальные клетки.

Во влагалищной части расположено множество слоев плоского эпителия, среди них:

  • поверхностный в составе с эпителием, которые начинают постепенно отмирать, заменяясь на соединительную ткань;
  • базальный (средний) слой с наличием клеток, подверженных структурным видоизменениям, приобретению бесформенных крупных размеров с множеством ядер, стертости слоев, перерождению нормальных клеток на патологические, неспособные самостоятельно обновляться, функционировать;
  • парабазальный как более глубокий слой с расположением в несколько мышечных слоев тканей, способных слущиваться.

Клетки начинают постепенно сморщиваться, а ядра – уменьшаться в размерах.

Причины появления дисплазии

Женщинам рекомендуется бдительно отслеживать состояние половых органов и свое самочувствие. Именно провоцирующие факторы способствуют развитию дисплазии. Появление неприятных признаков – явный сигнал о неполадках в половой сфере. Возможно, что это уже запущенная стадия болезни.

Спровоцировать дисплазию может:

  • родовой процесс;
  • плохая экология;
  • наследственный фактор;
  • иммунодефицит;
  • метаплазия;
  • заболевания с воспалительным течением;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • ВПЧ (штаммы 16, 18) как главный провокатор развития дисплазии;
  • гормональный сбой;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • злоупотребление синтетическими гормонами;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональная дисфункция, что бывает у девочек в переходном возрасте;
  • беременность, инволютивный период;
  • искусственное прерывание, аборт;
  • травма родовых путей;
  • поражения половых губ, стенок влагалища кондиломами;
  • дефицит витаминов, фолиевой кислоты, бета каротина в организме;
  • пассивное курение;
  • сексуальные связи с мужчинами – носителями опухоли головки члена при скоплении смегмы в нижней части крайней плотью с наличием канцерогенных свойств.

Именно ВПЧ – самый главный враг, чреватый развитием дисплазии шейки матки. Прогнозы полностью будут зависеть от своевременного лечения, применение эффективных методик.

Виды дисплазии шейки матки

Дисплазия, латинская аббревиатура – цервикальная неоплазия выявляется с учетом классификации и наличия в мазке (взятого с поверхности эпителия) нетипичных клеток. Диагноз устанавливается по результатам проведенного гистологического исследования, с учётом количества слоев с клетками, подверженными эпителизации.

По видам дисплазия бывает:

  • первичный в случае выявления атипичных клеток с поражением 1/3 толщины эпителиального слоя;
  • вторичный умеренная с поражением слоя на более чем на 2/3 части в толщину;
  • запущенный тяжелый вид с поражением большей части эпителиального пласта с захватом базальной мембраны, иных слоев со зрелыми эпителиальными клетками, в частности – нормальных структур пришеечного канала.

Дисплазия в запущенной форме трудно поддается дифференциации, когда подвержен патологии не только верхний отдел влагалищной шейки, но и внутренний канал шейки матки.

Степени заболевания

В ходе проведенной гистологии степень дисплазии устанавливается врачами с учётом глубины поражения эпителиальных слоев патогенными клетками, структуры видоизменения тканей, морфологии на участке патологии.

В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

  1. 1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
  2. 2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
  3. 3 степень — запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

Симптомы и признаки дисплазии

В группе риска — молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить  проблемы на начальном этапе.

ВАЖНО! Женщинам необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 2-ух раз в год, сдавать шеечный мазок из влагалища.

Признаки при дисплазии очевидны:

  • зуд, жжение;
  • болезненность во влагалище во время сексуальных контактов;
  • отхождение кровянистых выделений при пальпации, после осмотра у гинеколога;
  • признаки вагинита, аднексита в сопровождении с явной болезненностью;
  • отхождение белей, выделений с неприятным гнилостным запахом
  • сбой менструального цикла;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • тянущие боли внизу живота.

На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

Внимание! На 3-ей, запущенной стадии патологическим изменениям может быть подвержена практически вся толщина эпителиального слоя. В данном случае диагностируется неинвазивный рак. Именно данная форма может пребывать до 25 лет в латентном состоянии, никак не заявляя о себе. Только своевременное обследование у гинеколога  позволит выявить патологию на раннем этапе.

Методы диагностики

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

Диагностика проводится инструментальными методами:

  • цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
  • цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
  • прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
  • кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

  • ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
  • гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
  • цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Последствия дисплазии шейки матки

Осложнением дисплазии может стать:

  • открывшееся кровотечение после проведенной операции;
  • сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

  • Конечно, на 1 стадии прогноз — благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение — народными средствами.
  • Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно. С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
  • 3 степень – запущенная, с появлением раковых клеток и метастаз — предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение — удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

Заболевание и беременность

На начальном этапе дисплазия не несёт особой опасности беременным женщинам, но по мере прогрессирования может сказаться не лучшим образом на ребёнке. Именно беременность приводит к подавлению иммунных сил организма, а значит – к прогрессированию патологии.

Быстро начинает расти уровень эстрогена, за счет которого подвержена  видоизменениям слизистая шейки матки. Укорачивается, выворачивается наружу внутренний эпителиальный слой.

ВАЖНО! Спровоцировать прогрессирование дисплазии при беременности может кислая среда во влагалище или попадание вируса.

Дисплазия после родов

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Источник: https://woman-centre.com/matka/displaziya-sheyki-matki.html

Ссылка на основную публикацию