Препараты для лечения аденомиоза матки

Аденомиоз – гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает прорастать в ее мышечный слой, иногда – в соседние органы. Патология расценивается как доброкачественный процесс.

Возможные причины и характерные симптомы

Аденомиоз чаще всего диагностируется у женщин старше 30 лет. Поскольку болезнь связана с прорастанием эндометрия в мышечный слой, ее также именуют как «аденомиоз тела матки». Частицы слизистого слоя иногда попадают в соседние органы и начинают расти там, в результате нарушается гомеостаз всего организма.

В большинстве случаев слизистая остается в пределах мышечного слоя и становится причиной других гинекологических болезней. Гормональный фон женщины нарушается, снижается иммунитет, в зоне прорастания эндометрия появляется отечность. Если частицы слизистой попадают во влагалище или цервикальный канал, развивается аденомиоз шейки матки.

Точные причины патологии до конца не изучены. Предположительно, к появлению аденомиоза приводят факторы, нарушающие барьер между слизистым и мышечным слоями матки:

  • выскабливание полости матки, аборты;
  • кесарево сечение;
  • иссечение узлов миомы (особенно при вскрытии маточной полости);
  • родоразрешение;
  • воспалительные процессы в матке (эндометрит);
  • другие гинекологические операции.

Аденомиоз может обнаружиться и у женщин, которые никогда не переносили операции, не делали аборты и не имеют никаких воспалительных заболеваний, но это встречается крайне редко.

Болезнь в некоторых случаях поражает молодых девушек, у которых только началась менструация. Нарушение возникает по двум причинам:

  • аномальное внутриутробное развитие, при котором слизистая оболочка без воздействия каких-либо экзогенных факторов прорастает в маточную стенку;
  • недостаточное раскрытие канала шейки матки при месячных (маточные сокращения при менструации при наличии спазма шейки оказывают высокое давление в полости органа, в результате чего травмируется эндометрий).

Основная причина аденомиоза у молодых женщин связана с «остаточным» эндометрием, который не полностью выходит с менструальными выделениями. Оставшиеся частицы вплетаются в мышечный слой, увеличиваются в объеме и вызывают воспаление.

Выделяют и наследственный фактор в механизме развития заболевания. Вероятность появления патологии выше у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали или страдают аналогичным недугом.

Среди прочих провоцирующих факторов выделяют:

  • частые стрессы;
  • хроническая бессонница;
  • переутомление;
  • посещение соляриев;
  • бессистемное принятие грязевых ванн;
  • избыточное потребление солей и минералов.

Типичный признак патологии – обильные, длительные месячные, вследствие чего развивается вторичная железодефицитная анемия.

Симптомы малокровия:

  • слабость;
  • сонливость;
  • анемичность кожных покровов (бледность);
  • восприимчивость инфекций;
  • одышка при незначительных нагрузках (в тяжелых случаях);
  • головокружение;
  • снижение работоспособности.

Для аденомиоза характерно появление за несколько дней до менструации или после выделений. В середине цикла может открыться маточное кровотечение.

Еще один признак патологии – предменструальные боли, которые продолжаются несколько дней и исчезают через 2-3-4 дня после начала месячных.

Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. Наиболее интенсивные боли отмечаются при поражении перешейка матки, а также, если дополнительно имеет место спаечный процесс.

Болезненность наблюдается и при половом контакте, особенно перед менструацией.

Аденомиоз может сопровождать такую редко встречающуюся патологию, как добавочный рог матки. Кровь при этом забрасывается в полость малого таза, в результате чего возникает симптоматика, схожая с признаками острого живота. Боль при этом отдает в паховую область, прямую кишку или во влагалище.

В целом, выраженность симптомов зависит от стадии и продолжительности болезни, распространенности патологического процесса и наличия других гинекологических заболеваний.

Общие рекомендации по лечению

При аденомиозе возможны два варианта лечения:

  • консервативная терапия;
  • операция.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных средств, направленных на нормализацию гормонального фона и функций иммунной системы. Целью хирургического вмешательства является восстановление нормального анатомического строения женских половых органов, а также удаление всех очагов воспаления.

Аденомиоз полностью не лечится, за исключением случаев, когда проводится гистерэктомия (удаление матки). При сохранении органа патология имеет свойство повторно развиваться. Самостоятельный регресс начинается после наступления менопаузы.

Поскольку заболевание регрессирует после менопаузы, назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.). Они создают обратимый эффект менопаузы, чем и обуславливается регрессия патологического процесса.

В качестве профилактики рецидивов используются гормональные контрацептивы. Для наибольшего эффекта придерживаются пролонгированной схемы: три пачки средства подряд с последующим семидневным перерывом. Также рекомендована постановка внутриматочной спирали, на фоне которой менструации становятся скудными.

Рецепты народной медицины

В лечении многих гинекологических заболеваний прочное место занимают средства народной медицины. Они могут использоваться как дополнение к основному курсу лечения и только после консультации с гинекологом.

На первом месте по популярности стоят лекарственные растения. Из них готовят настойки, настои, отвары, целебные чаи.

Рецепты:

  1. Спринцевания. Используется сбор, включающий корень бадана, сушеницу, подмаренник, крапиву, омелу, кору дуба, чистотел, тысячелистник, пион, ноготки и эвкалипт. Все составляющие берутся в равных частях. Три ложки сбора заливают литром кипятка, настаивают, процеживают и используют для спринцеваний в умеренно теплом виде;
  2. Листья подорожника, соцветия пижмы, березовые и тополиные почки, можжевеловые плоды берут в равных пропорциях. Смесь заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Далее настой процеживают и принимают по глотку после каждого приема пищи (три раза в день). Средство лучше принимать во время созревания ооцита;
  3. В лечении многих женских заболеваний используется боровая матка. Две ложки травы заливают литром кипятка, настаивают один час. Далее процеживают, принимают по 100 мл перед едой три раза в день. Курс лечения – 5-6 недель.

Гирудотерапия – еще один эффективный способ лечения аденомиоза. Он основывается на использовании медицинских пиявок. Биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, при попадании в кровь оказывают мощное противовоспалительное действие.

После курса процедур нормализуется гормональный фон, устраняется венозный застой, усиливается кровоснабжение органов малого таза. Такое лечение вправе проводить только врач, обладающий соответствующим сертификатом. Неправильная постановка пиявок может привести к сильному кровотечению.

Наши читатели оставляют следующие отзывы о лечении аденомиоза:

Татьяна, 23 года, Рязань. Мне пару лет назад поставили диагноз «аденомиоз» и «эндометриоз». Назначали гормональные препараты, делала какие-то уколы, изменения в лучшую сторону были совсем незначительные. Боли как были, так и есть, только месячные стали немного менее обильными.

Слышала, что для лечения гинекологических болезней широко используется трава красная щетка. Купила в аптеке пачку, заваривала по инструкции. Пропила 1,5 месяца. Месячные пришли на 6 дней раньше, но зато следующие наступили в срок и были уже не такими болезненными и обильными.

Сейчас задержка, есть подозрение на беременность, жду дня, когда можно будет сделать тест.

Светлана, 30 лет, Москва. Аденомиоз 2 стадии. Меня сразу предупредили, что болезнь эта не лечится и ослабляется только гормонами.

В одном справочнике наткнулась на такой рецепт: подорожник, горец перечный и почечуйный, тысячелистник, зверобой, красная щетка, боровая матка, крапива – все по ст. ложке.

Положительные сдвиги были заметны уже к следующим месячным. Принимала траву полгода, на последнем рентгене сказали, что аденомиоза нет.

Основная профилактическая мера – регулярное посещение гинеколога и сдача всех необходимых анализов.

Также при аденомиозе рекомендованы:

  • создание благоприятной психоэмоциональной обстановки;
  • ограничение физической активности, если ранее нагрузки были интенсивными;
  • отказ от соляриев и продолжительного нахождения под солнечными лучами;
  • занятия йогой;
  • расслабляющий массаж верхней части тела;
  • правильное питание.

При аденомиозе категорически запрещаются следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • баня, сауна;
  • массаж поясницы и крестца.

Что исключить из меню:

  • красное мясо;
  • продукты, приводящие к увеличению массы тела (выпечка, сладкое, жирное и т. д.);
  • кофе;
  • спиртное.

Аденомиоз, как и любое другое женское заболевание, при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям: разрастанию опухоли, поражению других половых органов, бесплодию и онкологии. Обычно назначается гормональная терапия, но в особо тяжелых случаях может быть показана операция.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/reproduktivnaya/adenomioz-matki-lechenie-narodnymi-sredstvami-otzyvy.html

Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е.

он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки.

Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

Причины развития аденомиоза

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

  1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза  объяснить трудно.
  2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
  3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Аборты и выскабливания.
  • Внутриматочные вмешательства.
  • Травм, в том числе и родовые.
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Генетическая предрасположенность.

Виды аденомиоза

Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

Читайте также:  Разница между фибромиомой и миомой

I  —эндометрий прорастает  до миометрия;

II  — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III  — эндометрий достигает серозного покрова;

IV  — эндометрий проникает в брюшину.

Основные симптомы аденомиоза

  1. Болевой синдром при месячных или  альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
  2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе.Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
  3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов.При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
  4. Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

Течение аденомиоза

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%.

При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%.

Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

Диагностика аденомиоза

Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.

При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

  • повышенную эхогенность миометрия;
  • увеличенный размера матки;
  • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.

МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.

Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:

  • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
  • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
  • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.

Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

Аденомиоз матки лечение и препараты

Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов.

Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов.

Очаги аденомиоза сразу реагируют  на измененный уровень  гормонов аналогично нормальному эндометрию.

Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

  • Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
  • Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
  • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
  • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

  1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
  2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
  3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Иные методы лечения аденомиоза

Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

Профилактика аденомиоза

Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

Источник: http://www.mioma.ru/preparaty-dlya-lecheniya-adenomioza-matki-sovremennyj-vzglyad-na-lechenie-patologii.html

Медикаментозное лечение аденомиоза

Аденомиоз – хроническое гинекологическое заболевание, трудно поддающееся лечению. На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, но со временем возможны тяжелые осложнения вплоть до полного бесплодия.

Основными признаками болезни являются длительные и обильные менструации, боли в малом тазу различной интенсивности и характера.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно регулярно посещать гинеколога, это поможет своевременно выявить патологию.

Методы лечения

При развитии аденомиоза происходит аномальное разрастание клеток эндометрия в полости матки. В основном эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, но часто очаги формируются в шейке и фаллопиевых трубах.

Аденомиоз шейки матки немного отличается клинической картиной и симптоматикой, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению. Чем больше очаги поражения, тем ярче клиническая картина.

Аденомиоз тела матки, что это такое – смотрите на фото.

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания. В основе лечения лежит применение комбинированных противозачаточных препаратов, содержащих в составе прогестерон и эстроген.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы. На ранних стадиях хороший эффект дают средства народной медицины.

Отзывы о лечении аденомиоза народными средствами вы можете почитать отдельно.

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

Препараты для лечения аденомиоза

Основная задача гинеколога – подобрать наиболее подходящий препарат для восстановления гормонального баланса и подавления роста эндометриоидных очагов.

Если нет положительных результатов, подбирают другие таблетки. Лечение гормонами считается самым эффективным. В медицине препараты, применяемые для лечения аденомиоза, делят на несколько групп, различающихся спектром воздействия.

Пероральные контрацептивы

Для лечения аденомиоза, как правило, используют гормональные препараты. Гинеколог подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально.

В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, которые помогают нормализовать менструальный цикл, снизить выраженность симптоматики, приостановить разрастание патологических очагов.

Прием КОК способствует нормализации уровня женских гормонов, за счет чего очаги поражения регрессируют.

При лечении аденомиоза матки препараты принимаются в течение 3-6 месяцев, потом проводят УЗИ обследование, чтобы проверить результат.

Судя по отзывам, самым популярным препаратом является Ярина. Эти таблетки стоят немного дешевле аналогичных препаратов, но при этом более эффективны в борьбе с аденомиозом.

Антигонадотропины

К данной категории относятся препараты: Даназол, Данол. При приеме лекарств угнетается активность яичников, приостанавливается процесс овуляции, что вызывает атрофию эндометрия. При аденомиозе снижается болевой синдром, уменьшается рост эндометриальной ткани, за счет этого происходят регрессивные изменения в патологических очагах.

Читайте также:  Что такое опсоменорея

Прогестины (гестагены)

В эту группу входят: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, подавляют овуляцию и останавливают рост эндометрия. Назначаются на всех стадиях аденомиоза, их принимают непрерывно от 6 до 8 месяцев.

Лекарства вызывают эффект медикаментозной менопаузы, за счет этого сдерживаются пролиферативные процессы в эндометриоидных очагах.

Антиэстрогены

К ним относятся: Гестринон, Медроксипрогестерон. Данные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, который способствует росту эндометрия.

Лекарства вызывают искусственное наступление климакса, поэтому чаще всего назначаются женщинам после 40 лет.

В результате длительной терапии (5-6 месяцев) полностью прекращаются месячные, устраняются клинические симптомы болезни и блокируется разрастание эндометрия.

Аналоги гонадолиберина

Препараты назначают для лечения бесплодия, подготовки к ЭКО, до и после оперативного вмешательства при аденомиозе. Часто применяются: Бусерелин, Золадекс, Декапептил. Лекарства выпускаются в виде инъекций и таблеток.

Терапия проводится под строгим врачебным контролем, поскольку в период лечения резко меняется гормональный уровень, что может спровоцировать обострение болезни и усилить выраженность симптоматики.

Препараты создают искусственную менопаузу, поэтому применяются для остановки сильных кровотечений при аденомизе.

Самые эффективные и часто применяемые препараты

Визанна

Контрацептив Визанна обладает антиандрогенным действием. Во время лечения снижается выработка эстрогенов, за счет этого уменьшается патологическое разрастание тканей эндометрия. Визанна при аденомиозе оказывает укрепляющее действие на слизистую оболочку матки.

Основное действующее вещество – синтетический гормон диеногест, который замедляет рост эндометрия и предотвращает развитие новых очагов. За счет снижения выработки простагландинов, полностью устраняется болевой синдром. Препарат в основном назначают молодым пациенткам перед подготовкой к беременности.

Новинет

Новинет – комбинированный гормональный контрацептив с маловыраженными побочными действиями (можно использовать во время лактации).

Новинет уменьшает болевой синдром, снижает обильность кровотечений, восстанавливает баланс гормонов. Назначается на ранних стадиях патологии. При стремительном разрастании очагов эндометрия препарат малоэффективен.

При отмене медикамента возможны рецидивы аденомиоза. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Утрожестан

Утрожестан при аденомиозе назначается, когда есть проблемы с зачатием или угроза выкидыша на любом сроке. Лекарственное средство стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки, подавляет рост патологической ткани. Применяется для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО, в комплексной терапии при аденомиозе.

Жанин

Этот контрацептив является достаточно эффективным и популярным средством в борьбе с аденомиозом. КОК знаком многим женщинам, его часто применяют в качестве надежной контрацепции. Жанин – микродозированный гормональный препарат, поэтому редко вызывает сильные побочные эффекты.

При длительной терапии аденомиоза Жанином постепенно снижается выраженность симптоматики, нормализуется гормональный фон, стабилизируется менструальный цикл. В состав лекарства входит синтетический гормон диеногест, который предотвращает аномальный рост эндометрия. Жанин при аденомиозе принимают от 3 до 6 месяцев. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Клайра

Клайра эффективна на ранних стадиях аденомиоза, используется для регуляции менструального цикла и предотвращения аномального разрастания эндометрия.

Контрацептив не рекомендуется принимать более 6 месяцев, так как он влияет на свертываемость крови. Аналоги препарата Клайра – это Ярина и Жанин.

Оргаметрил

Оргаметрил – гестагенный препарат, снижающий выработку гормона-эстрогена. Действие медикамента направлено на подавление овуляции, снижение транспортных свойств маточных труб, приостановку имплантационной функции эндометрия.

В основе препарата – линестренол (прогестагеновый компонент). Он предотвращает патологическое деление клеток эндометрия в тканях и органах женской репродуктивной системы. Оргаметрил назначается на ранних стадиях аденомиоза.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

При комплексном лечении аденомиоза в качестве вспомогательной терапии в дополнение к применяемым препаратам назначаются ректальные и вагинальные свечи. Как лечить аденомиоз с помощью наружных лекарственных средств, должен объяснить гинеколог.

При лечении антибиотиками чаще всего назначают ректальные свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством: Индометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Обычно курс лечения занимает 7-10 дней.

Вагинальные противовоспалительные свечи назначаются для санации влагалища и устранения патогенной микрофлоры. Как правило, врачи назначают свечи на основе метронидазола, например, Тержинан и Флуомизин. Длительность лечения не более 10 дней.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиоз отличается многократными рецидивами, поэтому важно не допускать дальнейшее прогрессирование болезни. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что, если при лечении соблюдать все рекомендации врача, никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-matki-lechenie-preparatami-shemy-priema-otzyvy

Лечение аденомиоза

Главная › Гинекология › Матка › Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего поверхностного слоя полости матки за ее пределы вглубь органа.

Такое нарушение может вызывать различные симптомы болезни: боли, кровотечения, нарушения репродуктивной функции, снижая качество жизни.

Бессимптомное течение болезни еще более опасно, так как отсутствие проблем не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу за помощью и приводит к серьезным изменениям строения матки.

Что такое аденомиоз

Тело матки состоит из трех слоев ткани: внутреннего, среднего и наружного.

Внутренний функциональный слой (эндометрий) – слизистая оболочка органа. Он имеет свойство полностью обновляться один раз в месяц, отторгаясь во время менструального кровотечения и заново нарастая к середине цикла.

Эндометрий можно считать одной из самых важных тканей для благоприятного течения беременности.

Именно от его состояния зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки, а впоследствии гармоничного развития плаценты.

Средний слой (миометрий) – ткань матки, состоящая из гладких мышечных волокон. Основная его функция – сокращение матки во время родов (схватки).

Внешний слой (периметрий) – серозная оболочка, покрывающая орган.

В здоровом состоянии ткани матки не пересекаются и расположены «параллельно» друг другу. Но существуют болезни, которые нарушают естественное расположение клеток внутри органа, одной из таких и является аденомиоз.

Аденомиоз – неестественное разрастание клеток эндометрия вглубь тканей миометрия. При этом клетки слизистой растут и отторгаются согласно месячному циклу женщины, что и вызывает нарушения в работе органа, воспалительные процессы и неприятные симптомы болезни.

Такое состояние органа, если не проводить лечение, может приводить к постепенной дегенерации.

Существует несколько форм аденомиоза:

  • диффузный аденомиоз – большие участки эндометрия равномерно прорастают вглубь матки;
  • узловой (очаговый) аденомиоз – образование в миометрии участков (узлов), состоящих из железистой ткани эндометрия и наполненных кровью или межклеточной жидкостью коричневого цвета;
  • смешанный аденомиоз заключается в одновременно присутствии диффузных и узловых форм болезни в матке у одной пациентки;

Узловой аденомиоз часто путают с миомой матки. Для постановки точного диагноза необходимо провести гистологический анализ ткани. Однако такое исследование часто не назначают, ввиду того, что лечение миомы в некоторой степени аналогично лечению узлового аденомиоза.

Определение степени аденомиоза напрямую влияет на то, каким способом нужно лечить болезнь:

  • первая степень – разрастание в верхнем слое эндометрия;
  • вторая степень – клетки эндометрия проникли примерно наполовину в ткани миометрия;
  • третья степень – миометрий поврежден более чем наполовину;
  • четвертая степень – клетки эндометрия проникли сквозь миометрий, поражают серозную оболочку (сли не лечить аденомиоз на четвертой стадии болезни, можно дождаться распространения эндометрия за пределы матки и развития обширного эндометриоза).

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kakimi-preparatami-lechitsya-adenomioz.html

Патология аденомиоз матки: лечение препаратами, альтернативные варианты

Аденомиоз – это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым.

Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации.

От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки. Но не всем и не всегда это подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Агонисты гонадотропных гормонов – это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция – тормозящее. Как итог, угнетается работа гипофиза, не посылаются сигналы для выработки гормонов яичниками.

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

  • На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций – три.
  • На основе трипторелина, например, «Диферелин». Может вводиться раз в 30 или 90 дней.
  • На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции раз в месяц.
  • На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо». Инъекции раз в месяц.
  • «Бусерелин»  ̶  единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый: снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препараты. Все они – симптомы обычного климакса:

  • приливы жара;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • сухость слизистых оболочек и кожи.

Ингибиторы гонадотропных гормонов применяются не менее активно. Известный препарат – «Даназол».

Он угнетает работу гипофиза и частично гипоталамуса, оказывая схожий эффект с агонистами гонадотропных гормонов. При регулярном приёме уровни ФСГ и ЛГ падают, что вызывает состояние искусственной менопаузы.

Однако совместно с этим возникает ряд побочных эффектов, аналогичных приёму агонистов.

Пить «Даназол» необходимо каждый день, дозировку устанавливает врач в зависимости от выраженности симптомов аденомиоза.

Антигестагены используются несколько реже. Типичные представители – «Мифепристон» и «Неместран» («Гестринон»). Они связываются с рецепторами гестагенов, тем самым уменьшая выработку эстрогенов, чем и оказывают свой лечебный эффект. Дозировки «Мифепристона» – по 50 мг 2 раза в день, «Неместрана» ̶ по 2,5 мг дважды в неделю.

Гестагены включают обширную группу препаратов с разнонаправленным действием. Наиболее эффективным для лечения является «Визанна» на основе диеногеста. Действует так:

  • на фоне её приёма участки эндометриоза уменьшаются;
  • ухудшается их кровоснабжение, благодаря чему они «усыхают»;
  • улучшается иммунный ответ, поэтому новые очаги эндометриоза не возникают.
Читайте также:  Реальная угроза жизни - злокачественные опухоли яичников

Для стабильного клинического эффекта при аденомиозе необходим длительный ежедневный прием препарата – не менее 3-х-6-ти месяцев. По завершению курса терапии симптомы болезни не возвращаются. Лекарство в целом хорошо переносится и даже при длительном приёме не влияет на важные жизненные функции, не приводит к изменениям в анализах.

Эффективность «Визанны» при лечении генитального эндометриоза

Девушки, которые проходят терапию лекарством, должны знать, что оно не предохраняет от беременности, несмотря на снижение количества овуляций. А эффект от приёма на развивающийся плод изучен недостаточно, не исключается негативное воздействие. Поэтому во время лечения необходимо предпринимать надёжные методы контрацепции.

Другие препараты гестагенного ряда не имеют такого выраженного эффекта, но они подходят для лечения неосложнённого аденомиоза, особенно в период планирования беременности:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • «Депо-провера»;
  • «Оргаметрил» и другие.

Для лечения аденомиоза может использоваться ВМС «Мирена», несмотря на то, что это ̶ спираль, и она вводится в полость матки. Особенность системы в том, что она способна дозированно выделять гормон (левоноргестрел), который оказывает местное и системное действие, подавляя атипичный рост эндометрия и уменьшая выраженность аденомиоза.

Оральные контрацептивы во время их приёма снимают симптомы недуга, однако они не приводят к какому-либо морфологическому изменению течения болезни. Поэтому сразу после окончания такого лечения боль, нарушения менструального цикла возвращаются.

При невыраженном аденомиозе могут рекомендоваться препараты, которые включают в качестве гестагенного компонента диеногест. Например, «Клайра» или «Бонадэ».

«Эндоферин» – недавно появившийся препарат негормонального ряда, который используется в терапии эндометриоза.

В состав входит несколько видов белков, которые воздействуют на иммунные клетки женщины. В результате заболевание регрессирует.

Схемы лечения длительностью до 10-ти дней в течение 3-х месяцев, может понадобится несколько таких циклов. Ежедневно вводится 0,3 мг препарата внутримышечно.

«Индол» и «Эпигаллат» – препараты из группы растительных вытяжек, БАДы. Обладают противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантными эффектами.

Считается, что совместный приём двух лекарств приводит к нормализации процессов деления клеток. Применяются не только при аденомиозе, но и при миоме матке.

Могут приниматься отдельно или в составе уже комплексных препаратов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Альтернативные методы:

  • Народное лечение. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
  • Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении аденомиоза.

Лечение препаратами аденомиоза матки

Аденомиоз  ̶  это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым.

Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации. От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки.

Однако не всем и не всегда такой объём вмешательства подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Агонисты гонадотропных гормонов

Это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция ̶ тормозящее. Как итог ̶ угнетается работа гипофиза, не посылаются сигналы для выработки гормонов яичниками.

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

  • На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций ̶ 3.
  • На основе трипторелина, например, «Диферелин». Также может вводится раз в 30 или 90 дней.
  • На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции проводятся раз в 1 месяц.
  • На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо», инъекции раз в 1 месяц.
  • «Бусерелин» ̶ единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый  ̶  снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препаратов. Все они  ̶  симптомы обычного климакса. Чаще всего возникает следующее:

  • приливы жара;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • сухость слизистых оболочек и кожи.

Рекомендуем прочитать о длительности месячных в норме. Из статьи вы узнаете о том, сколько длятся месячные, причинах коротких и длительных месячных, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о том, как и зачем применяют боровую матку при нарушениях менструального цикла.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Известный препарат ̶ «Даназол». Он угнетает работу гипофиза и частично гипоталамуса, оказывая схожий эффект с агонистами гонадотропных гормонов. При регулрном приёма уровни ФСГ и ЛГ падают, что вызывает состояние искусственной менопаузы. Однако совместно с этим возникает ряд побочных эффектов, аналогичных приёму агонистов.

Пить «Даназол» необходимо каждый день, дозировку устанавливает врач в зависимости от выраженности симптомов аденомиоза.

Антигестагены

Используются несколько реже. Типичные представители ̶ «Мифепристон» и «Неместран» («Гестринон»). Они связываются с рецепторами гестагенов, тем самым уменьшая выработку эстрогенов, чем и оказывают свой лечебный эффект.

Дозировки «Мифепристона» ̶ 50 мг 2 раза в день, «Неместрана» ̶ 2,5 мг дважды в неделю.

Гестагены

Включают обширную группу препаратов с разнонаправленным действием. Наиболее эффективным для лечения эндометриоза и аденомиоза, в частности, является «Визанна» на основе диеногеста. Многочисленные исследования последних лет доказали высокую эффективность препарата в лечении эндометриоидных очагов. «Визанна» действует следующим образом:

  • на фоне её приема участки эндометриоза уменьшаются;
  • ухудшается их кровоснабжение, благодаря чему они «усыхают»;
  • улучшается иммунный ответ, поэтому новые очаги эндометриоза не возникают.

Для стабильного клинического эффекта при аденомиозе необходим длительный ежедневный приём препарата ̶ не менее 3-х-6-ти месяцев. Однако по завершению курса терапии симптомы болезни не возвращаются, как это обычно бывает при приёме других гормональных средств. Поэтому «Визанна» ̶ препарат выбора для лечения аденомиоза и эндометриоза в целом.

Лекарство в целом хорошо переносится и даже при длительном приёме не влияет на важные жизненные функции, не приводит к изменениям в анализах.

Девушки, которые проходят терапию лекарством, должны знать, что он не предохраняет от беременности, несмотря на снижение количества овуляций. А эффект от приёма на развивающийся плод изучен недостаточно, не исключается негативное воздействие. Поэтому во время лечения необходимо предпринимать надёжные методы контрацепции.

Другие препараты гестагенного ряда не имеют такого выраженного эффекта. Однако они подходят для лечения неосложнённого аденомиоза, особенно в период планирования беременности. К таковым препаратам относятся:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • «Депо-провера»;
  • «Оргаметрил» и другие.

Для лечения аденомиоза может использоваться ВМС «Мирена», несмотря на то, что это ̶ спираль, и она вводится в полость матки.

Особенность системы в том, что она способна дозированно выделять гормон (левоноргестрел), который оказывает местное и системное действие, подавляя атипичный рост эндометрия и уменьшая выраженность аденомиоза.

Помимо этого, «Мирена» ̶ вариант надёжного предохранения. Она устанавливается сроком на 5 лет.

Оральные контрацептивы

Ранее считалось, что всепрепараты, которые используются для гормональной контрацепции, полезны и эффективно борются с проявлениями эндометриоза.

Однако современные исследования доказывают обратное: оральные контрацептивы во время их приёма снимают симптомы недуга, однако они не приводят к какому-либо морфологическому изменению течения болезни.

Поэтому сразу после окончания такого лечения, боль, нарушения менструального цикла возвращаются.

При невыраженном аденомиозе в случае, когда девушка преследует дополнительную цель ̶ предохранение, могут рекомендоваться препараты, которые включает в качестве гестагенного компонента диеногест, например, «Клайра» или «Бонадэ».

«Индол» и «Эпигаллат»

Это лекарства из группы растительных вытяжек ̶ биологически активных добавок к пище. Обладают противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантными эффектами.

Считается, что совместный приём двух лекарств приводит к нормализации процессов деления клеток. Применяются не только при аденомиозе, но и при миоме матке.

Более эффективно такое лечение в комплексе с гормональными препаратами.

Могут приниматься отдельно или в составе уже комплексных препаратов на протяжении не менее 3-х месяцев.

«Эндоферин»

Это недавно появившейся препарат негормонального ряда, который используются в терапии эндометриоза. «Эндоферин» ̶ вытяжка из яичников крупного рогатого скота.

В состав входит несколько видов белков, которые воздействуют на иммунные клетки женщины. В результате заболевание регрессирует.

Схемы лечения длительностью до 10-ти дней в течение 3-х месяцев, может понадобиться несколько таких циклов. Ежедневно вводится 0,3 мг препарата внутримышечно.

Альтернативные методы

Терапия аденомиоза может иметь разнообразные направления. Однако в каждом случае лучше лечение обсуждать с врачом.

Возможно следующее:

  • Народные рецепты. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
  • Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

Рекомендуем прочитать о том, почему появилась менструация со сгустками. Из статьи вы узнаете о заболеваниях, которые приводят к менструации со сгустками, необходимых обследованиях у гинеколога и лечении.

Аденомиоз сопровождается не только нарушением самочувствия женщины и дискомфортом в критические дни, но и репродуктивными расстройствами. Радикальное лечение патологии ̶ удаление матки, однако даже в этом случае очаги эндометриоза могут быть на других органах и тканях.

Консервативная терапия подразумевает применение гормональных препаратов, однако все они дают лишь временный эффект. Лекарство выбора при эндометриозе  ̶  «Визанна». Последние научные исследования подтвердили, что препарат способствует не только уменьшению клинических проявлений аденомиоза, но регрессу патологических очагов. Как итог, наступает длительная ремиссия.

Источник: https://ginekologiya.online/adenomioz-matki-lechenie-preparatami/

Ссылка на основную публикацию