Боли в животе и спине при менопаузе

При наступлении климакса в жизни женщины начинаются большие перемены, перестройки в организме и самочувствии, происходит угасание репродуктивной системы.

У женщин может наблюдаться слабость, перемены настроения, упадок сил, приливы, озноб и даже боли различного характера.

Часто представительницы женского пола задаются вопросом: может ли при климаксе болеть низ живота и поясница? Ведь любая боль ассоциируется у нас с проблемой, которую нужно срочно решать.

Почему болит спина и поясница

Часто боли в пояснице при климаксе списывают на “болевое эхо” от неприятных ощущений в тазу. Это действительно может быть боль в животе, отдающая в бок, спину, поясницу, крестец. Но у этих дискомфортных ощущений могут быть свои причины.

  • В организме улетучивается важный гормон — эстроген, что выводит из строя работу организма, нарушает баланс полезных веществ. Одним из первых остро ощущается дефицит кальция, который приводит к ослаблению сосудов, стенок сердца, различных тканей, в том числе и костной. Это является испытанием для позвоночника, который итак ежедневно подвергается нагрузке. Отсюда и боли в спине, пояснице.
  • Гормональный сбой и возрастные изменения у женщин зачастую сопровождаются появлением лишнего веса, что несет дополнительную нагрузку на спину.
  • В этот уязвимый для организма период может развиться остеохондроз, особенно поясничный, при котором происходят изменения в дисках между позвонками и связочном аппарате. При этом могут сместиться диски и защемиться нерв, а это — очень неприятные ощущения в спине. В группе риска женщины с сидячей работой, неправильным образом жизни, неправильной осанкой. Если такой недуг запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.
  • В позвоночнике находится множество чувствительных нервных окончаний, поэтому продолжительные нагрузки, переутомления, поднятие тяжестей также могут вызвать дискомфортные ощущения в области спины. Особенно резко они проявляются во время физической активности, ходьбе, наклонах, долгом горизонтальном положении.
  • Страдает и пищеварительная система, нарушается флора кишечника (зачастую на фоне переживаний), поэтому возникают боли в задней части туловища.

Боли в животе при климаксе

У женщин часто ощущаются боли в голове, мышцах, болят и ноги при климаксе. Но самой распространенной проблемой являются неприятные ощущения в животе с разной локализацией. Они проявляются в разное время суток, могут быть тянущими, режущими, колющими.

Со временем боли могут перейти и в заднюю часть туловища, отдавать в бок, в ноги. Во время климактерического периода, боли чаще всего возникают в тазовом отделе, поскольку многие происходящие процессы на данном этапе связаны с половыми органами.

Если причиной является психосоматика, то вы можете ощутить неприятные ощущения и в органах пищеварения, сопровождающиеся расстройством.

Причины болезненных ощущений в животе

Боли внизу живота при климаксе являются следствием психологических, эндокринологических, гормональных изменений, ведь в организме у женщин в это время осуществляется полная перестройка.

В первую очередь, гормональная перестройка во время менопаузы дает о себе знать во всех проявлениях. Мозг интенсивно реагирует на уменьшение гормонов, в частности эстрогенов.

Меняется настроение, возникают переживания по поводу происходящего, постоянные ожидания неприятных ощущений, и как следствие — тянущие боли в животе. Обмен веществ в это время замедляет свою работу, а это влечет за собой сбои не только в работе половых органов, но и в кишечнике.

Могут появиться: вздутие живота, боли в желудке и запоры при климаксе. Поэтому может показаться, что болит буквально все.

Болезни, вызывающие боли в животе при менопаузе

Не всегда причиной может стать психологический фактор. Бывает, что дискомфорт вызван более серьезными причинами, такими как гинекологические и урологические заболевания.

В таком случае время обратиться к врачу, ведь в период менопаузы болезни, которые таились в вашем организме, чаще всего выходят наружу и проявляют себя во всю силу.

Важно в этот период их не запустить и не дать им перерасти в хронические.

Фибромиома

Самым распространенным недугом у женщин является маточная фибромиома. Чаще всего это явление можно обнаружить у тех, кого климакс настиг достаточно поздно — после 50 лет и старше.

Это один из видов доброкачественной опухоли, который проявляется на фоне скачков гормона — эстрогена.

Неприятные, ноющие и тянущие ощущения при фибромиоме могут сопровождаться обильными и не очень кровотечениями.

Как и любая опухоль, эта — может перерасти в злокачественную. Поэтому если болит живот при климаксе — лучше сразу пройдите обследование у специалистов, чтобы исключить такого рода заболевания, ведь у женщин в возрасте увеличивается риск развития рака яичников.

Асцит

Характерные ощущения в животе могут возникать из-за развития асцита. При менопаузе страдают и почки, печень и желудок: их работа может замедляться и из-за этого задерживаться жидкость в организме.

Накопление ее естественно приведет к болям и увеличению размера живота, что нередко отмечают женщины во время климакса.

Поэтому очень важно наблюдать за изменениями в организме и во внешности в этот непростой период жизни.

Эндометриоз

Гормональный нарушения при климаксе могут спровоцировать развитие еще одного болезненного процесса — эндометриоза.

Дискомфорт в животе при нем может сопровождаться головокружениями, бессонницей, недомоганием и в 75% случаев — кровянистыми выделениями.

Боли могут проявлять себя в разных местах, — все зависит от того, где локализуются частицы эндометрия, который может поразить и мочевыводящие пути, и придатки, и даже кишечник.

Сальпингит

Если в течение жизни до климакса у вас часто возникали воспалительные процессы, — будьте готовы к сальпингиту, который в 30% случаев дает о себе знать в этот момент, характеризуясь болями в боковой части (т.к. это заболевание маточной трубы) и сопровождающимися повышением температуры.

Как избавиться от болей при климаксе

Как выяснилось, — ведущей причиной болезненных ощущений внизу живота и в пояснице является психосоматический фактор. Поэтому важно в самом начале климактерия отбросить все переживания, изучить все возможные его проявления и пройти обследование, исключив все возможные перечисленные выше заболевания.

Стоит посетить психолога или почитать полезную литературу, что поможет вам плавно войти в этот период, ведь именно ваши переживания провоцируют боли и другие неприятности.

При однократных болях можно воспользоваться анальгетиками (аналгин, ибупрофен). Но если боли вас беспокоят часто, — посоветуйтесь с вашим врачем.

Нелишними будут травяные настои. Мята поможет расслабиться, ромашка — снимет воспалительные процессы в тканях, шиповник поддержит обмен веществ. Важно в этот период уравновесить гормональный фон: помогут специальные препараты, которыми кишат аптеки и интернет. Но отбросьте самолечение. Только специалист поможет подобрать вам нужные средства на основании ваших симптомов и анализов.

Если болит низ живота — примите горизонтальное положение и легкими круговыми движениями помассажируйте его в течение 3-5 минут, слегка (обратите внимание — слегка!) надавливая на то место, где локализуется боль.

Делать это можно только в том случае, если вы уверены, что у вас отсутствую различного рода опухоли, даже самые минимальные. Примите удобную позу лежа, сидя. Убедитесь, что резинка на одежде не передавливает ваш живот.

Профилактика возникновения болей в животе и пояснице

Причины, почему беспокоят эти боли во время климакса, мы выяснили. Чтобы их избежать, нужно придерживаться простых правил профилактики их возникновения.
Климакс подразумевает изменение прежде всего образа жизни.

  • Отнеситесь внимательно к вашему питанию, ведь в этот период острого дефицита питательных веществ именно с помощью правильного питания при менопаузе вы корректируете обмен веществ и укрепите ткани. Употребляйте продукты, богатые кальцием и белком, чтобы укрепить костную ткань. Фрукты и овощи с помощью витаминов укрепят иммунитет. Травяные чаи и настои не только принесут пользу, но и вымою лишние соли, переизбыток которых всегда несет за собой неприятные ощущения.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором вы находитесь, ведь недостаток кислорода может спровоцировать боли.Откажитесь от сидячей работы и неподвижного образа жизни, чтобы избежать застоя крови в органах таза и проблем со спиной.
  • Вредные привычки недопустимы. Они обостряют все недуги и неприятности во время климакса. Ученые не раз приводили факты о том, что алкоголь и табак крайне негативно отражаются на работе мочеполовой системы женщины, которая итак ослаблена в этот период.
  • Избавьте себя от больших физических нагрузок, ни в коем случае не поднимайте тяжелого. Ослабленная поясница в этот момент вдвойне подвержена риску, как и органы таза.
  • Избегайте сквозняков, — они становятся причиной воспалений половых органов и спинных мышц. Переохлаждения могут привести к застуде поясницы, а без болей тут не обойтись. Носите термобелье, возможно даже специальные пояса, чтобы ваши живот и спина всегда были в тепле. Не забывайте регулярно посещать врача.

Слушайте себя и свой организм, соблюдайте все правила и профилактику и боли не станут для вас проблемой. Возможно, вы переживете климакс и без них. По статистике, лишь 55% женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время климакса. Поэтому вполне возможно, что климакс пройдет для вас без особых изменений и негативных процессов.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/simptomi/pri-klimakse-bolet-niz-zhivota-i-poyasnica.html

Болит спина и низ живота при климаксе: тянущие боли

Климакс является определенным периодом в жизни каждой представительницы прекрасного пола, на протяжении которого происходят соответствующие изменения в репродуктивной системе органов.

Нарушается менструальный цикл, яичники постепенно начинают угасать, что ведет к прекращению детородной возможности женского организма. Кроме естественной симптоматики климактерического синдрома, у женщин иногда болит спина и низ живота при климаксе, может даже ломать от боли все тело.

В данном обзоре рассмотрим подробнее, почему возникает такая болезненность и возможные методы лечения.

Причины болезненности

Согласно медицинским статистикам, каждой стадии климактерического периода соответствует определенный вид болезненных ощущений в различных областях женского организма.

Так, в пременопаузальный период, на протяжении которого происходит постепенное прекращение менструальной функциональности женской половой системы органов и подготовка к угасанию детородной возможности, могут давать о себе знать:

  1. Головные боли.
  2. Болезненные ощущения в области мышечных волокон и суставов.
  3. Болезненность в нижней части живота и спины.

Следующая стадия климактерического периода – менопауза, может протекать с появлением боли в животе при климаксе, а также в области головы (преимущественно в затылочной и височной ее части), а также в районе мышечных волокон и суставов. Более того, размеры живота могут заметно увеличиваться.

Последняя постменопаузальная стадия климактерического периода характеризуется болезненностью в области суставов и образованием мигреней на фоне резкого снижения содержания кальция в костных частях скелета. Кроме всего прочего могут появляться определенные расстройства со стороны вегетативной системы организма.

Более того, тянущие боли внизу живота могут появляться на фоне чрезмерных физических нагрузок, а также постоянных стрессовых ситуаций и депрессий.

Болезненность, вызванная патологиями

Не менее значимым является развитие сопутствующей патологии, локализованной в различных областях женского организма:

  • патологическое изменение в позвоночнике;
  • невралгии с различным генезисом;
  • развитие патологических изменений в области почек, печени, мочевыводящих путей и половых органов.

Но наибольшую опасность несут патологические изменения, сопровождающиеся увеличением размеров нижней части живота. Это может свидетельствовать о развитии серьезнейшей патологии в печени, желудке, яичниках, матке и в других органах в области малого таза.

Во многих случаях увеличивающийся живот является следствием медленного процесса по выведению лишней жидкости из организма либо развития асцита.

Патологическое разрастание функционального слоя эндометрия в матке при менопаузе может возникнуть на фоне избыточного веса, резкого снижения выработки половых гормонов, ведущего к неожиданному изменению уравновешенности содержания ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестеронов и других половых гормонов. Также при развитии данной патологии могут появляться кровянистые выделения с различной этиологией. За ними необходимо тщательно наблюдать и в последующем подробно описать на приеме у специалиста.

При развитии данных патологий болит низ живота, область крестца и бок.

Боли в нижней части живота и в пояснице при климаксе могут возникать на фоне развития следующих патологий:

  • Миома матки, являющаяся доброкачественным новообразованием, характеризующимся появлением ноющей либо приступообразной болезненности и наличием кровянистых выделений. Развитие данной патологии не представляет серьезной опасности для жизни женщины, но является причиной серьезного нарушения привычного комфорта в самочувствии.
  • Развитие синехий в маточной полости на фоне ее атрофических процессов, что ведет к образованию воспаления. Это может привести к появлению нестерпимой болезненности в области живота.
  • Последние стадии развития новообразований злокачественной природы также вызывают неприятные болезненные ощущения в области живота, крестца и поясницы.
Читайте также:  Прекращение грудной боли перед менструацией

У многих представительниц прекрасного пола могут появляться боли в пояснице при климаксе из-за дегенеративных атрофических процессов в области позвоночника, начинающих свое развитие во время активного снижения содержания кальция в костных тканях.

В пременопаузе и на протяжении всего климактерия рекомендуется держать строгий контроль над своим весом. Если же дамы все же начинает активно увеличиваться в весе, то избыточные килограммы становятся дополнительной нагрузкой для нижнего отдела позвоночника. Болезненность начинает усиливаться во время наклонов вперед, поднятия грузов, резких поворотов.

При появлении болезненности в области живота, поясницы, крестца и поверхности бедер не нужно доходить до крайностей и накручивать себе мысли о развитии неизлечимых патологий. Но и пускать все на самотек тоже не рекомендуется. В таких ситуациях необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, пройти соответствующее обследование, и сдать анализы.

Боли в области спины при климаксе

Стремительное вымывание кальция из костных тканей женского организма является непосредственной причиной развития болевой симптоматики в области спины. Что происходит по причине того, что поясничный отдел позвоночника принимает дополнительную нагрузку особенно при наличии большого количества лишних килограммов.

Согласно статистическим данным медицинских исследований, боли в области спины чаще беспокоят именно людей с избыточной массой тела. Для полных женщин в зрелом возрасте развитие болевой симптоматики в области поясницы может быть очень опасно. Причинами такой симптоматики могут являться:

  1. Развитие артритного поражения позвоночного столба, вызванного сбоем гормонального фона при климаксе.
  2. Искривление позвоночника.
  3. Развитие остеохондроза.
  4. Истончение межпозвоночных дисков.
  5. Патологическое нарушение структуры мышечных тканей и суставных частей организма.
  6. Образование межпозвоночных грыж и многое др.

При наличии предшествующих климактерическому периоду невралгий и артрозов может наблюдаться обострение данных заболеваний, особенно в постменопаузальной стадии климакса.

Что делать при болях?

В том случае, если болит низ живота не сильно и боль в пояснице носит слабо ноющий характер, все же не стоит отказываться от консультации с квалифицированным специалистом и сходить на прием. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением — это может привести к серьезным осложнениям, решением многих из которых может являться только оперативное вмешательство.

При возникновении болезненности внизу живота и пояснице, если не представляется возможным обращением в медицинское учреждение, допускается одноразовый прием одного из препаратов с обезболивающим спектром воздействия:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен и др.

Если после приема обезболивающего препарата ощущения болезненности не прекращаются, то необходимо отложить все важные дела на потом и идти на прием к специалисту.

В тех случаях, когда боли внизу живота, спины и бедер становятся приступообразными с нестерпимой интенсивностью возрастания, появлением маточного кровоизлияния с неясной этиологией, повышением температуры тела и нарушением сознания, рекомендуется не затягивать, а срочно вызывать скорую медицинскую помощь на дом.

Методы лечения и профилактики

Лечение проявляющихся болей в области нижней части живота и спины зависит от установленной причины, способствующей возникновению данного дискомфорта, и может состоять из приема препаратов, относящихся к следующим фармакологическим группам:

  1. антибактериальные;
  2. гормоносодержащие;
  3. обезболивающие и др.

Они способствуют снятию неприятной симптоматики и улучшению общего самочувствия и качества жизни. Наряду с множеством разработанных медикаментов против симптомов климактерия наибольшей эффективностью отличаются следующие представители:

  • Природная поддержка женского организма в виде фитопрепарата Эстровэл (российского производства). Данный препарат разработан для ликвидации менопаузального дискомфорта в общем самочувствии у представительниц прекрасной половины человечества.
  • Немецкий препарат Климадинон Уно, включающий в свой состав множество экстрактов целебных растений, характеризующийся прекрасным эффектом в устранении неприятной симптоматики, сопровождающей процессы угасания функциональности репродуктивных органов.
  • Еще одним не менее эффективным препаратом в борьбе с климактерическим синдромом является Феминал.

В профилактических же целях, направленных на предотвращения развития климактерического синдрома и возникновения болезненности в различных областях женского организма, рекомендуется применять не гомеопатические препараты, а народные отвары, настои и настойки на основе сборов из целебных трав. Народные методы лечения можно применять и в качестве дополнения к основному лечению климакса, но только после согласования с лечащим врачом.

При климаксе очень важно проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно:

  • рационализировать и сбалансировать рацион питания;
  • предупреждать возникновение стрессовых ситуаций;
  • соблюдать умеренный уровень физической активности с оптимальным количеством отдыха;
  • осуществлять своевременное лечение патологий в области половой системы органов;
  • больше бывать на свежем воздухе.

Если должным образом следить за состоянием здоровья, соблюдая вышеуказанные меры профилактики, есть все шансы на сохранение оптимального уровня жизни в климактерическом периоде и нормализации самочувствия.

Источник: https://VKlimakse.ru/bolit-spina-i-niz-zhivota.html

При климаксе болит низ живота

Климаксом принято называть период жизни женщины, когда происходит постепенное прекращение менструации, угасание деятельности яичников, сокращение и упадок детородных способностей организма.

Этот жизненный отрезок времени пугает многих представительниц прекрасного пола, провоцирует у них панику и боязнь страшных болезней.

Для того чтобы предотвратить излишние опасения, нужно изучить некоторые признаки климакса и факторы, которые приводят к появлению этих симптомов.

Многие женщины сталкиваются с тем, что при климаксе болит низ живота и область спины. Почему это происходит? Стоит рассмотреть все причины более подробно.

Причины боли в животе и спине во время климакса

Первая боль у женщин проявляется в возрасте от 42 до 56 лет. Если началась предменопауза, то беременность больше никогда не наступит.

По данным медицинской статистики, у всех стадий климактерического состояния имеются характерные болевые ощущения, возникающие в разных местах на теле.

Первая стадия – предменопауза. Характеризуется она постепенным сокращением месячных и подготовкой организма к исчезновению репродуктивной функции.

На этом этапе даму тревожат боли в голове, неприятные ощущения в районе мышц и суставов, боли внизу живота и в области поясницы.

Вторая стадия – менопауза. Здесь симптоматика схожа с первой стадией. Голова болит в затылке и в висках, потягивает низ живота. Кроме того, живот может несколько увеличиться в размере.

Третья стадия – постменопауза. В этот период женщина страдает от болей в суставах, сильных мигреней по причине понижения показателей кальция в костях.

Ко всем симптомам при климаксе добавляются проблемы с вегетативной системой.

Болит низ живота и спина при климаксе в том случае, когда наблюдается гормональная перестройка в организме, которая связана с потерей детородной функции яичников и снижением уровня эстрогена в крови.

Медики выделяют несколько основных причин болезненности внизу живота при климаксе. Они таковы:

  1. Сопутствующие патологии. Во время климакса у женщин могут обостряться хронические заболевания. Очень важно своевременно диагностировать патологические состояния, которые образуются в разных частях организма. Самым опасным явлением может стать увеличение живота. Такой симптом указывает на проблемы с печенью, почками, желудком, яичниками, маткой и прочими органами, расположенными в малом тазу.Часто рост живота внизу свидетельствует о слишком медленном процессе выведения жидкости или о появлении асцита.
  2. Эндометриоз. Если у женщины болит низ живота и тянет поясница, то причины этого могут крыться в развитии такой тяжелой патологии, как эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием рабочего слоя эндометрия матки. Возникновение недуга связывают с наличием лишнего веса и быстрым сокращением уровня женских гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона.Помимо указанной симптоматики, у женщины наблюдаются выделения из влагалища с примесями крови. За этим явлением требуется тщательное наблюдение, чтобы в случае необходимости предоставить врачу точную информацию.
  3. Сальпингит или аднексит – частые «спутники» пременопаузы и менопаузы. Подобные патологии носят скрытый воспалительный характер и проявляются некоторой симптоматикой: боль внизу живота, увеличение температуры тела.
  4. Миома матки – это доброкачественное новообразование, сопровождающееся болями приступообразного характера и кровянистыми выделениями.
    Хоть такое состояние и не угрожает здоровью представительницы прекрасного пола, оно может негативно отразиться на ее самочувствии, вызывая существенный дискомфорт.
  5. Синехии в матке по причине ее атрофированности. Явление опасно тем, что вызывает воспалительные процессы и провоцирует нестерпимые боли внизу живота.
  6. Расстройства ЖКТ. Если у дамы при климаксе болит низ живота, спина или поясница, врач может заподозрить расстройство пищеварения.
  7. Самая опасная патология, которая может дать о себе знать женщинам в преклонном возрасте – это онкологический процесс в яичниках. Не обязательно причины кроются в изменении гормонального фона, ведь с возрастом появляется большой риск развития таких заболеваний. Чаще всего злокачественные новообразования диагностируются женщинам, возраст которых перешел рубеж 63 лет.

Существует несколько основных факторов, которые приводят к появлению рака:

  • плохая наследственность;
  • уже имеющиеся раковые недуги в более раннем возрасте;
  • воспаление матки и яичников;
  • климакс, который начался слишком рано или слишком поздно.

На 1 и 2 стадии заболевания у женщины не болит ни поясница, ни низ живота. Слабая тянущая боль периодически возникает, но ее очень легко спутать с банальным воспалением яичников.

В этот период живот может начать увеличиваться, после чего уже образуются метастазы.

Несмотря на такие опасные признаки, накручивать себя нельзя, ведь не всегда боли в области живота сигнализируют об опасных патологиях.

Но и закрывать глаза на симптомы не стоит. Рекомендуется разобраться, почему женщина столкнулась с неприятными явлениями, и постараться поскорее от них избавиться.

Болезненные ощущения в спине

Начало менопаузы часто сопровождают боли в области спины. Чаще всего такой симптом объясняется нехваткой в организме такого важного элемента, как кальций.

Недостача кальция негативно отражается на росте волос, ногтей, работе сердца, мозга и сосудов. В связи с вымыванием кальция из костей, вся нагрузка распределяется на поясницу.

Именно поэтому женщина должна контролировать свой вес и поддерживать тело в тонусе.

Если при климаксе начинает болеть в спине, то есть риск развития гинекологических патологий или же болезней спины. Вот некоторые из них:

  1. Артрит, спровоцированный изменение гормонального фона.
  2. Изменения скелетного аппарата.
  3. Остеохондроз.
  4. Проблемы с межпозвоночными дисками.
  5. Слабые суставы и мышцы.
  6. Плохая эластичность в суставах.
  7. Межпозвоночная грыжа.

Истинную причину появления патологических процессов может выявить только квалифицированный специалист.

При климаксе женщина обязана следить за своим здоровьем, консультироваться с гинекологом и предотвращать развитие воспаления в половых органах.

Как быть при появлении боли

Если неприятные ощущения в пояснице и области живота носят интенсивный характер, то рекомендуется позвонить в скорую помощь.

Бригаду нужно вызвать домой и в том случае, если наблюдается какой-либо и следующих симптомов:

  1. Кровотечение из влагалища.
  2. Резкий скачок температуры тела.
  3. Проблемы с сознанием.

Не стоит игнорировать проблему и бояться врачей, ведь схваткообразная боль, которая затрагивает живот и поясницу, может являться следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, заболеваний почек или печени, проблем с маткой или яичниками.

Когда болезненные ощущения выражены не четко, боль ноющая и не интенсивная, расслабляться не стоит. Консультация гинеколога потребуется в любом случае.

Самолечение здесь не допустимо, ибо оно может привести к опасным осложнениям, которые устраняются только путем проведения хирургического вмешательства.

Если боли проявились неожиданно, а визит к врачу временно невозможен, то можно выпить обезболивающий препарат широкого спектра действия.

В том случае, когда это не помогло, придется посетить специалиста для постановки окончательного диагноза.

Читайте также:  Что делать, если беспокоит мигрень перед месячными?

Обследование организма во время климакса

Климакс не является болезнью, поэтому многие женщины задаются вопросом относительно того, почему в это время обязательно нужно обследоваться.

Делать это необходимо в том случае, если климактерический период сопровождается болями различного характера.

У женщины может болеть область живота и отдавать в спину. После визита к врачу, она будет направлена на следующие процедуры:

  1. Гинекологический мазок, бакпосев из влагалища, пальпация молочной железы.
  2. Анализы крови и мочи, дающие возможность выявить уровень женских половых гормонов и наличие в организме воспалительного процесса.Такие анализы нужно сдавать в определенный день цикла. Но если менопауза уже наступила, то делать это можно в любое время.
  3. Ультразвуковое исследование матки, придатков, яичников. Процедура позволяет выявить наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
  4. Маммография.
  5. Электрокардиография.
  6. Остеоденситометрия – процедура, позволяющая измерить плотность костных тканей.
  7. Анализы на наличие в организме ВИЧ или сифилиса.

На основании полученных результатов обследования гинеколог выставит диагноз, назначит лечение и избавит женщину от болей в животе и пояснице.

Варианты лечения и профилактические мероприятия

Схема комплексной терапии при лечении болей внизу живота при климаксе зависит от того, какие факторы ее спровоцировали. Стандартное лечение основывается на приеме таких групп препаратов:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Гормоносодержащие вещества.
  3. Обезболивающие медикаменты.

Некоторые специалисты назначают прием средств, которые обладают противоклимактерическим действием. Такие препараты избавляют пациенток от дискомфорта, улучшают их самочувствие и качество жизни.

Дополнительно к терапии врачи должны назначить прием витамин:

  1. Ретинол, улучшающий функционирование яичников.
  2. Витамин С, укрепляющий сосуды и устраняющий отечность.
  3. Токоферол, снимающий симптоматику при климаксе.
  4. Тиамин, поддерживающий нервную систему.
  5. Кальциферол – препарат, предупреждающий появление остеопороза.

В качестве профилактики, для того, чтобы избежать неприятных симптомов климакса и болезненных ощущений в животе или спине, медики рекомендуют не пить лекарства или гомеопатию, а использовать рецепты из народной медицины: настойки, отвары из трав и растений.

Самыми востребованными средствами можно назвать укроп, клевер, матовое молочко, душицу, пион и соки из свежих овощей.

Фрукты применять не рекомендуется, ибо они богаты фруктозой и глюкозой, превышение суточной нормы которых может спровоцировать проблемы с поджелудочной железой.

Народная медицина часто применяется для дополнительного лечения в сочетании с основной терапией при климаксе. Но не стоит забывать о том, что предварительно нужно получить разрешение лечащего врача.

Если женщина хочет защитить себя от климактерических проявлений, то она должна вести правильный образ жизни, правильно питаться и быть физически активной.

Существует несколько основных моментов, которым следует уделить особое внимание:

  1. Контроль состояния собственного здоровья.
  2. Сбалансирование питания. Употребление молочных продуктов и исключение кофеина.
  3. Отказ от слишком горячей пищи.
  4. Предупреждение возникновения стрессов и депрессивных состояний.
  5. Соблюдение умеренной активности. Занятия спортом, не перегружающие организм.
  6. Выделение требуемого времени на отдых.
  7. Своевременная терапия хронических заболеваний и патологий мочеполовой системы.
  8. Частые прогулки на свежем воздухе.
  9. Положительные эмоции.

В том случае, если дама будет придерживаться данных советов и соблюдать все предписания лечащего врача, она сможет сохранить оптимальный уровень жизни, соответствующий нормальному протеканию климакса.

Самое главное – своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы потом не задаваться вопросом, почему возникли опасные осложнения.

Врачи советуют принять климакс как естественный процесс. Нельзя впадать в панику или депрессию – лучше постараться подготовить организм к предстоящим переменам.

Источник: https://jeludokbolit.ru/bolit-niz-zhivota/pri-klimakse-bolit-niz-zhivota.html

Почему появляются болезненные ощущения в спине у женщин в менопаузе?

С приходом климакса угасают репродуктивные функции и деятельность яичников в женском организме, нарушаются эндокринные, патологические, вегетативные и даже психические процессы.

На самом деле при климаксе болезненность может возникнуть в любом месте и зачастую возникает в спине.

Почему возникают боли, какие симптомы еще могут быть и как пережить климактерический синдром, стоит рассмотреть женщины более подробно.

Почему появляется боль?

Симптомы при климаксе на самом деле могут быть самыми разнообразными по проявлению и интенсивности. Как правило — это:

  • частые приливы;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тянущая боль внизу живота, в области бедер, пояснице;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • тянущая боль в спине, что говорит о сбое функционирования детородных органов, кишечника или мочевыводящих путей;
  • болезненность в яичниках вследствие перестройки гормонального фона, сокращения выработки эстрогенов.

Неприятные симптомы приводят к нервозности, стрессам, плохому самочувствию, сбиванию с привычного ритма жизни.

По статистике практически каждая женщина при климаксе переживает болезненные неприятные ощущения, причём в проекции расположения от органов, т. е. если болит низ живота с отдачей в спину, то скорее всего, имеются проблемы с кишечником. Зачастую появляется газообразование и вздутие живота, рези при мочеиспускании.

Появление болей с иррадиацией в половые органы, печень может спровоцировать невралгия или патология в позвоночнике, Бывает, что начинает расти живот в период климакса, когда возникает подозрение на более серьезные проблемы и патологии в организме. Увеличение живота в объеме свидетельствует о недостаточном выведении жидкости, развитии асцита. Состояние крайне опасное и стоит, конечно, стоит обращаться к врачам.

Кажется, что болит все тело при причине утраты эластичности костными структурами. Кальций вымывается из костей, приводя к хрупкости. Женщинам в данный период крайне важно соблюдать осторожность на дорогах, особенно в гололедицу. Не исключены переломы, травмы.

Боли в спине

Боль в спине — это характерный признак утраты и вымывания кальция из костей. При этом наблюдается ухудшение состояния сердца, сосудов, головного мозга. Всему виной — снижение количества эстрогена в крови, расслоение костной ткани при недостатке кальция.

Начинает страдать не только поясничный отдел, поскольку нагрузка при сидении и ходьбе на него повышена, но и весь позвоночник в целом. Вот почему так важно женщинам бороться с лишним весом, особенно в период климакса, когда на фоне гормонального сбоя килограммы начинают просто стремительно увеличиваться. Боли в спине при тучности женщинам игнорировать крайне опасно.

Уровень эстрогена в крови в период климакса становится нестабильным и возможно возникновение неприятных ощущений в пояснице. Кроме того, болезненность может быть по причине:

  • невралгии;
  • образования грыжи, поясничного остеохондроза;
  • генеративных процессов в костных тканях;
  • гинекологических проблем;
  • заболевания почек, кишечника.

Ощущения в пояснице

Ноет в пояснице часто вследствие снижения активности и выработки эстрогена. Кости начинают испытывать дефицит кальция, иных биологически активных веществ. В результате — развитие остеопороза, остеохондроза. Кости и ткани становятся хрупкими, и даже нагрузка при ходьбе может причинять множество неудобств, привести к крошению мелких косточек.

Неприятные ощущения в пояснице возникают при:

  • артрите, как следствие гормонального сбоя;
  • дегенеративных изменениях в скелетно-мышечном аппарате;
  • остеохондрозе;
  • дистрофии межпозвоночных дисков;
  • ослабление мускул и суставов;
  • снижении эластичности и деформации суставного хряща;
  • образовании межпозвонковой грыжи;
  • атеросклерозе;
  • остеопорозе;
  • нарушениях в обменных процессах, способных привести к расстройству сна и психики.

Женщинам в данный период важно регулярно обследоваться у гинеколога на наличие воспалительных процессов в половых органах. При особом дискомфорте не медлить с обращением к врачам за назначением действующий терапии.

 Что делать при болях в спине?

Боль в спине и пояснице игнорировать никак нельзя. Хотя многие женщины считают это вполне обычным явлением в период климакса и пытаются прибегнуть в целях облегчения к народным средствам.

Только после установленного диагноза лечащим врачом в качестве поддерживающей терапии будут назначены гормональные, обезболивающие, антибактериальные средства.

При профилактике же с целью устранения проблем, связанных с менопаузой, женщинам, конечно, лучше не подсаживаться на гормональные средства, а лучше всего прибегнуть к более щадящей терапии народными методами путем приготовления отваров, чаев из лекарственных трав.

Врачами рекомендуется прием Монастырского чая с содержанием множества разных лекарственных растений с целью восстановления организма. Еще нужно отрегулировать питание, больше двигаться и не засиживаться на одном месте, принимать витамины и кальций для укрепления костей.

При ломоте в суставах костях будет назначено лечение медикаментами для поддержания костно-мышечной мускулатуры и тканей. А вот при диагнозе —остеопороз надеяться на излечение уже не стоит. Болезнь коварна, современные медикаменты же помогут снизить болевой симптом и замедлить процессы дегенерации. При болях в спине и пояснице женщинам нужно принять меры по устранению недуга, в частности:

  • полноценно отдыхать;
  • обеспечить себя нормальным питанием;
  • обогатить рацион микроэлементами и витаминами А, B, B1, B6, B12, C;
  • устранить стрессы и вредные привычки;
  • не избегать прохождения профилактического осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.

Все мероприятия в комплексе позволят достойно пережить женщинам столь неприятный климактерический период, продолжать радоваться жизни и своему, пусть уже не молодому, но все еще прекрасному возрасту.

Источник: http://vmenopauze.ru/boli/v-spine-u-zhenshhin.html

Боли внизу живота и пояснице при климаксе

Климакс — это особенный период в жизни каждой женщины, когда происходит угасание репродуктивной функции. Эти изменения не говорят о развитии патологии, они являются физиологичными и обязательными для любой представительницы прекрасного пола. Но, к сожалению, климакс не проходит бессимптомно для большинства женщин.

Гормональный дисбаланс, который возникает в результате климакса, провоцирует различные изменения в организме.

Женские половые гормоны оказывали существенное влияние на работу половых органов, сердца и сосудов, отвечали за усвоение кальция и крепость костей, упругость мышц и кожи.

Их недостаток может вызывать сбои в работе всех этих систем, провоцируя боли внизу живота и спине, а также другие неприятные симптомы климакса.

Причины

Точно сказать, почему болит поясница в период климакса, очень сложно. Для этого, как минимум, нужно провести осмотр пациентки, а также увидеть результаты ее анализов. Дело в том, что боль внизу живота может возникать по разным причинам.

В первую очередь стоит отметить гормональные изменения и их последствия. Недостаток эстрогена приводит к нарушению работы различных систем организма, что может провоцировать боли не только в пояснице, но и во всем теле.

Иногда боль внизу живота при климаксе может быть связана с тем, что женщине тяжело психологически смириться с наступлением менопаузы. Некоторые пациентки впадают в депрессию, которая может проявляться болями различной локализации, в том числе и в области половых органов.

Не стоит думать, что боль в спине является вариантом нормы. Может ли болеть низ живота и поясница при климаксе без патологии? Нет, не может, в любом случае неприятный симптом что-то провоцирует. И нужно понять, что именно.

Гинекология

Если у женщины возникают боли внизу живота и иррадиируют в поясницу, то первым делом она подумает, что нужно посетить гинеколога, и не напрасно. При климаксе боли могут возникать при следующих заболеваниях:

  • Опухоли матки, например, фиброма и миома. Это доброкачественные новообразования, которые часто встречаются у женщин старшего возраста. Часто такое состояние сопровождается маточными кровотечениями, иногда достаточно длительными.
  • Эндометриоз. Эта патология сильно зависит от уровня гормонов в организме. При гормональном сбое эндометриоз может обостряться. Симптомами могут быть болезненные месячные, обильные кровянистые выделения, в том числе и в середине цикла.
  • Хроническое воспаление придатков и матки. Такие патологии могут находиться в стадии ремиссии, а во время климакса обостриться, провоцируя боли, слизистые выделения из влагалища.
  • Раковые опухоли. Онкология в настоящее время очень распространена, и женщины в период климакса входят в группу риска. Поэтому при наступлении менопаузы нужно регулярно обследоваться. Нужно помнить, что рак развивается бессимптомно, а боли могут проявиться только на запущенной стадии, когда начнут распространяться метастазы.
  • Опущение матки и влагалища. Во время климакса из-за недостатка гормонов мышцы и связки ослабевают, что может стать причиной опущения влагалища. В таком случае женщина может ощущать инородное тело во влагалище, во время полового акта возникает боль.
Читайте также:  Менструация и боли в почках

На самом деле, женщина после климакса остается обычной женщиной, которая подвержена множеству гинекологических заболеваний. Поэтому при болях внизу живота нужно обязательно обследоваться.

Урология и проктология

Боли и спазмы в области поясницы нередко возникают на фоне нарушения работы кишечника. Метеоризм, диареи и запоры — все это может вызывать болевые ощущения, и часто такие нарушения проявляются на фоне гормонального сбоя при климаксе. У некоторых женщин проблемы с кишечником связаны с психически нестабильным состоянием.

Боли в спине могут быть признаком развития урологических патологий, в частности цистита. Цистит при климаксе — это вообще очень распространенное нарушение у женщин. В таком случае неприятные ощущения могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, жжением, в более тяжелых случаях моча становится мутной, с кровью.

Если цистит не лечится, то он осложняется пиелонефритом и нефритом, то есть воспалительным заболеванием почек. Такое состояние также сопровождается болями в спине, повышением температуры тела.

Ортопедия

Боли в области спины могут возникать не только из-за поражения внутренних органов. Часто причиной неприятного симптома становятся патологии позвоночника и мышц. В первую очередь стоит вспомнить, не поднимала ли женщина что-то тяжелое, не сидела ли на сквозняке. Вполне возможно, что спина болит из-за воспаления мышц или растяжения.

При климаксе могут обостряться и патологии опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроз. Также дефицит эстрогенов чреват недостатком кальция в организме, потому что этот гормон отвечает за усвоение микроэлемента. Что в свою очередь увеличивает риск развития остеопороза.

Рекомендации

Если при климаксе вдруг появились боли в спине и внизу живота, не стоит паниковать, но к гинекологу нужно обратиться обязательно. Врач назначит обследование, чтобы исключить серьезные заболевания и найти причину боли. Если будет выявлена патология, ее пролечат и боль исчезнет.

Также женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Если болит низ живота, надо отдохнуть, не стоит ходить, поднимать тяжести.
  • Рекомендуется пересмотреть режим питания, чтобы исключить кишечные расстройства.
  • Нужно пить побольше чистой воды.
  • Не стоит без назначения врача пить таблетки, нужно сначала узнать, в чем причинам боли.
  • Не нужно класть грелку на живот, это может быть очень опасно.

Если вдруг боли стали очень сильные, они сопровождаются обильным кровотечение, помутнением сознания, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Лечение такого расстройства, как боль в спине при климаксе, проводится в зависимости от причины этой боли. Если неприятные ощущения все-таки связаны с гормональной перестройкой и никаких изменений более не обнаружено, то будет назначена заместительная гормональная терапия.

То есть пациентке рекомендуют пить препараты эстрогенов и прогестерона, чтобы искусственно повышать уровень гормонов, как в молодости. Это избавит женщину от симптомов климакса, продлит молодость. Но у гормонозаместительной терапии есть недостатки — побочные эффекты и противопоказания.

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/bolit-niz-zhivota-i-spina.html

Болит низ живота и спина при климаксе: причины и способы лечения

Климакс является важным периодом в организме женщины. Сроки и характер течения его у всех женщин бывают сугубо индивидуальными. Но один симптом встречается очень часто – при климаксе болит низ живота и спина.

В период менопаузы наблюдается очень важные процессы в организме женщины, которые определяют жизнь женщины в это время:

  • прекращение менструального цикла;
  • полное угасание деятельности яичников;
  • снижение деятельности репродуктивной системы.

Эти процессы могут вызвать ряд проблем в различных системах женского организма:

  • вегетативной;
  • эндокринной;
  • нервной.

Все эти изменения в организме естественны, но в некоторых случаях механизмы процессов, протекающих в это время, могут приобретать патологический характер, приводя подчас женщин в состояние нервного срыва.

Довольно распространённый симптом при климаксе – болит в спине и внизу живота. Оставлять без внимания эти боли не надо, так как под ними может скрываться множество заболеваний. Недуг должен стать сигналом для женщины. Самое главное для неё, обратившись к врачу, исключить серьёзное заболевание, например, наличие злокачественной опухоли.

Механизм болей

Особенности климакса, или менопаузы, объясняют, почему возникают боли. До этого периода в организме женщины работал хорошо отлаженный менструальный цикл. Он длился около сорока лет и подчинял себе нормальное функционирование организма за счёт наличия определённого количества женских половых гормонов.

С наступлением климакса начинается сбой в гормональном фоне, количество гормонов может снизиться почти до нулевой отметки. Вот этот процесс и вызывает у женщины неприятный ощущения. Боли, которые могут располагаться в разных частях тела, – один из признаков климакса.

С резким уменьшением количества эстрогенов, а также прогестинов, нарушаются числовые значения и других гормонов. Вследствие этого в организме женщины наблюдаются такие изменения:

  • нарушение эмоционального состояния;
  • неправильный обмен веществ;
  • снижение иммунитета.

Боли при климаксе, которые беспокоят женщину, могут локализоваться в спине, груди, голове, суставах. При этом беспокоят такие симптомы, как:

  • приливы;
  • сухость и истончение слизистых;
  • дегенеративные процессы репродуктивных органов.

Женщин, у которых не наблюдается таких изменений в организме в период менопаузы, почти нет. В той или иной степени, но такие признаки можно наблюдать у всех.

Основные факторы болевых ощущений

К таким факторам относятся:

  • вымывание кальция из организма, что повышает риск возникновения переломов суставов;
  • неврологические процессы, которые являются источником остеохондроза шейного отдела позвоночника, если женщина много сидит;
  • изменения гормонального фона, проявляемые в излишней потливости, приливах, повышении веса и т.д.;
  • повышенная нервозность, также возникающая из-за нарушения гормонального баланса;
  • высокая физическая нагрузка будет способствовать усилению болевых ощущений.

Данные факторы провоцируют возникновение болей в голове, животе, ногах. В последнем случае это особенно опасно, так как может развиться климактерическая форма остеопороза и артрита.

Болевые ощущения вызывают недовольство женщины, она начинает нервничать, тем самым только усугубляя ситуацию. Перечисленные выше факторы особенно сильны на фоне пониженного иммунитета. Плохо защищённый организм атакуется вирусами, бактериями, и, как следствие этого, возникают боли внизу живота при климаксе.

Заболевания, вызывающие боли

Необходимо выяснять причину этих болей и назначать соответствующее лечение. Это может сделать специалист.

Болеть живот может из-за таких негативных процессов:

  • Фибромиома. Эта доброкачественная опухоль возникает из-за излишнего роста эпителиальных клеток матки. Возможно их перерождение в онкологическое заболевание. Само новообразование не болит, а воздействуя на близлежащие ткани, оно является причиной болевого синдрома, ощущаемого внизу живота, который может сопровождаться кровотечением.
  • Эндометриоз. Разрастание эпителия матки, принимающее форму патологии. Выходя за пределы матки, вызывает тянущие боли. Эндометриоз обостряется в период менопаузы, иногда сопровождается сильными кровотечениями.
  • Хронический сальпингит. Так называется воспалительный процесс маточных труб, который возникает из-за нарушения гормонального фона. Ныть может в боку, в редких случаях боль отдаёт в крестец.
  • Маточные синехии. Представляют собой возникновение спаек, а также застой жидкости, которые объясняются тем, что в период климакса матка ссыхается. Процесс сопровождается повышением температуры, и на фоне этого появляются боли внизу живота.
  • Раковые образования. Перерождение сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Если вовремя не предпринять мер, процесс уже будет не остановить. Боли становятся сильными и резкими, и опухоль переходит в последнюю стадию развития.

Это наиболее распространённые заболевания, которые доставляют много неудобств женщинам, находящимся в стадии менопаузы.

Консультация врача

Когда боли при климаксе настолько неприятны, что терпеть больше невозможно, следует принять обезболивающее лекарство. Но это можно делать в том случае, если в ближайшее время не  возможности записаться к врачу. В качестве таких препаратов подойдут:

В случае если препараты не помогают, осмотр врача просто необходим. Такие симптомы свидетельствуют, что в организме идёт серьёзный воспалительный процесс. Специалист назначит тщательное обследование, для того чтобы выяснить причину болей, назначит лечение.

При сильных приступообразных болях у больной могут быть такие симптомы:

  • сильное влагалищное кровотечение;
  • резкий скачок температуры тела вверх;
  • помутнённое сознание и т.д.

В таких случаях надо незамедлительно вызывать скорую помощь, потому что они могут быть предвестниками следующих заболеваний:

  • дегенеративные процессы позвоночного столба;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с яичниками и маткой и т.д.

Вовремя начатое правильное лечение избавит женщину от многих проблем со здоровьем.

Неприятные ощущения в спине

Если систематические боли наблюдаются в области спины, то причину надо искать в потере организмом кальция. Его нехватка отрицательно сказывается на состоянии сосудов, работе сердца и головного мозга. Потеря кальция в период менопаузы также объясняется сбоем в гормональном фоне, в частности исчезновением эстрогенов.

С потерей кальция костная ткань ослабевает.  От этого процесса в первую очередь страдает позвоночный столб. Это объясняется тем, что, являясь осью тела, позвоночник получает большую нагрузку.

Самые высокие показатели падают на поясничный отдел позвоночника. Поясница будет страдать дополнительно, если у женщины наблюдается лишний вес.

А такое изменение в организме в период менопаузы встречается очень часто.

Боль в этом случае возникает по следующей причине:

  • позвоночный столб снабжён множеством нервных окончаний;
  • дегенеративные изменения, связанные с потерей кальция и лишним весом, сдавливают нервные корешки;
  • при поднятии тяжестей, особенно неправильном, боли усиливаются.

Ещё одна причина болей – это дисфункция кишечника или почек. Тогда в области живота и спины может также наблюдаться болезненность. Если женщина при болях в спине и нижней части живота своевременно пройдёт обследование, это позволит избежать неприятностей.

Возможные осложнения

Если не обратить внимание на симптомы, то при постоянных болях внизу живота и в спине могут возникнуть осложнения:

  • Обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва фолликула с яйцеклеткой. Половой контакт или физическое переутомление может стать толчком к такому исходу событий.
  • Образование кисты яичника, которая вызывает боль в области паха и функциональные расстройства яичника.
  • На нарушенном гормональном фоне в период менопаузы у некоторых женщин наблюдается внешнее изменение живота. Он начинает быстро расти, и это может стать признаком нарушения работы внутренних органов: желудка¸ печени, почек. Увеличение живота – это скопление жидкости внутри, которая не выводится из организма и приводит к развитию асцита.
  • Менопауза может привести к возникновению рака яичников — самое опасное заболевание. Но причина не в самих процессах менопаузы, а в возрастных изменениях в организме. Женщины за 60 находятся в зоне риска. Онкозаболевание до 3-4 степени почти не даёт о себе знать. Поэтому боли внизу живота могут свидетельствовать о поздней стадии рака. Это опасно.

Независимо от того, каков характер болей внизу живота, женщина обязательно должна проходит периодическое обследование у врача-гинеколога.

Лечение и профилактика

Может ли женщина предпринимать самостоятельное лечение болей в животе? Однозначно, нет. Объясняется это тем, что причин таких болей много. Только врач может правильно назначить лечение на основе проведённого исследования. Исходя из причин недомогания, в комплексное лечение войдут разные средства:

  • гормональные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные.

В случае заболевания позвоночника понадобится:

  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • физиолечение;
  • массаж.

Обязательно в такой комплекс войдут противоклимактерические препараты:

В качестве профилактики признанным средством является монастырский чай. Употребление его по инструкции после консультации с лечащим врачом даст хорошие результаты. Не менее важное профилактическое правило – здоровый образ жизни, включающий правильное питание, необходимые физические нагрузки и посещение врачей-специалистов.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/bolit-niz-zhivota-i-spina.html

Ссылка на основную публикацию