Узи: как и зачем делать в зависимости от дня цикла

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

Что представляет собой данный метод диагностики?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

  1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
  2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
  3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
  4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

  1. Ранняя диагностика беременности.
  2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
  3. Воспалительные гинекологические патологии.
  4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
  5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
  6. Ранняя диагностика миом.
  7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
  8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
  9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
  10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
  11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии.

Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные.

Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

  • положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
  • наличие фолликулов и их размеры;
  • наличие посторонних образований в матке и яичниках;
  • наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
  • другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

  • утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
  • если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
  • если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
  • изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

  1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
  2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
  3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
  4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий.

В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию.

В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.

Подготовка к диагностике

В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

  1. Перед тем как делать трансабдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
  2. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  3. Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение.

Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно.

Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/kogda-i-na-kakoj-den-cikla-rekomenduetsja-delat-uzi-malogo-taza.html

Узи молочных желез — на какой день цикла нужно проводить исследование?

Женщинам репродуктивного возраста стоит посещать гинеколога не менее 1 раза в год, даже если нет жалоб.

Обязательной частью профилактического осмотра является пальпация молочных желез. Она позволяет выявить изменения в тканях на ранней стадии.

В случае необходимости доктор может направить пациентку на ультразвуковое исследование груди. Разберемся, что позволяет диагностировать УЗИ молочных желез, и на какой день цикла его лучше проводить.

УЗИ молочных желез – безопасный, неинвазивный метод диагностики, основанный на свойствах ультразвуковых волн. Он дает возможность визуализировать структуру тканей груди в режиме реального времени.

Основные показания к проведению процедуры:

  • болезненность груди, изменение ее формы, размеров, состояния кожи;
  • асимметрия желез (если ее не было раньше);
  • огрубение сосков, выделение из них жидкости (вне беременности и лактации);
  • обнаружение уплотнений и новообразований во время пальпаторного обследования;
  • увеличение подмышечных, над- или подключичных лимфатических узлов;
  • оценка состояния груди после операции, травмы, установки силиконовых имплантатов;
  • контроль лечения заболеваний молочных желез;
  • подготовка к операции на груди;
  • проведение пункционной биопсии (УЗИ используется для контроля);
  • дисфункциональные заболевания яичников;
  • планирование беременности;
  • завершение лактации.

Важность правильного выбора дня

В отличие от исследования органов брюшной полости УЗИ груди не требует подготовки, но важно правильно выбрать день менструального цикла.

В течение месяца гормональный фон женщины репродуктивного возраста меняется по определенным закономерностям.

При этом гомоны оказывают влияние на органы-мишени, одним из которых является молочная железа.

После овуляции организм женщины готовится к беременности. Под влиянием эстрогена, пролактина и прогестерона запускаются пролиферативные процессы, в результате которых образуются альвеолы – секреторные участки желез, предназначенные для выработки молока.

В результате многие дамы отмечают нагрубание и болезненность груди незадолго до менструации, которые исчезают в первый день выделений.

Неприятные симптомы проходят, так как из-за отсутствия зачатия уровни гормонов падают, и наблюдается обратное развитие железистой ткани.

Проведение УЗИ в период, когда в груди идет активный процесс деления клеток, способно привести к неверным диагностическим выводам: естественные изменения могут быть восприняты как симптомы заболевания. Кроме того, из-за повышенной чувствительности молочной железы во второй половине цикла процедура вызывает у женщин неприятные ощущения.

Женщинам младше 35-40 лет врачи советуют делать УЗИ груди 1 раз в год с превентивной целью. В старшем возрасте к этой рекомендации добавляется необходимость проводить маммографию (рентгенологическое исследование) 1 раз в 2 года, а после 50 лет – 1 раз в год.

Как рассчитать день похода на УЗИ?

Общие рекомендации

Выбор дня проведения УЗИ – индивидуальный вопрос, но врачи дают некоторые общие рекомендации.

Если менструальный цикл отличается регулярностью и длится около 28 дней, процедуру стоит назначить в его первой половине, желательно до 10 дня.

В этот период гормональный фон наиболее стабилен, а железистая ткань груди находится в «нормальном» (неразросшемся) состоянии. Все протоки максимально сужены, альвеолы закрыты, строма отличается плотностью, поэтому любые патологические изменения хорошо визуализируются.

Разумеется, сразу после начала выделений женщина может испытывать недомогание. Чтобы минимизировать дискомфорт, стоит записаться на УЗИ с 4 по 10 день цикла.

Если объективные обстоятельства мешают посетить медицинское учреждение, то предельный срок, когда можно провести ультразвуковое исследование, – 14 день после начала менструации. После 14-16 суток протоки расширяются, и усиливается кровоснабжение альвеол.

Исследование в этот период может привести к гипердиагностике или игнорированию небольших новообразований.

Отдельные случаи

Описанные правила касаются тех ситуации, когда нет срочной необходимости в диагностических мероприятиях.

При выраженных болевых ощущениях и плохом самочувствии процедуру можно провести независимо от фазы цикла. Но девушке следует сообщить специалисту о дате начала последней менструации.

Это поможет в дальнейшем правильно интерпретировать результаты.

Беременным женщинам и кормящим мамам не стоит задумываться над вопросом, в какой день делать УЗИ. У них есть возможность выбрать любую удобную дату. Во время беременности и лактации все компоненты железистой ткани груди активно развиваются, а жировые дольки – регрессируют. Обратные процессы запускаются только после окончания этих периодов.

На этапе менопаузы железистые структуры груди постепенно атрофируются, заменяясь жировыми клетками. Ежемесячные колебания гормонального фона остаются позади, поэтому УЗИ можно разрешается в любой день.

Читайте также:  Виды тампонов

При приеме гормональных средств работа репродуктивных органов меняется и перестает подчиняться обычным физиологическим процессам. Девушки, избравшие такой способ контрацепции или проходящие соответствующее лечение, могут записываться на ультразвуковое исследование груди без учета дня цикла.

Особенности процедуры

Аппараты УЗИ могут отличаться по внешнему виду и набору функций, но механизм их работы одинаков.

Ультразвуковой датчик, направляемый на исследуемый орган, испускает высокочастотные импульсы. Часть этих волн поглощается, остаток – отражается и фиксируется прибором.

Уровень поглощения/отражения зависит от плотности тканей. В результате на экране формируется изображение внутренней структуры органа.

Этапы УЗИ молочных желез:

  1. Пациентка раздевается до пояса. Укладывается на кушетку. Поднимает руку за голову.
  2. На грудь наносится специальный гель. Необходимо, чтобы перед процедурой кожа была чистой. Нельзя использовать кремы и аэрозоли.
  3. Специалист водит датчиком по исследуемой зоне, и на мониторе появляется изображение.
  4. На руки пациентке отдаются протокол УЗИ, в котором описываются все особенности состояния тканей груди, и снимки.

Процедура абсолютно безболезненна. Он занимает от 15 до 30 минут.

Ультразвуковое обследование молочных желез – методика, которая не имеет противопоказаний. Ее можно проводить столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза и контроля назначенного лечения.

Учет

Для того чтобы рассчитать оптимальную дату похода на УЗИ груди стоит учитывать один из двух параметров:

  • при регулярном цикле – его продолжительность;
  • при нерегулярном – гормональный фон.

Длительности цикла

В норме длительность менструального цикла составляет от 21 до 35 суток.

Первым днем считается момент начала кровянистых выделений. Примерно за 14 дней до этого происходит овуляция.

Как уже отмечалось, плановое УЗИ молочных желез следует делать в первой половине цикла, поэтому его продолжительность обязательно нужно учитывать.

Основные рекомендации:

  • короткий цикл (21-26 дней) – процедуру следует назначить на 5-6 сутки после начала выделений;
  • средний (27-31 день) – на 7-9 сутки;
  • длинный (32-35 дней) – на 10-14 сутки.

Уровня эстрогена в крови

Эстрогены – женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками, надпочечниками и жировой тканью.

Именно они отвечают за пролиферацию клеток молочной железы, рост числа и длины млечных протоков.

В первые дни цикла наблюдается минимальный уровень эстрогена, затем он постепенно увеличивается.

Примерно на 14 день отмечается пик его концентрации, приводящий к всплеску количества лютеинизирующего гормона, инициирующего выход созревшей яйцеклетки из фолликула в трубу, то есть овуляцию. Если беременность не наступает, в дальнейшем титры эстрогена плавно снижаются.

Нормы эстрогена для женщин репродуктивного возраста в зависимости от фазы цикла таковы:

  • фолликулярная – 57-227 пг/мл;
  • предовуляторная – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-227 пг/мл.

В случае необходимости проведения УЗИ молочных желез при нерегулярных менструациях стоит ориентироваться на уровень эстрогена. Оценив результат анализа, доктор сможет установить фазу цикла и предположить, когда наступит овуляция.

Анализ на концентрацию эстрогена желательно сдавать на 3 день после начала менструации. Берется венозная кровь. Исследование проводится утром натощак. В течение суток перед забором крови следует снизить физические нагрузки, исключить стрессовые факторы, убрать из меню острую, жареную, жирную пищу, а также алкоголь.

УЗИ позволяет обнаружить разнообразные изменения в структуре молочных желез, в том числе очень мелкие. Оно является более информативным методом по сравнению с маммографией, особенно для молодых женщин, у которых ткани груди отличаются плотностью. Но чтобы получить достоверные результаты исследования важно грамотно выбрать день для проведения процедуры.

Врачи советуют осуществлять диагностику в первой половине цикла, так как после овуляции в тканях молочной железы происходят естественные процессы пролиферации, которые могут затруднить интерпретацию клинической картины.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/uzi-na-kakoj-den-cikla.html

Узи матки на какой день цикла делать

Чтобы ультразвуковая диагностика матки и ее придатков показала наиболее точные результаты, её необходимо делать в определенные дни.

Это связано с особенностями физиологических процессов в женском организме. Многих женщин интересует на каких днях цикла делать УЗИ матки. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Лучший день менструации для обследования

По общему правилу, гинекологическое ультразвуковое обследование матки проводится после менструации – на третий – пятый день. Если же отсчитывать с первого дня от начала нового месячного цикла, то его надо успеть сделать не позже, чем на десятый день месячного цикла.

Почему соблюдение сроков менструации так важно?

Дело в том, что в первой фазе ежемесячного цикла эндометрий (маточная слизистая) наиболее тонкий и его очень легко разглядеть. И если он имеет такие патологии как полипы, миомы, модификации слизистой оболочки, рассмотреть их будет также проще. Если же толщина слизистой оболочки матки больше во вторую половину менструального цикла, то сделать это будет намного сложнее.

Необходимость придерживаться такого правила объясняется еще и тем, что у женщин детородного возраста в организме происходят циклические перемены. И от того, на какой день лучше делают УЗИ, будут зависеть результаты обследования.

У девственниц

Иногда ультразвуковое обследование могут делать девочкам. В указанном случае, если менструаций у них еще не было, его можно проводить в любое удобное для этого время. Но если у девочки уже была менструация, то надо отталкиваться от времени ее начала и провести ультразвуковой способ исследования в обыкновенные сроки.

При менопаузе

Если же у пациентки наступил период менопаузы, то она может сделать УЗИ матки в любое удобное для нее время. И вопрос, в какие дни цикла лучше делать УЗИ, отпадает сам собой, ведь эндометрий уже не подвергается таким частым изменениям. В ряде случаев исследование может проводиться и в другие дни ежемесячного цикла. Все будет зависеть от показаний врача.

Данное обследование наиболее информативно, но проводить его можно лишь в определенные дни цикла

И в зависимости от того, когда делается УЗИ, на какой день цикла, в протоколе могут быть обозначены такие изменения:

  • На фазе регенерации (то есть на третий – четвертый день), когда происходит восстановление эндометрия матки после окончания менструации.
  • С пятого – седьмого дня происходит фаза пролиферации (длится до 14-го дня). В этот момент происходит постепенное утолщение эндометрия, так что если специалисту надо увидеть дисфункции, происходящие в матке, то обследование надо провести как можно быстрее. В ряде случаев гинеколог может заметить такие изменения, как киста, уплотнение и другие явления, требующие более подробной диагностики и лечения.
  • С 15 дня начинается секреторная фаза цикла, когда происходит максимальное развитие желез эндометрия, то есть слизистой матки (так как в нормальных условиях она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку). Иногда врачу необходимо узнать степень изменений, происходящих в слизистой.

Необходимо помнить о том, что результативность проведения такого исследования матки напрямую зависит от того, в какой день цикла его делают.

Каждой женщине надо знать, что на 3-4 день месячного цикла толщина эндометрия – от 3 до 4 мм (увеличиваясь ко времени прохождения УЗИ до 9 мм). А вот во вторую половину цикла толщина маточной слизистой максимальная и может доходить до 13 мм.

Лучшее время для обследования матки

Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.

Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.

Преимуществами этого вида обследования является отсутствие каких-либо неудобств и неприятных ощущений, а также его можно проводить в любой день цикла

При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:

  • маточный воспалительный процесс;
  • миомы в этом органе;
  • опухолевые процессы разной степени злокачественности, стадии развития и места локализации;
  • наличие кист в матке;
  • допускаемое наступление беременности;
  • разные степени дисфункции яичников.

В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.

Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.

Объяснить зависимость времени обследования от дня цикла просто. Дело в том, что эндометрий в это время имеет наименьшую толщину. Так можно наиболее легко распознать все изменения в слизистой матки, в том числе и труднодиагностируемые.

Если менструации нет, то рекомендуемое время для проведения диагностического обследования матки – приблизительно на 5-й день задержки.

Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.

Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла. И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.

Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.

Удачные дни для диагностики яичников

Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.

По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.

Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.

Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.

Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:

  • от 5 до 7 дня месячного цикла;
  • от 8 до 10 дня;
  • на 14 – 16 день (после овуляции);
  • в промежутке между 22 и 24 днями цикла, то есть накануне очередной менструации.

Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.

Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.

Овуляция — это процесс, при котором уже зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Данное явление наступает примерно за 14 дней до наступления менструации

Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.

Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.

В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.

Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.

В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.

Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.

Источник: http://www.formula-zdorovja.ru/rekomendacii-specialistov/uzi-matki-na-kakoj-den-cikla-delat.html

Когда нужно делать УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин и у женщин можно считать наиболее информативным диагностическим методом, выгодно отличающимся не только доступностью, но и отсутствием ограничений к применению.

Однако, в большинстве случаев, для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы, представленной группой органов, расположенных в малом тазу, необходимо иметь полное представление об их анатомических и функциональных особенностях.

Выбор оптимального времени, когда делать УЗИ малого таза полностью зависит от целей исследования и исследуемого органа.

Например, при диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин или мочевого пузыря у обоих полов, нет определенных требований ко времени проведения, в то время как исследование органов женской репродуктивной системы требует более тщательного анализа состояния матки и придатков с привязкой к определенным дням менструального цикла.

Циклические изменения в матке и придатках

Все процессы, вызывающие изменения в матке обусловлены сменой фаз, происходящих в яичниках во время менструального цикла.

Читайте также:  Приливы во время менопаузе: как с ними бороться

Все этапы физиологических изменений в матке и придатках направлены на создание оптимальных условий для формирования и дальнейшего развития беременности и регулируются несколькими гормонами:

  • эстрадиолом;
  • лютеинизирующим гормоном;
  • прогестероном и др.

При этом гормоны оказывают стимулирующее влияние не только на рост яйцеклетки, но и на эндометрий – особый вид эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю поверхность матки и отличающихся высокой чувствительностью к гормональным изменениям.

Если в период формирования и развития фолликула (1–10 день менструального цикла) эндометрий находится в относительном покое, и его толщина составляет не более 4–9 мм, то после овуляции запускается процесс подготовки к появлению эмбриона, то есть оплодотворенной яйцеклетки.

В этот период слизистая начинает утолщаться, незрелые клетки активно разрастаются, образуется больше желез и усиливается кровоснабжение. Особенно интенсивно процесс происходит в фазу формирования желтого тела и достигает пика непосредственно перед началом менструаций.

Весь процесс формирования зрелого эндометрия поддерживается гормонами, вырабатываемыми фолликулом, находящимся в фазе желтого тела.

Если оплодотворения не наступило, желтое тело разрушается (яйцеклетка гибнет) и весь функциональный слой эндометрия отторгается и удаляется во время менструального кровотечения.

Одновременно, базовый слой слизистой начинает формировать новые клетки и начинается новый цикл.

Важно! Толщина эндометриального слоя является одним из ведущих факторов, обусловливающих сроки проведения исследования, так как в некоторых случаях его утолщение может вуалировать признаки патологии, а в некоторых, напротив, способствует ее выявлению.

Период, когда лучше делать УЗИ малого таза, полностью зависит от причин, побудивших женщину пройти обследование. Как правило, диагностику выполняют с целью профилактики, при беременности, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в мочеполовой системе женщины.

Как правило, тревожными симптомами следует считать:

  • обильное кровотечение во время менструаций (требующее смены более 4 прокладок в течение часа);
  • выраженная болезненность в нижней части живота во время месячных или во второй и третьей фазе цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • появление кровянистых выделений по окончании менструального кровотечения, то есть в середине цикла;
  • бесплодие.

С помощью ультразвукового исследования, возможно не только выявить такие заболевания, как образование миоматозных узлов, эндометриоз, кистозные образования яичников и полости матки, но и выполнять систематическое наблюдение за функциональной активностью яичников, начиная от фазы созревания фолликула до овуляции. При длительном отсутствии менструаций, УЗИ можно делать в любое время, не придерживаясь установленных для обследования сроков.

Скрининговое УЗИ

Как правило, плановое УЗИ делают с целью своевременного выявления любых патологических изменений в мочеполовой системе женщины, на стадии, когда заболевание возможно увидеть визуально, но симптомы не выражены или отсутствуют. Оптимальным временем для проведения скринингового УЗИ является начало менструального цикла, то есть 4–7 день от начала менструаций.

В этот период эндометриальный слой матки имеет самую меньшую толщину, что позволяет с высокой точностью диагностировать даже небольшие новообразования (полипы, кисты или опухоли).

Кроме того, в это время врач имеет возможность не только выявить наличие патологических процессов, но и произвести довольно точную дифференцировку, характера обнаруженной патологии, например, по степени эхогенности отличить эндометриоидную кисту от кисты желтого тела.

Вполне допустимо проведение планового исследования в любой другой день цикла, однако, важно сообщить врачу точную дату последних месячных, так при обследовании все полученные результаты будут анализировать с учетом изменений, происходящих в соответствующую менструальную фазу.

Таблица: Изменение толщины эндометрия на УЗИ, в соответствии с днями менструального цикла.

День Толщина эндометриального слоя, мм
1–3 1–5
4–6 3–6
7-10 5–9
11–13 7–14
14–17 10–17
18–23 12–20
24–28 12–16

Важно! Не следует делать УЗИ непосредственно в день менструаций, так как отторжение функционального слоя эндометрия, происходящего пластами или хлопьями, может привести к искажению полученных данных.

Эндометриоз является довольно распространенной патологией, при которой наблюдается нехарактерное разрастание эндометриальной ткани как в пределах внутренних половых органов (матки, шейки матки и маточных труб), так и за их пределами (брюшина, мочевой пузырь или прямая кишка). В зависимости от интенсивности течения различают 4 степени развития:

  • Единичные небольшие очаги.
  • Единичные глубокие поражения.
  • Большое количество глубоких очагов, с образованием маленьких эндометриоидных кист в полости матки или на яичниках.
  • Большое количество глубоких очагов, с образованием больших эндометриоидных кист обоих яичников, сквозное прорастание влагалища или стенки мочевого пузыря.

Поскольку начальные стадии развития эндометриоза носят смазанную симптоматическую картину, целенаправленное исследование, основанное на жалобах пациентки, чаще всего производится, когда заболевание находится уже на 2 стадии развития.

Как правило, ультразвуковое исследование с целью обнаружения эндометриоидных очагов делается за 2–4 дня до предположительного начала менструаций, то есть на 24–26 день при 28-дневном цикле.

В связи с тем, что эндометрий является гормоночувствительной тканью, все патологические очаги в этот период, независимо от локализации, под влияние прогестерона увеличиваются, что позволяет с высокой точностью определить наличие кист и узлов. Определенную информативность при постановке диагноза имеет не только визуально обнаруженная киста, но и нехарактерная форма тела матки, которая при эндометриозе может иметь ассиметричную форму или неровный эхо-контур.

В этом случае, УЗ-исследование необходимо сделать также на 4–7 день цикла, что позволит осуществить сравнение, имеет ли матка заведомо неправильную форму, или деформация вызвана гиперплазией эндометрия.

Несмотря на то, что УЗИ часто используют для диагностики эндометриоза, на начальных стадиях развития болезни, ультразвук малоинформативен.

Наиболее эффективным и широко применяемым методом диагностики гиперплазии эндометрия можно считать лапароскопию. В третьей фазе цикла эндометриоидная киста всегда увеличивается в размерах, что существенно облегчает диагностику

Миома

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее округлую форму и состоящее из хаотично разросшихся мышечных волокон миометрия – мышечной ткани матки. Частота диагностированных случаев миомы составляет более 20% всех гинекологических заболеваний, но, по некоторым данным, реальная распространенность заболевания может достигать 50%.

Как правило, миома имеет более плотную структуру, чем окружающий ее миометрий, что при проведении УЗИ отражается в виде очагов округлой формы с пониженной эхогенностью. В зависимости от предположительной локализации узла, варьируется и время выполнения исследования.

Делать УЗИ органов малого таза для первичной диагностики наличия миоматозных узлов необходимо в первой фазе менструального цикла. Тонкий слой эндометрия, в этот период, позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, располагающиеся в мышечном слое матки. На 11–13 день толщина эндометриального слоя возрастает, и информативность УЗИ существенно снижается.

Так, миому, расположенную внутри мышечного слоя (интерстициальную), диагностируют с помощью ультразвук на 5–7 день цикла.

Для обнаружения миомы, расположенной с внешней стороны матки, не имеет значения, на какой день выполнять диагностику, так как разрастание эндометрия внутри матки не влияет на УЗ-картину ее внешнего контура.

Подслизистые новообразования, напротив, хорошо визуализируются на 20–25 день цикла.

Важно! Правильно разработанная тактика проведения диагностики миомы, заключается в выполнении УЗИ в общепринятые сроки с последующей повторной диагностикой в последней фазе цикла для уточнения диагноза, при подозрении на наличие субмукозной миомы.

Все этапы развития яйцеклетки, от фолликула до момента выхода зрелой яйцеклетки (овуляции), называются фолликулогенезом. При помощи УЗИ можно осуществить мониторинг эволюции фолликула и констатировать наличие и качество овуляции. Кроме наблюдения за ростом яйцеклетки, производится общая оценка изменений в репродуктивных органах женщины и их соответствие всем фазам цикла.

Для осуществления мониторинга, УЗИ нужно делать не менее 4 раз в течение 1 цикла, и повторять процедуру не менее 2 циклов подряд. Так, первое исследование проводят на 7–10 день (при 28-дневном цикле).

Если менструации не регулярные, то отсчет ведут от первого дня месячных, выполняя диагностику через 3 дня после их окончания.

При регулярном цикле, имеющим, однако, более длинный или более короткий временной промежуток, время первой диагностики считается на 5 дней раньше, установленной середины цикла.

Дальнейшие сеансы выполняют с интервалом 2–3 дня вплоть до наступления беременности или окончательного формирования желтого тела. Одновременно с УЗ-исследованием, необходимо сдавать анализ крови на гормоны, при этом врач анализирует соответствие уровня гормонов, полученным с помощью УЗИ данным.

Беременность

УЗИ во время беременности надо делать в каждом триместре, однако, это не исключает возможность проведения процедуры на более ранних сроках для подтверждения факта беременности и исключения вероятности внематочной локализации плодного яйца.

При трансабдоминальном исследовании, беременность можно диагностировать на 4 неделе, а при трансвагинальном уже на 2-3 неделе.

Информативность процедуры в этом случае не зависит от привязки к менструальному циклу и может быть сделана в момент обращения.

Совершенствование УЗ-систем, сегодня, позволяет применять их не только при исследовании статичных органов, но и изучать динамически изменяющиеся системы, например, кровоснабжение матки при хирургическом лечении миомы, путем эмболизации маточных артерий.

Не менее ценно применение УЗИ и при контроле за постановкой или извлечением внутриматочной спирали.

Трехмерная эхография позволяет получить объемные снимки обнаруженных новообразований, однако, точность измерения и оценка качества этих патологий полностью зависит от грамотного определения сроков проведения исследования, определяемых врачом.

Источник: http://diametod.ru/uzi/kogda-nuzhno-delat-malogo-taza

Узи в разные фазы менструального цикла: как должны выглядеть яичники и эндометрий

Практически каждая женщина знает, что, даже при отсутствии жалоб, она должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога. Однако традиционного осмотра часто бывает недостаточно для того, чтобы достоверно сказать, здорова ли пациентка.

Именно поэтому, чрезвычайно информативным диагностическим методом оценки женского здоровья является ультразвуковое исследование органов малого таза. Но для того, чтобы правильно оценивать результаты такого исследования, необходимо помнить о том, что, в зависимости от фазы менструального цикла, на УЗИ можно увидеть разную «картинку».

Особенности ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла

Каждый гинеколог должен владеть знаниями о самых важных физиологических особенностях менструального цикла.

При этом, весь цикл состоит из нескольких последовательных фаз: пролиферации, секреции и, непосредственно, менструации. Фазы пролиферации и секреции, в свою очередь, делятся на раннюю, среднюю и позднюю фазы.

В каждую из этих фаз происходят важные физиологические изменения состояния эндометрия и яичников, которые можно отследить с помощью ультразвукового исследования.

Но для того, чтобы правильно оценивать полученные на УЗИ данные, доктор обязательно должен знать, что является нормой, а что – патологией для той или иной фазы менструального цикла.

Фазы менструального цикла:

  • как выглядит эндометрий на УЗИ в разные фазы менструального цикла;
  • как выглядят яичники на УЗИ в разные фазы менструального цикла.

Как выглядит эндометрий на УЗИ в разные фазы менструального цикла

В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла выполняется ультразвуковое исследование, эндометрий будет визуализироваться по-разному:

  • на 5-7 день менструального цикла, в фазу ранней пролиферации, эндометрий будет иметь однородную эхоструктуру и относительно низкую эхогенность. Его толщина, в среднем, составляет 5 мм (колебания от 3 до 6 мм), а в центре М-эхо может определяться гиперэхогенная тонкая линия, которая представляет границу соприкосновения заднего и переднего листков эндометрия;
  • на 8-10 день менструального цикла, в фазу средней пролиферации, эндометрий утолщается, в среднем, до 8 мм (колебания от 5 до 10 мм), при этом, его эхоструктура практически не изменяется;
  • на 11-14 день менструального цикла, в фазу поздней пролиферации, эндометрий продолжает утолщаться, составляя, в среднем, 11 мм (колебания от 7 до 14 мм), а его эхогенность незначительно повышается, становясь средней;
  • на 15-18 день цикла, в фазу ранней секреции, темп роста эндометрия замедляется, и его толщина составляет, в среднем, 12 мм (колебания от 10 до 16 мм). Эхогенность повышается от периферии к центру, в результате чего, гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид: широкая часть в области дна матки, и сужение по направлению к шейке. В фазу ранней секреции гиперэхогенная линия в центре визуализируется нечетко;
  • на 19-23 день менструального цикла, в фазу средней секреции, толщина эндометрия становится максимальной – в среднем, 11 мм (колебания от 10 до 18 мм). Эхогенность эндометрия повышается еще больше, и гиперэхогенная линия в центре видна совсем плохо;
  • на 24-27 день менструального цикла, в фазу поздней секреции, толщина эндометрия несколько уменьшается, составляя, в среднем, 12 мм (колебания от 10 до 17 мм). Эхогенность эндометрия в этом периоде является очень высокой, а его эхоструктура – неоднородная, за счет чего линия смыкания листков эндометрия не визуализируется;
  • в фазу менструации в полости матки визуализируется тонкая гиперэхогенная полоска либо гиперэхогенные эхоструктуры, которые являются сгустками крови. Иногда полость матки может выглядеть незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого, которым является жидкая кровь.

Как выглядят яичники на УЗИ в разные фазы менструального цикла

Существуют важные особенности визуализации яичников во время ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла:

  • на 5-7 день менструального цикла, в фазу ранней пролиферации или раннюю фолликулярную фазу, визуализируются, в основном, 5-10 третичных или антральных фолликулов, которые имею вид округлых эхонегативных включений, расположенных преимущественно по периферии яичника, и имеющих диаметр от 2 до 6 мм;
  • на 8-10 день цикла, в фазу средней пролиферации или среднюю фолликулярную фазу, появляется доминантный фолликул, диаметр которого составляет 12-15 мм, и продолжает увеличиваться. При этом, рост других фолликулов останавливается, и, достигнув от 8 до 10 мм в диаметре, они подвергаются атрезии. На ультразвуковом исследовании это выглядит как постепенное уменьшение и исчезновение других фолликулов к концу менструального цикла;
  • на 11-14 день менструального цикла, в фазу поздней пролиферации или позднюю фолликулярную фазу, доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, и достигает в размерах от 18 до 25 мм к моменту овуляции. О том, что овуляция произойдет в ближайшие часы, говорит диаметр доминантного фолликула 18 мм, наличие двойного контура вокруг него, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула;
  • на 15-18 день менструального цикла, в фазу ранней секреции или раннюю лютеиновую фазу, в месте овуляции появляется желтое тело, диаметр которого составляет от 15 до 20 мм, имеющее неправильную форму, неровные контуры, а также очень разнообразную внутреннюю эхоструктуру с различной степенью эхогенности;
  • на 19-23 день менструального цикла диаметр «цветущего» желтого тела несколько увеличивается, достигая от 25 до 27 мм, а также появляется утолщенный эхопозитивный валик. Эхогенность постепенно понижается, вплоть до формирования «кистозного» желтого тела;
  • на 24-27 день менструального цикла, в фазу поздней секреции или позднюю лютеиновую фразу, желтое тело уменьшается в размерах от 10 до 15 мм («угасающее» желтое тело), его эхогенность немного повышается, а эхоструктура становится более однородной;
  • в фазе менструации желтое тело уже, зачастую, не определяется, либо же на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности, диаметр которой составляет от 2 до 5 мм. Это белое тело, которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла.
Читайте также:  Рецидивирует или воспалилась киста бартолиновой железы: операция как вариант избавиться раз и навсегда

Существует выраженная зависимость между анатомо-физиологическими особенностями матки и яичников, и фазой менструального цикла.

Только зная, как должны выглядеть матка и яичники на УЗИ в каждую фазу менструального цикла, доктор сможет определить, наблюдается ли у пациента патологическое состояния, или все его показатели находятся в пределах физиологической нормы.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/uzi-v-raznye-fazy-menstrualnogo-tsikla

Узи малого таза при планировании беременности: необходимо всем?

Какие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.

Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза?

УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

  • Для выполнения УЗИ матки и придатков (яичники и маточные трубы) через стенку живота (абдоминально) нужна подготовка: необходим полный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1–2 часа до процедуры выпить не менее 0,5 л негазированной жидкости. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если это не сделать, исследование будет неинформативным. Если периодически вы страдаете нарушениями стула и вздутием, то на протяжении 2 дней до исследования необходимо придерживаться диеты, нормализующей стул, в составе которой не будет газообразующих продуктов. При необходимости посоветуйтесь с врачом, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для улучшения стула до исследования.
  • Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. При таком варианте, наоборот, требуется освободить мочевой пузырь перед исследованием, иначе он «закроет» изображение внутренних половых органов. Перед введением датчика на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают специальную одноразовую латексную насадку или презерватив. Если у вас аллергия на латекс, обязательно сообщите об этом врачу!

В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение.

Так, для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований (миомы, кисты) в матке и яичниках лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации.

Для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией. Иногда может потребоваться повторить УЗИ матки и придатков через несколько дней, например, при эндометриозе и для определения овуляции.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов  (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

Как и зачем делать УЗИ матки

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4  см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке.

Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий).

Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ.

А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным.

Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований.

УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах.

УЗИ яичников

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа.

В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются.

После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности.

Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.

УЗИ маточных труб

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден.

Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия.

Всем планирующим беременность женщинам оно не проводится, так как не столь безобидно, как обычное УЗИ.

Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования.

Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений.

Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком.

В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер.

С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек.

В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Какие болезни можно выявить?

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

  1. Врожденные аномалии развития матки и влагалища выявляются у 3% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией. К ним относится недоразвитие матки, когда она имеет маленькие (детские) размеры. Такая матка называется инфантильной. Кроме того, встречается седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.
  2. Миома матки – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. При УЗ-исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. При повторных исследованиях всегда определяют размеры узлов: это позволяет выявить растущие образования и своевременно назначить лечение.
  3. Эндометриоз – распространение эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы на брюшину, маточные трубы и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. Эндометриоз часто является причиной непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию.
  4. Кисты и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  5. Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки.
  6. Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). При гидросальпинксе нарушается проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Также длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна, что, понятно, не может не сказаться на возможности зачатия и вынашивания ребенка. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям. Эта патология вызывает нарушения менструального цикла, случаются циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что, в свою очередь, приводит к бесплодию, так как при отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит.
  7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Чтобы быть уверенным в постановке этого диагноза, помимо У3И, доктор назначит дополнительные анализы и обследования.

Безусловно, УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Безопасное и доступное исследование дает возможность выявить множество причин, мешающих зачатию.

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5540/uzi-malogo-taza-pri-planirovanii-beremennosti-neobhodimo-vsem

Ссылка на основную публикацию