Менструация и боли в печени

Патологии печени негативно влияют на функционирование женского организма. Опасны они тем, что развиваются без характерных признаков, и выявить их на ранних стадиях практически невозможно. Чтобы оказать своевременную помощь, нужно знать, как болит печень. Симптомы у женщин имеют некоторые отличительные особенности.

Функции органа и причины патологий

Печень выполняет множество функций. Она участвует в синтезе гемоглобина, производстве некоторых гормонов. Выполняет роль фильтра, очищая организм от токсинов и продуктов белкового распада. Взаимодействуя с желчным пузырем, сопровождает пищеварительный и выделительный процессы.

Есть причины, по которым у женщин возникают болевые ощущения в области печени.

Негативное воздействие на этот орган оказывает постоянный контакт с токсическими веществами приводит к развитию воспаления тканей. Они видоизменяются, некротизируются, вызывая возникновение тяжелых патологических состояний, таких как гепатит или цирроз.

Токсическое воздействие происходит в следующих случаях:

  • Регулярное злоупотребление спиртными напитками. Алкогольная интоксикация является самой опасной для женского организма. Клетки печени женщины менее устойчивы у воздействию спиртных напитков, чем у мужчины. Необратимые изменения печеночной ткани начинаются гораздо раньше, протекая в хронической, наиболее опасной для жизни форме.
  • Лекарственное поражение тканей. Женщины часто склонны к самолечению, что не может не отразиться на состоянии органа.
  • Контакт с токсинами при работе на вредных производствах. Загрязнения накапливаются в печени, вызывая различные повреждения.
  • Аллергическое воздействие.

Преобладание в рационе жирной пряной пищи, фастфуда, или периодическое голодание, быстро приводят к проблемам с пищеварением и патологическим изменениям печени. При употреблении нездоровой пищи дополнительно страдают желчный пузырь и поджелудочная железа.

Заболевания

Различные нарушения работы печени вызывают такие болезни, как гепатиты, мононуклеоз, фиброз, цирроз. У женщин они возникают в 3 раза реже, чем у мужчин, но протекают в более сложной форме. Паразитарные инвазии также могут спровоцировать появление неприятных ощущений.

Разнообразные виды заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождаются самыми сильными болевыми проявлениями. Печеночная колика возникает у женщин в 2 раза чаще, и имеет более выраженное течение.

Причины, свойственные только для женщин

Если ощущается боль ниже диафрагмы, в правом подреберье, причиной этому может стать беременность. Гормональная перестройка, происходящая в процессе развития плода, может послужить источником дискомфорта или болезненного синдрома. В III триместре матка увеличивается настолько, что сдавливает прилегающие органы. Сдавливание печени затрудняет кровоток в артериях и отток желчи.

Болезненный синдром при патологиях печени имеет свойство распространяться вверх (в правую руку и под лопатку). Все остальные болезненные проявления в правом подреберье распространяются вниз или в левую часть тела.

Симптомы

Для болезней печени у женщин характерно длительное бессимптомное течение. Чаще всего, первые признаки заболевания или патологии проявляются в хронической стадии. В результате различных негативных изменений организм реагирует проявлением симптомов, которые можно выделить в следующие категории:

Внешние признаки

Тревожным сигналом о появлении проблем с печенью выступает изменение цвета и структуры кожи. При патологических процессах в клеточных структурах органа, или в сопровождающих органах, кожные покровы становятся сухими или отличаются повышенной жирностью. Для женщин характерно появление большого количества пигментных пятен и сыпи.

Также имеют место такие симптомы:

  • Усиленная потливость.
  • Вздутие живота.
  • Пожелтение ногтей.
  • Онемение подошв ступней.
  • Постоянная слабость и сонливость.
  • Снижение внимания и работоспособности.
  • Невротические расстройства.

Симптоматические проявления

Какие при заболевании печеночных тканей дополнительные признаки? К ним относятся:

  • Горечь во рту, особенно сильная в утренние часы.
  • Тошнота, изжога.
  • Рвота, загрязненная присутствием желчных масс.
  • Изменение цвета мочи и стула (темная моча и нетипичный, светло-бежевый стул).
  • Частые позывы к дефекации.
  • Увеличение печени.
  • Варикозная сетка на правой стороне живота.

Болевой синдром

Боль при патологиях печени возникает в результате ее увеличения. При различных поражениях органа она имеет разный характер. Боль может быть ноющей, спазматической, острой или слабо выраженной. Сопутствовать болевым ощущениям может тяжесть в правой стороне тела, локализованная в правом подреберье.

Гепатит, фиброз и цирроз сопровождаются перерождением здоровых тканей печени в жировую соединительную ткань. Разрастаясь, жировая заместительная ткань растягивает орган, а вместе с ней и фиброзную защитную оболочку. В оболочке и кровеносных сосудах печени множество нервных окончаний, которые реагируют на растяжение тупой ноющей болью.

Самое сильное проявление болевого синдрома возникает при болезнях желчного пузыря и желчных протоков. Это печеночная колика, которая сопровождает затрудненный отток желчи. Камни или опухолевые процессы могут вызвать перегиб желчного пузыря и нарушить циркуляцию желчи.

Такие патологии сопровождаются сильной спазматической болью в области правого подреберья. Для печеночной колики свойственна непрерывность болевых ощущений. Проходят они только в том случае, когда источник патологии приходит в норму.

Лечение

На ранней стадии патологии печени у взрослых женщин могут быть выявлены случайно, при прохождении регулярного медосмотра, или при обращении к врачу с другой проблемой. Если вовремя выявить заболевание печени, и лечение назначить сообразно течению болезни, положительный эффект достигается очень часто.

Лечением заболеваний занимается врач гепатолог. Болезни печени у женщин часто сопровождаются гормональными нарушениями, поэтому им нужна также консультация эндокринолога-гинеколога.

К сожалению, явные симптомы, с которыми женщины обращаются к врачу, бывают только при хроническом течении болезни. Некоторые заболевания, такие, как хронические гепатит и цирроз, не подлежат полному излечению. В таких случаях назначается комплексная лечебная и поддерживающая терапия.

Профилактика

При болезнях печени для восстановления и сохранения женского здоровья важную роль имеет правильная диета. Хорошие результаты дает лечебный стол №5, разработанный специально для помощи при болезнях ЖКТ и билиарной системы. Диета основана на употреблении отварных нежирных продуктов, а также подразумевает наличие в рационе молочных и овощных блюд.

Употребление алкогольной продукции во время лечения и в процессе реабилитации строго воспрещено. Ограничению также подлежат маринованные, острые и жаренные продукты.

Чтобы сохранить печень в здоровом состоянии, женщинам нужно следовать простым принципам. Желательно соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и не подвергать себя частому воздействию стрессовых факторов. Чтобы предупредить возникновение вирусных форм заболеваний печени, необходимо регулярно проходить обследование и не вступать в незащищенные половые контакты.

Источник: http://NashaPechen.com/diagnostika/pechen-simptomy-u-zhenshin

Как болит печень?

Достаточно часто в современном обществе можно услышать жалобы на боли в печени. Причин тому целое множество, начиная с недоброкачественных продуктов питания или алкоголя, до серьезных патофизиологических процессов, вызванных вирусами гепатита или опухолевыми новообразованиями.

Однако при подробном расспросе на приеме у врача или при более подробном обследовании, выяснялось, что причина болевых ощущений кроется в совершенно другом. Сильная боль в печени является показанием к немедленной консультации специалиста.

Механизм формирования болевого синдрома

Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.

Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа.

Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы.

Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.

Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.

Как определить, что болит именно печень?

Диагностикой патологий связанных с болью в печени, занимается широкий круг специалистов, в который входят хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и терапевты. Для того чтоб самостоятельно определить, что боли связаны именно с печенью, достаточно обратить внимание на такие моменты:

  • Локализацией болевого синдрома является правое подреберье.
  • Часто вышеуказанные ощущения проявляются при нарушении в диете и приеме жирной или острой пищи. Это связано с недостаточным количеством выделяемых желчных ферментов и спазмом желчевыводящих путей.
  • Наличие в анамнезе жизни хронической печеночной патологии в совокупности с типичной локализацией неприятных ощущений.
  • Присутствие ощущение горечи в ротовой полости.
  • Приступообразное повышение температуры тела.
  • Периодическое или постоянное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
  • Увеличение объема живота и появление увеличенных вен на передней брюшной стенке.

На ранних этапах патологий, которые могут приводит к дискомфорту в области правого подреберья, часто наблюдаются неспецифические симптомы, среди которых ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, изменение цвета стула и его консистенции.

Виды боли в печени

Внезапный выраженный болевой синдром чаще всего связан с острым процессом и называется печеночной коликой. Причиной такого состояния обычно является обтурация желчных протоков камнями или спазм их мышечного слоя.

Для диагностики применяется ультразвуковое исследование холангиография — такая методика позволяет выявить причину и назначить адекватное лечение, которое заключается либо в применении спазмолитиков, либо в хирургическом удалении камня.

Ноющая боль сопровождает большинство хронических вялотекущих процессов, к которым относится цирроз, дискинезия внутрипеченочных протоков или опухоли головки поджелудочной железы и системы воротной вены. Первым проявлением такого состояния является небольшая тяжесть в правом подреберье.

Изначально она наблюдается после приема жирной мясной пищи, постепенно она становится постоянной и не покидает больного. С прогрессированием патологии, боль становится хронической и даже невыносимой.

Иногда, когда причиной ее развития является онкологический процесс, даже применение наркотических обезболивающих средств не является эффективным.

Боль пульсирующего характера достаточно часто сопровождает застойные явления венозной крови. Обычно причиной является спазмирование венул, что приводит к переполнению мелких сосудов и ощущению пульсации в артериях, так как кровь поступает в орган, но не покидает его.

Пальпаторно определяется увеличенная, резко болезненная печень. Для дифференцировки этого состояния, необходимо исключить расслаивающую аневризму брюшного отдела аорты. А для лечения применяется либо спазмолитическая терапия, либо мочегонными препаратами.

Сопутствующими симптомами при этом состоянии являются тошнота, тяжесть в левом боку и изжога.

Причины развития

Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.

К первому классу относятся:

  • Хроническая алкогольная интоксикация.
  • Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
  • Постоянная подверженность стрессу.
  • Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
  • Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.

Ко второй группе причин относят такие:

  • Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
  • Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
  • Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
  • Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
  • Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
  • Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
  • Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.

Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:

  • Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
  • Воспаление правого мочеточника.
  • Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
  • Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.

С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?

Характерная локализация болевых ощущений в печени наблюдается при различных патологических состояниях, которые могут быть не связаны с нарушением функции или морфологии этого органа. В связи с этим, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и ургентными состояниями:

  1. Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
  2. Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
  3. Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.
Читайте также:  Болит крестец перед месячными: почему возникают боли в спине и пояснице

При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.

Частные случаи боли в печени

Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя.

При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений.

Второй фактор, который приводит к дискомфорту в правом подреберье во время бега или занятий фитнесом — это сужение печеночных капилляров, из-за чего нарушается отток крови из печени, растягивается висцеральная брюшина и появляется боль.

Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.

Воздействие этанола на гепатоциты

Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя.

Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу.

Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ.

При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели.

Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.

Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью.

Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.

При достижении поздних стадий жирового перерождения, никаких регенераторных способностей печени не хватит для обеспечения потребностей организма взрослого человека и самовосстановления своей структуры.

Влияние печеночной патологии на здоровье

Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе.

Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями.

Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.

Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты.

Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей.

Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.

При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Общие аспекты лечения

Специалисты гепатологи утверждают, что наиболее эффективная терапия — это комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты позволяющие повысить митотическую активность гепатоцитов, защитить их от токсического воздействия различных продуктов питания и восстановить их нормальную функцию. Для развития наиболее положительного результата, нужно устранить причину боли: если это опухоль или киста — следует удалить ее хирургическим путем, при обтурации протоков конкрементами и холецистите — проводится лапароскопическая холецистэктомия или эндоскопическая рэтроградная холангиопанкреатография с папиллосфинктеротомией. Необходимо так же нивелировать явления воспаления печеночной ткани и увеличить выработку и отток желчи. Следует соблюдать определенный режим в питании и физической активности.

Диетотерапия

Одним из наиболее важных аспектов в лечении болезней печени и сопутствующего болевого синдрома, является соблюдение диеты.

При выполнении рекомендаций связанных с питанием, снижается нагрузка на клеточные структуры органа, повысит его регенераторные способности и укрепит иммунитет человека.

Лечебный стол состоит из белоксодержащей пищи со сниженным количеством животных и растительных жиров. При возникновении печеночной колики специалисты рекомендуют прием в пищу таких продуктов:

  • Диетические сорта рыбы.
  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Супы и борщи без мяса.
  • Из мясных продуктов наиболее целесообразным является прием крольчатины, курятины или телятины.
  • Вареные яйца и омлеты на пару.
  • Овощи и салаты с подсолнечным маслом.
  • Фрукты и зелень.

С другой стороны, необходимо полностью исключить продукты, которые негативно сказываются на функции печени:

  • Белый хлеб и хлебобулочные сдобные изделия.
  • Шоколад и жирные крема.
  • Мясные бульоны.
  • Сало и колбасы.
  • Острая пища.
  • Фасоль.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Кофеи крепкий чай.
  • Желтки из куриных яиц.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов зависит от стадии заболевания, тяжести общего состояния больного и выраженности болевых проявлений. Для устранения последнего — применяют ненаркотические обезболивающие препараты. Для воздействия на патофизиологический механизм гепатита, назначают селективные нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии явлений холестаза и гипокинезии желчевыводящих путей, используют холеретические и холекинетические препараты, а так же спазмолитики. Такая тактика позволяет увеличить образование желчных кислот и увеличить их отток, что уменьшит размеры органа и повлияет на боль из-за перерастяжения капсулы.

Хорошо зарекомендовала себя группа лекарственных гепатопротекторов, в которую входят следующие препараты:

  • Гепабене
  • Карсил.
  • Эссенциале.
  • Креон.

Тактика при внезапной печеночной колике

Если вас настигла резкая боль в области правого подреберья, необходимо обратиться к специалисту, но при отсутствии такой возможности в силу различных причин, необходимо сделать все для облегчения собственного состояния и недопущения развития шока. К наиболее эффективным методам, относят следующее:

  • Использование спазмолитических препаратов, таких как папаверин или но-шпа для улучшения оттока желчных кислот.
  • Прием растительных препаратов с экстрактом бессмертника, кукурузных рылец и артишоков.
  • Самостоятельный постоянный прием гепатопротекторов.
  • Соблюдение строгих рекомендаций по режиму и составу питания, который описан выше.
  • Прием в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В.

При отсутствии положительной динамики или нарастании клинических проявлений, необходимо все же обратиться к врачу или вызвать его на дом.

Боли в печени являются сигналом к проведению незамедлительного медицинского обследования, так как выступают маркером большого количества серьезных заболеваний.

При условии раннего выявления причины такого состояния, повышается вероятность успешного исхода как для трудоспособности, так и для жизни.

Лечением патологий связанных с печеночной тканью, должен заниматься только сертифицированный специалист.

Источник: https://hepatit.care/pechen-i-zabolevaniya-pecheni/kak-bolit-pechen.html

Где и как болит печень и что делать для лечения: симптомы, признаки

Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Дело в том, что сама по себе печень болеть не может. В структуре этого органа просто нет нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома.

Но такие болевые точки в большом количестве сосредоточены в фиброзной оболочке печени (глиссоновой капсуле), при давлении на которую и возникают характерные боли в правом подреберье.

Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.

Может ли болеть печень?

Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.

Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению. Известны случаи, когда при потере 70% тканей печени, у человека сохранялись все шансы на выживание, поскольку с течением времени орган восстанавливался и продолжал функционировать.

В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон.

Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку.

В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.

Печень — очень «тихий» орган, который редко заявляет о себе болью на ранних стадиях заболевания. Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).

Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.

Почему болит печень?

Существует множество факторов, которые могут приводить к нарушению функций печени. Их можно разделить на две группы:

Состояния, провоцирующие болевой синдром:

  • Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
  • Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.

Заболевания, которые приводят к болям в печени:

  1. Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
  2. Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит).
  3. Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
  4. Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Генетические (врожденные) патологии.
  7. Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
  8. Опухолевые процессы.

Любая из этих причин вызывает нарушение работы печени и может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как почечная недостаточность, гепатит, цирроз или рак. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.

Симптомы

На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

  • слабость, вялость, раздражительность;
  • отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
  • повышенная утомляемость, головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • кровоточивость десен, налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление отеков;
  • бессонница;
  • кожный зуд.
Читайте также:  Боли как схватки при месячных

Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени.

Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада.

От нарушения работы печени в первую очередь страдает нервная система и головной мозг, что и вызывает вышеперечисленные недомогания.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью. На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:

  • боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи и склер глаз;
  • нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
  • тошнота, горечь во рту;
  • появление сосудистых звездочек;
  • учащение аллергических реакций;
  • лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
  • изменения цвета мочи (она становится более темной);
  • обесцвечивание каловых масс.

Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными: тупыми, тянущими, ноющими, острыми. Все зависит от характера и тяжести патологического процесса.

При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин.

Но у представителей сильного пола течение заболевания может сопровождаться половыми дисфункциями, уменьшением количества сперматозоидов и импотенцией. К тому же многие мужчины страдают от алкогольной зависимости, которая чаще всего становится причиной цирроза.

Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида.

При прогрессировании патологии изменяется цвет лица, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок, появляются мешки под глазами, волосы выпадают, становятся тонкими, сухими и безжизненными.

Появляется кожный зуд высыпания, обламываются ногти, развиваются дисфункции менструального цикла.

Как алкоголь действует на печень?

Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам.

Но алкоголизм — коварная болезнь, которая у женщин развивается гораздо быстрее и активнее. Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов.

При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.

При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань.

Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей.

Даже с учетом удивительной способности к регенерации, для восстановления печени понадобятся долгие месяцы лечения, во время которых придется полностью отказаться от спиртного.

Как заболевание печени влияет на здоровье?

Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде.

Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей.

Кожа на лице становится тусклой и излишне сухой, появляются высыпания (угри, прыщи), сыпятся волосы, расслаиваются и обламываются ногтевые пластины.

У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет.

Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления.

Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Медики отмечают, что практически все пациенты, имеющие лишний вес или страдающие от ожирения, имеют проблемы с печенью. Чаще всего наблюдается жировое перерождение печени (гепатоз), при котором клетки печени замещаются жировой тканью.

Важно! Если у вас появились характерные симптомы (тяжесть в правом боку, острые или постоянные ноющие боли), не занимайтесь самолечением и не принимайте анальгетики перед консультацией с врачом! Прием обезболивающих таблеток может смазать картину заболевания, затруднит диагностику и окажет дополнительное токсическое влияние на печень.

Если сильно болит печень и присутствует, хотя бы несколько характерных симптомов, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу! Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленной квалифицированной помощи.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач направит пациента к узким специалистам.

При проблемах с печенью квалифицированную помощь окажут гепатолог или гастроэнтеролог, которые специализируются на заболеваниях этого органа.

При необходимости, после уточнения диагноза, больного направят к онкологу (если есть подозрение на развитие онкологического процесса) или хирургу.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в печени включают ряд лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов исследования.

  • Лабораторные методы заключаются в общем и биохимическом анализе крови, исследовании на гепатит и раковые клетки, иммунологические и генетические тесты (при необходимости).
  • Неинвазивные методы диагностики — это обследование пациента с применением компьютерных технологий (КТ, МРТ), УЗИ. Современные и информативные методы диагностики позволяют составить представление о состоянии органа, степени его поражения, определить размер печени, структуру его тканей.
  • Такие исследования, как биопсия, лапароскопия или чрескожная пункция (инвазивные методы) необходимы для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Методы лечения

Лекарства от боли в печени назначают с учетом тяжести симптомов, клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Для купирования болевого синдрома чаще всего применяют обезболивающие средства и спазмолитики. Назначать их должен врач, так как лечение этого важнейшего органа требует грамотного подхода и правильно подобранной схемы комплексного лечения.

Основная роль в лечении печени отводится препаратам — гепатопротекторам, действие которых направлено на регенерацию и восстановление клеток печени. Принимать их нужно на протяжении длительного времени. С учетом сопутствующих заболеваний (холецистита, панкреатита), врач может назначить медикаменты с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства, которые не только купируют болевой синдром, но и работают на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций важнейшего органа. Среди них можно выделить следующие препараты:

  • Эссенциале Форте;
  • Гепабене;
  • Овесол;
  • Карсил;
  • Гепатамин;
  • Резалют Про;
  • Силимарин;
  • Креон.

Эти средства применяют даже при таких тяжелых поражениях печени, как цирроз или хронический гепатит. Если появлению болевого синдрома сопутствует хронический холецистит или желчнокаменная болезнь в схему лечения включают препараты:

  1. Лиобил,
  2. Урсофальк,
  3. Аллохол.

Для устранения спазмов назначают Но-шпу, Дротаверин, Печеночные колики хорошо снимают Тримедат, Бускопан, Дюспаталин. Купировать острый приступ боли поможет Риабал, а нормализовать перистальтику кишечника и устранить дискинезию желчевыводящих путей — Церукал или Домперидон.

Принимать медикаменты от боли в печени следует после консультации с врачом, который подберет оптимальную схему лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, тяжести состояния, возможных противопоказаний и прочих нюансов.

Если же острая боль не купируется препаратами, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь и отправляться в больницу. Острые вирусные или бактериальные гепатиты, токсические поражения печени, острый холецистит лечат только в условиях стационара.

В остальных случаях патологии печени требуют длительного и регулярного лечения, постоянного приема препаратов и точного соблюдения рекомендаций врача.

Очень хорошие отзывы получает инновационный препарат для восстановления печени — Левирон дуо.

Диета при болях в печени

При заболеваниях печени соблюдение определенной диеты необходимо. Это позволит уменьшить нагрузку на больной орган, нормализовать функции печени, процессы желчеотделения и пищеварения. Основу рациона в этом случае составляют белки и углеводы, а содержание жиров должно быть снижено до минимума. При болях в печени диетологи рекомендуют строить рацион на основе следующих продуктов:

  • обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, творог, йогурт);
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • борщ или щи (вегетарианский вариант);
  • диетическое постное мясо (курятина, крольчатина, телятина);
  • нежирные сорта рыбы;
  • макаронные изделия;
  • каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная);
  • паровые омлеты;
  • овощные салаты с растительным маслом;
  • свежие фрукты, овощи, зелень.

Употребление белого хлеба нужно ограничить 2-3 кусочками в день, лучше всего употреблять его не в свежем, а в слегка подсушенном, черством виде.

Можно из белого хлеба делать сухарики и подавать их к первым блюдам. Все продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Жареные блюда следует полностью исключить из рациона.

Из напитков полезны зеленые и травяные чаи, кисели, компоты, морсы.

Запрещенные продукты

При нарушениях функций печени под запрет попадают следующие продукты:

  • свежая сдоба, хлеб, кондитерские изделия (особенно с кремом);
  • сладости, конфеты, шоколад;
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • копчености, сало, колбасные изделия;
  • острые специи и приправы;
  • чеснок, редька;
  • бобовые;
  • любые алкогольные напитки;
  • цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
  • крепкий черный чай и кофе;
  • куриные яйца (желток).

Подобная диета должна стать образом жизни, ее соблюдение дополнит медикаментозное лечение, поможет восстановить функции печени и добиться полного выздоровления.

Источник: https://glavvrach.com/bolit-pechen/

Маточные кровотечения при болезни печени

Определение понятия «дисфункциональные маточные кровотечения » требует исключения заболеваний, одним из симптомов которых может быть маточное кровотечение, поэтому при дифференциальной диагностике необходимо исключить, заболевания крови, печени, нарушение функции щитовидной железы и коры надпочечников. Кроме того, маточные кровотечения могут быть проявлением многих заболеваний половой: системы женщины органического происхождения.

При заболеваниях крови маточные кровотечения могут наблюдаться при геморрагических диатезах, которые встречаются в трех формах:

  1. первичные нарушения свертывающей системы крови;
  2. тромбоцитемия, тромбастения с изменением; сосудистой стенки, гемофилии;
  3. поражение сосудистых стенок без заметного нарушения свертывающей системы крови.

Для выявления заболевания крови. кроме анамнеза (носовые и десневые кровотечения, образование небольших синяков, наблюдающееся, как правило, с детства а также заболевания крови у членов семьи), имеет значение характер нарушения менструальной функции.

При заболеваниях крови отмечаются чаще меноррагии, реже — метроррагии, в основном в юношеском возрасте, с началом менструальной функции, причем изменения функции яичников не выявляются.

Для исключения заболевания крови следует, кроме времени кровотечения и числа тромбоцитов, определять протромбин, тромботропин, антигеморрагический глобулин, АС-глобулин, проконвертин, фактор X, фибриноген, тромбокиназу.

Определяют скорость свертывания крови при рекальцификации и наличие в крови антикоагулянтов, в первую очередь гепарина.

В юношеском и зрелом возрасте иногда при типичных функциональных маточных кровотечениях наблюдаются изменения свертывающей системы крови вторичного происхождения, что бывает чаще, чем первичные нарушения.

Характерное начало (период аменореи, сменяющийся кровотечением), отсутствие в анамнезе носовых и десневых кровотечений, образования синяков при выявлении по тестам функциональной диагностики изменения функции яичников по типу персистирующих или атретических фолликулов помогают диагностике.

Кроме того, рациональная гормонотерапия не только нормализует функцию яичников, но и полностью восстанавливает состояние свертывающей системы крови. При заболеваниях крови, наоборот, лечение основного заболевания приводит к нормализации менструальной функции.

Читайте также:  Менструация и боли в почках

Нарушение функции печени может быть связано с гиповитаминозом А и С, так как при этом снижается способность печени инактивировать эстрогены [Vasington, Stegmann]. При заболевании печени переход эстрона в эстриол уменьшается и связанные формы эстрогенов не образуются.

При различных поражениях печени метаболизм стероидных гормонов может нарушаться со вторичным возникновением изменения менструальной функции по типу мено- и метроррагий.

Для выявления нарушений функции печени при маточных кровотечениях, кроме анамнеза (перенесенные в прошлом заболевания печени, в основном хронические, с тяжелым течением), имеет значение выяснение функционального состояния печени.

С этой целью рекомендуют проводить исследования крови на белки, остаточный азот, билирубин, холестерин, креатинин, сулемовую и формоловую пробы. Учитывая, что при нарушении функции печени наблюдается повышенное разрушение протромбина, целесообразно определять и компоненты свертывающей системы крови, так как при заболеваниях печени маточные кровотечения могут быть и следствием нарушения свертывания крови.

При заболеваниях щитовидной железы и коры надпочечников могут возникать нарушения менструальной функции по типу мено- и метроррагий. Если экстрагенитальные заболевания исключены, дифференциальная диагностика должна проводиться между заболеваниями половой системы органического происхождения и дисфункциональными маточными кровотечениями. Прежде .

всего следует убедиться, что это маточное кровотечение, так как иногда больная может обратиться к врачу с жалобами на кровотечение из влагалища, а при осмотре и обследовании выясняется, что кровотечение обусловлено заболеванием мочевых путей (папилломы и карциномы мочевого пузыря, полипы уретры) или прямой кишки (трещина ануса, геморрой, доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки).

Кровянистые выделения возникают при наличии инородных тел во влагалище, вагинитах и травмах влагалища.

Как остановить кровотечение при циррозе печени?

Кровотечение при циррозе печени является самым распространенным осложнением этой болезни. Так как на протяжении всей болезни печенка превращается в отекшую соединительную ткань, что не может не отразиться на ее работе.

Орган постепенно перестает выполнять свои функции, основной из которых является очистка кровеносной системы от вредных шлаков и токсинов, загрязняющих весь организм и не позволяющих ему полноценно и правильно работать.

Поэтому при этой болезни важно постоянно находиться на учете у врача и выполнять все предписанные рекомендации.

Разновидности кровотечений

Обострение цирроза печенки всегда проходит остро. Сначала повышается температура, появляются сильные и частые боли в больном органе, кожа приобретает желтый цвет, появляется зуд кожи, печеночный запах изо рта. Все эти симптомы в комплексе должны заставить больного срочно обратиться к лечащему доктору для предотвращения осложнений.

В зависимости, какая степень поражения печени, кровотечения могут возникать в разных местах. Все они представляют серьезную угрозу здоровью и жизни больному.

Этому заболеванию свойственны следующие виды кровотечений:

  1. Частые и постоянные проблемы с деснами. Кровотечение начинается от малейшего давления на них. Гигиена рта превращается в пытку;
  2. Из носа. Эта проблема достаточно распространенная при циррозе из-за того, что сосуды хрупкие и малейшее изменение давления приводит к их разрыву;
  3. Маточные. Это связано с большим числом кровеносных сосудов, и эти кровотечения являются довольно опасными, что может привести к смерти больного;
  4. Обильные из прямой кишки. Из-за расширенных вен в этой области возможны обильные кровотечения, которые могут привести к смерти;
  5. Самыми опасными является внутреннее кровотечение из вен. Оно может начаться незаметно для самого больного. Также серьезными являются кровотечения, которые вызваны расширением вен пищевода и желудка.

Все вышеперечисленные виды – это осложнения болезни цирроза печени и они могут проявиться в любое время. Поэтому, если возникла такая ситуация, следует незамедлительно обратиться в скорую для госпитализации.

Симптомы цирроза

  • Боль после еды в правом подреберье;
  • Частая тошнота после еды и между приемами пищи;
  • Резкое снижение веса также может говорить о воспалительном процессе в теле человека;
  • Слабость во всем организме, быстрая усталость от легкого труда;
  • Повышенная температура;
  • Рвота, понос, горький вкус в полости рта также говорят о наличии этого заболевания;
  • Отеки без видимых причин также говорят о нарушении работы в организме и развитии заболевания.

Если появляется один или несколько симптомов, и они не проходят несколько дней, то необходимо обследование на выявление причин плохого самочувствия.

Так как внутренне кровотечение из вен пищевода является осложнением цирроза, то это говорит о том, что оно развивается от повышенного давления в воротной вене.

Нарушается отток крови по этой вене, кровь должна куда-то деваться, поэтому образуются мелкие вены, по которым идет отток. Сосуды расширяются, а в связи с тем, что они истонченные, то и происходит их разрыв.

Наиболее часто эти сосуды образуются в области желудка и пищевода.

Основные признаки

Самым распространенным видом при циррозе является кровотечение из пищевода. При этом появляется рвота изо рта с кровью темного цвета, также кровь обнаруживается и в кале.

Цвет его становится черным, кашицеобразным. Перед проявлением вышеперечисленных симптомов больной может ощущать слабость, головокружение, бледность лица, снижение давления.

Все это еще дополняет анемия, которую можно выявить по анализу крови.

Для установки точной локализации кровотечения используется процедура ФГДС.

Схожие симптомы имеет и кровотечение из желудка и кишечника. Рвота в этом случае имеет коричневый цвет, стул же окрашивается в черный. Появляется характерный печеночный запах изо рта.

При кровотечении из геморроидальных вен появляется свежая кровь после посещения туалета.

Также присутствуют другие симптомы, говорящие о наличии этой проблемы:

  • Болевые ощущения в этой области.
  • Ощущение «незаконченного стула» после посещения туалета.
  • Трудности при самой дефекации.

Доказано, что практически в восьмидесяти процентах случаев цирроз и возникающие с ним осложнения связаны со злоупотреблением спиртными напитками. Поражение организма начинается из полости рта, зубы у алкоголиков разрушаются.

Это связано и с нарушением иммунитета, и с нарушением правильности и режима питания, а также несоблюдение гигиены полости рта. Защитные функции организма слабеют, отсюда возникает воспаление пищевода. Вены пищевода расширяются и при систематическом питье спиртных напитков, они становятся тонкими и лопаются, приводя к внутреннему кровотечению.

Кровить могут как вены пищевода, так и вены желудка. Только срочная хирургическая операция может спасти больного в этом случае.

Вторым по частоте кровотечений при циррозе является желудочное. При алкоголизме у человека нарушается работа желудка. Это связано с постоянным поступлением ядов алкоголя в орган. Развивается гастрит, а на фоне него и рак желудка. Боли в желудке носят постоянный характер, появляется слабость, отсутствие аппетита, запах изо рта.

Постоянные пьянки приводят к воспалению пищевода. Алкоголь, являясь ядом для организма, разрушает все полезные вещества на своем пути, начиная из полости рта, и заканчивая нервной системой. Весь организм страдает от спиртного.

При интенсивно продолжающемся кровотечении из пищевода остановить его может только хирургическое вмешательство. Больному в экстренном порядке устанавливается зонд, и проводится остановка кровотечения.

Сложность операции состоит в том, что у больных с циррозом печени достаточно быстро развивается печеночная недостаточность. В связи с этим врачами применяется система свертывания крови (гемостаз), которая помогает предотвратить дальнейшую потерю крови.

Второй по частоте метод носит название лигирование. Это резиновое кольцо, которое набрасывается на варикозный узел для предотвращения кровотечения.

Если кризис удалось миновать, то больному необходимо наблюдаться у врача гастроэнтеролога, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение являются широко распространенной проблемой среди женщин в возрасте 35-50 лет. Сильные кровотечения во время менструаций являются одной из основных причин возникновения железодефицитной анемии.

Традиционно маточные кровотечения принято называть дисфункциональными. Хотя согласно точному определению дисфункциональное масточное кровотечение — это кровотечение из матки, не связанные с беременностью, органическими заболеваниями матки и системными расстройствами.

В норме длительность менструального цикла варьирует от 21 до 35 дней, длительность менструального кровотечения составляет 3-7 дней, общая кровопотеря колеблется от 40 до 80 мл.

Исходя из этого, диагноз ставится при увеличении длительности кровянистых выделений более 7 дней, кровопотере более 80 мл и нарушении цикличности кровянистых выделений. У одной пятой части женщин средняя менструальная кровопотеря превышает 60 мл, ее величина может на 40% варьировать от цикла к циклу.

При ежемесячных кровопотерях более чем 50-60 мл у большинства женщин может наблюдаться отрицательный баланс железа в организме.

Причины дисфункционального маточного кровотечения:

  • психогенные факторы и стресс
  • умственное и физическое переутомление
  • острые и хронические интоксикации и профессиональные вредности
  • воспалительные процессы малого таза
  • нарушение функции эндокринных желез.

Основные причины органических маточных кровотечений:

  • гиперплазия эндометрия,
  • полипы эндометрия,
  • хронический эндометрит,
  • миома матки,
  • аденомиоз,
  • сальпингоофорит,
  • рак тела матки.
  • самопроизвольный выкидыш,
  • внематочная беременность,
  • трофобластическая болезнь.
  • тромбоцитопения ,
  • аутоиммунные заболевания,
  • лейкемия,
  • болезнь Виллебранда.
  • нарушения функции печени
  • прием гормональных препаратов,
  • прием негормональных препаратов,
  • наличие внутриматочной спирали

В зависимости от характера нарушений выделяют различные проявления дисфункциональных маточных кровотечений:

  • меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
  • метроррагии — нерегулярные, межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще не интенсивного характера);
  • менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
  • полименорея — частые менструации с интервалом менее 21 дня.

Существуют различные классификации маточных кровотечений. Так, выделяют 3 основных вида маточных кровотечений:

  • органические кровотечения, связанные с заболеванием матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонпродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени и др.);
  • дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные);
  • ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств с прогестагенами, антикоагулянтов).

Кровотечения могут наблюдаться в различные возрастные периоды, имея при этом свои особенности, в связи с чем принято выделять ювенильные кровотечения, кровотечения репродуктивного возраста и пери- и постменопаузы.

Частота ювенильных маточных кровотечений составляет примерно 10% среди заболеваний пубертатного периода, 70-80% которых по своей природе являются ановуляторными. Возникновение ановуляции обусловлено незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы

Механизмы овуляторных маточных кровотечений во многом до сих пор неизвестны, при этом не отмечается нарушений секреции гипофизарных гормонов и половых гормонов.

Путем осмотра исключаются патологические изменения шейки матки (полипы, цервициты, опухоли и др.), влагалища (травма, инородные тела, атрофические кольпиты и др.), мочевыводящих путей (камни, дивертикулы) и прямой кишки.

На следующем этапе исключаются органические причины маточных кровотечений, связанные с внутриматочной и яичниковой патологией, осложнениями беременности, неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов.

Лабораторная диагностика включает проведение клинического и биохимического анализов крови (определения сывороточного железа, билирубина, печеночных ферментов), исследование системы гемостаза, уровня прогестерона, эхографию органов малого таза (оптимально на 5-7-й дни цикла). При подозрении на опухоль яичников исследуется уровень онкомаркеров — СА-125, СА 19-9. Дальнейшая тактика зависит от наличия или отсутствия органической патологии матки и яичников, ее характера, возраста пациентки.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/264.html, http://alcogolizm.com/pechen/krovotechenie-pri-cirroze.html, http://narmed.ru/bolezni/zhenskie_bolezni/dmk

http://www.izlechisebya.ru/bolezni-pecheni/matochnye-krovotechenija-pri-bolezni-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию