Проявления фиброаденомы при менструации

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования.

Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии.

Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

  1. Листовидная;
  2. Интраканаликулярная;
  3. Периканаликулярная;
  4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

  • быстрый рост узла;
  • наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
  • слоистое строение;
  • высокий риск озлокачествления (около 10%);
  • обнаружение патологии у женщин любого возраста;
  • частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования.

Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить).

Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

  • наличием узла без четких контуров;
  • медленным ростом;
  • диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

  • плотная по структуре опухоль;
  • четко очерченные границы;
  • появление заболевания у женщин в возрасте;
  • формирование кальцинатов.

Угроза рака минимальна, но до проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур невозможно исключить онкопатологию.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно).  На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

  • консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
  • наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
  • УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
  • влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием – в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

  • наличие болевого синдрома;
  • величина новообразования;
  • консистенцию опухоли;
  • изменения вокруг узла;
  • реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез;
  • допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
  • маммография (рентген грудных желез);
  • МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла.

Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли.

Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

  • размер опухоли;
  • локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
  • планирование беременности;
  • риск онкологии.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Филлоидный тип опухоли;
  2. Размер более 3 см;
  3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
  4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
  5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

  • удаление узла с капсулой (энуклеация);
  • секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
  • криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
  • прицельное разрушение новообразования лазером;
  • радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Источник: https://ginekolog.guru/chto-takoe-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы?

Почему болит фиброаденома молочной железы? Это связано с формированием узлового новообразования, которое не является доброкачественным и злокачественным.

Растет такая опухоль быстро, провоцируя ноющую и резкую боль.

Клинические исследования

Фиброаденома — это образование в груди доброкачественного характера. Так как основная причина патологии связана с гормональным дисбалансом, в группу риска входят женщины в возрасте 20 — 30 лет, у которых устанавливается цикл.

На появление фиброаденомы молочной железы влияет половое созревание, беременность, климакс.

Если опухоль маленькая, признаки ее существования не проявляются. Новообразование имеет овальную либо круглую форму.

Определенное уплотнение подвижно. Оно способно менять свое расположение, если изменяется положение тела. При фиброаденоме молочной железы наблюдается следующая клиника:

  • плотная консистенция, образование может не болеть;
  • быстрое либо медленное увеличение новообразования.

Чаще заболевание не доставляет неудобств. Визуально можно выявить опухоль в железистой ткани, если она имеет большие размеры.

Как отличить фиброаденому от кисты? Для постановки диагноза проводится УЗИ. Отличие злокачественной и доброкачественной опухоли выявляется путем проведения биопсии.

Читайте также:  Эффективные свечи при миоме

Для рака молочной железы, в отличие от фиброаденомы, характерны болевые ощущения, которые усиливаются, если надавить на опухоль.

При этом она неподвижна. Может ли фиброаденома перейти в онкологическое образование? Риск перерождения низкий.

Чаще такое явление наблюдается при листовой форме недуга. Постановка диагноза зависит от причины болезни.

Если патология связана с проблемами в работе щитовидки, рекомендуется записаться на прием к эндокринологу.

Виды заболевания

Может ли рассосаться фиброаденома? Это зависит от ее вида. По форме образования бывают зрелые и незрелые.

В первом случае опухоль имеет плотную консистенцию и четкие края. Образование может не изменяться либо увеличиваться.

Оно может рассасываться после полового созревания пациентки. Если опухоль не рассосалась, назначается комплексное обследование больной.

Серьезную опасность для жизни пациента представляет листовидная опухоль. Ей свойственно стремительно увеличиваться в размерах.

Она может перерождаться в рак. Поэтому при таком диагнозе назначается оперативное лечение.

Специальная диета при рассматриваемой патологии не разработана, но рекомендуется правильно питаться. После операции проводится повторное УЗИ.

Как отличается листовидная опухоль от других фиброаденом? Можно распознать ее по следующим признакам:

  • видно, что опухоль увеличилась;
  • кожа на груди приобретает истонченный вид и синий оттенок;
  • появление на груди сетки КС;
  • такие образования не рассасываются.

Болит ли само новообразование? Боль возникает, если уплотнения образовались вблизи соска. В таком случае на нем появляются трещины.

Что такое киста?

При подозрении на это заболевание выявляются множественные либо одиночные новообразования с жидкостью.

Киста образуется в протоках мужских и женских грудных желез. Чаще симптоматика отсутствует.

Она может проявляться на поздних стадиях. Боль и жжение в железе могут испытывать женщины перед месячными.

Киста у мужчин и женщин сопровождается воспалительным процессом и нагноением.

Образование редко перерождается в рак. Киста изменяет форму груди и представлена в виде полости, ограниченной соединительной капсулой, заполненной жидкостью. Киста — это следствие фиброзно-кистозной мастопатии.

Вышеописанная полость образуется у мужчин и женщин из-за увеличения 1 протока железы, накопления секрета, постепенного образования капсулы.

Киста имеет овальную, круглую либо нестандартную форму. Чаще у нее гладкие и ровные стенки.

Ее размер достигает максимум 5 см. Как отличить обычную кисту от атипичной формы?

В последнем случае на стенках появляются разрастания, распространяющиеся на полость.

Поликистоз способствует формированию многокамерных скоплений. Могла ли измениться киста в процессе роста?

Такое явление наблюдается редко. Измененная ткань может заменить 1/2 и более тканей молочной железы.

Полость кисты состоит из доброкачественных либо раковых клеток. Для определения типа клеток проводится биопсия.

С учетом полученных данных определяется тип оперативного вмешательства. При необходимости после операции назначается дополнительное лечение.

На фоне закупорки сальной железы и переполнения секретом развивается жировая киста. Она не связана с секреторной тканью и не вызывает дискомфорт.

Киста может появиться из-за гормонального дисбаланса. Избыточное производство эстрогенов, прием гормональных контрацептивов может вызвать расстройство половой регуляции, что способствует образованию кисты.

К другим провоцирующим факторам появления недуга относят мастит, дисфункцию яичников.

Рак, киста и фиброаденома

Между кистой и фиброаденомой есть сходства и различия, которые сразу заметны врачу.

Фиброаденома, в отличие от рака и кисты, развивается у девушек и молодых женщин. Киста относится к патологиям предклимактерического возраста.

Дифференциальная диагностика между рассматриваемыми недугами проводится с учетом выраженности болевого синдрома.

При фиброаденоме боль отсутствует в 100% случаев, а при кисте она носит выраженный характер. Степень проявления боли при кисте и раке зависит от размеров образования.

При постановке диагноза учитывается гормональный фон. Фиброаденома — продукт нарушения данного фона у молодой пациентки с периода полового созревания.

Во время месячных фиброаденома быстро увеличивается. Этот процесс зависит от уровня эстрогенов.

У беременных и кормящих женщин фиброаденома достигает незначительных размеров. Киста — это следствие других видов мастопатии, поэтому она не зависит от гормонального уровня.

Киста, фиброаденома или рак? Диагноз ставит врач, исследуя содержимое пунктата.

Диагностический признак первого недуга — жидкое содержимое, полученное с помощью пункции.

При фиброаденоме редко выявляется аспират. При рассматриваемых заболеваниях применяются разные лечебные тактики.

Маленькую кисту можно лечить консервативно, назначая пункцию и склеивание просвета. При фиброаденоме и раке применяются хирургические методики.

После любой операции требуется реабилитация. Вышеперечисленные факты подтверждают разнообразие клинических проявлений при мастопатии.

Поэтому при наличии проблемы с молочной железой необходима консультация специалиста.

Когда назначается операция?

Единственный вариант лечения фиброаденомы — операция. Редко новообразование рассасывается без оперативного вмешательства.

Такое наблюдается у беременных либо при наличии незрелой опухоли. В последнем случае фиброаденома рассасывается в течение 5 лет. Существуют конкретные показания к проведению оперативного лечения:

  • стремительный рост новообразования;
  • большой размер опухоли;
  • измененная консистенция либо структура опухоли;
  • высокий риск рака.

Реже оперативное вмешательство преследует косметические цели. Такое решение принимает врач, если деформируется форма железы.

Если у пациента присутствует чрезмерная боязнь ракового процесса, удаляется фиброаденома.

Хирургическое лечение способствует устранению опухоли. При этом отсутствуют гарантии, что после операции уплотнение снова не появится.

Для снижения риска рецидива проводится консультация с эндокринологом. Он поможет нормализовать баланс между гормонами.

Если наблюдается сильное увеличение размеров фиброаденомы за короткий промежуток времени, назначается комплексное обследование.

Подобное образование может занять всю грудь, превращаясь в огромный шар. На фоне такого явления молочная железа становится асимметричной.

Возникшее образование называется гигантской опухолью. Чем опасна фиброаденома молочной железы? Гигантская опухоль легко перерастает в рак.

Прогноз болезни

После операции могут наблюдаться разные последствия. Чаще они представлены в виде появления шрамов на груди.

Через несколько лет после операции они исчезают. Если причина фиброаденомы связана с гормональным дисбалансом, после ее удаления требуется дополнительное лечение.

При этом операция не дает гарантии отсутствия рецидива в будущем.

Рецидив диагностируется в 15% случаев. У листовидной фиброаденомы рецидив проявляется у 8% пациентов.

У беременных поведение фиброаденомы непредсказуемое. Доброкачественное образование у женщин перед и во время климакса не увеличивается.

Британские ученые-маммологи доказали, что в 10% случаев такие образования исчезают. Их регресс отмечается после менопаузы.

Чтобы предотвратить фиброаденому, рекомендуется отказаться от загорания, горячего душа, согревающих грудных компрессов, регулярно самостоятельно осматривать молочные железы.

Если фиброаденома выявлена, рекомендуется 1 раз в 3 месяца записываться на прием к маммологу, а если состояние стабилизируется — 2 раза в год.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/fibroadenoma/pochemu-bolit

Операция

О.Н.: – Существует два типа операций: энуклеация (вылущивание) и секторальная резекция молочной железы. Вылущивание опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. В таком случае гистолог должен подтвердить доброкачественный характер фиброаденомы.

Если же это пограничное состояние опухоли, то женщину направляют для дальнейшего лечения к онкологу, который примет решение об удалении опухоли и объеме окружающих тканей. Вылущивание проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. В идеале лучше провести его по границе ареолы, чтобы он был в дальнейшем практически не заметен.

Если же локализация опухоли не позволяет провести разрез по ареоле, то его делают над местом расположения опухоли.

Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 — 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. Косметический дефект при такой операции может быть заметен, так как прооперированная железа уменьшается в объеме.

– Реально ли одновременно с удалением фиброаденомы провести и пластику груди?
О.Н.: – Такой вариант возможен. Все зависит от образования хирурга и его навыков в области пластической хирургии.

– Некоторые женщины отрицательно относятся к грудным имплантам и просят пластических хирургов использовать альтернативные методы коррекции, например введение гиалуроновой кислоты?
О.Н.

: – Препараты гиалуроновой кислоты применимы для коррекции лишь небольшого дефекта. В больших объемах вводить эту кислоту в молочную железу не рекомендуется. По прошествии месяца после операции устранить дефект возможно с помощью собственной жировой ткани.

Эта технология называется липофилинг. Заключается она в заборе собственной жировой ткани, и после специальной обработки осуществляется введение жира в место дефекта. В последние годы на Западе проводят успешные эксперименты по усовершенствованию данной технологии.

Очищенную жировую ткань смешивают со стволовыми клетками, и применяют такой препарат для введения.

Стволовые клетки обладают факторами роста, они способствуют приживлению жировой ткани, и выживаемость жировых клеток по такой методике возрастает.

– Но это же собственная ткань, и организм не должен ее отторгать?
О.Н.: – Организм не отторгает собственную. При заборе жировая ткань повреждается и лишается сосудов. Поэтому часто по прошествии 2 — 3 месяцев объем пересаженной ткани значительно уменьшается.

– На какой день после операции снимают швы?
О.Н.: – Обычно на пятый. Если женщина нормально себя чувствует, то ее выписывают из клиники в день операции.

– А как операция влияет в дальнейшем на лактацию?
О.Н.: – После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

– Увеличение груди с помощью протезов, подтяжка могут спровоцировать образование фиброаденомы?
О.Н.: – Ни увеличение или уменьшение, ни подтяжка не влияют на образование и рост аденомы. Когда к нам приходят женщины, желающие восстановить форму груди, обязательный пункт обследования – УЗИ молочных желез. В случае обнаружения образования на ультразвуке следующий этап обследования – биопсия. При подтверждении доброкачественности образования мы предлагаем сделать пластическую операцию и одновременное удаление опухоли.
Любопытно отметить, что, по данным компании FDA, комиссии по контролю за пищевыми и лекарственными веществами в США, процент выживаемости пациенток с грудными имплантами намного выше, чем у женщин с обычной грудью. Почему? Ответ прост. Женщины с протезами более внимательно относятся к диагностике груди, что позволяет обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии развития, когда лечение дает хорошие результаты.

Читайте также:  Всегда ли показана операция при миоме матки?

– Можно ли после операции посещать солярии, сауны, загорать топлес?
О.Н.: – Сауны и солярии не запрещены. Если женщина через две-три недели после операции собирается ехать на море, то ей рекомендуют защищать рубец от обгорания на солнце.

Источник: http://vginekolog.ru/magazine/20-to-30/fibroadenoma-of-the-breast

Фиброаденома молочной железы — симптомы основные и дополнительные

Женщинам, которые следят за своим здоровьем, важно знать о таком широко распространенном заболевании как фиброаденома молочной железы, симптомы которой напрямую связаны с нарушениями гормонального фона.

Как правило, до 35-летнего возраста главной причиной возникновения данной патологии является повышенный уровень эстрогена, а после — аномальное увеличение пролактина.

Данное новообразование относится к категории доброкачественных, но в некоторых случаях может нести в себе серьезную угрозу. Для того чтобы избежать развития осложнений, следует подробно ознакомиться со всеми его причинами и симптомами — это позволит своевременно принять правильные меры.

Основные симптомы

Фиброаденома молочных желез — это доброкачественное новообразование, основным симптомом которого является разрастание двух важных типов тканей — соединительной и фиброзной. Причиной этому служит очаговая гиперплазия протоков с фиброзированием соединительной ткани в результате дисбаланса гормонов.

Наиболее часто данная патология диагностируется в возрасте до 30 лет — в данном случае ее развитие связано с чрезмерным содержанием эстрогена.

В зависимости от своей структуры, фиброаденома бывает незрелой и зрелой.

Первый тип, для которого характерна мягкая и эластичная консистенция, имеет тенденцию к росту.

Второй тип отличается плотно-эластичной консистенцией и имеет плотную капсулу.

Помимо этого фиброаденома молочных желез классифицируется по характеру разрастания соединительных тканей.

Различают несколько видов, среди которых:

  • интерканаликулярная;
  • приканаликулярная;
  • смешанная;
  • филлоидная (листовидная).

Для каждого из них характерны свои отличительные признаки. При интерканаликулярной фиброаденоме соединительные ткани разрастаются непосредственно в просвет протоков. Приканаликулярная форма заболевания разрастание происходит вокруг протоков. Смешанная фиброаденома совмещает в себе симптомы обоих видов. Все эти формы принадлежат к категории узелковых.

Наиболее опасной разновидностью данной патологии является листовидная или филлоидная фиброаденома, которую называют пограничной опухолью. Ее основным признаком является тенденция к быстрому росту. Более того, у одной из десяти женщин данное новообразование может приобрести злокачественный характер.

Диагностика фиброаденомы

В большинстве случаев фиброаденома молочной железы диагностируется во время ультразвукового исследования или процедуры маммографии. Также можно определить это доброкачественное новообразование самостоятельно путем пальпации.

Основным первичным симптомом фиброаденомы является наличие умеренно твердого уплотнения, которое имеет четкие границы. В момент надавливания ощущается его подвижность.

Новообразование само по себе является безболезненным, однако оно может причинять дискомфорт во время сна и гигиенических процедур, а также из-за ношения тесного белья и одежды.

Главные симптомы фиброаденомы включают в себя:

  • наличие уплотнения, имеющего круглую или овальную форму;
  • отсутствие болезненных ощущений при смещение узелкового уплотнения в сторону;
  • достаточно плотная и эластичная структура новообразования;
  • неизменность цвета, структуры и температуры кожных покровов.

Дополнительные симптомы фиброаденомы молочных желез

Существуют и дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о возникновении данного новообразования:

  • Увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области.
  • Ощущение набухания и распирания груди (этот признак может наблюдаться как при смешанной мастопатии, так и при фиброаденоме, поэтому в данном случае потребуется дополнительное обследование).
  • Появление выделения из сосков разной окраски — от молочной до кровянистой (выделения с примесью крови могут свидетельствовать о том, что новообразование начало приобретать злокачественный характер и требует незамедлительного лечения.

Отличительные особенности

Фиброаденома молочных желез является одной из разновидностей узелковой мастопатии. Новообразование может возникать как в одной из желез, так и одновременно в обеих — при двустороннем поражении значительно повышается риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

К главным причинам развития фиброаденомы относятся:

  • нарушение равновесия гормонов;
  • избыточная выработка эстрогенов, которые создают благоприятные условия для роста новообразований;
  • нарушение естественной функции яичников;
  • появление кистозных образований в области молочных желез и яичников;
  • продолжительное пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения.

Для данного новообразования характерны размеры от 1 до 70 миллиметров, а также эластичная и подвижная структура.

Отличительными особенностями фиброаденомы в запущенном состоянии могут являться:

  • изменение массы тела, которые не связаны с изменением калорийности рациона питания;
  • ухудшение зрительных способностей;
  • нарушения менструальной функции.

Лечение фиброаденомы зависит от ее размеров и характера.

При новообразованиях менее 10 миллиметров показан прием фитопрепаратов, которые оказывают благоприятное воздействие на баланс женских гормонов, а также останавливают развитие всех патологических процессов внутри грудных желез. Также эффективными являются препараты на основе прогестерона. Применяют в этих случаях и медикаменты, содержащие йод.

Если новообразование является множественным, терапия основывается на приеме лекарственных препаратов, обладающих антигестагенным эффектом.

При этом дополнительно рекомендуется принимать витамин А и препараты, которые подавляют выработку гормонов эстрогенов.

Симптомы, при которых рекомендуют операцию

Хирургическое вмешательство в качестве лечения фиброаденомы рекомендуется в тех случаях, когда в результате ультразвукового исследования выясняется, что уплотнение растет, а по ощущениям является болезненным.

Основные показания к проведению хирургической операции включают в себя:

  • активное разрастание новообразования;
  • размер уплотнения, превышающий 20 миллиметров;
  • принадлежность новообразования к листовидному типу;
  • подозрение на злокачественный характер уплотнения.

Помимо этого, операция выполняется с тех случаях, если пациентка планирует беременность, а также если она изъявила желание удалить фиброаденому.

Существует два вида операций, которые проводятся с целью удаления фиброаденомы:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция.

Первый вид проводится, если новообразование не носит онкологический характер.

В данном случае выполняется местная анестезия, после чего устраняются пораженные ткани путем вылущивания. В результате практически незаметны рубцы.

Второй вид оперативного вмешательства показан при фиброаденоме листовидного типа. Также с его помощью удаляются новообразования, которые начали перерождаться в злокачественные.

Предварительно выполняется общий наркоз, а затем проводится иссечение не только самой опухоли, но и смежных тканей, которые располагаются на расстоянии 1-3 см от нее.

Продолжительность операция обоих видов может составлять от тридцати минут до одного часа. Удаление швов осуществляется на 7-10 день после хирургического вмешательства, после этого пациентка не чувствует боли и дискомфорта.

Для того чтобы подобрать правильный метод лечения фиброаденомы молочной железы, важно хорошо разбираться во всех симптомах данной патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем больше шансов на успешное излечение.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/fibroadenoma/simptomy-2.html

Всегда ли фиброаденома молочных желез требует оперативного вмешательства

Женская грудь является органом женственности и женской красоты, предназначенным для совершения женщиной природного «плана» — выкормить детей. Но даже в таком органе могут образовываться новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Частым доброкачественным новообразованием молочной железы является фиброаденома. Фиброаденома молочной железы может появляться в любом возрасте женщины, но чаще это происходит в возрасте 20-35 лет.

Фиброаденома молочной железы. Причины появления изменений в железе

Причиной образования фиброаденомы молочной железы являются гормональные нарушения. На протяжении всей жизни женщины в ее организме происходят гормональные перестройки, что является закономерным и нормальным.

Но при повышенном содержании гормонов или их дефиците на каком-то этапе ткань молочной железы начинает тут же реагировать. А все потому, что ткань молочной железы самая чувствительная к изменениям гормонов.

Так, при повышении эстрогенов и/или снижения прогестерона ткань подвергается гиперплазии и дисплазии.

Такие нарушения гормонального фона у женщин отмечаются при наличии заболеваний щитовидной железы, гипофиза, яичников, надпочечников, патологии печени, сахарном диабете, ожирении и наличии нерегулярного менструального цикла.

Выяснено, что применение гормональных контрацептивов у девушек до 23 лет повышает риски возникновения фиброаденомы молочной железы.

Отдельного внимания заслуживает фиброаденома молочной железы при беременности. Перестройки гормонального фона при наступлении беременности влияют на уже имеющуюся фиброаденому и провоцируют быстрый ее рост. Это может мешать нормальному кормлению грудью.

Поэтому женщинам перед планированием беременности нужно проверить грудь на наличие фиброаденомы молочной железы и при ее выявлении удалить. Если до беременности изменений в железах не было, риск возникновения ее тоже существует. В этом случает действовать нецелесообразно.

Виды и проявления фиброаденомы  молочной железы

Как правило, фиброаденома не имеет никаких клинических симптомов и проявлений. Выявить ее можно лишь при ощупывании груди и обнаружении маленького плотного «шарика», размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Шарик имеет четкие границы и может обнаруживаться как в одной груди, так и в обеих. Фиброаденомы молочной железы могут увеличиваться перед менструацией, затем снова уменьшаться.

Читайте также:  Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Болезненные ощущения могут наблюдаться только при филлоидной фиброаденоме молочной железы.

Виды фиброаденом:

  • Филлоидная. Это фиброаденома растет очень медленно и может оставаться незамеченной годами. Затем может усиленно расти. При этом могут появиться выделения из сосков. Это единственный тип фиброаденомы, при котором могут быть боли. Кожа на груди из-за большого размера фиброаденомы может приобретать синюшный оттенок.
  • Интраканаликулярная. Такая фиброаденома молочной железы характеризуется рыхлой консистенцией и дольчатым строением. Четкие границы фиброаденомы отсутствуют.
  • Периканаликулярная. При этой фиброаденоме происходит разрастание клеток соединительной ткани в железе. При этом образовывается локализованная от других тканей опухоль плотной консистенции, где иногда могут откладываться соли кальция (у женщин пожилого возраста). Тогда диагноз может звучать как кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль практически невозможно. Риск малигнизации существует у женщин с филлоидной фиброаденомой железы. При этом хирурги утверждают, что после удаления фиброаденомы и проведения биопсии иногда выявлялся ее злокачественный характер.

Это говорит о том, что до конца природа фиброаденом не изучена, и, возможно, в будущем появятся новые сведения о причинах и лечении фиброаденом молочной железы.

Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы. Удаление фиброаденомы

Диагноз ставиться на основе осмотра, пальпации, сбора анамнеза, общего и биохимического анализа крови, анализа на уровень половых гормонов, маммографии, УЗИ молочных желез, биопсии и цитологического исследования тканей новообразования.

Лечение фиброаденом, по мнению специалистов, на сегодняшний день не требует оперативного вмешательства. Исключения составляют филлоидные фиброаденомы, которые нужно удалять оперативным путем только в том случает, если они превышают 3 см в длину или интенсивно растут.

А также оперативное вмешательство может потребоваться при появлении заметного косметического и эстетического дефекта груди. Также рекомендуют удаление фиброаденомы перед планируемой беременностью для меньшей вероятности нарушения лактации.

При наступлении беременности операцию не проводят.

Удаление фиброаденомы производится двумя методами:

  • лампэктомия ( резекция аденомы с захватом здоровых тканей ) производиться при подозрении на злокачественный характер новообразования;
  • нуклеация (удаление лишь фиброаденомы).

После операции выполняется гистологическое исследование выделенного материала. К сожалению, удаление фиброаденомы не гарантирует того, что фиброаденома не появиться вновь, ведь гормоны все же могут быть не в порядке.

Во всех остальных случаях обнаружения фиброаденомы молочной железы рекомендовано состоять на учете.

Для предотвращения возникновения фиброаденомы молочных желез женщинам рекомендуется вовремя выявлять и корректировать гормональные нарушения, избавляться от лишнего веса, а также включать в рацион питания витамин Е и йод.

Для раннего выявления фиброаденомы стоит ежемесячно ощупывать грудь на наличие округлых затвердений. Это поможет вовремя выявить процесс, а значит- с ним будет легче справиться.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/vsegda-li-fibroadenoma-molochnykh-zhelez-trebuet-operativnogo-vmeshatelstva

Фиброаденома молочной железы:причины развития, классификация, основные симптомы заболевания, диагностика и методы лечения

Статья находится в подразделе Фиброаденома (который является частью раздела Болезни)

Фиброаденома – доброкачественное образование, которое развивается из соединительной ткани. Она может возникать в сухожилиях, на коже, внутренних органах (яичнике, матке) и молочной железе.

Фиброаденома молочной железы проявляется в виде плотного уплотнения шаровидной формы, безболезненного, иногда может сопровождаться чувством распирания груди (перед менструацией).

При обнаружении подобного образования следует исключить злокачественную опухоль, необходимо наблюдение у врача-маммолога для решения вопросов о способах лечения.

На сегодняшний день доброкачественные опухоли молочных желез – наиболее распространённые заболевания, с которыми сталкиваются маммологи. Среди доброкачественных образований наиболее часто встречается фиброаденома молочной железы и узловой фиброаденоматоз (диффузная мастопатия).

Если последнее из вышеупомянутых заболеваний характеризуется склонностью к разрастанию по всей железе фиброзной ткани, то фиброаденома является локализованной доброкачественной опухолью. Она является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и дальнейшему развитию данной формы мастопатии способствует нарушение гормонального фона.

Фиброаденома имеет плотную консистенцию, округлую форму и прощупывается в виде подвижного, не связанного с кожей узла диаметром от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров.

Наиболее часто женщины обращают внимание на то, что в груди прощупывается небольшой узелок (иногда их может быть несколько), который свободно перекатывается в этом органе. Для фиброаденом не характерна способность к повреждению расположенных рядом тканей, они не распространяются на иные органы.

Однако появление подобного плотного узлового образования в молочной железе является прямым показанием для проведения прицельной биопсии, чтобы исключить рак груди.

Причины развития фиброаденомы молочной железы

Причины развития данного заболевания до сих пор окончательно не выяснены. Чаще всего она возникает на фоне гормональных нарушений. Именно поэтому фиброаденому часто обнаруживают в подростковом возрасте, а также после проведения абортов, при использовании различных гормональных контрацептивов.

На предрасположенность к данному образованию сильное влияние оказывает расовая принадлежность. Например, доказано, что у темнокожих женщин фиброаденому молочной железы диагностируют гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с белокожими женщинами.

Наиболее распространённой является обычная фиброаденома. Согласно морфологической структуре она может быть интраканаликулярной, периканакуликулярной и смешанной. Подобные фиброаденомы не склонны к перерождению в злокачественные образования.

Более редкой разновидностью данной патологии является листовидная (филлоидная) фиброаденома. Подобные опухоли отличаются стремительным ростом, часто озлокачествляются и перерождаются в саркомы.

Какие осложнения может вызвать опухоль

Обычно фиброаденома способна на протяжениидлительного времени не проявлять склонности к прогрессированию и развитию каких-либо осложнений.

В редких случаях она может стремительно расти и деформировать молочную железу.

Иногда можно встретить образования гигантских размеров, которые полностью заполняют грудь и значительно увеличивают её в объёме.

Среди огромных опухолей молочной железы иногда встречаются листовидные фиброаденомы, которые склонны к злокачественной трансформации в саркомы.

Фиброаденома прощупывается в ткани железы как округлая опухоль, которая имеет плотную консистенцию. Образование не спаяно с окружающими тканями, абсолютно безболезненное. Как правило, фиброаденомы небольших размеров не доставляют какого-либо дискомфорта и не влияют на общее состояние организма.

При увеличении размеров опухоли может возникать некоторая болезненность и дискомфорт, однако и в данном случае подобные признаки не оказывают существенного влияния на здоровье женщины.

Диагностика опухолевых образований в груди

Для специалиста-маммолога диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет никаких трудностей. При пальпации можно определить опухолевое образование, на ультразвуковом исследовании молочных желез визуализируется его расположение, структура (кистозное или фиброзное образование), уточняется размер и форма. Под контролем УЗИ также проводится биопсия молочной железы.

Полученный биоптат подвергается специальному цитологическому исследованию для выявления возможных клеток злокачественной природы и предупреждения развития рака молочных желез.

Окончательная диагностика проводится только по результатам гистологического исследования опухоли после непосредственного её удаления.

При проведении маммографии фиброаденома на снимке видна как более плотное образование по сравнению с окружающими тканями с чётко ограниченными контурами. Длительно существующие подобные опухоли могут подвергаться обызвествлению (пропитываться солями кальция) и приобретать значительную рентген контрастность (при этом образование отчётливо определяется на снимке).

Какие способы лечение фиброаденомы практикуются сегодня

Фибромы молочной железы подлежат оперативному лечению в практическом большинстве случаев. Иногда (если размер образования не превышает пяти-восьми миллиметров) назначают курс медикаментозной терапии, направленный на её рассасывание.

Он занимает обычно четыре-шесть месяцев и производится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Но ,случаи полного рассасывания опухоли встречаются довольно редко (даже если все врачебные назначения строго соблюдаются.

При отсутствии положительной динамики от медикаментозных методов, а также при выявлении образований больших размеров (или при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендуется оперативное лечение. Также к показаниям к удалению подобной опухоли является подозрение на рак груди.

При фиброаденоме молочной железы производится два вида хирургических вмешательств: энуклеация опухоли и секторальная резекция молочной железы.Секторальная резекция производится в тех случаях, когда имеется основание подозревать развитие рака молочной железы.

Энуклеация представляет собой удаление только опухолевого образования, она проводится под местной анестезией и не требует длительного послеоперационного лечения в условиях стационара.После удаления патологического элемента производят гистологическое исследование его ткани.

Обычно послеоперационный период протекает безболезненно и не причиняет значительного дискомфорта. На седьмой-десятый день после операции швы снимают. Качественно выполненное вмешательство (с точки зрения пластической хирургии) не оставляет видимых дефектов на коже.

Лечение народными средствами

Для лечения фиброаденомы средства народной медицины могут применяться только в том случае, если образование имеет незначительные размеры. Нет точных данных, доказывающих эффективность подобной терапии, поэтому она должна являться дополнением к основным способам борьбы с данным заболеванием.

Наиболее часто в качестве лекарств для лечения фиброаденомы применяются различные травяные настойки. В них могут входить корни пырея, солодки, алтея, цветки ромашки, плоды фенхеля. К другим средствам относятся сок алоэ, мёд, чага, полынь ,сосновые почки, зверобой, тысячелистник. В любом случае, перед приёмом подобных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Последствия после удаления

Хирургическое удаление фиброаденомы в дальнейшем не способно причинить заметных неудобств в повседневной жизни, однако важно помнить, что оно является симптоматическим лечением и рецидивы (формирование новой опухоли) возможно как в этой, так и во второй молочной железе.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/fibroadenoma/vzglyad-na-problemu.html

Ссылка на основную публикацию