Процедура фолликулометрия: на какой день цикла пройти, о чем расскажут результаты?

Нередко женщинам при планировании беременности назначают исследование под названием фолликулометрия. Что это за тестирование? Как оно проводится? Какие возможности открывает для современной диагностики? Эти вопросы интересуют многих пациенток гинекологического отделения.

Что представляет собой исследование?

К сожалению, далеко не всем женщинам удается быстро забеременеть. В некоторых случаях при планировании беременности назначают тестирование, известное под названием фолликулометрия. Что это за исследование? На самом деле оно представляет собой ультразвуковой мониторинг, позволяющий следить за развитием и созреванием фолликула с начала и до завершения менструального цикла.

На сегодняшний день подобное исследование считается одним из самых точных методов, позволяющих определить дни овуляции и, соответственно, увеличить шанс оплодотворения яйцеклетки. Данная методика широко применяется в гинекологии, причем не только для прослеживания менструального цикла, но и для диагностики некоторых расстройств половой системы.

Фолликулометрия: когда делать? Показания к проведению процедуры

В первую очередь подобную процедуру применяют в центрах планирования семьи. Максимально точные результаты — вот чего помогает достичь фолликулометрия. Когда делать эту процедуру? Для начала стоит отметить, что мониторинг дает возможность определить факт наличия овуляции, а также ее точные сроки. Это крайне важно для женщин, у которых нерегулярный менструальный цикл.

Кроме того, ультразвуковое исследование используется для выяснения причины нарушения нормального функционирования репродуктивной системы и сбоя менструального цикла.

Такое же исследование назначают для того, чтобы проследить, как влияют лекарственные гормональные средства на работу яичников. А еще процедура в комплексе с некоторыми другими тестами применяется для диагностики женского бесплодия.

Кроме того, фолликулометрию нередко проводят перед экстракорпоральным оплодотворением.

Нужна ли специальная подготовка?

Безусловно, многие пациентки интересуются тем, требуется ли какая-то особенная подготовка перед УЗИ. Фолликулометрия не требует сложных приготовлений.

Девушкам, которые еще не вступали в половые отношения, ультразвуковое исследование, как правило, проводится через брюшную стенку — в таких случаях незадолго до процедуры стоит выпить 0,5-1 л воды.

Наполненный мочевой пузырь обеспечит максимальную видимость органов малого таза.

В некоторых случаях более информативным будет трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Для того чтобы обеспечить максимальную точность исследования, женщинам рекомендуют хотя бы за сутки до процедуры отказаться от продуктов, повышающих образование газов в кишечнике — это в первую очередь, капуста и бобовые, а также некоторые фрукты и молочные продукты. Желательно очистить кишечник с помощью проносных свечей или же клизмы с переваренной водой.

Фолликулометрия: на какой день цикла назначают исследование?

Естественно, для того чтобы правильно оценить состояние и функционирование репродуктивной системы, крайне важно вовремя начать и правильно провести диагностику.

Есть крайне важный вопрос, интересующий всех пациенток: на какой день делать фолликулометрию? Сразу же стоит отметить, что исследование наверняка придется повторять не один раз. Женщинам с нормальным менструальным циклом, который длится 28 дней, как правило, первое УЗИ назначают на восьмой или десятый день.

Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

Пациенткам, у которых стабильный цикл, длящийся больше или меньше 28 дней, первый осмотр назначают за шесть дней до предположительного начала овуляции. В любом случае в последующем придется повторять процедуру каждые два или три дня. Повторные исследования проводят либо до периода овуляции, либо до конца менструального цикла.

Как проходит процедура?

Как уже упоминалось, исследование может быть выполненной как через брюшную стенку, так и трансвагинально — подходящий способ подбирает врач, проводящий тест. В основном процедура проходит так же, как и обычное УЗИ. Фолликулометрия — это обычное исследование органов малого таза. Мониторинг фолликулов занимает совсем немного времени, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Расшифровка результатов

Безусловно, есть некоторые данные, которые позволяют определить, насколько успешно была проведена фолликулометрия. Что это за показатели? Как правило, во время первого исследования врач может заметить один, реже несколько, увеличенных фолликулов.

В любом случае созревает только одна яйцеклетка — ее доминирование определяется уже спустя несколько дней. В среднем диаметр фолликула составляет 12-15 мм. Но размеры его постоянно увеличиваются — на момент овуляции они чаще всего — 25 мм.

Именно на эти детали и обращает внимание врач.

Более того, сразу же после разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки на его месте образуется желтое тело, которое еще несколько дней можно рассмотреть во время УЗИ.

После овуляции в позаматочном пространстве присутствует небольшое количество свободной жидкости.

В любом случае после фолликулометрии требуется контрольный анализ крови на уровень гормонов — в норме наблюдается повышение количества прогестерона.

Какие расстройства помогает определить подобное исследование?

Подобная методика помогает определить точное время овуляции. Но на этом возможности не заканчиваются — есть масса других открытий, которые позволяет совершить фолликулометрия. Что это за важные факты?

В первую очередь постоянный мониторинг позволяет врачу оценить работу матки и яичников. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие разных новообразований, включая, например, кисту и т. д. Есть и другие заболевания, которые можно обнаружить во время фолликулометрии.

Например, у некоторых пациенток диагностируют миому и прочие болезни. С помощью результатов такого исследования у гинеколога есть возможность определить причину бесплодия.

Более того, методика используется даже во время терапии, так как позволяет тщательно следить за воздействием тех или иных препаратов на работу репродуктивной системы.

На самом деле переоценить значение данного исследования трудно, ведь оно помогает специалисту поставить верный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения.

Источник: http://monateka.com/article/93022/

Фолликулометрия: как правильно подготовиться и день цикла, проведение процедуры и нормальный показатель

Случается так, что у женщины на фоне различных причин наблюдается нерегулярность менструального цикла. Из-за этих проблем могут встречаться определённые трудности: первичное бесплодие, сбои в эндокринной системе.

В этих непростых ситуациях довольно часто применяется такой вид медицинского исследования, как фолликулометрия.

При помощи этой процедуры врач-гинеколог оценивает через определённые промежутки времени увеличения роста фолликулярной ткани, а также период выхода яйцеклетки из фолликула — овуляцию.

Суть метода диагностики

Фолликулометрия — это вид исследования с помощью УЗИ, где оценивается работа обоих яичников на протяжении нескольких циклов. Врач отслеживает динамику роста, формирование фолликулов, период выхода созревшей яйцеклетки, а также исследуется полость матки, а именно циклические изменения её функционального слоя. Этот метод активно используется в сфере гинекологии.

Метод фолликулометрии является очень информативным. Его применяют для планирования семьи, а также нахождения причин нерегулярного менструального цикла.

Когда проводят исследование

Фолликулометрия проводится в разных ситуациях по-своему, например: при нормальном менструальном цикле 28 календарных суток ультразвуковой мониторинг правильно проводить на 5−8 сутки от начала менструации. Если ситуация этого не позволяет, цикл нерегулярный, в таком случае врач сам назначает день цикла для исполнения процедуры.

Фолликулометрию на какой день цикла делать лучше всего, определяет только врач. Практически всегда УЗИ-мониторинг назначают сразу после окончания месячных, так как перед началом менструального кровотечения происходит разрыв зрелого фолликула яичника, а на его месте формируется жёлтое тело.

Жёлтое тело яичника продуцирует определённые виды гормонов, а именно: прогестерон, который готовит тело женщины к началу возможной беременности, тем самым угнетается рост и развитие остальных фолликулов.

Неоплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка после месячных выходит наружу, и происходит распад жёлтого тела. На фоне всех описанных изменений происходит начало нового цикла увеличения фолликулов.

Ультразвуковой мониторинг начинают делать в фазу фолликулярного роста.

И через каждые 2−3 суток проводят измерение фолликулов, определяют динамику, рост и созревание фолликулов яичников и наблюдают за изменениями в эндометрии матки.

Показания к назначению

Для назначения такого вида медицинского обследования, как фолликулометрия обязательна специализированная консультация врача-гинеколога. Этот метод исследования проводится при различных ситуациях:

  • При планировании будущей беременности с целью расчёта периода овуляции.
  • При нарушениях менструального цикла женщины.
  • Перед назначением КОКов (комбинированных оральных контрацептивов).
  • При состояниях недоразвитости яичников или их дисфункции.
  • Как диагностический метод — для обнаружения гинекологических проблем (наличие миоматозных узлов матки, аденомиоза, опухолевидных образований яичников).
  • Нарушение созревания фолликулярной ткани за счёт гормонального дисбаланса.
  • Для мониторинга терапии некоторых гинекологических заболеваний.

Ещё женщина может обратиться по собственному желанию к врачу-гинекологу для проверки своего репродуктивного здоровья, где врач назначит фолликулометрию, как профилактическую скрининг-процедуру.

Ход процедуры

Исследование яичников не составляет особого труда для специалистов. Если обратиться к вопросу, как делается фолликулометрия, то выделяют два метода проведения этой процедуры:

  • Первый способ — трансабдоминальный. Процедура выглядит следующим образом: женщина ложится на спину и оголяет живот от лобка до нижних рёбер. Доктор наносит гель и водит по передней поверхности брюшной стенки УЗИ-датчиком .
  • Второй способ — вагинальное исследование. При проведении процедуры данным методом УЗИ-датчик вводят во влагалище, предварительно надев презерватив. Пациентка перед началом проведения процедуры лежит на спине, ноги обязательно согнуты в коленных суставах.

Стоимость обследования

Фолликулометрия — довольно затратная процедура, ведь её проводят не один раз (около 10−14 раз) каждые 2−3 дня на протяжении всего менструального цикла. Цена исследования колеблется от 1 тысячи до 3,5 тысяч рублей, проведение обследования в негосударственных центрах будет стоить больше. В результате за полноценное исследование нужно заплатить примерно от 10 000 до 50 000 рублей.

Результаты фолликулометрии

Когда делают фолликулометрию, то итоги процедуры мгновенно отражаются на дисплее монитора. В начале менструального цикла наблюдается рост примерно в 6−8 фолликулах яичника.

После проведения 1−2 процедур (через 8−10 дней от начала исследования) происходит формирование главного — доминантного фолликула, остальные сначала прекращают свой рост, а затем постепенно уменьшаются.

Доминантный фолликул постепенно увеличивается в размерах, в итоге он разрывается, и яйцеклетка, находящаяся в фолликуле, выходит из него, начинается процесс овуляции.

После разрыва доминантный фолликул преобразуется в морфологическую единицу — жёлтое тело. Одновременно врач оценивает показатель толщины функционального слоя эндометрия матки, которая к моменту овуляции в норме постепенно увеличивается.

Такая процедура, как фолликулометрия, показывает врачу наличие патологий.

К отклонениям от нормы относят нарушения роста: увеличение доминантного фолликула происходит, но яйцеклетка из него не выходит, а происходит её замирание — это состояние называют персистенцией фолликула.

А также при УЗИ часто обнаруживают кисты яичников, неразвитие самих фолликулов, наличие миомы матки и множество других патологий.

Подготовка к процедуре

Подготовка к фолликулометрии не составляет труда, достаточно придерживаться определённой диеты. Женщина перед процедурой должна отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. К ним относятся:

  • Бобы.
  • Капуста.
  • Газировка и алкогольные напитки.
  • Мясные продукты жирных сортов.
  • Хлеб и другая выпечка.
  • Сладости.

Исключение этих продуктов из рациона позволяет снизить количество газов в кишечнике, что улучшит УЗИ обследование и будет способствовать лучшему изображению, а впоследствии и трактовке результатов проведённой процедуры. Приём пищи перед исследованием должен быть не менее чем за 8−12 часов.

Перед началом процедуры трансабдоминальным методом рекомендуется употребить за 30 минут до обследования 0,5 литра воды для заполнения мочевого пузыря с целью получения качественных результатов УЗИ. Если предстоит исследование вагинальным методом, то перед ним лучше опустошить мочевой пузырь.

Фолликулометрия — это исследование, которое поможет наблюдать врачу за ростом, образованием фолликулов, выделить срок овуляции для планирования беременности, а также диагностировать гинекологические заболевания у прекрасной половины человечества.

А также ультразвуковая диагностика отразит количество в яичниках доминантных фолликулов — это является ключевым фактором в рамках планирования будущей семьи.

Хоть процедура полностью безопасна, но производить её рекомендуется по назначению гинеколога, так как цена фолликулометрии довольно весомая.

Источник: https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/na-kakoj-den-cikla-provoditsja-follikulometrija

Узи фолликулометрия, как правильно делать и на какой день цикла проводится

Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики женского организма, с помощью которого можно выявить наличие проблем с овуляцией и выяснить причину возникшей патологии. Этот метод исследования позволяет в динамике отследить весь процесс формирования яйцеклетки, предоставляя исчерпывающие данные о каждом этапе менструального цикла у конкретной пациентки.

Фолликулометрия дает наиболее точные данные об овуляции, в отличие от измерения базальной температуры тела, календарного метода или тест-полосок.

Дисфункция репродуктивной системы встречается у женского населения во всех возрастных группах. Особенно это болезненно для женщин детородного возраста. Невозможность забеременеть — это реальная проблема, с которой сталкивается около 15% семейных пар. Часто причиной являются патологические процессы в организме супруги.

Благодаря фолликулометрии у многих женщин увеличились шансы на планирование беременности, успешное зачатие и своевременное выявление проблем в работе половых органов.

Читайте также:  Почему зудит в промежности перед менструацией

Цели проведения фолликулометрии

Направление на фолликулометрию выписывается врачом-гинекологом с целью выявить или исключить ряд патологий в работе половых желез, а также для уточнения фаз менструального цикла.

Исследование необходимо в следующих случаях:

  1. Определение наиболее благоприятного дня для зачатия.
  2. Планирование пола ребенка в зависимости от дня овуляции.
  3. Оценивание работоспособности яичников.
  4. Диагностирование нарушений фолликулогенеза и менструального цикла.
  5. Контроль гормонального фона.
  6. Выявление патологий женских половых органов (кистозные образования, миомы и др.).
  7. Контроль вероятности зачатия двойни в ситуации, если в анамнезе уже были многоплодные беременности.
  8. Оценка состояния эндометрия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  9. Контрольная диагностика при стимуляции овуляции и при проведении экстракорпорального оплодотворения.
  10. Оценивание результатов приема препаратов при прохождении лечения.

Основными показаниями к исследованию являются:

  • ановуляторный цикл (отсутствие овуляции);
  • гипоменорея (скудные выделения во время месячных);
  • олигоменорея (промежуток между менструациями превышает 40 дней);
  • дисменорея (нарушения месячного цикла);
  • гипоплазия или дисфункция женских половых желез;
  • маточная гипоплазия;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • железистая гиперплазия эндометрия;
  • ретенционная киста яичника;
  • бесплодие из-за нарушения гормонального фона;
  • климакс;
  • гермафродитизм.

Подготовка к процедуре

Чтобы результат исследования был наиболее точным необходимо знать, как правильно подготовиться к фолликулометрии.

Для этого стоит придерживаться нескольких правил:

  1. За несколько дней до диагностики желательно правильно питаться – исключить острую, жирную и очень сладкую и соленую пищу из рациона.
  2. Не стоит употреблять продукты, которые вызывают метеоризм (бобовые, черный хлеб, репчатый лук, различные виды капусты, молоко, газированные напитки, алкоголь и др.), поскольку газы значительно затрудняют процесс диагностики.
  3. Накануне исследования утром можно выпить легкое слабительное, выписанное врачом.
  4. Провести гигиену наружных половых органов.

Наиболее подходящим временем для фолликулометрии является утро. Исследование проводят через 60-90 минут после легкого завтрака или перекуса. С собой необходимо иметь 1,5 литра простой негазированной воды, которую нужно начинать пить небольшими порциями за 50-40 минут до начала диагностики.

Полностью наполненный мочевой пузырь перекрывает дно тела матки и создает «акустическое» окно, своеобразный эталон бесструктурного образования (конкретно для каждой пациентки). При первых позывах в туалет необходимо начать исследование.

Иногда фолликулометрию проводят не наружно, а трансвагинально. В таком случае наполнять мочевой пузырь нет необходимости, а непосредственно перед УЗИ нужно помочиться. Часто для точности проводят обследования сразу двумя способами. Тогда выпивают 1,5 литра воды, проводят УЗИ по брюшной стенке, затем мочатся и исследуют половые органы вагинальным датчиком.

Как проводится процедура

Несмотря на то, что это исследование является, по сути, элементарной безвредной и безболезненной ультразвуковой диагностикой, многие женщины переживают перед процедурой и интересуются как проводится фолликулометрия.

Исследование осуществляется двумя путями:

  • В случае трансабдоминального исследования (т.е. через брюшную стенку) используется, всем привычный, абдоминальный датчик. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет тело от нижней части грудной клетки до лобка. Датчик обрабатывают специальным гелем и проводят мониторинг.
  • Если исследование вагинальное, то диагностику проводят трансвагинальным датчиком. При этом пациентка должна снять нижнее белье, лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их. Датчик, с одетым на него специальным презервативом, вводят во влагалище и проводят обследование.

В обоих случаях весь процесс можно наблюдать на экране монитора. После окончания исследования пациентка получает распечатанный результат проведенной фолликулометрии, по этому документу лечащий врач сделает необходимые выводы, даст заключение и распишет дальнейшие действия.

Когда проводится процедура

На какой день цикла назначать первую фолликулометрию определяет лечащий врач-гинеколог в зависимости от фазы менструального цикла конкретной женщины. Если менструация приходит регулярно и периодичность составляет 28 дней, то исследование проводят на 7-10 сутки от начала месячных. Если же цикл дольше или короче, то день для обследования вычисляется врачом индивидуально.

Например, цикл равен 32 дня. Первая фаза варьируется в зависимости от созревания фолликула, вторая фаза обычно длится 13-14 дней, а фолликулометрию нужно проводить за 5-6 дней до начала овуляции. Тогда диагностику делают на 12 день после начала критических дней. Если цикл нерегулярен, то мониторинг проводят на 3-5 сутки от начала месячных.

После первого обследования сразу же назначается дата второго (через 1-2 дня) для наблюдения за фолликулогенезом в динамике. На какой день делать дальнейшую фолликулометрию, решает гинеколог в зависимости от ситуации. Обычно проводят не менее 4 осмотров (ежедневно или через день).

Как правильно расшифровать фолликулометрию

Расшифровкой результатов фолликулометрии должен заниматься высококвалифицированный врач УЗИ-диагностики, а заключение (с учетом других обследований и анализов) дает врач-клиницист, который выписал направление на процедуру. Однако ознакомиться с возможными вариантами нормы и патологии может каждая пациентка:

  1. Нормальная овуляция. Соблюдаются все перечисленные условия: доминантный фолликул достигает 18-24 мм, после этого яйцеклетка высвобождается, фолликул исчезает, на его месте формируется желтое тело, регистрируется небольшое количество жидкости в полости малого таза за маткой. Спустя 7 дней снижается уровень прогестерона. Стоит отметить, что аппарат УЗИ не может зафиксировать непосредственно выход яйцеклетки из фолликула, поскольку она очень мала. Поэтому овуляция подтверждается только по косвенным признакам.
  2. Регрессия фолликула. Размер доминантного фолликула, не достигая овуляторного, начинает уменьшаться. Желтое тело и жидкость за маткой отсутствуют. Уровень прогестерона во второй фазе снижен.
  3. Персистенция фолликула. Созревание происходит, но яйцеклетка не выходит долгое время.
  4. Фолликулярная киста. Увеличение фолликула в диаметре более 25 мм.
  5. Лютеинизация фолликула. В дозревшем фолликуле начинает развиваться желтое тело. Овуляция не происходит, уровень прогестерона при этом остается в норме. Со временем фолликул уменьшается.
  6. Фолликулы не развиваются.

Это наиболее частые варианты, которые встречаются в заключении фолликулометрии. В независимости от результатов обследования необходимо показать их своему лечащему врачу, поскольку очень важно оценивать ситуацию с учетом сопутствующих исследований (анализы крови и мочи, мазки, другие УЗИ-исследовния и пр.).

Таким образом, фолликулометрия – это УЗИ диагностика, направленная на мониторинг работы женских половых желез, которая проводится для планирования семьи, выявления патологий и контроля эффективности лечения. Это безопасный и точный метод , который выбирают многие женщины для исследования здоровья репродуктивной системы.

Цена на фолликулометрию варьируется в зависимости от уровня технологий и квалификации врачей, которые проводят диагностику. В среднем она составляет – от 1000 руб. за первый раз и по 500-700 руб. за последующие исследования.

Источник: https://medstati.ru/analizy-ginekologiya/uzi-follikulometriya-kak-pravilno-delat-i-na-kakoj-den-tsikla-provoditsya

Что такое фолликулометрия и когда ее делают

Что такое фолликулометрия — это наблюдение в динамике за изменениями в органах женской  репродуктивной системы в течение всего менструального цикла.

Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место.

Также проводится наблюдение за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки.

Для диагностики используется ультразвуковой сканер и датчик. Процедура ничем не отличается от УЗИ, которое применяется в акушерстве и гинекологии. Этот метод – обоснованная альтернатива ведению графиков базальной температуры и другим старинным способам определения овуляции.

Подходит для женщин, у которых отмечаются нарушения менструального цикла, а также тех, кто не может забеременеть более полугода при активной половой жизни.

Цели проведения фолликулометрии

Фолликулометрия – это исследование, которое проводится для того, чтобы:

  1. оценить то, нормально ли функционируют яичники
  2. подтвердить наличие овуляции
  3. вычислить дни цикла, соответствующие овуляции
  4. выбрать оптимальный день для зачатия
  5. сделать вывод, нужно ли стимулировать овуляцию
  6. повлиять на пол будущего малыша (секс незадолго до овуляции или сразу после нее повышает риск забеременеть плодом мужского пола)
  7. не допустить или, наоборот, повысить шансы возникновения многоплодной беременности
  8. оценить полноценность менструального цикла
  9. определить причины нерегулярности цикла
  10. диагностировать некоторые заболевания репродуктивных органов (миома, кисты), дифференцировка их видов (лютеиновая, фолликулярная киста)
  11. для контроля над проводимым лечением, даже если последнее осуществлялось с помощью гомеопатического препарата.

Подготовка к процедуре

Фоликулометрия не требует проведения особой подготовки. На весь период исследования из рациона исключаются те продукты, которые повышают количество образования газов в кишках (они мешают хорошо рассмотреть фолликулы):

  • бобовые
  • капусту
  • черный хлеб
  • газированные напитки
  • алкоголь.

Если исследование будет проводиться трансабдоминально, непосредственно в этот день, за час до процедуры нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого желательно выпить не менее литра воды без газа, после чего не мочиться.

Если для исследования будет применяться вагинальный датчик, наполнять мочевой пузырь не нужно. Он должен быть пуст. Для этого перед тем, как вы зайдете в кабинет, нужно помочиться.

Как проводится процедура

Как делается фолликулометрия. Исследование может проводиться двумя способами:

  • Трансабдоминально. В этом случае вы ложитесь на спину, открывая для исследования весь живот от грудины до лобка. Датчик будет двигаться по стенке живота.
  • Вагинальным датчиком. Такую УЗИ фолликулометрию делают так: пациентка снимает нижнее белье, ложится на спину, ноги сгибая в коленях. На специальный датчик надевают презерватив, его вводят во влагалище. Данное исследование безболезненно.

Независимо от того, как проводится фолликулометрия, это исследование можно делать не тогда, когда вы будете морально к нему готовы. Дату нужно назначать заранее, в зависимости от вашего менструального цикла.

Сроки проведения процедуры

На какой день делать фолликулометрию, вам должен сказать ваш гинеколог или сонолог, который сделает это из расчета вашего цикла.

При цикле в 28 суток первое исследование (их делается 4 или больше) назначается в промежутке с 7 по 10-й день. То есть с первого дня менструации должна пройти минимум неделя.

Далее непосредственно врач УЗИ назначает, когда делать фолликулометрию. Обычно нужно несколько исследований с интервалом 1-2 дня (по результатам предыдущего исследования).

Если цикл длиннее 28-дневного, первое исследование назначается на 10 день или позже, интервал между обследованиями выдерживается тот же.

Физиология женской репродуктивной системы

Фолликулярный аппарат – это несколько сотен незрелых фолликулов. Они закладываются у женщины во внутриутробном периоде в количестве нескольких тысяч, часть из них в процессе совершенствования погибает, и к рождению их остается около полутысячи.

Каждый менструальный цикл процесс подготовки к овуляции начинает проходить сначала несколько фолликулов. Затем, под воздействием гормонального фона, главным кандидатом в производители яйцеклетки становится только один из них (реже – несколько).

Он называется доминантным. Он выходит из своего «убежища» в яичнике в брюшную полость, должен быть уловленным ворсинками маточных труб и попасть в их полость, где и встретиться со сперматозоидом. Процесс выхода зрелой уже яйцеклетки из яичника называется «овуляция».

На месте фолликула, лопнувшего в результате овуляции, развивается желтое (лютеиновое) тело – временная эндокринная железа. Оно функционирует или до наступления менструации, или, если беременность возникла, до появления плаценты (на 12-16 неделе).

Бывают циклы, когда созревания яйцеклетки не происходит. Они называются «ановуляторными», с возрастом их становится все чаще. Во время такого цикла забеременеть невозможно.

Заключение УЗИ «обедненный фолликулярный аппарат» означает, что под воздействием таких причин:

  • вредных факторов,
  • принимаемых препаратов,
  • заболеваний половой сферы или эндокринной системы,
  • реже – врожденных причин,

В яичниках находится мало фолликулов. Для того, чтобы беременность наступила, нужно эту причину обнаружить и пролечить (или исключить воздействие вредных факторов, отменить препараты).

Как правильно расшифровать фолликулометрию

Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). На основании ультразвукового и лабораторного исследований врач выдает заключение, которое может быть таким:

1. Нормальная овуляция. Для нее характерны такие признаки:

  • перед овуляцией есть 1-2 доминантных фолликула (их размеры – не менее 15 мм, но и не более 24 мм)
  • фолликул исчезает
  • после овуляции в яичнике визуализируются признаки желтого тела
  • также после выхода яйцеклетки визуализируется некоторое количество свободной жидкости сзади матки
  • в крови через неделю после овуляции отмечается высокий уровень прогестерона (это работает желтое тело)

2. Персистирующий фолликул. Этот диагноз означает, что хоть и доминантный фолликул полностью созрел, овулировать он не стал. Такая ситуация может сохраняться и после месячных. Признаки этого состояния:

  • фолликул размерами 18-24 мм существует уже длительное время
  • нет свободной жидкости в пространстве за маткой
  • не образуется желтое тело
  • в крови: высокий уровень эстрогена, низкий – прогестерона.

3. Киста фолликулярная. Это состояние, когда фолликул не только не овулировал, но и вырос в размерах (больше, чем 25 мм). Признаки такой кисты:

  • диаметр фолликула 25 мм и более
  • нет свободной жидкости позади матки
  • не образовалось желтое тело
  • уровень гормонов: низкий – прогестерона, повышенный – эстрогена.
Читайте также:  Лечение многоузловой миомы матки

4. Лютеинизация фолликула: фолликул образовался, не овулировал, но на его месте все равно образовалось желтое тело. Признаки:

  • фолликул любых размеров
  • он постепенно сморщивается
  • нет свободной жидкости
  • прогестерон – как во второй фазе цикла (повышен).

5. Нет развития фолликулов:

  • фолликулы есть, но они не растут
  • нет желтого тела
  • нет доминантного фолликула
  • прогестерон низкий.

Что говорят об исследовании сами женщины

Отзывы о фолликулометрии свидетельствуют, что исследование является полезным для тех, кто хочет забеременеть. «Благодаря такому мониторингу можно не надеяться бесперспективно, — пишут они. – Ведь при лютеинизации фолликула базальная температура будет вести себя так же, как и при нормальном овуляторном цикле. Но в этом случае забеременеть никак нельзя».

Также фолликулометрия позволяет контролировать эффективность лечения по поводу бесплодия. Многие отзывы свидетельствуют, что процедура обходится довольно дорого. В частных клиниках цена фолликулометрии составляет 500-700 рублей за 1 сеанс (таких процедур нужно как минимум 4).

Сделать фолликулометрию можно в государственных Репродуктивных центрах и на базе женских консультаций (в них стоимость процедуры гораздо ниже). Это исследование также проводят в многопрофильных клиниках и специализированных гинекологических центрах, которые занимаются лечением бесплодия.

Таким образом, фолликулометрия – это тот вид исследования, который поможет узнать, как работают яичники и матка, как происходит овуляция, не кроется ли причина бесплодия именно в нарушении созревания яйцеклетки. Процедура проста, проводится без особой подготовки, безопасна и безболезненна. Ее минусами является то, что она требует многократного применения и должна проводиться строго по графику, а не по желанию.

На видео специалист рассказывает о фолликулометрии.

Поделитесь информацией с друзьями:Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!

Источник: https://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/chto-takoe-follikulometriya.html

Фолликулометрия (мониторинг овуляции на УЗИ): что это такое, как и в какие дни цикла ее делают, расшифровка результата

Обычно женщины узнают о том, что такое фолликулометрия, когда требуется  определить, по каким причинам долго не наступает беременность.

Эта методика позволяет врачу отследить созревание фолликулов в динамике. В течение менструального цикла проводится несколько УЗИ.

Они помогают ответить на многие важные вопросы: вырастает ли полноценный доминантный фолликул, есть ли овуляция, возникает ли желтое тело и какого оно размера.

Таким образом, фолликулометрия  позволяет наблюдать за динамичными естественными изменениями в женской репродуктивной системе.

Как поймать овуляцию?

Одно из главных условий благополучного зачатия – это овуляция. Процесс созревания и выхода из фолликулов яйцеклетки происходит у здоровых женщин примерно одинаково.

А вот момент наступления этого важного события у всех разный. Связано это с различной длительностью первой фазы менструального цикла.

Поэтому для наступления запланированной беременности будущие мамы начинают высчитывать лучшие дни для зачатия, то есть период овуляции.

Для расчетов используют несколько методик:

Последняя методика является наиболее точной и эффективной. Ведь она позволяет отследить не только время выхода яйцеклетки из фолликула, но и отклонения в его развитии и созревании. УЗИ «увидит» ановуляторные циклы (когда яйцеклетка не созревает вообще), общее состояние органов малого таза и изменения в эндометрии.

Чем старше становится женщина, тем меньше у нее созревает полноценных яйцеклеток. Соответственно, проблем с овуляцией появляется больше.

Что «увидит» УЗИ

Фолликулометрия назначается пациенткам, у которых зафиксирован сбой в менструальном цикле, или не наступает зачатие в течение года при условии регулярной интимной жизни.

Исследование позволяет выявить следующие важные моменты:

  • Наличие или отсутствие овуляторного цикла;
  • Дни наступления овуляции;
  • Причины нерегулярного менструального цикла;
  • При стимуляции овуляции специальными препаратами, УЗИ подскажет, работают ли эти лекарства;
  • Функционирование яичников;
  • Изменения гормонального фона;
  • Состояние эндометрия;
  • Патологические изменения в матке.

Бесспорным плюсом фолликулометрии является «вычисление» возможной многоплодной беременности. Ведь бывают циклы, во время которых созревает две или три яйцеклетки. В этот период вероятность зачатия сразу нескольких детей очень высока.

К тому же существует мнение, что с помощью этого исследования можно запланировать пол будущего малыша. При планировании девочки ПА должен произойти за несколько дней до овуляции. При планировании мальчика – точно в день овуляции.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию не вызывает сложностей. Однако есть несколько правил, которых лучше придерживаться перед началом диагностики:

  • За 2-3 дня обеспечить рациональное питание, сведя к минимуму количество в рационе нездоровой пищи: жирных, копченых, наполненных специями блюд, сладостей. Ведь запоры и вздутый кишечник затруднит работу узиста;
  • По этой же причине надо исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, бобовые, алкогольные и газированные напитки, черный хлеб;
  • Выпить за день до диагностики слабительное, если это посоветовал ваш врач;
  • Перед процедурой провести гигиенические процедуры половых органов.

Чаще всего фолликулометрию проводят в утреннее время, через час после неплотного завтрака. Дальнейшая подготовка к процедуре будет зависеть от способа диагностического исследования. Их два: наружный и вагинальный.

Если УЗИ делается наружным способом, за час до исследования нужно начинать пить воду без газов. К началу процедуры нужно выпить маленькими порциями около полулитра воды.

К этому времени мочевой пузырь наполнится и закроет дно матки. В результате образуется своеобразное окно, через которое и можно будет увидеть необходимые для исследования данные. Диагностика начинается, как только появятся позывы к мочеиспусканию.

В случае использования вагинального способа пить жидкость не нужно. Наоборот, непосредственно перед УЗИ важно опорожнить мочевой пузырь.

В сложных случаях, когда врачу необходимы предельно точные результаты, применяются оба способа по очереди. Вначале наполняют мочевой пузырь и исследуют матку наружным способом. После опорожнения пузыря репродуктивную систему изучают с помощью вагинального исследования.

Как и в какие дни проводят диагностику

Мы уже упоминали, как проводится фолликулометрия. Оба способа безболезненны и безопасны для пациентки, позволяют врачу получить все необходимые данные.

  • Трансабдоминальный (наружный) способ проводят, двигая датчик по всему животу, начиная от области грудины и заканчивая лобком.
  • Трансвагинальный (внутренний). Для исследования пациентке нужно снять белье и лечь на спину, согнув ноги в коленях. Во влагалище вводят вагинальный датчик, на который одет презерватив.

На какой день цикла делать фолликулометрию решает врач, учитывая длительность и регулярность цикла пациентки. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.

У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. Длительность начальной фазы может варьироваться, а продолжительность второй достигает двух недель. Диагностика должна начаться за 5-6 суток до овуляции. Следовательно, фолликулометрия назначается на 12 сутки после того, как начнется менструация.

Количество процедур  для каждой женщины будет разным. В среднем УЗИ-мониторинг проводят 3-4 раза за менструальный цикл. Дату следующего исследования назначает также врач, исходя из общей картины состояния репродуктивной системы пациентки. Чаще всего диагностику проводят раз в неделю. В случае необходимости –  через день.

В случае нерегулярных, слишком коротких или чрезмерно длительных циклов фолликулометрия может назначаться в первый день окончания менструальных выделений.

Расшифровка

После каждого исследования проводится расшифровка фолликулометрии. Занимается ею врач, который делал УЗИ.

Однако для постановки диагноза при наличии каких-либо отклонений от нормы потребуется еще лабораторные исследования уровня гормонов в крови пациентки.

Эти анализы сдаются в тот же период, когда выполняется УЗИ-диагностика. На основании обоих факторов врач делает соответствующие выводы о причине бесплодия.

Рассмотрим, что показывает фолликулометрия, а также какие отклонения от нормальных показателей могут быть зафиксированы.

Естественная работа органов репродуктивной системы

У пациентки фиксируется правильная овуляция, которая происходит в нужные дни цикла. УЗИ фиксирует такие признаки:

  • Перед наступлением овуляции наблюдается рост нескольких фолликулов;
  • Через некоторое время среди них выделяется один, доминантный, который значительно превышает размерами остальные;
  • Фолликул исчезает (в это время произошел его разрыв, и освобожденная яйцеклетка проходит в маточные трубы);
  • В период овуляции на его месте начинает свое развитие желтое тело;
  • За маткой прослеживается скопление небольшого количества жидкости.

Следует знать, что с помощью УЗИ зафиксировать момент выхода яйцеклетки не представляется возможным: ее размер слишком мал. По этой причине подтверждают овуляцию по сопутствующим признакам.

Результаты анализов фиксируют увеличение прогестерона, который свидетельствует о том, что желтое тело начало функционировать.

Атрезия (неправильное развитие фолликула)

В норме графов пузырек меняет размер по дням цикла в сторону увеличения. В случае атрезии фолликула происходит обратный процесс. Фолликул начинает естественный рост, но, не достигнув, зрелости, уменьшается.

Из-за того, что за столь короткий промежуток времени яйцеклетка не успела созреть, овуляция не происходит. Подобное нарушение называют ановуляторным циклом. Из-за отсутствия овуляции пациентка забеременеть не сможет.

Характерная симптоматика на УЗИ:

  • Не выявлено появление доминантного фолликула или зафиксировано его быстрое уменьшение;
  • Желтое тело и жидкость за маткой отсутствуют.

Количество прогестерона в крови остается неизменным.

Если ановуляторный цикл зафиксирован один раз, говорить о патологии еще рано. С подобной ситуацией сталкивается каждая женщина несколько раз в год. Однако систематическое отсутствие овуляции свидетельствует о бесплодии, которое нужно лечить.

Персистирущий фолликул

В этом случае фолликулы до овуляции развиваются правильно. Однако, достигнув зрелого состояния, доминанта не «выпускает» яйцеклетку, сохраняя свои размеры в течение всего цикла.

Диагностика фиксирует такие изменения:

  • Наличие доминантного фолликула, существующего долгое время;
  • Отсутствие желтого тела и жидкости за маткой.

Анализы фиксируют увеличение эстрогена, в то время как количество прогестерона неуклонно падает.

Лютеинизация

Фолликул созревает до нужных размеров, однако в положенное время не разрывается. Вместо него начинает образовываться желтое тело.

Явные признаки при диагностике:

  • Созревший доминантный фолликул начинает медленно уменьшаться;
  • Наличие желтого тела;
  • Отсутствие жидкости за маткой.

Учитывая работу желтого тела, в анализах прослеживается рост прогестерона.

Кистообразные изменения фолликулов

Доминанта, начав естественное увеличение, не прекращает свой рост. К моменту овуляции размер «главного» фолликула значительно превышает норму. Внутри его появляется жидкость, которая превращает фолликул в кисту.

Симптомы на УЗИ:

  • Доминантный фолликул превышает естественные размеры;
  • Отсутствие жидкости за маткой и желтого тела.

По результатам анализов прослеживается увеличение эстрогена при пониженном прогестероне.

Отсутствие динамики роста фолликулов

В течение менструального цикла размер фолликулов не меняется. Следовательно, овуляция произойти не может. Диагностика фиксирует отсутствие желтого тела и развития фолликулов. В анализе крови прослеживается пониженное количество прогестерона.

Что делать, если обнаружена патология

Любые отклонения от нормальных показателей требуют дополнительных исследований: общего анализа крови и мочи, мазков и т.д. На основании всех показателей ставится диагноз и назначается адекватное ситуации лечение.

Однако у данного исследования есть один недостаток: достаточно высокая стоимость. Цена фолликулометрии варьируется от 500 до 1000 рублей за один сеанс. Напомним, что их понадобится минимум 3-4 в месяц. При этом в частных клиниках диагностика обойдется значительно дороже, чем в государственных.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/follikulometriya-chto-eto-takoe.html

Фолликулометрия: что это такое, как проводится УЗИ малого таза, нормы, подготовка, что показывает, цена

Фолликулометрия считается одним из самых достоверных методов определения текущего состояния женского здоровья. Иными словами, это такое УЗИ органов малого таза, которое позволяет не только выявить патологии в функционировании яичников и матки, но и проследить созревание фолликулов и приближающуюся овуляцию.

Нижеприведенная статья расскажет, как проводится подобная процедура, какие показания и противопоказания к ней имеются, а также, как расшифровать результаты проведенного исследования самостоятельно.

Что такое фолликулометрия?

Фолликулометрия – это такое ультразвуковое исследование, которое необходимо пройти прежде всего женщинам, имеющим нарушения в менструальном цикле или планирующим беременность в ближайшее время. Рассматриваемая медицинская манипуляция также актуальна перед проведением искусственного оплодотворения (ЭКО).

Её важность в данном случае обусловлена возможностью за счет фолликулометрии определить готовность женского организма принять оплодотворённую яйцеклетку, дав ей возможность «прижиться», и в последствие сохранить беременность до самых родов.

Традиционно при проведении подобной процедуры, гинекологам удается отследить не только факт произошедшей или приближающейся овуляции за счет значительного роста доминантного фолликула, но и состояние эндометрия, имеющего огромное влияние на физическую способность женщины зачать и выносить ребенка.

Читайте также:  Аденомиоз: код заболевания по мкб 10

Помимо этого, фолликулометрия является достоверным методом определения дисфункций женской половой системы, позволяющей выявить серьезные заболевания уже на начальной стадии.

Плюсы и минусы метода

Как и у любого медицинского обследования, рассматриваемый в статье метод имеет свои слабые и сильные стороны.

Фолликулометрия – это такое УЗИ органов малого таза, к преимуществам которого прежде всего можно отнести:

  • высокую точность и информативность полученных результатов;
  • безопасность метода, подтвержденную многочисленными исследованиями;
  • отсутствие болезненных ощущений в самом процессе медицинских манипуляций;
  • возможность проводить фолликулометрию необходимое количество раз;
  • минимальное количество противопоказаний к данному виду исследования;
  • отсутствие необходимости в особой подготовке к самому процессу УЗИ.

Фолликулометрия не является идеальным исследованием и обладает рядом недостатков, к основным из которых относится:

  • необходимость многочисленных повторов УЗИ для отслеживания динамики роста фолликулов и утолщения эндометрия, что требует существенных временных и финансовых вложений;
  • важность проведения фолликулометрии исключительно в определенные дни цикла, в соответствии с рекомендациями гинеколога.

Показания к проведению

Фолликулометрия – это УЗИ, требующее особых показаний для его проведения.

К таким поводам для исследования зачастую относят:

  • подозреваемое или фактическое бесплодие;
  • наличие ановуляторных циклов;
  • поликистоз яичников;
  • нерегулярные менструации;
  • отклонения в показателях концентрации гормонов половой и эндокринной системы;
  • стимулирование овуляции, посредством гормональной терапии;
  • подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению.

Важно отметить, что проведение фолликулометрии по собственному желанию, без особых на то показаний, нерационально и малоинформативно. Данный факт обусловлен необходимостью назначения исследования в определенный период цикла или после конкретных манипуляций, связанных с воздействием на гормональный фон, определить которые при отсутствии медицинских знаний, невозможно.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению фолликулометрии не существует, так как данный вид исследования представляет собой изучение органов малого таза посредствам ультразвука, абсолютно безопасного для человеческого организма. Более того, неинвазивность подобного рода манипуляций делает возможным их проведение у женщин любого возраста, в том числе детей и подростков.

Назначение УЗИ органов малого таза молодым девушкам производится врачами исключительно при острой необходимости отслеживания динамики конкретного заболевания или при выявленных гормональных отклонениях в юном женском организме.

Что показывает исследование, какие патологии диагностирует?

Проведение фолликулометрии позволяет своевременно диагностировать серьезные отклонения в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины.

К подобным патологиям относится:

  • атрезия доминантного фолликула в период предполагаемой овуляции;
  • персистенция фолликула;
  • киста, фолликулярного типа;
  • лютеинизация доминантного фолликула;
  • неразвитость фолликула, в соответствие с днем цикла;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • полипы, концентрирующиеся на эндометрии;
  • аномальное развитие матки (двурогая, с загибом, седловидная и так далее);
  • киста яичников;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сальпингит.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, доступных для выявления посредством рассматриваемого исследования, ряд дисфункций яичников и матки могут свидетельствовать и об эндокринных нарушениях, а также стать поводом для дополнительного обследования гормонального фона, включая определение уровня прогестерона, тестостерона, пролактина, и так далее.

Когда проводят исследование?

Назначение конкретных дней для фолликулометрии проводится наблюдающим женщину гинекологом, в зависимости от особенностей её менструального цикла. При его стандартной продолжительности в 28 дней, исследование обычно рекомендуется начинать в промежуток с 7 по 10 день цикла, то есть через неделю после первого дня последней менструации.

К этому моменту фолликулы начинают зреть для овуляции, традиционно происходящей в середине цикла (14 – 17 день), а также начинает отслеживаться наличие самого крупного из них или доминантного.

Учитывая необходимость изучения динамики происходящих изменений в репродуктивной женской системе, важно неоднократное повторение ультразвукового исследования. Периодичность повтора определяется специалистом, проводящим фолликулометрию первоначально, на основании полученных в результате нее данных.

Для наибольшей информативности УЗИ, между процедурами должно проходить, как минимум, 2 дня. В противном случае отследить наличие предстоящей овуляции будет возможно исключительно при гораздо большем количестве повторений фолликулометрии, что потребует больших вложений, как финансовых (при проведении исследования в частной клинике), так и моральных.

Нормы результатов УЗИ малого таза по дням цикла

Вне зависимости от дня менструального цикла, на УЗИ органов малого таза в норме должна диагностироваться матка правильной формы и яичники, примерно одинакового размера (средняя длина – 3 см, ширина – 2.5 см, передне-задний размер – 2 см).

Длина матки в среднем должна определяться, как 5 – 8 см, в зависимости от количества перенесенных беременностей и родов. Ширина основного женского органа обычно составляет 5 – 6 см, а толщина – не более 4 см.

Положение матки в тазовой области, при условии опустошенного мочевого пузыря, должно определяться как центральное, с небольшим отклонением вперед (в заключении УЗИ используется термин — антефлексио).

В первой фазе цикла (примерно на 10 день) должен визуализироваться доминантный фолликул размером 10 мм и более. К моменту предполагаемой овуляции его размеры составляют от 16 до 21 мм. При его недостаточном размере врачи диагностируют ановуляторный цикл, обычно считающийся следствием произошедшего гормонального сбоя.

Обнаруженное во время УЗИ желтое тело свидетельствует о произошедшем «выходе» яйцеклетки при случившейся овуляции, что указывает обычно на вторую фазу цикла. В норме в первой его половине киста желтого тела визуализироваться не должна.

Эндометрий в самом начале менструального цикла имеет неоднородную структуру с толщиной до 0,8 мм. Приблизительно на 7 день, по окончанию менструации, его толщина становится минимальной и не превышает 0,5 мм.

По мере приближения дня овуляции, толщина эндометриального слоя увеличивается до 1 см (реже 1,5 см). Во второй фазе менструального цикла его объёмы вновь уменьшаются. При проведении УЗИ органов малого таза здоровой женщине, маточные трубы и новообразования любого рода визуализироваться не должны.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что рассматриваемое в статье исследование не требует сложных манипуляций при подготовке к нему, всё же стоит придерживаться базовых рекомендаций специалистов перед фолликулометрией, способствующих получению максимально достоверной и информативной картины состояния здоровья репродуктивной системы женщины, обследуемой специалистами.

Основные цели фолликулометрии.

К основным из них относится:

  • за 3-5 дней целесообразно исключить из рациона питания продукты, способные вызвать повышенное газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки и так далее);
  • соблюдение полового покоя, как минимум за сутки до предполагаемого первичного обследования;
  • при трансвагинальном методе обследования органов малого таза следует перед процедурой опустошить мочевой пузырь во избежание возникновения помех для визуализации общей картины состояния репродуктивной системы;
  • при трансабдоминальном – наоборот, для начала необходимо максимально наполнить мочевой пузырь, а затем по указанию узиста, нужно будет его опорожнить;
  • удостовериться в опустошенности кишечника, а при наличии запора воспользоваться слабительным средством;
  • воздержаться от употребления пищи за 5 – 8 часов до проведения медицинского обследования органов малого таза;
  • убедиться в отсутствии аллергии на латекс и при её наличии уведомить об этом медицинского специалиста (актуально при использовании влагалищного датчика во время УЗИ).

Что взять с собой на УЗИ?

То, какие вещи могут потребоваться для проведения ультразвукового исследования, полностью зависит от места, где оно будет проводиться. Так, при обращении в частную клинику, женщине вероятнее всего потребуется взять с собой только предыдущие заключения аналогичных обследований, а также все имеющиеся документы, связанные с подозреваемым или уже поставленным ей ранее диагнозом.

В случае посещения государственных поликлиник, помимо амбулаторной карты, направления от наблюдающего её гинеколога, а также всех имеющихся результатов ранее проводимых УЗИ, пациентку могут попросить взять с собой:

  • чистую пеленку, для того, чтобы разместиться на ней на кушетке при непосредственном проведении манипуляций рассматриваемого типа;
  • презерватив, предназначающийся для влагалищного датчика (при трансвагинальном исследовании);
  • полотенце или салфетки, необходимые для удаления излишков геля с места воздействия ультразвука после процедуры.

Как проводится процедура: этапы, особенности

Фолликулометрия – это такое УЗИ, выполнять которое необходимо поэтапно в течение нескольких дней. Первый этап обычно назначается на 5-7 день цикла, сразу после окончания менструации. В результате данного исследования в одном из яичников доктор визуализирует несколько фолликулов, обычно в количестве трех штук.

Диаметр данных образований составляет не более 8 мм, а толщина однородного на данном этапе эндометриального слоя не превышает показателя 3 мм. Второй этап обычно проводится спустя 4-5 дней после первого, примерно на 10-11 день цикла. Особенностью данной манипуляции можно назвать определение доминантного фолликула, выделяющегося своими размерами на фоне остальных.

Его диаметр, традиционно, составляет 10 мм, и быстрыми темпами увеличивается в последующие несколько дней. Спустя 3-4 дня его размер достигнет 15 и более мм, а толщина эндометрия будет равняться примерно 5 мм. Именно такие показатели можно считать признаком приближающейся овуляции.

При отсутствии видимого доминантного фолликула во время данного этапа обследования, можно говорить о наличии ановуляторного цикла у женщины. В подобном случае фолликулометрию стоит возобновить после следующей менструации. Третий этап рекомендуется проводить на 13-14 день цикла.

Особенностью четвертого, основного исследования является отслеживание произошедшей овуляции. На 14-15 день менструального цикла (МЦ), при нормальном функционировании яичников, фолликул исчезает, оставив после себя так называемое желтое тело. Пятый этап фолликулометрии подразумевает отслеживание толщины эндометрия после овуляции.

В норме она должна быть не менее 12 мм. Шестое УЗИ традиционно назначается женщинам, планирующим беременность, с целью контроля процесса оплодотворения и успешного внедрения яйцеклетки в полость матки. На данном этапе (23-24 день МЦ) эндометрий должен сохранять свою максимальную толщину, а желтое тело может оставаться прежним или увеличиваться в размерах.

Сколько длиться процедура?

Процедура по контролю над ростом фолликулов в яичниках женской половой системы по времени может занимать от 10 до 20 мин. Продолжительность подобного УЗИ зависит от профессионализма и опытности специалиста, а также от типа используемого оборудования.

Современная техника самостоятельно проводит измерения необходимых показателей и позволяет распечатывать результаты исследования одним касанием. Подобные возможности значительно сокращают время, затрачиваемое на само УЗИ, а также предоставляют максимально точные сведения о состоянии женского здоровья пациентки.

Насколько достоверны результаты?

Достоверность результатов фолликулометрии не оставляет никаких сомнений при условии:

  • соблюдения базовых рекомендаций при подготовке к процедуре;
  • проведение исследования непосредственно в дни, определенные наблюдающим женщину гинекологом;
  • обращения к опытному специалисту УЗИ в проверенную клинику, обладающую передовым оборудованием.

Важно отметить, что подобная ультразвуковая процедура не способна найти источник уже имеющихся аномалий репродуктивной системы (например, отклонения от общепринятой нормы конкретного гормона).

Ей под силу лишь диагностика изменений в органах половой системы в соответствие с фазой цикла, идентификация ановуляторных МЦ, а также выявление новообразований на первоначальной стадии. Назначение лечения, а также принятие решения о дополнительном обследовании пациентки входит в компетенцию лечащего врача: гинеколога или репродуктолога.

Расшифровка результатов исследования

Человек, далекий от медицины, едва ли способен отследить корректный ход овуляции, опираясь исключительно на данные о размерах фолликула, и идентифицировать возможные отклонения от нормального функционирования репродуктивной системы женщины (регрессия, лютеинизация, персистенция и так далее).

Самостоятельно пациентке удастся лишь понять, была ли вообще в текущем менструальном цикле овуляция или нет, а этих данных недостаточно для оценки функционирования органов половой системы.

Цена фолликулометрии в Москве, СПб, регионах

Стоимость на проведение фолликулометрии различается в зависимости от города, где располагается клиника, предлагающая подобные услуги медицинского характера. Учитывая разные средние зарплаты по стране, логично предположить, что в центральных регионах цена на подобную процедуру будет значительно выше, чем в провинциальных городах.

Территориальное размещение клиники Стоимость фолликулометрии за 1 процедуру
Москва от 1000 до 3500 руб.
Санкт – Петербург от 800 до 2100 руб.
Нижний Новгород от 450 до 1000 руб.
Казань от 350 до 1000 руб.
Самара от 500 до 1100 руб.
Чебоксары от 300 до 500 руб.
Волгоград от 350 до 850 руб.

Просчитывая примерную стоимость общего обследования нормального функционирования репродуктивной системы, важно иметь в виду, что указанную сумму в прейскурантах частных клиник необходимо умножить на количество ультразвуковых исследований, назначенных лечащим гинекологом.

В среднем, стоимость всего курса составляет не менее 3 – 5 тыс. руб. за 1 менструальный цикл, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, предлагающего проведение фолликулометрии на платной основе.

Фолликулометрия, исходя из приведенной выше информации, это такой современный метод исследования, который способен помочь не только в планировании беременности, но и контроле над состоянием жизненно-важных систем и органов женской половой системы.

Это становится возможным исключительно при выборе грамотного специалиста и дальнейшему следованию его рекомендаций, связанных с обследованием репродуктивной системы женщины.

Источник: https://healthperfect.ru/follikulometriya.html

Ссылка на основную публикацию