Возможность беременности при аденомиозе

Аденомиоз и беременность – насколько совместимы эти два состояния? Специалисты разделились во мнениях, но стоит отметить, что выносить ребенка можно и при распространенной патологии. Однако основной опасностью заболевания является осложнение в виде бесплодия. Если беременность все-таки состоялась, то это однозначно пойдет женщине на пользу.

Аденомиоз матки – это частый случай эндометриоза. При возникновении патологии эндометрий разрастается в мышечный слой матки. Этот процесс нарушает функционирование других тканей, поэтому возникают определенные проблемы и дискомфорт.

Стадии заболевания

Заболевание делят на несколько стадий в зависимости от степени проникновения в мышечный слой:

  • Прорастание эндометрия до миометрия;
  • Прорастание до середины мышечного слоя;
  • Поражение серозного покрова;
  • На последней стадии эндометрий достигает брюшины.

Выраженность симптомов зависит от прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей организма, а также наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях признаки поражения можно обнаружить только при гинекологическом осмотре, например, это может быть изменение формы матки.

Другие симптомы:

  • Болезненность во время интимной близости;
  • Коричневые кровянистые выделения, которые могут наблюдаться как до месячных, так и после таковых;
  • Нарушение менструального цикла, зачастую он значительно сокращается;
  • Боли и дискомфорт в области таза перед и после месячных;
  • Обильные менструальные выделения и очень ярко выраженный ПМС.

Заболевание затрагивает процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам. Кроме того, становится невозможным ее укрепление на стенке матки. Соответственно, вынашивание плодного яйца также не происходит.

Женщины, страдающие этой болезнью, имеют измененный гормональный фон, который препятствует овуляции. А прерывание беременности возможно из-за повышенной сократимости миометрия, которая обусловлена воспалением мышечного слоя матки.

Своевременно проведенное лечение благополучно восстанавливает репродуктивную функцию. Многие женщины не только смогли зачать ребенка, но и выносить его.

Определенную роль играет степень поражения, распространенность процесса и наличие других заболеваний. Например, очаговое воспаление 1 степени не является препятствием для беременности. Но если рассматривать диффузный аденомиоз, то зачатие будет более проблематичным, так как степень поражения достаточно сильная и зачастую сопровождается спаечным процессом в полости матки.

Диффузное поражение характеризуется наличием своеобразных карманов в эндометрии, которые могут проникать достаточно глубоко в слои матки, а иногда и образовывать свищи в полость малого таза. Когда наступает беременность, то заболевание регрессирует и состояние женщины частично улучшается.

Причины заболевания имеют два генезиса: генетическая предрасположенность и навязанная имплантация.

В первом случае, соответственно, женщина имеет предрасположенность к возникновению и развитию патологии. При гормональном сбое происходит прогрессирование недуга.

Во втором случае частицы отторгнутого эндометрия не покидают организм полностью, а задерживаются на половых органах (яичниках, брюшине, трубах). Это создает благоприятные условия для зарождения болезни и ее развития.

Причинами аденомиоза могут быть стрессы, которые приводят к негативным изменениям в нейроэндокринной системе, а также неполноценное питание.

Прием гормональных препаратов также играет роль. Их зачастую назначают после операций гинекологического характера, и они приводят к временному бесплодию, угнетая репродуктивную способность. После завершения курса гормоны отменяются и возможность оплодотворения яйцеклетки восстанавливается.

В группу риска входят женщины, пережившие травмы, например, при родах или хирургическом вмешательстве (аборт, выкидыш и др.).

Чрезмерно активный образ жизни, тяжелый физический труд, а также увлечение инсоляцией тоже являются своеобразными катализаторами.

Стоит отметить, что вышеприведенные причины не доказаны полностью, но все же имеют влияние на развитие аденомиоза. Именно поэтому женщина на этапе планирования ребенка и в период наступившей беременности должна учитывать их, чтобы снизить риск возникновения патологии.

Часть специалистов считает, что аденомиоз матки и беременность – взаимоисключающие понятия. По данным из разных источников от 40 до 80% больных женщин страдают бесплодием. Но при своевременной диагностике и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев можно вернуть детородную функцию.

Данный диагноз при беременности представляет реальную угрозу выкидыша или преждевременных родов. Такие женщины должны находиться под боле пристальным вниманием своего наблюдающего врача. Возможно, он назначит специальные препараты, которые будут купировать нежелательное развитие патологии.

Нужно всеми силами сохранить беременность, так как аборты или хирургические вмешательства могут спровоцировать патологический процесс с повторными рецидивами. В таком случае женщина после неудачного аборта может навсегда остаться бесплодной.

Аденомиоз в большинстве случаев не влияет на процесс родов. Опасность возникает в послеродовом периоде, когда недуг может спровоцировать маточное кровотечение.

После рождения ребенка организм возвращается к нормальному функционированию, налаживается менструальный цикл, но снова происходит разрастание эндометрия, однако оно не будет столь сильным, как после искусственного или самопроизвольного аборта.

Даже если патология привела к бесплодию, врачи предпримут необходимые меры, чтобы вернуть женщине репродуктивную функцию.

Сначала проводится диагностика, чтобы подтвердить диагноз и установить степень поражения:

  • Первичный осмотр гинекологом с помощью зеркал. В большинстве случаев этот этап уже позволяет обнаружить заболевание;
  • Кольпоскопия проводится кольпоскопом – прибором, дающим увеличенное в 30 раз изображение;
  • УЗИ органов малого таза – для достоверности результатов. В некоторых случаях обнаружить заболевание можно только на этом этапе;
  • Мазки, включающие исследование микрофлоры влагалища.

Лечение осуществляется одним из следующих методов: медикаментозное; хирургическое; народное. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, по-разному влияет на организм, поэтому только лечащий врач может подобрать необходимы курс.

В первом случае используются андрогены, прогестагены, а также пероральные контрацептивы.

В некоторых ситуация вылечить аденомиоз можно только посредством хирургического вмешательства, то есть прибегая к удалению матки. Однако к этому виду операций обращаются, если только женщина больше не хочет иметь детей. Так как современная медицина ратует за органосохраняющие операции, то проводят гистероскопию и лапароскопию.

В среде гинекологов все еще не могут достигнуть консенсуса: одни считают, что удаление матки – единственный результативный метод, другие – его нужно избегать. Как поступить в каждом конкретном случае должен решать врач и пациентка.

Народные рецепты не используются как основное лечение, но очень часто они применяются для устранения результатов травм в качестве дополнительного метода.

Каждая женщина должна посещать гинеколога в целях профилактики не реже одного раза в полгода. Это позволит выявить заболевание еще на ранней стадии. После того как болезнь обнаружена, необходимо сразу приступать к лечению. Если наблюдаются любые отклонения от норм, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Женщина должна максимально избегать стрессовых ситуаций, а организм – получать полноценный отдых. Нелишними будут расслабляющие ванны и массаж. Как уже описывалось выше, не стоит злоупотреблять солнечными ваннами, включая солярий.

Болезнь нередко дает рецидивы, но легкая стадия при наступлении беременности может полностью купироваться.

При правильном подходе, адекватном и своевременном лечении прогноз достаточно благоприятен. Существенным плюсом является то, что данное заболевание не провоцирует злокачественных новообразований.

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/pochemu-voznikaet-adenomioz-i-kak-posle-nego-zaberemenet

Беременность при аденомиозе матки: формы заболевания и характерные признаки, его влияние на качество жизни, угроза бесплодия, обследование и лечение

Репродуктивная функция женщины зависит от множества факторов. Беременность может оказаться непосильной задачей, если в организме нарушена выработка какого-либо гормона. Довольно часто в настоящее время эндокринная патология проявляется в виде внутреннего (маточного) эндометриоза — аденомиоза.

Что такое аденомиоз

Аденомиозом называется патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за её пределами.

Участки слизистой оболочки, которые под действием половых гормонов подвергаются циклическим изменениям, начинают образовываться в мышечном слое органа.

В результате в стенке матки разрастаются кровоточащие очаги эндометрия, и развивается хронический воспалительный процесс.

Очаги такого хронического воспаления сказываются на функции матки как органа, предназначенного для вынашивания ребёнка. Мышечный слой может претерпевать значительные изменения: истончение, дистрофическую перестройку, что приводит к нарушению сократительной функции органа. Если при заболевании наступает беременность, то существует большая вероятность угрозы её прерывания.

Аденомиоз довольно часто встречается у женщин, которым ставят диагноз «бесплодие». Заболевание является индикатором гормонального сбоя в организме женщины. Этот сбой приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребёнка.

Причины развития заболевания

Достоверно причины атипического расположения участков слизистой пока неизвестны. Однако точно установлено, что у пациенток с аденомиозом существуют иммунные и гормональные нарушения.

Предпосылками для развития патологии являются следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнённые роды в анамнезе;
  • аборты или выскабливание матки по иным причинам. В этих случаях возможно чисто механическое занесение участков слизистой матки в мышечный слой;
  • длительное ношение внутриматочных спиралей;
  • ожирение или другие гормональные и обменные заболевания;
  • бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • стрессы и неправильное питание, которые усугубляют гормональные расстройства.

Проявления патологии у беременных женщин

До наступления оплодотворения аденомиоз проявляется болями при месячных, обильной менструацией и мажущими выделениями в промежутке между ними, которые можно перепутать с признаками воспаления. Однако при наступлении беременности организм испытывает мощную гормональную перестройку.

Слизистая оболочка матки на время перестаёт претерпевать циклические изменения – наступает регресс заболевания. Так как кровоточащих очагов в толще матки при беременности не существует, они находятся как бы в законсервированном виде, то и специфических проявлений во время вынашивания плода при аденомиозе не выявляют.

Единственная группа признаков патологии может быть связана с недостаточной полноценностью мышечного слоя матки и с дефицитом прогестерона.

Сочетание этих факторов определяет симптомы угрозы прерывания беременности:

  • боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после физической нагрузки;
  • повышенный тонус матки, она становится «жёсткой» на ощупь;
  • патологические выделения из половых путей (кровянистые мажущие или жидкие прозрачные воды).

Совместимость аденомиоза и беременности

Женщине, страдающей аденомиозом, забеременеть довольно сложно. По данным статистики — до 80% пациенток с этим недугом не могут забеременеть в течение длительного времени. Невозможность оплодотворения и последующей имплантации эмбриона, как и аденомиоз, связаны с гормональным дисбалансом.

Читайте также:  Признаки и симптомы фибромы матки

Если же оплодотворение произошло, то пациентка находится под пристальным вниманием акушеров из-за высокого риска прерывания беременности. Повышенный риск сохраняется до тех пор, пока не сформировалась плацента — основной источник гормонов при беременности. Поэтому на ранних сроках (в первом триместре) пациенткам с аденомиозом назначают гормональную терапию (например, препарат Дюфастон).

После 14 недели риск того, что беременность может замереть, снижается. Однако женщина находится под наблюдением, так как стенки матки, поражённые аденомиозом, теряют свою эластичность. При росте плода постепенное растяжение стенок матки может сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Ещё одна особенность беременности при аденомиозе — это спайки и узлы в полости матки (при узловом аденомиозе). При выраженном спаечном процессе растущий плод может испытывать затруднения и принимать вынужденное положение.

Диффузная форма патологии характеризуется более-менее равномерными изменениями в маточной стенке. При выраженных дистрофических изменениях стенки матки во время беременности часто развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии плода, задержкам физического и умственного развития.

Очаговая форма патологии опасна в тех случаях, когда плацента прикрепляется в области поражённого участка. Это чревато развитием одной из самых тяжёлых патологий беременности — отслойки плаценты.

Диагностика

Диагноз аденомиоза у беременной ставят на основании:

  1. Опроса. Пациентка, как правило, жалуется на болезненные и длительные менструации до беременности. А также на мажущие буро-коричневые выделения за несколько дней до начала месячных и в течение двух — четырёх дней после циклического кровотечения.
  2. Осмотра. При вагинальном исследовании матка определяется крупнее, чем положено на этом сроке беременности. При очаговой форме может определяться бугристость. Пальпация матки часто бывает болезненной или как минимум дискомфортной.
  3. Ультразвукового обследования. Определяется несоответствие размеров матки и срока беременности, повышенная эхогенность или разрежение мышечной ткани в местах локализации очагов поражения.

Лечение

Терапия аденомиоза во время беременности направлена на решение следующих задач:

  1. Торможение разрастания очагов слизистой в мышце матки. Для этого применяют андрогены или прогестагены. Препараты и дозировки подбирает лечащий врач.
  2. Ликвидацию угрозы прерывания беременности.

Для этого назначается курс:

  • спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина и т.д.);
  • седативных препаратов;
  • средств, улучшающих обменные процессы (например, Глицина).

Кроме этих мер, другие методы лечения аденомиоза во время беременности не применяются, так как:

  1. Приём любых лекарственных средств или процедур в этот период увеличивает риск негативных влияний на плод. В первую очередь работает главное правило медицины – «не навреди». Лечение заболевания можно отложить на послеродовой период.
  2. На первый план выходит угроза прерывания беременности, она развивается у значительной части пациенток с этим диагнозом. Поэтому лекарственная терапия направлена именно на ликвидацию этой проблемы.

В ряде случаев после родов гормональный баланс может измениться и очаги аденомиоза постепенно начнут уменьшаться в размерах. Если этого не происходит, пациентке после рождения ребёнка назначается консервативное или оперативное лечение.

Послеродовая терапия

Консервативное лечение аденомиоза вне беременности включает:

  • гормоны, имитирующие состояние менопаузы. Курс лечения составляет от четырёх месяцев до года;
  • нестероидные противовоспалительные препараты при выраженном болевом синдроме;
  • отвары и настои трав, а также иные методы народной медицины. Лечащий врач может назначить травы как в виде спринцеваний, так и для приёма внутрь.

Уменьшить кровоточивость тканей и снять воспалительные процессы в миометрии помогут настои:

  1. Пастушьей сумки. Чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается в течение часа и принимается по столовой ложке четыре раза в день за полчаса до еды.
  2. Крапивы. Две столовые ложки сухой или свежей травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Весь объём средства нужно разделить на несколько приёмов и употребить за один день.
  3. Листьев подорожника. Столовую ложку сухой или свежей травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Полученный настой делится на четыре части, первую нужно употребить натощак, остальные можно после еды, равномерно в течение дня.

Помимо лечения травами, воспалительные процессы в мышце матки можно уменьшить с помощью:

  1. Гирудотерапии. Пиявки ставятся на низ живота под контролем врача. Специальные ферменты, которые содержат эти животные, обладают мощными противовоспалительными и регенеративными свойствами.
  2. Обёртываний голубой глиной. Аппликация глины на паховую область улучшает кровообращение в малом тазу и в сочетании с другими методами лечения ускоряет процессы регенерации миометрия.

Если консервативная терапия не привела к нужному эффекту, возникли осложнения, то прибегают к оперативному лечению аденомиоза.

Показаниями к операции являются:

  1. Выраженные маточные кровотечения.
  2. Сочетание аденомиоза и миомы больших размеров.
  3. Сочетание аденомиоза с атипическими изменениями эндометрия или эпителия цервикального канала.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от этого заболевания вряд ли возможно. Женщинам, которые имеют гормональные и обменные нарушения, нужно особо тщательно следить за состоянием внутренних половых органов и соблюдать простые правила:

  1. Посещать гинеколога минимум два раза в год и проходить УЗИ органов малого таза.
  2. Если появились проблемы с менструацией — стали болезненными, обильными, появились мажущие выделения за несколько дней до месячных — визит к гинекологу лучше не откладывать.
  3. Наладить правильный режим дня и рациональное питание, избавиться от лишнего веса.
  4. Пересмотреть отношение к нервным перегрузкам.
  5. Не позволять себе чрезмерное эмоциональное утомление, периодически получать курсы релаксирующего массажа и физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление нервной системы.

Аденомиоз может никак себя не проявлять. Очаги нетипичного расположения слизистой матки могут спокойно существовать до менопаузы, а затем подвергнуться естественному регрессу. Но если симптомы заболевания проявляются в репродуктивном возрасте, а по плану — беременность и роды, патологию нужно тщательно пролечить во избежание последующих проблем.

Аденомиоз и беременность: можно ли забеременеть при заболевании?

Аденомиоз или внутренний эндометриоз — это патологический процесс, затрагивающий тело матки, с распространением внутреннего слоя слизистой в толщу стенок органа.

На этом фоне формируется специфическая картина заболевания с сопутствующими серьезными осложнениями.

Например, аденомиоз и беременность часто становятся взаимоисключающими понятиями, так как данное заболевание обычно приводит к бесплодию.

Эта гинекологическая патология занимает третье место в рейтинге всех заболеваний женской половой сферы. Так как в большинстве случаев она обнаруживается у женщин детородного возраста, то заслуживает пристального внимания.

Как проявляется аденомиоз?

Коварство этого заболевания в том, что оно может протекать скрыто, долгое время не давая о себе знать. В некоторых случаях оно обнаруживается случайно, при плановом осмотре у гинеколога.

Источник: http://vbguwc.ru/farmakologiya/vozmozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze-matki.html

Диагностика и лечение аденомиоза до и после рождения ребенка

Ученые считают, что аденомиз и эндометриоз схожие заболевания, при этом разница между ними существенная.

Сегодня врачи квалифицируют аденомиоз как частный случай эндометриоза. Данный диагноз в основном ставится женщинам после 30 лет.

Заболевание считается доброкачественным, при этом требует своевременного и серьезного лечения.

Что такое аденомиоз?

Другое название аденомиоза – «внутренний эндометриоз». Объясняется это тем, что эндометрий перерастает в другие слои матки и не только.

Клетки эндометрия (или слизистой оболочки маточной полости) начинают размножение за пределами маточной оболочки.

Например, клетки могут расположиться на матке, трубах матки, яичниках, влагалище, а также органах ЖКТ, системы мочевыведения, и даже легких.

Зоной размещения клеток могут быть и послеоперационные раны.

Причины заболевания

Ответить на этот вопрос со стопроцентной точностью сегодня нельзя. Причины и механизмы запуска заболевания пока точно не известны.

Есть лишь предположения ученых, которые наиболее близки к вероятному положению дел.

Уверенно ответить можно только на вопрос природы аденомиоза – это гормонально зависимая болезнь, которая развивается из-за определенных сбоев в иммунной системе организма.

И если точных причин назвать нельзя, то однозначно можно выделить факторы риска, а именно, какие категории женщин более подвержены развитию аденомиоза. Это женщины, имеющие:

  • осложненные роды в прошлом;
  • наследственную предрасположенность к развитию гинекологических заболеваний;
  • аборты;
  • раннее или, наоборот, позднее начало менструации;
  • длительный опыт использования оральных контрацептивов;
  • опыт применения внутриматочной спирали;
  • поздние роды;
  • кесарево сечение;
  • позднее начало сексуальной жизни;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • работу, связанную с тяжелым физическим трудом;
  • стрессы;
  • склонность к гиподинамии;
  • ожирение;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Женщины с низким социально-экономическим статусом также наиболее подвержены возможности заболевания аденомиозом.

Главный симптом данной патологии – обильные менструальные кровотечения, которые при этом могут быть длительными. Обычно они приводят к вторичной железодефицитной анемии.

А уже анемия имеет следующие симптомы:

  • сонливость;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • резкое снижение уровня работоспособности.

В некоторых случаях может появиться одышка даже при незначительном физическом напряжении.

Патогномичными симптомами аденомиоза считаются мажущие выделения коричневатого оттенка, которые появляются за 2-5 дней до начала месячных, и вновь возникают спустя пару дней после окончания менструации.

В середине менструального цикла могут возникать и метроррагии, маточные кровотечения.

Признаки

Характерный признак аденомиоза – болевой синдром. Возникает он также за несколько дней до начала месячных, а исчезает спустя два дня после начала месячных.

От того, где развивается заболевание, зависит характер боли. Сильно выраженный болевой синдром появляется в случае, если поражена перешейка матки. Сильная же боль может быть и при наличии аденомиоза со спаечным процессом.

Следующий признак болезни – боль во время половых отношений. Если они случаются накануне месячных, боль может быть выражена сильнее.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагноз «аденомиоз» произносится при проведении УЗИ-диагностики.

На мониторе врач видит матку, увеличенную в размере, а также неоднородную структуру слоя матки. В документах эта структура проходит как «неоднородная эхогенность».

Также на аденомиоз указывает отсутствие границы между миометрием и эндометрием, очаги в миометрии и характерная зазубренность в той зоне, где должна быть граница.

Читайте также:  Причины появления крови при овуляции

Врач может сказать, что матка круглая.

Для диагностики используется и гистероскопия: во время этого исследования можно обнаружить красные точки в эндометрии, они появляются на тех местах, где эндометрий и внедрился в маточную стенку.

Для женщин важно знать, что:

  1. Аденомиоз может протекать бессимптомно, более того – женщина может прожить всю жизнь, не зная о своем заболевании.
  2. Регрессирует аденомиоз после менопаузы.
  3. В быстром и усиленном лечении нуждается особый аденомиоз, случаи которого очень опасны для женского здоровья.
  4. Большая часть случаев аденомиоза требует постоянного контроля, лечения и профилактических мер – но делать это нужно после точной постановки диагноза, и ряда исследований.

Некоторые виды аденомиоза требуют только профилактического лечения и являются таким «фоновым» заболеванием, серьезной угрозы здоровью не представляющим.

Но это не значит, что лечить не надо! Главное – постоянный контроль медиков, и выполнение рекомендаций.

Не стоит пугать этим женщин, но и умалчивать о следующем нельзя: даже если аденомиоз не доставляет видимых неудобств, не исключен риск злокачественной клеточной трансформации на генном уровне.

Это не значит, что обязательно доброкачественные образования превратятся в онкологию. Если регулярно ходить к гинекологу, выполнять все рекомендации, риск будет практически исключен.

Опасен аденомиоз матки и возможностью возникновения кишечной непроходимости, если диагностирован эндометриоз ЖКТ.

Есть и другие патологии, которыми чреват аденомиоз в зависимости от локализации.

Лечение и профилактика

Аденомиоз лечится консервативным и хирургическим путем. Консервативные методы используются чаще.

Гормональная терапия. Позволяет нормализовать деятельность иммунной и гормональной систем организма. Лечебные препараты подбираются индивидуально. Курс длится два-три месяца.

Хирургическое лечение. Позволяет удалить наибольшее количество очагов заболевания, а также привести анатомическое состояние органов репродуктивной системы в норму.

Вид лечения зависит от степени заболевания и других показаний.

Профилактика аденомиоза не отличается от профилактических мер по отношению к другим заболеваниям гинекологического профиля:

  • своевременные гинекологические осмотры;
  • подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • стрессоустойчивость;
  • здоровая половая жизнь;
  • своевременные роды (первые – не позднее 25 лет);
  • естественные роды.

Некоторые ученые уверяют, что здоровье женщины зависит и от того, насколько она злоупотребляет загаром.

Поэтому солнечные ванны в разумных пределах и защитными средствами – вот то, что не повредить здоровью.

Возможность наступления беременности при аденомиозе

Аденомиоз может стать причиной бесплодия, и если верить статистике, в 40-80% случаев так и происходит.

До лечения забеременеть можно, но эта беременность однозначно будет из категории «сложный». Гормональный фон нарушен, иммунитет ослаблен – как это повлияет на беременность, предсказать сложно.

Поэтому врачи в один голос говорят – сначала лечение, а потом запланированная беременность.

Но даже в этом случае беременность после гормональной терапии или после хирургического вмешательства будет нуждаться в особом медицинском контроле.

Влияние беременности на течение болезни

Аденомиоз, сопровождающий беременность – это всегда фактор риска. Симптомы болезни при аденомиозе угасают, но после родов, с возвращением менструации вернутся и они.

Если беременность наступила, её нужно обязательно усиленно сохранять. В противном случае после прерывания случится рецидив аденомиоза, и болезнь может принять более сложную форму.

После родов у женщины с диагнозом аденомиоз высок риск осложнений.

Аденомиоз – заболевание, поддающееся лечению, и зачастую оно ограничивается гормональной терапией.

Но женщины, особенно планирующие родить, должны вылечиться до зачатия, чтобы не осложнять беременность и послеродовые риски.

Нежелательная беременность при аденомиозе с последующим абортом серьезно усугубит болезнь.

Выявив аденомиоз на ранней стадии, лечение будет минимальным и простым для пациентки. А главное, оно не станет преградой беременности.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/pl-slozhnosti/adenomioz.html

Аденомиоз и беременность: возможно ли забеременеть, поможет ли ЭКО, вероятность развития бесплодия

Аденомиоз является разновидностью заболеваний женских репродуктивных органов.

Он характеризуется разрастанием ткани эндометрия по внутренней области матки.

В запущенном состоянии болезнь способна вызвать бесплодие. Беременность, развившая при наличии данного недуга, может иметь сложности протекания.

Что это такое

Рост эндометрия осуществляется в первую фазу менструального цикла. Ближе к процессу овуляции он достигает толщины 10-12 мм. Эндометрий представляет собой несколько слоев слизистой ткани, формирующейся на внутренней поверхности матки.

Если происходит зачатие, то плодное яйцо прикрепляется в нужном месте.

Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

При наличии патологий, эндометрий проникает в мышечные ткани матки, вызывая воспалительный процесс.

Данный недуг является серьезным препятствием для прикрепления эмбриона. К характерным признакам аденомиоза относят:

  • Болезненные менструации;
  • Сокращение продолжительности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Болевой синдром в процессе половой близости;
  • Наличие мажущих выделений;
  • Деформация формы матки, изменение её объемов.

Возможно ли забеременеть

В большинстве случаев, патологии эндометрия приводит к женскому бесплодию. При отсутствии лечения вероятность забеременеть значительно сокращается. Но шансы на успешное зачатие при аденомиозе матки имеются и для этого потребуется помощь квалифицированных специалистов. Лечением аденомиоза занимается гинеколог или репродуктолог.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах. Но этого мало для того, чтобы беременность начала развиваться. Плодному яйцу необходимо прикрепиться к области матки.

При аденомиозе слои эндометрия слишком скудные. Поэтому беременность срывается до первого дня задержки месячных.

Такой тип прерывания называют биохимической беременностью.

Выделяют четыре стадии заболевания. Аденомиоз матки 1 и 2 степени не требуют хирургического вмешательства и вероятность самостоятельной беременности в этом случае достаточно высока.

В противном случае, забеременеть женщина не сможет. Четвертая стадия является самой тяжелой. В этом случае очаги разрастания тканей локализуются и на других органах.

Как это сделать, способы и варианты

Прежде чем приступать к планированию материнства, пациентка должна избавиться от имеющегося заболевания. Существует несколько методов лечения. К ним относят следующее:

  • Использование гормональной терапии;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Физиотерапевтические методы лечения.

Начальной стадией лечебного процесса является прием оральных контрацептивов на срок от 3 месяцев до полугода.

Во время их приема работа яичников приглушается. Очаги образований начинают уменьшаться. В некоторых случаях беременность возможна на фоне отмены препаратов.

Физиопроцедуры проводятся по рекомендации лечащего врача. Они подбираются в индивидуальном порядке. Хирургическое вмешательство – это крайний способ лечения. Операция называется лапароскопией. Она осуществляется под общим наркозом. В области живота пациентки делается три прокола.

Дополнительно рекомендуется проверить проходимость фаллопиевых труб. Воспалительный процесс, возникший на фоне разрастания эндометрия, может привести к образованию спаечного процесса. Он приводит к нарушению проходимости труб. В этом случае может потребоваться операция для рассечения спаек.

Обнаружение болезни в период гестации

Если при беременности нашли аденомиоз, это может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Первые 14 недель пациентка должна находиться под наблюдением специалистов.

Показан прием гормональных препаратов, провоцирующих увеличение слоев, выстилающих матку.

Это препятствует отторжению плода.

На сроке более 14 недель вероятность отторжения эмбриона организмом заметно снижается.

Но существует еще одна опасность. Есть вероятность образования узлов, объем которых увеличивается со временем.

Можно ли делать аборт при наличии заболевания

Абортативное вмешательство при наличии заболевания крайне нежелательно.

Оно может существенным образом усугубить имеющуюся ситуацию.

Во время аборта происходит выскабливание поверхности матки.

Это приводит к её травмированию. Вероятность повторной беременности уменьшается. Толщина эндометрия становится меньше, чем раньше.

Если аборт неизбежен, то в будущем женщину ждет продолжительное лечение.

Зачать ребенка будет проблематично. Первое время потребуется прием гормональных препаратов. Когда у женщины появится желание зачать ребенка, необходимо провести комплексное обследование.

Какие шансы при ЭКО

Поможет ли в этой ситуации ЭКО и возможна ли данная процедура после лечения аденомиоза матки?

К самым распространенным методам лечения бесплодия относят процедуру искусственного оплодотворения.

Она осуществляется тогда, когда оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях невозможно.

При разрастании слоев эндометрия проблема кроется в имплантации эмбриона. На процесс зачатия заболевание никак не влияет.

Исключение могут составлять те ситуации, в которых болезнь вызывает гормональные нарушения.

В результате этого может возникать ановуляторный синдром. Яйцеклетка не покидает пределы фолликула. Соответственно, зачатие не сможет состояться. Но даже в этом случае, прежде чем проводить ЭКО, необходимо восстановить функцию эндометрия.

Вероятность развития бесплодия

У многих женщин возникает вопрос – беременеют ли с аденомиозом? Вероятность забеременеть при наличии аденомиоза составляет примерно 40%. По мере развития заболевания, шансы на успешное зачатие снижаются.

В некоторых случаях аденомиоз может привести к абсолютному бесплодию. Это касается тех ситуаций, когда очагов поражения становится слишком много.

Каждая женщина в силах застраховать себя от возникновения данного заболевания. К причинам его возникновения относят гормональные нарушения, злоупотребление абортами или неправильный образ жизни.

Чтобы предотвратить образование аденомиоза женщине следует следить за своим питанием, и регулярно посещать женскую консультацию. Также очень важно осуществлять регулярную гигиену половых органов и следить за чистотой сексуальных контактов.

Источник: https://beautyladi.ru/adenomioz-i-beremennost/

Аденомиоз и беременность — возможна ли беременность при аденомиозе

Аденомиозом матки называют болезнь, при которой внутренний слой матки (эндометрий) разрастается. Поэтому другое название этой болезни  — эндометриоз. По сути, природой так устроено, чтобы каждый менструальный цикл эндометрий нарастал в матке.

Он необходим для того, чтобы в нем могла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, и наступила беременность. Если зачатие не происходит, то эндометрий начинает отслаиваться, вызывая кровяные выделения, которые мы называем месячными.

Аденомиоз матки и беременность: причины, основные симптомы и методы лечения

Аденомиоз матки – это опасная патология, которая при неправильном лечении может перерастать в рак или бесплодие. Как правило, с этим заболеванием сталкиваются женщины, которые когда-либо делали аборты, пользовались внутриматочными контрацептивами. Также в группу риска входят:

  • профессиональные спортсменки, у которых чрезмерные физические нагрузки;
  • женщины, у которых отсутствует половая жизнь;
  • ранее рожавшие представительницы прекрасного пола, особенно те, у кого были не естественные роды, а путем хирургического вмешательства;
  • женщины, у которых есть гормональные болезни и наследственная предрасположенность к эндометриозу;
  • частое пребывание на солнце или в солярии тоже может спровоцировать аденомиоз;
  • хирургические вмешательства в матку – прямое следствие к аденомиозу.
Читайте также:  Чем может грозить секс во время месячных, что необходимо учитывать

Как понять, что у вас аденомиоз? У этой патологии достаточно серьезные симптомы, которые вы точно не пропустите. Среди них:

  • очень болезненная менструация;
  • месячные очень обильные – женщинам приходится менять прокладки чуть ли не каждый час;
  • за несколько дней до начала месячных и через несколько дней после них женщина обнаруживает у себя на белье темно-коричневую мазню;
  • во время полового акта женщина испытывает боль.

При наличии у себя одного из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы он в ходе осмотра подтвердил ваши опасения или опровергнул. Если аденомиоз у вас есть, то матка будет увеличена в размере. Теперь главное — выяснить, на какой стадии своего развития находится заболевание:

  • первой – когда эндометрий проникает только в промежуточный слой, находящийся между внутренней оболочкой матки и мышечной тканью;
  • второй — когда эндометрий проник уже в мышечный слой, но еще не полностью его одолел, а только наполовину;
  • третей – когда мышечный слой поражен эндометрием практически полностью;
  • четвертый – когда эндометрий уже прошел в брюшную полость.

Если вам диагностируют третью или четвертую стадию аденомиоза, то шансов забеременеть, в каком бы возрасте вы ни находились, у вас мало. А вот первую и вторую стадию можно излечить даже без помощи хирургического вмешательства, применяя только физиотерапию и специальные гормональные препараты.

Кроме стадии аденомиоза, врач определит и тип болезни. Их бывает всего три:

  1. Диффузный аденомиоз, при котором эндометрий равномерно разрастается по всему внутреннему слою матки.
  2. Очаговый – когда видны только четкие очаги прироста эндометрия к матке.
  3. Узловой – когда эндометрий приобретает объемы опухолей.

Для тех, кого волнует вопрос, возможна ли беременность при аденомиозе, отметим, что наступление беременности при аденомиозе возможно только в том случае, если у женщины диффузный тип болезни. Однако многие представительницы прекрасного пола, которым диагностируют эндометриоз, воспринимают болезнь, как приговор, что они никогда не смогут родить ребенка.

Большая доля правды в этом есть, потому что при аденомиозе часто отсутствует овуляция, а если она происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может благополучно прикрепиться к стенке матки, чтобы начала развиваться беременность. Здесь есть небольшой парадокс – иногда именно беременность лечит аденомиоз.

Ведь в этом случае эндометрий никак не развивается, потому что не отслаивается.

Согласно многочисленным отзывам женщин, у которых аденомиоз, от беременности их врачи не отговаривали при осмотре, а наоборот, утверждали, что таким образом можно излечиться от недуга.

Однако стоит отметить, что беременность при аденомиозе у женщин после 40 не наступает.

Объяснений этому можно найти множество, но главное состоит в изменениях гормонального фона в связи с приближающимся климаксом.

Аденомиоз и беременность: риски и опасности

Женщина с эндометриозом, забеременев, рискует здоровьем. Ведь у нее риск выкидыша или преждевременных родов возрастает в несколько раз, по сравнению с другими женщинами, у которых нет такой серьезной патологии. Практически вся беременность у пациентки с аденомиозом пройдет под строгим соблюдением врачей.

Роды могут пройти благополучно, гораздо сложнее будет послеродовой период, когда открывается маточное кровотечение, остановить которое иногда представляется только путем удаления матки.

Тем не менее, нужно учитывать, что каждый случай индивидуален – у одной женщины все проходит без проблем, а у другой все неприятности дадут о себе знать сразу же.

В случае наличия у себя аденомиоза нужно просто очень внимательно относиться к своему состоянию и выполнять все предписания врача.

Отдельно он акцентирует внимание на способах лечения этого недуга и объясняет, почему беременность может стать единственным способом лечения диффузного аденомиоза. Отметим, что многие современные врачи такую точку зрения не разделяют.

Однако женщинам, мечтающим испытать радость долгожданного материнства, будет полезно услышать мнение профессионала, чтобы не падать духом и продолжать пытаться родить здорового и крепкого малыша без рисков для своей жизни.

Источник: https://beremennuyu.ru/adenomioz-i-beremennost-vozmozhna-li-beremennost-pri-adenomioze

Аденомиоз и беременность, причины, симптомы, влияние на ребенка

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза. Особенностью патологического процесса является проращение эндометрия (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки) в мышечные слой матки. Болезнь является распространенной и встречается  почти 50 % женщин.

Как проявляется

Аденомиоз частый спутник бесплодия, и порой несовместим с зачатием. При оплодотворении яйцеклетки беременность в 90% заканчивается на ранних стадиях по причине отслойки плаценты.

При заболевании повреждается средний слой детородного органа, то есть окружающие органы не затронуты в процесс.

Размер матки увеличивается, нарушаются возложенные на орган функции, усугубляются овуляционные процессы.

Имеется несколько признаков, подтверждающих диагноз при отсутствии беременности:

  • боль во время половой близости;
  • болезненные месячные и несколько дней до наступления менструации;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • нерегулярный стул;
  • кровяные сгустки в большом количестве во время КД;
  • частые мажущие кровянистые выделения;
  • слабость.

Симптомы при вынашивании малыша:

  • тянущие боли в животе;
  • недомогание;
  • изменение характера выделений;
  • кровяные пятна;
  • боль в промежности и паху.

Клиническая картина зависит от степени патологии. При аденомиозе их 4:

  • поражению подвергся подслизистый слой;
  • заболевание поражает половину мышечного слоя;
  • мышечная ткань практически полностью повреждена;
  • выраженные изменения в мышечном слое.

Ребенок после рождения слаб, отстает в росте и массе тела.

Кто в группе риска

Аденомиоз матки является доброкачественным новообразованием. В группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на органах малого таза.

Риск аденомиоза увеличивается  рожавших женщин в возрасте от 35 лет и выше.

Перенесенная операция кесарева сечения также увеличивает риск развития заболевания.

По статистике аденомиоз регистрируется у женщин старшего репродуктивного возраста, но заболевание может коснуться девушек в подростковом периоде.

Нередко болезнь касается женщин:

  • с гормональным дисбалансом;
  • с внутриматочной спиралью;
  • с избыточной массой тела или ожирением;
  • занимающихся вагинальным сексом во время критических дней.

Можно ли забеременеть при аденомиозе

Сращение эндометрия и миометрия в большинстве случаев препятствует наступлению беременности. Наступившая беременность может прерваться на ранних сроках или вызвать кровотечение.

1 и 2 степень заболевания не влияют на процесс оплодотворения и прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочки матки. 3 и 4 степень являются большой проблемой для закрепления яйцеклетки.

Формы

  1. Диффузная. Формирование «слепых карманов» и свищей в слизистом слое. Встречается чаще всего (около 70).
  2. Узловая или кистозная. Образование кровоизлияний в эндометриоидных узлах. В мышечной ткани появляется жидкость коричневого цвета. Регистрируется у 5-10 % женщин.
  3. Смешанная. Равномерно происходит изменение с образованием свищей и полостных жидкостей.

Гистероскопическая картина – определяющий фактор при определении возможности зачатия и вынашивания малыша.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству

Разновидность эндометриоза негативно сказывается на способности к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении диагноза необходимо пройти диагностические исследования, начать лечение.

Диагностика патологического процесса заключается:

  • в сборе гинекологического анамнеза;
  • в гинекологическом осмотре на кресле при помощи зеркал;
  • стандартном ультразвуковом исследовании и трансвагинальном методе УЗИ;
  • микроскопическом исследовании содержимого цервикального канала;
  • в посеве на установление флоры;
  • при необходимости проводится гистероскопия, позволяющая оценить состояние детородных органов и устранить имеющуюся патологию (кисты, диффузные изменения).

Проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов и для оценки состояния женского организма: наличие воспаления, анемии, хронических или острых заболеваний.

Анализ на гормоны способствует выявлению наиболее благоприятного момента для зачатия.

Для выявления патологии при вынашивании ребенка не применяются методы магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

Не проводится и гистероскопия, потому как повышается риск прерывания беременности.

Особенности течения беременности

Весь гестационный период сопряжен с возможными неблагоприятными явлениями.

Наиболее опасным из них является отслоение плаценты с последующей гибелью плода.

  1. В первом триместре сохраняется угроза прерывания гестации. Пациентки получают поддерживающую гормонотерапию. В 80 % случаев беременность обрывается до 12 недели.
  2. Во втором триместре риск самопроизвольного выкидыша заметно снижается, особенно к 16 недели, когда плацента самостоятельно продуцирует гормоны. Однако появляются иные проблемы. Усиливаются болезненные ощущения из-за увеличивающегося в размерах органа. Спайки становятся больше и принуждают плод занимать неудобное ему положение и трудности с внутриутробным развитием.
  3. С 30 недели гестационного периода при условии выраженных диффузных изменений мышечного слоя увеличивается риск затрудненности кровообращения и фетоплацентарной недостаточности. Развившееся кислородное голодание вызывает задержку развития малыша.

Степень и видовая принадлежность патологии определяет течение и исход беременности.

Некоторые беременные не ощущают кардинальных изменений в течение беременности. Другие же, вынуждены находиться под тщательным врачебным контролем.

Причины

К причинам, вызывающим пророщение эндотелия в мышечный слой матки, относятся:

  • любые хирургические вмешательства в полости матки;
  • физические нагрузки;
  • нездоровый образ жизни;
  • переедание;
  • депрессивные состояния;
  • эндокринные патологии;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • пассивный образ жизни;
  • длительная терапия оральными контрацептивами;
  • отсутствие полового контакта длительное время;
  • иммунная ослабленность.

Лечение

Терапия проводится во время беременности или после рождения малыша.

Консервативный способ лечения заключается в приеме спазмолитических, седативных и андрогенных лекарственных средств, разрешенных в гестационном периоде.

Дополняется терапия НПВС и иммуномодуляторами. Не исключены способы нетрадиционной медицины.

Источник: https://kakrodit.ru/adenomioz-i-beremennost/

Аденомиоз и беременность

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/adenomioz-i-beremennost

Ссылка на основную публикацию