Что такое постменопауза у женщин?

После полного прекращения менструального цикла наступает постменопауза. О развитии этого климактерического этапа можно говорить, только если после последней менструации прошло не менее 12 месяцев. Что же такое постменопауза у женщин? Это последняя фаза климактерического периода, во время которой женский организм начинает функционировать без участия гормонов, вырабатываемых яичниками.

Описание периода постменопаузы

После 45 лет в репродуктивной системе женщины начинают происходить различные изменения. И дело не только в угасании функций яичников. Как правило, начало климактерического периода ознаменовано сбоями выработки половых гормонов, и как следствие их дисбалансом.

Сначала женщина проходит пременопаузальный период. Он может длиться на протяжении нескольких лет. В это время снижается выработка половых гормонов, увеличивается подкожная жировая прослойка, происходит сбой менструального цикла.

После 50 лет наступает менопауза. Основным признаком которой является отсутствие менструации.

Если месячные не приходят на протяжении года, можно смело считать что наступил период постменопаузы, который подразделяют на 2 этапа:

  1. Ранняя постменопауза, длится примерно 2–3 года. Именно такой период необходим чтобы женский организм адаптировался к гормональным перестройкам. В это время угасает активность гормона эстрогена.
  2. Поздняя постменопауза наступает через 2 года и длится в среднем 10 и более лет. Симптомы, которые характерны для раннего периода постепенно уменьшаются, а то и вовсе исчезают. Но взамен, женский организм может испытать определенные последствия, связанные с изменением гормонального фона.

Еще 10–20 лет назад врачи считали, что в период постменопаузы гормональный фон женщины обязательно должен быть скорректирован медикаментами. Сегодня специалисты рекомендуют заместительную гормональную терапию исключительно по медицинским показаниям.

Физиологические изменения

На этапе постменопаузы женский организм терпит серьезную гормональную перестройку. Происходит снижения уровня прогестерона и эстрогена, но в это же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Другими словами, при уменьшении женских половых гормонов может произойти повышение уровня мужских. В такой ситуации у женщины может появиться избыток волос на теле и лице.

Также недостаток эстрогена ведет к тому, что эндометрий перестает обновляться, а матка и яичники уменьшаются в размерах. Серьезным недостатком постменопаузы является то, что в этот период сокращается выработка слизи защищающей мочеполовую систему от проникновения инфекции.

Изменения касаются и влагалища, происходит его опущение, нарушается баланс естественной микрофлоры. Снижение слизи вызывает сухость и приводит к ощущению дискомфорта во время полового акта.

Измененный баланс микрофлоры может провоцировать не только инфицирование половых органов, но и мочевого пузыря вызывая цистит. Снижение тонуса стенок мочевого пузыря может приводить к непроизвольному излитию мочи во время кашля или сильного напряжения.

Период постменопаузы замедляется процесс обмена веществ, а значит и усвоение полезных веществ из пищи ухудшается. Недостаток витаминов напрямую влияет на крепость костей, цвет кожи и здоровье волос.

Клинические проявления

Постменопауза протекает ступенчато, поэтому и симптомы ее сопровождающие следует перечислять поэтапно. Стоит отметить, что клинические проявления достаточно непостоянны и двух женщин одного и того же возраста они могут отличаться. Но все же на раннем этапе существуют общие проявления:

  1. В первую очередь проявляются признаки астенического синдрома. Другими словами, появляется слабость, бессонница чередуется с сонливостью, снижение внимательности и работоспособности. Причем симптомы в течение одного дня могут чередоваться. А хорошее самочувствие может перетекать в недомогание.
  2. Еще одним признаком постменопаузы являются резкие перепады настроения. Появляется раздражительность, плаксивость и даже депрессия.
  3. Также у женщины снижается либидо. При этом часто оно сочетается с необратимыми изменениями слизистой влагалища.

Если симптомы выражены незначительно, то уменьшить их проявление можно скорректировав питание и образ жизни. В остальных случаях гинеколог назначает заместительную гормональную терапию.

Урогенитальные проявления

Клинические признаки поражения половых органов обычно проявляются в период между ранней и поздней стадией постменопаузы. По статистике подобные расстройства диагностируют примерно у 35% женщин в климактерическом периоде. К ним относят следующие патологии:

  1. Учащенное мочеиспускание, опущение влагалищных стенок. В редких случаях может произойти частичное или полное выпадение матки.
  2. Часто на фоне постменопаузы у женщин развивается атрофический кольпит. Симптомами становятся жжение и зуд в области половых органов. Нередко возникает дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта – диспареуния.
  3. Нарушения баланса микрофлоры может спровоцировать появления уретрита и цистита.

Лечение таких проявлений должно проводится под контролем гинеколога. Методы терапии в этом случае носят комбинированный характер.

Нейровегетативные проявления

Именно с такими симптомами пациентки чаще всего обращаются к врачу в период климакса. На этапе постменопаузы бывают следующие нейровегетативные проявления:

  1. Основным проявление этой группы являются приливы. Говоря простым языком, у женщины внезапно наступает чувство жара, потливости. Краснеет кожа лица, шеи и области декольте. Частота и выраженность приливов может быть разной.
  2. Нарушения в работе нервной системы, такие как головокружение, головная боль, тошнота и потливость.
  3. Повышенное артериальное давление, которое может спровоцировать гипертонический криз.

Уменьшение нейровегетативных проявлений проводят при помощи заместительной гормональной терапии. Опять же только под контролем врача.

Проявления на поздней стадии менопаузы

Нехватка гормона эстрогена со временем может привести к развитию атеросклероза. А гормональные сбои развивающиеся на фоне постменопаузы у женщин провоцируют следующие патологические состояния:

  1. Нарушение жирового обмена провоцирует поражение коронарных и мозговых артерий и как следствие инсульт и ишемию.
  2. Дефицит кальция увеличивает риск развития остеопороза.
  3. Нарушение липидного обмена повышает количество плохого холестерина, а значит увеличивает риск атеросклероза сосудов.
  4. Гормональный сбой может спровоцировать развитие различных новообразований в половых органах.

Часто такие состояния носят возрастной характер. Поэтому их коррекция проводится по мере необходимости.

Диагностические меры

В случае когда у женщины отсутствует менструация более 1 года, ей следует обратиться к врачу. В первую очередь гинеколог проведет визуальный осмотр и назначит анализы, выявляющие уровень таких гормонов, как эстрогены, ФСГ и андрогены. Если пациентка жалуется на плохое самочувствие дополнительно назначают следующие виды исследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной области;
  • общий анализ крови;
  • цитологию слизистой шейки матки (для обнаружения атипичных клеток);
  • гистероскопию;
  • маммографию;
  • остеоденситометрию (определение остеопороза).

Все перечисленные методы достаточно информативны и помогают комплексно оценить состояние женщины находящейся в климактерическом периоде. Диагностические меры помогают своевременно выявить такие заболевания, как киста яичника, остеопороз, опухоли различного характера, гиперплазию эндометрия. На основе полученных данных гинеколог сможет составить индивидуальный план лечения.

Терапевтические методы

Как таковое лечение женщинам, находящимся в периоде постменопаузы, не требуется, так как это состояние не является болезнью.

Все терапевтические меры осуществляют тогда, когда организм неспособен самостоятельно справиться с нехваткой гормона эстрогена.

Чаще всего в этот период назначают симптоматическое лечение или заместительную гормональную терапию. Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  1. Фитогормоны или фитоэстрогены. Эти вещества содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогеном свойствами. Среди врачей нет единого мнения насколько эффективно они помогают. Но в то же время нет ни единого факта негативного воздействия на женский организм фитоэстрогенов. Поэтому принимать их или нет решается врачом в индивидуальном порядке.
  2. Негормональные препараты устраняющие нарушения работы нервной системы. К ним относят витамины группы A и B, антидепрессанты, успокоительные средства и гомеопатические препараты (Климадинон).
  3. Гестагенные препараты, действующие исключительно на определенный вид ткани для регуляции эстрогенной активности. Например, Ливиал. Он в отличие от других препаратов не оказывает влияния на эндометрий, а значит не провоцирует псевдоменструальные выделения.
  4. Терапия гормональными препаратами помогает искусственно восполнить нехватку эстрогенов. Заместительная гормональная терапия помогает сгладить патологические проявления климакса. Но следует помнить, что такое лечение не поможет омолодить организм, так или иначе, возрастные изменения неизбежны.

Отдельно следует отметить, что бесконтрольный прием гормональных препаратов, может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения следует придерживаться нескольких правил:

  1. Принимать гормональные препараты следует непрерывно, следуя рекомендациям в инструкции.
  2. Заместительную гормональную терапию проводят, только если с момента последней менструации прошло не более 10 лет.
  3. Правильно подобрать препарат может только гинеколог, после визуального осмотра и проведенных анализов.

Как правило, гормонотерапию назначают раньше наступления постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом.

Рекомендации гинекологов

Как уже было сказано заместительную гормональную терапию назначают только в экстренных случаях. Остальным женщинам гинекологи советуют следующее:

  1. На этапе постменопаузы следует не только регулярно посещать гинеколога, но и проходить все необходимые обследования.
  2. Все терапевтические меры сводятся к изменению образа жизни. У женщины должен быть полноценный сон, регулярные прогулки и небольшие физические нагрузки.
  3. После 55 лет следует провести денситометрию. Такое исследование позволит исключить остеопороз.
  4. Любые лекарственные препараты для облегчения климактерических симптомов применять только после консультации с лечащим врачом.
  5. Следует придерживаться определенной диеты, исключив жирную, острую, соленую пищу. А также ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя. В рацион стоит включить как можно больше молочных продуктов, для восполнения недостатка кальция.
  6. В обязательном порядке нужно следить за артериальным давлением.

Дорогие женщины, помните с наступлением климакса жизнь не заканчивается, наоборот, это начало нового этапа. Соблюдая нехитрые рекомендации и регулярно посещая врача, можно продолжать радоваться жизни.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/ginekologiya-45/chto-takoe-postmenopauza.html

Постменопауза у женщин: что это такое, каковы признаки её наступления

Каждый из этапов жизни женщины по-своему прекрасен: вот перед нами маленькая девочка с огромными бантами, чуть позже — юная девушка, молодая очаровательная женщина и зрелая, стильная и красивая, пленяющая взоры мужчин.

Еще совсем недавно с окончанием репродуктивного периода для женщины заканчивалась молодость, и все хорошее оставалось в прошлом. В современном мире все совершенно по-другому.

С прекращением менструаций и наступлением постменопаузы приходит время пожить для себя. Постменопаузу и старость разделяют как минимум тридцать лет жизни.

И прожить их счастливо поможет знание происходящих в организме изменений и достижения современной медицины и косметологии.

Каждый из этапов жизни женщины по-своему прекрасен: вот перед нами маленькая девочка с огромными бантами, чуть позже — юная девушка, молодая очаровательная женщина и зрелая, стильная и красивая, пленяющая взоры мужчин.

Еще совсем недавно с окончанием репродуктивного периода для женщины заканчивалась молодость, и все хорошее оставалось в прошлом. В современном мире все совершенно по-другому.

С прекращением менструаций и наступлением постменопаузы приходит время пожить для себя. Постменопаузу и старость разделяют как минимум тридцать лет жизни.

И прожить их счастливо поможет знание происходящих в организме изменений и достижения современной медицины и косметологии.

Что такое постменопауза

Что это такое? Это отсутствие менструации в течение двенадцати месяцев и более. Продолжительность постменопаузы составляет в среднем тридцать лет. В этот период происходят необратимые изменения в мочеполовой системе, увеличивается частота и продолжительность заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов в организме. Отмечается самая высокая заболеваемость онкологическими заболеваниями.

В первые несколько лет в яичниках еще обнаруживаются единичные фолликулы. Уровень эстрогенов падает, повышается концентрация ФСГ и ЛГ. Позже их уровень снижается. В небольших количествах яичники продолжают синтезировать только андрогены.

Возраст, в котором наступает постменопауза, зависит от нескольких факторов:

  • наследственность;
  • у южных женщин, благодаря обилию солнца, детородный период длится дольше;
  • стрессы, переутомление, тяжелый физический труд приближают постменопаузу;
  • женщины, счастливые в браке, ведущие активную половую жизнь, увядают значительно позже.

Постменопауза представляет собой абсолютно естественный процесс угасания, так как со временем яичники истощают свои ресурсы. Это окончательный уровень развития женского организма. Но это еще далеко не конец жизни!

Диагностические признаки

Главный отличительный признак постменопаузы — значительное снижение уровня женских половых гормонов. Лабораторные исследования, проводимые в этот период , совершенно точно покажут наступление постменопаузы. Основные признаки:

  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — главный дирижер женского тела, выделяется в головном мозге и дает команду созреванию яйцеклетки. В этот период эстрогены вырабатываются в значительно меньшем количестве, так как запас фолликулов исчерпан, что неизбежно приводит к резкому повышению уровня ФСГ (больше 20 мЕд/мл).
  2. Уровень эстрадиола в норме должен быть больше 35 пмоль/л. В постменопаузе данный показатель намного ниже нормы.
  3. Лютеинизирующий гормон (ДГ) — это гормон желтого тела, резкое повышение которого приводит к овуляции. В норме должен быть от 14,20 до 52,30 мЕд/мл. В период постменопаузы ЛГ постоянно повышен, так как он требует выхода созревшей яйцеклетки, а ее нет. Результаты этих анализов помогут назначить единственно правильное лечение и устранить неприятные симптомы.
Читайте также:  Средства для интимной гигиены при климаксе

Об уже нанесенном ущербе здоровью женщины детально расскажут дополнительные медицинские обследования:

  • общий анализ крови;
  • гистероскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • остеоденситометрия (исследуется плотность костной ткани);
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки.

Симптомы начала постменопаузы

Причины, вызывающие симптомы постменопаузы, обусловлены острым дефицитом эстрогенов в организме:

  1. Сухость слизистых оболочек.
  2. Прогрессирует атеросклероз сосудов, возникает артериальная гипертензия.
  3. Повышается риск возникновения инфарктов и инсультов.
  4. Кости становятся хрупкими, развивается остеопороз.
  5. Повышается вес.
  6. Настроение нестабильно.
  7. Беспокоят приливы.
  8. Потливость.
  9. Половое влечение снижается.
  10. Молочные железы теряют форму, появляется дряблость.
  11. Волосы теряют свою былую красоту, тускнеют и становятся редкими.
  12. Кожа теряет эластичность, появляются морщины и сухость.
  13. Нарушается работа мочевого пузыря. Развиваются циститы и уретриты.
  14. Синтез коллагена нарушается, что отражается на внешнем виде кожи и работе внутренних органов.
  15. Бессонница.
  16. Особое внимание стоит обратить на выделения: они должны быть похожими на отвар риса, без неприятных запахов и в небольшом количестве.

Примерно у четверти женщин постменопауза протекает очень тяжело именно из-за сильного проявления всех вышеперечисленных симптомов, а длительный дефицит эстрогенов провоцирует развитие болезни Альцгеймера.

Лечение путем регуляции половых гормонов

Для лечения расстройств в период постменопаузы необходимо в первую очередь восполнить недостаток женских половых гормонов. Своевременное посещение врача гинеколога-эндокринолога предупредит возникновение и развитие серьезных патологий и заболеваний. Он назначит необходимые препараты, которые избавят от многих проблем.

Лечение, как правило, направлено на общее оздоровление организма, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ и на повышение уровня эстрогенов и включает в себя следующие методики:

  • дополнительный прием витаминов группы В, А и Е;
  • диетотерапию;
  • фитотерапию с использованием сборов трав;
  • физиотерапию (электрофорез, лечебная физкультура, эфирные масла, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение).

Пристальное внимание следует обратить на уровень кальция в организме, так как он является трудноусвояемым элементом, а его недостаток приводит к стремительному развитию остеопороза. Особенно это важно для женщин хрупкого телосложения.

Предупредить опасное заболевание поможет питание с достаточным содержанием кальция: плавленые сыры, брынза, миндаль, горчица, творог, сливки, горох, фасоль, грецкие орехи и фундук, ячневая и овсяная каши. Способствует усвоению кальция витамин D, магний и витамин С.

Поэтому в витаминно-минеральных комплексах, предназначенных для женщин в постменопаузе, предпочтительно содержание этих элементов. Симптомами недостатка кальция в организме служат:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • хрупкость ногтей;
  • онемение конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение.

Наиболее эффективные препараты, способствующие восполнению дефицита кальция в организме: Мульти-табс Кальций Д3 форте, Витрум кальциум с витамином D, Кальций D3 Никомед.

Заместительная гормональная терапия, благодаря достижениям современной медицины, является единственным доступным способом возместить недостаток эстрогенов в организме женщины.

Широко используется она лишь в течение последних 20 лет и направлена:

  • на устранение симптомов постменопаузы;
  • предупреждение заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов.

Выбор наиболее подходящего лекарственного средства производится сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести проявлений симптомов и состояния здоровья женщины. Современная медицина располагает препаратами, положительное действие которых на женский организм намного превышает риск возникновения побочных эффектов. Они существенно улучшают качество жизни и сохраняют здоровье.

Популярные лекарства

Наиболее популярными являются препараты, в составе которых содержатся фитоэстрогены. Они действуют подобно «родным» гормонам женщины, но слабее. Их действие оказывает антиандрогенный эффект. Лекарственные препараты, содержащие фито аналоги эстрогенов:

  • Климадинон;
  • Ременс;
  • Климафем;
  • Климактоплан;
  • Мастодинон.

Все вышеперечисленные препараты имеют в своем составе экстракты цимифуги (клопогона) или красного клевера и хмеля, прутняк.

Фитоэстрогенами богаты семена подсолнечника, лен, все бобовые, солодка, морковь и ее ботва. Наиболее изученными на данный момент являются фитоэстрогены, содержащиеся в сое.

Влиянию соевых продуктов на гормональный фон женщины посвящено множество научных исследований, результаты которых на экспериментальном уровне продемонстрировали, что диета, обогащенная подобными продуктами, и соевые экстракты влияют на женское здоровье только положительно. Препаратом, созданным на основе фитогормонов сои, является Иноклим.

Эстрогены в оптимальной дозировке сохраняют и поддерживают природную красоту женщины.

Эстрогенсодержащие средства производятся в виде гелей (дивигель, эстрожель), пластырей (климара, менорест), таблеток, подкожных имплантов, ампул для инъекций, внутриматочных спиралей, влагалищных кремов.

Таблетки бывают моно-, двух- и трехфазные. Неоральные способы введения гормонов считаются более безопасными, так как при этом на печень не оказывается дополнительная нагрузка.

В постменопаузе обычно назначают непрерывный прием таблеток заместительной гормональной терапии.

Заместительная гормональная терапия — это такое интенсивное воздействие на женский организм небольшими дозами эстрогенов, при котором полностью купируются неприятные симптомы постменопаузы, а при длительном приеме (5 лет и более) предупреждается появление заболеваний, обусловленных дефицитом эстрогенов.

В России часто назначают фемостон. В этом препарате содержатся небольшие дозы эстрогенов и дидрогестерон. Также популярны трисеквенс, дивина, овестин, дерместрил, дивисек, климара, климен.

Для пациенток с удаленной маткой в постменопаузе назначают монофазные лекарственные средства, содержащие только эстроген (премарин, прогинова, эстрофем). Заместительная гормональная терапия имеет побочные эффекты.

Организм каждой женщины неповторим и уникален, а поэтому и реакции на гормоны будут различны. Абсолютными противопоказаниями для проведения заместительной гормональной терапии являются:

  • наследственная предрасположенность к возникновению эстрогензависимых опухолей;
  • меланома кожи;
  • склонность к образованию тромбов;
  • кровотечения из половых путей невыясненной природы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

Существует такое понятие, как окно терапевтических возможностей. В соответствии с этим заместительную гормональную терапию назначают при появлении первых симптомов угасания функции яичников. Это позволяет добиться максимального профилактического эффекта. Современные разработки в области гормональной терапии полностью опровергают миф «постменопауза — это старость пришла».

Для современной женщины это всего лишь новый период жизни, и, возможно, самый счастливый.

Лучшим способом борьбы с симптомами постменопаузы будет изменение образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек помогут добиться стабильных, хотя и не сиюминутных результатов.

Лицо — это непросто кожа, это многоуровневая структура с достаточно сложными взаимодействиями. Косметолог поможет подобрать оптимальную программу ухода за лицом.

Современные косметические антивозрастные средства, омолаживающие и сохраняющие природную женскую красоту, изготавливают из натурального сырья. Они представляют собой гипоаллергенные, с высокой проникающей способностью составы.

Подобранная индивидуально профессиональная косметика поистине способна творить чудеса!

Не стоит бояться наступления этого периода. Что такое постменопауза? Это всего лишь качественно новая ступень в жизни женщины, но не старость.

Источник: https://dnevni4ok.com/postmenopauza-u-zhenshhin-chto-eto-takoe/

Что такое постменопауза, сколько она длится и как проявляется?

У всех женщин рано или поздно наступает менопауза. Многим кажется, что после прекращения месячных придется до конца дней страдать от приливов и перепадов настроения. Однако столь неприятные симптомы климакса не будут длиться вечно. Примерно через год после прекращения последней менструации наступит так называемый период постменопаузы.

Симптомы постменопаузального периода

Для того чтобы понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо разобраться с основными этапами угасания репродуктивной функции. Выделяют три основные стадии климакса:

Начинается непосредственно за несколько лет до прекращения месячных. В течение этого времени медленно снижается выработка эстрогена.

Этот этап длится примерно год после прекращения месячных.

Постменопауза.

Этот период длится до конца жизни женщины и начинается примерно через 12-15 месяцев после окончания последней менструации.

В большинстве случаев вместе с наступлением постменопаузы все неприятные симптомы климакса постепенно исчезают. В редких случаях, в первые 2-3 года после начала завершающего этапа, могут появляться редкие приливы.

Возможные симптомы постменопаузы:

Депрессия

Большинство женщин свыкаются с мыслью о приближении старости еще в период климакса. Депрессия, продолжающаяся несколько лет, должна стать поводом для обращения к психотерапевту.

Постоянная сухость влагалища

Недостаточное количество натуральной смазки будет сопровождать женщину до конца ее жизни. Изменить ситуацию можно с помощью специальных водорастворимых смазок.

Выделения из влагалища

Прекращение менструаций не всегда означает полное прекращение выделений. Из-за истончения влагалищных стенок, женщина может замечать капельки крови после занятий сексом. Но если развиваются обильные кровотечения, нужно обратиться за медицинской помощью.

Размеры яичников, матки и уровень гормонов при постменопаузе

Что касается физических симптомов, то с наступлением постменопаузы наблюдается значительное уменьшение размера матки и яичников. В норме, высота матки составляет 4-6 сантиметров, ширина: 5-6 см., а толщина эндометрия 12-14 мм.

Матка

С наступлением климакса, матка будет постепенно уменьшаться. Примерно через 5-6 лет после диагностирования постменопаузы, высота матки составит 3 сантиметра, а ширина: 1,5-2 сантиметра. Толщина эндометрия уменьшится до 5 мм.

Яичники

Также в период постменопаузы наблюдается значительное сокращение объема яичников. В репродуктивном периоде объем здоровых желез составляет 5,5-5,7 см3. Но после истощения овариального запаса, яичники уменьшатся примерно вдвое. Размер может составлять 2,5-3,5 см3.

Гормональный фон

Так как сам климакс является результатом резкого изменения гормонального уровня, необходимо знать нормы для основных гормонов. Ежемесячная овуляция и менструация напрямую зависит от выработки трех основных гормонов (эстрадиола, эстрона и эстриола), которые в совокупности называются эстрогенами.

Самым показательным среди эстрогеновой тройки является эстрадиол. У здоровой женщины нормальный показатель эстрадиола находится в диапазоне: 68-1655 пмоль/л (в зависимости от фазы менструального цикла). Вместе с наступлением постменопаузы, количество данного гормона не превышает 70 пмоль/л.

Также проверяется количество прогестерона. В период менопаузы показатель стабильно низок и не превышает отметки в 0,6 нмоль/л. Именно резкое снижение прогестерона приводит к мышечной слабости.

Вместе со снижением уровня эстрогена и прогестерона уменьшается и количество тестостерона (0,5-1,2 нмоль/л). Низкий уровень тестостерона может спровоцировать снижение либидо.

А вот уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, повышается. В зависимости от того, сколько уже длится постменопауза, показатели будут находиться в диапазоне 19 — 100 мМЕд/мл.

Какими заболеваниями может сопровождаться постменопауза?

После наступления климакса, организм ослабевает. Гормональный дисбаланс и естественный процесс изнашивания организма приводит к развитию различных заболеваний. Чаще всего у женщин старше 50 диагностируют:

Остеопороз

При этом заболевании ослабляется костная ткань, что приводит к повышенному риску переломов.

Высокое кровяное давление

Постоянные скачки давления, спровоцированные гормональными перепадами на начальном этапе климакса, могут привести к развитию хронической гипертензии. Если в результате гормонального сбоя еще и увеличился вес, то женщина дополнительно может начать страдать от варикозного расширения вен.

Болезни сердца и сосудов

Хроническая гипертензия приводит к повышенному риску развития сердечно — сосудистых заболеваний.

Неврозы

Нервные срывы, затяжная депрессия.

Инфекции мочеполовой системы

В любом случае переход в период постменопаузы еще не означает, что у женщины разовьются все вышеперечисленные заболевания.

Как поддержать организм в период постменопаузы?

Постменопауза у женщин может никак не проявляться. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться определенных правил. Женщины, которые хотят облегчить или даже устранить неудобные симптомы постменопаузы, имеют несколько доступных вариантов лечения.

Во-первых, необходимо кардинально изменить свой повседневный образ жизни. Рекомендуется регулярно заниматься активными видами спорта, в том числе бегом, спортивной ходьбой, теннисом и плаванием. Подобные упражнения помогут поддерживать мышцы в тонусе, нормализовать кровяное давление.

Читайте также:  Стоит ли переживать, если начались обильные месячные после гистероскопии?

Во-вторых, необходимо пересмотреть рацион. Меню должно состоять из продуктов, богатых полным спектром витаминов и питательных веществ. В период постменопаузы важно употреблять продукты, с большим содержанием фитоэстрогенов в составе, в том числе:

  • Ростки сои;
  • Семена льна;
  • Пшеничные, овсяные и ячменные хлопья;
  • Орешки;
  • Тыквенные и подсолнечные семечки.

Выполнение подобных рекомендаций поможет избежать осложнений. Если же постменопауза сопровождается редкими приливами, то можно прибегнуть к народной медицине. Женщинам рекомендуется пить фитоэстрогенные травы (женьшень, дягиль, черный кохош). Можно самостоятельно делать отвары, либо купить уже готовые биологически активные добавки.

В самом начале постменопаузы лучше употреблять травы, которые стимулируют организм вырабатывать собственный эстроген (фенхель, базилик). Эти травы очень легко купить и ввести в ежедневный рацион.

Но если изменения образа жизни и народные средства никак не повлияли на организм женщины, то рекомендуется обратиться к эндокринологу за назначением медикаментозных препаратов.

Основываясь на результатах гормонограммы, специалист подберет оптимальное количество синтетических гормонов. Длительность курса заместительной гормональной терапии зависит от возраста женщины.

Если неприятные симптомы постменопаузы проявятся у пациентки достигшей 75 летнего возраста, то введение синтетических гормонов может быть нецелесообразным. Это связано с тем, что заместительная гормональная терапия значительно увеличивает риск развития раковых заболеваний. Ослабленный организм пожилой женщины просто не сможет адекватно реагировать на введение гормонов.

Почему важно регулярно посещать гинеколога даже во время постменопаузы?

Несмотря на то, что постменопауза означает полное угасание репродуктивной функции, отменять походы к гинекологу не стоит. Только врач сможет вовремя выявить и предотвратить любые отклонения. Женщинам в период постменопаузы обязательно назначается:

  • Физический осмотр (два раза в год);
  • Взятие мазков (раз в год);
  • Маммография (раз в год).

При подозрении на остеопороз назначается сканирование плотности костной ткани (денситометрия).

Источник: https://cistitus.ru/klimaks/postmenopauza-u-zhenshchin.html

Постменопауза: симптомы и лечение

Категория: Женские заболеванияПросмотров: 19918

После прекращения месячных в жизни женщины наступает период, который врачи именуют постменопаузальным. Ему предшествует период менопаузы. В современное время средний возраст для наступления менопаузы у женщин — 51 год.

О развитии постменопаузы можно судить в том случае, если месячные отсутствуют на протяжении 12 месяцев. Около 30% женского населения всего земного шара находится в периоде постменопаузы. На протяжении всего этого периода в организме происходят некоторые инволюционные процессы.

После наступления постменопаузы значительно увеличивается риск развития возрастных недугов, а также различных патологий, развитие которых связано со снижением уровня эстрогенов в организме (гиперплазия эндометрия, киста яичника и прочее). Также именно на это время приходится пик онкологической заболеваемости половых органов.

Причины

Гормональная функция яичников подвергается значительным изменениям ещё до того, как у женщины начнутся последние месячные. Их циклическая функция прекращается в момент наступления менопаузы. Это связано с развитием резистентности фолликулов к ФСГ. Как результат – снижается секреция ингибина.

Если наступил период постменопаузы, то в организме прекращается выработка прогестерона, а секреция эстрогенов постепенно уменьшается. Основным становится наиболее слабый из всех существующих эстрогенов – эстрон. Его концентрация в крови становится в четыре раза выше, чем концентрация эстрадиола.

Дефицит эстрогенов – это часть инволюционных процессов.

С одной стороны, этот процесс можно считать вполне нормальным, но, с другой стороны, он играет некую патогенетическую роль для развития различных расстройств, в частности, и климактерических.

На их фоне у женщины может развиться киста яичников, постменопаузальный остеопороз, гиперплазия шейки матки, эндометриоз в постменопаузе и прочие патологии.

Симптоматика

Как было сказано выше, для постменопаузы характерны общие инволюционные процессы, а также изменения в репродуктивной системе. В этот период женщине следует чаще наблюдаться у специалиста.

Может потребоваться провести лечение, или пропить курс витаминов. Также существует опасность развития кисты яичника, эндометрита в постменопаузе, гиперплазии и прочих патологий.

Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить данные заболевания на ранних стадиях и провести их адекватное лечение.

К основным симптомам постменопаузы относят следующие:

  • отсутствие месячных на протяжении одного года и более;
  • склонность к развитию постменопаузального остеопороза;
  • цвет и консистенция влагалищных выделений изменяется. Этот симптом возникает из-за того, что в организме в достаточном количестве не вырабатываются эстрогены;
  • изменения кожного покрова. Этот симптом развивается абсолютно у всех женщин. В постменопаузальном периоде у них отмечается выраженный птоз, кожа меняет свою структуру и цвет, более активно появляются морщины;
  • появление седых волос. Этот процесс может начаться в возрасте 45 лет или немного раньше.

Диагностика

Репродуктивная система женщины устроена крайне сложно. Даже сама женщина, которая знает все особенности своего организма, подойдя к соответствующему рубежу, не всегда может понять, что же с ней происходит. К тому же стоит отметить, что период, в котором функции яичников начинают постепенно угасать и проявляются первые симптомы постменопаузы, довольно большой.

Поэтому необходимо своевременно провести диагностику, которая даст возможность отличить естественные процессы в организме от патологических. Некоторые признаки постменопаузы схожи с симптомами заболеваний, таких как киста яичника, гиперплазия шейки матки и прочее. После того как будут пройдены все необходимые исследования, гинеколог сможет назначить адекватное лечение.

Если у женщины на протяжении одного года не идут месячные, то ей следует обратиться к врачу и пройти такие обследования:

  • УЗИ органов малого таза. Метод даст возможность определить отсутствие фолликулов, а также позволит заметить кисту яичника или гиперплазию эндометрия, если таковые заболевания имеют место;
  • анализ крови на мужские гормоны. Если женщина вступила в период постменопаузы, то их уровень в крови повысится;
  • анализ на ФСГ (повышенное содержание);
  • анализ на эстрадиол (значения будут минимальными).

Все указанные методики дают возможность определить, наступила ли постменопауза или ещё нет. Но чтобы точно установить ущерб, который она могла нанести организму женщины, следует дополнительно пройти такие обследования:

  • гистероскопия;
  • ОАК;
  • УЗИ органов брюшной полости (можно обнаружить кисту яичников);
  • маммография;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки (даёт возможность выявить наличие гиперплазии);
  • остеоденситометрия. Методика, при помощи которой можно детально изучить состояние костной ткани. Является крайне важным методом исследования, так как нередко у женщин развивается постменопаузальный остеопороз.

Все данные методы являются высокоинформативными, так как дают возможность оценить состояние организма женщины, а также выявить наличие кисты яичника, гиперплазии эндометрия, опухолей и прочих патологий.

На основе полученных данных врач будет составлять наиболее оптимальный план лечения.

Его основные цели – уменьшить проявление симптомов постменопаузы, вылечить сопутствующее заболевание и не дать развиться осложнениям.

Последствия постменопаузы

Урогенитальные расстройства в большинстве клинических случаев развиваются у женщин на 2–5 году после наступления постменопаузы. Их развитие обусловлено тем, что в эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы развиваются дистрофические и атрофические изменения на фоне снижения половых гормонов. Как результат, постепенно начинают нарастать симптомы следующих заболеваний:

  • недержание мочи;
  • атрофический вагинит;
  • диспареуния;
  • поллакиурия;
  • цистоуретрит;
  • снижение любрикативной функции;
  • в некоторых случаях возможно развитие пролапса гениталий.

Эстрогенодефицитное состояние может привести к увеличению частоты развития сердечно-сосудистых патологий у женщин.

В 40% случаев недостаток эстрогенов в организме женщины приводит к развитию постменопаузального остеопороза. Заболевание развивается постепенно и часто бессимптомно, что затрудняет точную постановку диагноза. Появление симптомов свидетельствует о том, что произошла существенная потеря костной массы.

Симптомы постменопаузального остеопороза:

  • искривление позвоночного столба;
  • уменьшение роста;
  • сильная боль;
  • возникновение микро- и макропереломов даже при незначительных повреждениях.

В постменопаузе наиболее часто встречающимся осложнением является образование эпителиальной опухоли, но также могут развиваться и другие гистологические варианты — эндометриома, текома, фиброма и прочее.

Их развитие в постменопаузе может спровоцировать кровотечение. Гормональные опухоли яичников часто сочетаются с патологиями эндометрия. В большинстве клинических ситуаций с опухолями сочетаются полипы и кровотечение в постменопаузе.

Все это происходит из-за атрофии эндометрия (гиперплазии).

Также опухоли развиваются совместно с железистой гиперплазией эндометрия и раком. Важно своевременно диагностировать развитие данных состояний, так как они являются опасными для здоровья и жизни женщины. Чем раньше будет назначено правильное лечение, тем более благоприятным будет его прогноз.

Лечение

Сейчас разработано много средств, которые помогают уменьшить симптомы постменопаузы. Но принимать их можно только по назначению врача.

Только он сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая особенности организма и специфику протекания постменопаузы у женщины.

Самостоятельно подбирать средства нельзя, так как неверный выбор может только усугубить состояние и привести к образованию опухолей, гиперплазии эндометрия, кисты яичника и прочее.

В некоторых случаях потребуется провести лечение уже имеющегося заболевания женской репродуктивной системы, которые развилось вследствие дефицита эстрогенов.

В таком случае сначала следует сдать все необходимые анализы и только потом на основе их данных врач назначит лечение. Часто на фоне дефицита развивается киста или гиперплазия. Эти заболевания можно лечить как консервативными методами, так и оперативными.

Операция показана только при запущенных стадиях, когда размеры кисты уже довольно большие или имеется обширное поражение эндометрия.

Большая часть клиницистов уверена в том, что если постменопауза развивается из-за дефицита активных веществ, то необходимо принимать препараты, которые восполнять дефицит. Но не все пациентки стремятся постоянно принимать гормоны. Кроме того, у такого лечения есть некоторые противопоказания:

  • системные аутоиммунные заболевания;
  • опухоли слизистой оболочки матки или молочных желез;
  • проблемы с печенью.

Но именно лечение гормонами является самым эффективным. Дефицит эстрогенов способны восполнить следующие синтетические медицинские препараты:

  • Климара;
  • Прогинова;
  • Дивина;
  • Климонорм;
  • Фемостон;
  • Дивисек.

Также для лечения постменопаузы используют и некоторые народные средства:

  • настой солодки. Укрепляет кости и стимулирует эстрогенную активность;
  • настой зверобоя. Необходим для нормализации кровоснабжения. Также помогает избавиться от приливов;
  • отвар шалфея;
  • отвар женьшеня.

Заболевания со схожими симптомами:

Климактерический синдром (совпадающих симптомов: 6 из 12). Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.

Менопауза (совпадающих симптомов: 5 из 12). Менопауза (климакс), буквальное определение которой обозначает полное завершение менструации, возникает у женщин в результате прекращения функций, выполняемых яичниками при достижении определенного возраста. Менопауза, симптомы которой достаточно сложны и выражены в собственных проявлениях, имеет место в том случае, если с момента последней прошедшей у женщины менструации прошел, как минимум, год.

Пременопауза (совпадающих симптомов: 5 из 12). Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

Гипомагниемия (совпадающих симптомов: 4 из 12). Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

Кахексия (совпадающих симптомов: 4 из 12). Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.

Читайте также:  Менструация со сгустками

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/890-postmenopauza-simptomy

Постменопауза у женщин — симптомы и рекомендации врачей для повышения качества жизни

Физиологически женщина уже не может стать матерью, происходит снижение уровня половых гормонов, которые влияют практически на все системы: репродуктивную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, эндокринную и на обменные процессы.

Избежать нежелательных явлений в этот период помогут рекомендации по изменению образа жизни, диета и гормональное лечение с помощью медикаментозных средств и фитопрепаратов.

С рождения в организме каждой женщины заложен определенный резерв фолликулов. С момента менархе до овуляции могут дойти 400-500 шт. Внутри них развивается яйцеклетка. Если не происходит ее оплодотворение, то начинается менструация.

Этот процесс регулируется в центральной нервной системе при помощи гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе. Созревшие фолликулы также выделяют эстрогены, которые влияют на половые органы женщины. Прекращение месячных является менопаузой.

А период жизни, следующий за ней, называется постменопаузой.

К периоду менопаузы яйцеклетки в яичниках заканчиваются, и женщина теряет репродуктивные функции. Это явление среди особей женского пола у млекопитающих характерно только для трех видов – человека, косаток и черных дельфинов.

У мужчин выработка сперматозоидов происходит в течение всей жизни. В России средний менопаузальный возраст – 51 год. Различают раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы) и позднюю (5-10 лет).

Постменопауза длится от последних месячных до полного прекращения функционирования яичников.

Многие женщины считают, что с наступлением менопаузы заканчивается половая жизнь, а последующие процессы старения и изменений в организме являются необратимыми и неизбежными.

Уменьшение количества женских гормонов эстрогенов приводит не только к снижению полового влечения, но и меняет внешний облик женщины: в толще дермы происходит разрушение волокон коллагена и эластина, появляются глубокие морщины.

Однако можно замедлить процесс старения, и начинать это следует в момент наступления менопаузы и даже раньше.

В позднем постменопаузальном периоде в женском организме завершаются те изменения, которые начались при менопаузе. Наблюдается уменьшение матки и истончение эндометрия, атрофические изменения в нем.

Если в репродуктивном возрасте его толщина в норме составляла 1,5 см, то теперь она не превышает 0,5 см.

В противном случае требуется проведение гистологического исследования для выявления пролиферативных процессов.

Размеры матки в постменопаузальном периоде. В скобках указаны минимальные и максимальные значения, мм

Уменьшаются и размеры яичников. Спустя 10 лет после менопаузы их объем не превышает 1,5 куб. см., а если он составляет более 5 куб. см., то это считают патологическим явлением.

В позднем периоде постменопаузы фолликулы в яичниках не выявляются. Классические симптомы менопаузы (приливы жара и другие) постепенно уменьшаются в течение 5-10 лет.

Но повышается риск развития других патологий, таких как:

  • вульвовагинальная атрофия;
  • остеопороз;
  • артериальная гипертензия;
  • остеоартрит;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • болезнь Альцгеймера и другие болезни.

Также происходят и другие обменные явления:

  • увеличение массы веса;
  • нарушение углеводного и липидного обмена;
  • повреждение внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов, или эндотелиальная дисфункция.

Больше половины женщин в постменопаузе страдают от симптомов вульвовагинальной атрофии:

  • сухость;
  • жжение, зуд;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и кровянистые выделения во время полового акта;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

Одной из наиболее распространенных патологий в этом возрасте является остеопороз.

К 35 годам у женщины достигается максимум развития скелета, а далее начинается потеря плотности костной массы, которая к наступлению менопаузы достигает 2-3% в год и продолжается с такой скоростью до 70 лет.

Быстрота этих изменений индивидуальна. Без лечения у 54% женщин к 80 годам возникают переломы в различных отделах позвоночника, а у каждой третьей – шейки бедра.

При наступлении менопаузы происходит снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, играющих существенную роль в регулировании следующих процессов:

  • сосудистый тонус и артериальное давление;
  • выработка коллагена;
  • блокада кальциевых каналов;
  • липидный профиль крови;
  • обмен глюкозы и инсулина;
  • поддержание уровня антитромбина;
  • реабсорбция ионов натрия в почках;
  • регулирование функций щитовидной железы и надпочечников;
  • накопление висцерального жира в брюшной полости (при снижении прогестерона происходит активация рецепторов жировой ткани).

В постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается уменьшение выработки инсулина в поджелудочной железе. Это явление компенсируется более медленным обменом веществ в организме.

В тканях тела происходит уменьшение чувствительности к инсулину, возникает инсулинорезистентность, которая способствуют появлению компенсаторной гиперинсулинемии и увеличению уровня глюкозы в крови.

В конечном счете может развиться сахарный диабет, фактором риска которого является сопутствующее ожирение.

Инсулинорезистентность способствует также развитию ишемической болезни сердца (риск заболевания повышается в 4 раза).

Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов.

В отличие от мужчин у женщин дефицит эстрогенов в постменопаузе является уникальным фактором формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Этим патологиям способствуют также следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

В основе развития постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, так как метаболизм костной ткани на протяжении всей жизни женщины зависит от уровня половых гормонов. Это заболевание является многофакторным.

Недостаток эстрогенов способствует снижению усвояемости кальция и выработки кальцитонина – гормона, продуцируемого щитовидной железой. Ткани костей становятся более чувствительными к разрушающему действию паратиреоидного гормона.

Факторами риска этой патологии являются:

  • дефицит белка и кальция в пище;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток витамина D;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • курение;
  • заболевания кишечника;
  • низкая физическая активность;
  • тяжелые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наступление ранней менопаузы.

Снижение активности фибринолитической системы вызывает предрасположенность к тромбозам и образованию атеросклеротических бляшек.

Повышенный уровень глюкозы и инсулина, увеличение артериального давления, нарушение процесса растворения сгустков крови предрасполагают к раннему развитию атеросклероза.

Инсулинорезистентность и ожирение могут способствовать запуску механизма образования злокачественных опухолей, обусловленных гормональными изменениями (рак грудной железы, яичников, эндометрия).

Помимо признаков, указанных выше, при угасании работы яичников в постменопаузе у 60-80% женщин выявляются следующие симптомы:

  • Перераспределение жировой массы по мужскому типу: увеличение объема талии больше, чем наполовину, рост отношения окружности талии к бедрам.
  • Недержание мочи, преобладание ночного диуреза над дневным. Дизурические симптомы, как правило, начинают проявляться через 2-5 лет после менопаузы.
  • Климактерические расстройства (приливы, сердцебиение, озноб, утомляемость, раздражительность), наблюдаемые у некоторых пациенток до 70 лет. У каждой пятой женщины приливы сохраняются на протяжении 5 лет.
  • Бессонница, головная боль, депрессия.
  • Сухость и атрофия кожи, избыточный рост волос, ломкость ногтей и волос.

В период поздней постменопаузы повышается риск сосудистых заболеваний, переломов, обусловленных остеопорозом, деменции, инсульта. Одним из самых грозных осложнений остеопороза в этом возрасте является перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности 45% пациенток, а 26% случаев заканчиваются летальным исходом.

Несмотря на столь значительные осложнения метаболического синдрома этот процесс можно замедлить.

При наличии ярко выраженных климактерических симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит местные и системные гормональные препараты.

При наличии противопоказаний к медикаментозным средствам или нежелании самой женщины запас гормонов можно восполнить при помощи фитогормонов и фитоэстрогенов, но они не так эффективны, как лекарства.

Фитогормоны имеются в следующих травах и продуктах:

  • в масле виноградных косточек, соевом, вечерней примулы, фенхелевом, гераневом, жасминовом, оливковом, шалфейном, жожоба, авокадо, анисовом, кокосовом и пальмовом;
  • в зародышах пшеницы;
  • корне женьшеня;
  • шишках хмеля;
  • шпинате;
  • чесноке;
  • календуле;
  • брокколи;
  • ячмене;
  • кукурузе;
  • кокосах.

К фитоэстрогенам относятся также следующие группы растений:

  • флавоны: сельдерей, петрушка, чабрец, цитрусовые;
  • изофлавоны: бобовые (особенно соя и горох), красный клевер;
  • лигнаны: масличные семена (лен, кунжут и другие), отруби, цельные зерна, овощи, фрукты.

Отмечено, что у жительниц Японии, которые употребляют в своем суточном рационе на 70% больше продуктов, богатых фитогормонами, наблюдается меньше приливов жара, патологий сердечно-сосудистой системы и снижения плотности костей, чем у жительниц Европы и Северной Америки. Фитоэстрогены стимулируют образование остеобластов – молодых костных клеток. Для профилактики остеопороза необходимо также придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • Употреблять продукты с высоким содержанием кальция (при отсутствии противопоказаний), так как его ежесуточная потребность в постменопаузальный период составляет 1400 мг. Для укрепления костной системы необходимы также магний, так как он входит в состав ферментов, участвующих в образовании соединительной ткани, хрящей и костей; витамин D и цинк. Последний микроэлемент помогает лучшему усвоению кальция.
  • Есть пищу, обогащенную фтором (фторированная соль, норма – 1-2 мг в день). Соли фтора, витамин D и кальций способствуют сохранению костной ткани в период постменопаузы. Фолиевая кислота также необходима для формирования волокнистого коллагенового каркаса, на котором осаждаются минеральные вещества. Без него кости будут деформированными и недостаточно прочными.
  • Вести физически активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению метаболического профиля, развитию мышечной массы, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, переломов.
  • Отказаться от курения. Согласно статистическим данным, у курящих женщин менопауза наступает быстрее на 2 года, чем у некурящих.
  • Следить за микрофлорой кишечника, при необходимости принимать пробиотики и пребиотики.

При выполнении физических упражнений рекомендуется соблюдать следующее:

  • Исключить резкие наклоны и сгибание позвоночника, прыжки и бег, так как они могут спровоцировать перелом позвонков и ослабленных костей в нижних конечностях.
  • Следить за правильной осанкой.
  • Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц, разгибающих позвоночник и конечности.
  • Гимнастику необходимо выполнять регулярно по индивидуально разработанной программе.
  • Рекомендуется проводить массаж (самомассаж) как для разогрева перед упражнениями, так и в качестве самостоятельной процедуры. Он должен включать поглаживания и растирания. Массаж при остеопорозе должен быть максимально щадящим, так как прочность костей снижена.
  • Необходимо исключить мануальную терапию.

Показаниями для назначения заместительной гормональной терапии в пери- и постменопаузе у женщин являются:

  • раннее наступление менопаузы;
  • долгие периоды отсутствия месячных в детородном возрасте;
  • искусственная менопауза (удаление одного или обоих яичников, другие операции);
  • раннее появление симптомов климакса;
  • атрофический вагинит, сексуальные нарушения;
  • наличие факторов риска появления остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

К противопоказаниям относятся:

  • Абсолютные: кровотечение из влагалища неясного происхождения, острый гепатит, тромбоз вен, опухоли органов половой системы и молочных желез, менингиома (опухоль, растущая из клеток паутинной оболочки мозга).
  • Относительные: доброкачественные опухоли матки, эндометриоз, мигрень, тромбоз вен в анамнезе, наследственная гипертриглицеридемия, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, высокий риск появления рака молочной железы, злокачественные новообразования в грудных железах, яичниках, шейке матки у женщины в анамнезе.

При использовании низкодозированных местных препаратов общая концентрация эстрогенов в крови повышается незначительно. Эстриол в форме мази нормализует микрофлору влагалища, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение и улучшает сопротивляемость к урогенитальным инфекциям.

Если есть противопоказания для приема препаратов эстрадиола или эстриола в связи с патологиями печени, гипертриглицеридемией, повышенным риском тромботических осложнений и другими заболеваниями, то их можно наносить на кожу в виде пластыря или геля. Такое введение препаратов не уступает по эффективности оральному приему.

В комбинированных эстроген-прогестагенных препаратах применяют прогестины – производные прогестерона, нортестостерона и спиролактона. Прогестагены (Левоноргестрел и другие) позволяют предотвратить нежелательное воздействие эстрогенов на слизистую оболочку матки.

Перед назначением гормональных препаратов женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза и эндометрия;
  • маммографию;
  • определение уровня глюкозы и липопротеинов крови;
  • обследование щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • денситометрию (по показаниям).

Женщинам с метаболическим синдромом проводится комплексная терапия, направленная на решение нескольких задач:

  • уменьшение инсулинорезистентности;
  • коррекция массы тела;
  • восстановление уровня артериального давления; нормализация углеводного и жирового обмена.

Источник: https://fraumed.net/menopause/postmenopauza-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию