Гинекологические заболевания при климаксе

Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом.

Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов.

Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?

Сухость во влагалище

Как известно, климакс сопровождается снижением выработки таких гормонов, как эстрогены, вследствие угасания функциональности яичников. Данный фактор может привести к возникновению чувства сухости в интимных зонах. Сухость слизистых поверхностей во влагалище является естественным изменением их структуры. В медицине данный симптом носит еще одно название – атрофический кольпит.

Перед наступлением климактерического периода, яичники своей функциональностью оказывали существенную поддержку в тонизации эпителия и выделения специального смазочного вещества, который и не давал засыхать слизистым поверхностям.

С угасанием яичников, слизистые оболочки начинают утончаться, при этом структура микрофлоры во влагалище также претерпевает изменения. Это ведет к уменьшению количества лактобактерий, отвечающих за нормальный уровень кислотности, что является причиной появления других микроорганизмов, в результате деятельности которых развиваются воспаления. Воспаления могут привести к развитию вагинита.

Симптомы и лечение вагинита

К проявляющейся симптоматике вагинита относятся следующие факторы:

  • сухость, отечность и покраснение слизистых поверхностей влагалища;
  • зуд и жжение в интимной зоне;
  • грязновато-белые выделения;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
  • острое жжение во влагалище при мочеиспускании и подмывании с использованием туалетного мыла.

Для того, чтобы восстановить секреторную функциональность эпителия влагалища и вылечить вагинит, необходимо применять гормоносодержащие препараты, к которым относятся:

  • препараты кремовой текстуры: Эстриол, Эвальгин, Орто-гинест;
  • препараты в форме гелей: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель;
  • препараты в форме вагинальных свечей, к которым относятся Эстриол, Эстрокад, Овипол, Овестин.

Схема лечения вагинита является однотипной, и заключается в ежедневном помещении одного из назначенных препаратов в область влагалища на протяжении месяца. После восстановления микрофлоры влагалища, и устранения вагинита, необходимо поддерживать достигнутые результаты еженедельным введением назначенного препарата во влагалище.

Сальпингит маточных труб

Развитие атрофического кольпита также может стать причиной появления такой болезни, как сальпингит в хронической форме. Это воспаления, локализованные в одной маточной трубе или сразу в обеих.

Причиной развития данной болезни может послужить не только кольпит, но и прежние венерические инфекции, если такие были до наступления климакса, а также обморожение и большое количество половых партнеров.

Хроническое течение сальпингита часто сложнее выявить, нежели его начальную стадию развития. Симптоматика данной болезни очень схожа по своему проявлению с другими инфекциями и отравлениями организма. Обострение заболевания может сопровождаться более яркой выраженностью симптомов, к которым относятся:

  • ноющие боли в нижней части живота, обостряющиеся во время мочеиспускания;
  • чувство слабости и усталости;
  • появление тошноты, которая может сопровождаться отхождением рвотных масс;
  • снижение аппетита;
  • возможно появление озноба и незначительное повышение температуры тела;
  • возможно появление выделений с характерным запахом и гнойной примесью.

Лечить хроническую форму сальпингита необходимо на протяжении месяца с применением следующих средств:

  • антибиотические препараты, преимущественно группы пенициллинов, среди которых чаще используется Ампиокс либо Ампициллин, либо Цефалоспорин (Цефотаксим), также может применяться Канамицин, относящийся к группе аминогликозидов;
  • в качестве жаропонижающих – Панадол либо Парацетамол;
  • в качестве обезболивающего средства может использоваться Кеторол либо Ибупрофен;
  • а также Фурозолидон и Имунофан с комбинированным приемом комплексных витаминов, содержащих преимущественно витамины группы С и Е.

После окончания лечения, рекомендуется беречь свой организм от воздействия различных инфекционных процессов и не допускать повторного появления такой болезни, как вагинит. Развитие вагинита может поспособствовать обострению сальпингита и его повторному развитию.

Нарушения эндометрия

Атрофические процессы в тканях эндометрия с наступлением периода постменопаузы является нормальным явлением. Ввиду отсутствия эстрогенов, эндометрий прекращает свою функциональность, при этом верхние его слои перестают утолщаться и ежемесячно обновляться, чем и объясняется отсутствие менструальных выделений.

Но и такое состояние может оказаться реальным поводом для беспокойства. По причине утончения и ослабленности тканей эндометрия у большинства представительниц прекрасного пола могут появляться кровяные выделения различной степени обильности. Одними из основных причин такой симптоматики являются:

  • нарушения в работоспособности сердечно-сосудистой системы;
  • развитие сахарного диабета.

При развитии данных патологий стенки капилляров становятся чрезмерно чувствительными к различным напряжениям, что и приводит к их разрыву, и, соответственно, появлению кровяных выделений. Поэтому в климактерическом периоде рекомендуется регулярно посещать квалифицированных гинекологов, и осуществлять полный контроль состояния эндометрия.

Схема лечения включает в себя прием препаратов группы ЗГТ (заместительной гормональной терапии), в составе которых в качестве активного компонента выступает эстрадиол. Для перорального приема назначаются следующие лекарственные средства:

  • Климонорм;
  • Овестин;
  • Климен;
  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Эстрофем;
  • либо Цикло-Прогинова.

Синехия в маточной полости

При ярко-выраженных атрофических процессах на поверхности слизистых оболочек влагалища, могут образовываться синехии, или слипание с дальнейшим сращением некоторых участков тканей слизистой поверхности. При развитии такого процесса могут появиться спайки соединительных тканей, срастание отдельных участков и болевые синдромы с образованием воспаления.

Вылечить такое заболевание, как синехия, можно лишь посредством хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении, развитие болезни может осложниться и перерасти в более серьезные патологии, решением которых может послужить полноценная ликвидация органа.

Развитие аденомиоза

Еще до наступления климактерического периода в жизни женщины, в ее организме может начаться процесс прорастания тканей эндометрия в глубокие слои матки.

Данный процесс может начать развиваться и с наступлением периода пременопаузы. Это является гормонозависимой патологией.

Поэтому к наступлению момента последних менструальных выделений, количество гормонов становится нестабильным, что может послужить причиной развития аденомиоза матки.

Проявляется данная патология возникновением следующей симптоматики:

  • кровотечения;
  • боли в нижней части живота;
  • обострение всех признаков климактерического периода.

В таких ситуациях женщины должны пройти курс лечения гормональной терапии, включающей прием эстраген-гестагенных препаратов, которые должны тщательно подбираться специалистами. Перед началом лечения и спустя три месяца после выздоровления необходимо также пройти ультразвуковое обследование.

Если лечение не даст видимых результатов, то это может послужить основанием для удаления матки в целях предупреждения развития раковой опухоли.

Новообразования

С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.

Кистома

Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.

При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:

  • болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
  • распирающие ощущения в области брюшины;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.

Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.

Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.

Миома

Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию.

Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало.

Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.

Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:

  • нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение слоя эндометрия;
  • увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.

Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии.

Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти.

Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.

Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.

Источник: https://VKlimakse.ru/zabolevaniya-u-zhenshhin.html

Влагалищные выделения в период менопаузы

Как ни странно, некоторые женщины считают, что при нормальной работе организма, влагалищных выделений быть не должно, вследствие чего их появление, в независимости от характера и интенсивности, становится поводом для беспокойства. Следует понимать, что наличие выделений из влагалища – физиологическая норма, естественный процесс, сопровождающий женщину на протяжении всей жизни.

Чтобы понять, какие изменения в характере влагалищных выделений считаются нормальными для периода менопаузы, а что является патологией, необходимо разобраться в основных характеристиках данного процесса.

Основным назначением выделений из влагалища является смазка тканей влагалища и защита внешних половых органов от инфекции.

Интенсивность нормальных выделений индивидуальна для каждой женщины, зависит от возраста, гормонального фона, сексуального возбуждения и других факторов.

В состав выделений входят эпителиальные клетки, слизь, жидкость, бактерии и другие микроорганизмы. Запах – легкий, кисловатый, вследствие кислотной среды слизистой влагалища, или отсутствует.

В период климакса, нестабильный гормональный фон в большей или меньшей мере влияет на работу всего женского организма, поэтому характер и интенсивность влагалищных выделений также меняется.

У женщин, в периоде пременопаузы, нормальная интенсивность выделений – от 2 до 5 мл в сутки. С течением времени, интенсивность уменьшается, что может вызвать неприятные и болезненные ощущения.

Сухость влагалища, вследствие уменьшения количества природной смазки, является одной из наиболее распространенных проблем женщин в периоде климакса.

Чаще, данное явление объясняется следующими физиологическими процессами:

Вульвовагинальная атрофия — ткани вульвы и слизистой оболочки влагалища становятся суше, истончаются и теряют упругость. Количество вагинальных выделений уменьшается и, соответственно, естественной смазки становится меньше. Регулярная половая активность, в этом случае, способствует сохранению тканей влагалища.

Читайте также:  Применение Мастодинона при климаксе

Атрофический вагинит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное дефицитом эстрогена либо старением организма.

Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение эпителия, сглаживание вагинальных складок) служат фоном для развития хронических воспалительных процессов, требующих лечения.

Это наиболее частое гинекологическое заболевание у женщин в климактерическом периоде. Атрофический вагинит не передается половым путем.

В случае вульвовагинальной атрофии уменьшение количества выделений спровоцировано естественными процессами в женском организме во время климакса, тогда как развитие воспалительных процессов на фоне атрофического вагинита может быть чревато серьезными осложнениями.

Одними из основных симптомов заболеваний мочеполовой системы являются патологические влагалищные выделения.

Изменение структуры, запаха, цвета, интенсивности выделений может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому женщина должна внимательно относиться к «сигналам» организма и четко понимать, что любое нехарактерное проявление может быть симптомом развивающегося заболевания. Ниже приведены наиболее распространенные заболевания урогенитальной сферы, которым свойственны патологические выделения:

Заболевание Характерные особенности влагалищных выделений Сопутствующие симптомы
Рак шейки матки белые или кровянистые; кровотечение во время или после полового акта на ранних стадиях протекает бессимптомно; по мере развития сопровождается болями в области крестца, поясницы, внизу живота
Рак эндометрия (тела матки) водянистые, с небольшим количеством крови, в развитии – обильные кровяные выделения; на поздних стадиях могут присутствовать гнойные сгустки боль в области таза, боль при мочеиспускании, при половом акте; на поздних стадиях – снижение массы тела, повышенная утомляемость
Саркома матки обильные, водянистые, с неприятным запахом боли в области таза; на ранней стадии развития симптомы выражены незначительно
Кандидоз (молочница) белые, творожистые, с кисловатым запахом, мазеподобные или жидкие; в некоторых случаях – зеленоватого оттенка зуд или жжение в области наружных половых органов; резкая боль при половом акте, мочеиспускании; часто болезнь протекает в скрытой форме
Цервицит обильные слизистые или гнойные, белого или желтого цвета, с кровяными сгустками редко проявляется боль внизу живота; может протекать в скрытой форме
Кольпит слизистые, гнойные, молочного или серого цвета, с запахом «гнилой рыбы»; с развитием болезни становятся желто-зеленого цвета, пенистыми, липкими; зуд и жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании; в хронической стадии симптомы практически не проявляются; при обострении, оболочка влагалища становится ярко-красной, развивается отек
Воспаление органов малого таза густые, с неприятным запахом боли в нижней части живота, нижней части спины, повышенная усталость, рвота, понос, болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта
Инородный предмет во влагалище обильные выделения, мазеподобные или жидкие, со сгустками крови; кровотечение зуд иди жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании, боли или дискомфорт внизу живота
Трихомониаз (трихомоноз) обильные, белые или желто-зеленого цвета, пенистые или водянистые, с резким запахом рыбы зуд в области гениталий, боль во время мочеиспускания, полового акта, покраснение гениталий, отек половых губ
Хламидиоз белого, желтого цвета или прозрачные; кровотечение при половом акте боль внизу живота, боль при мочеиспускании, мутная моча, зуд в области гениталий; часто протекает бессимптомно
Гонорея (триппер) гнойные, сливкообразные боль при мочеиспускании, ложные позывы и учащенное мочеиспускание, боль внизу живота, зуд и жжение во влагалище; часто протекает бессимптомно

При первых проявлениях патологических влагалищных выделений, необходимо обращение к врачу — большинство заболеваний «маскируются» на ранних стадиях, могут проходить бессимптомно. Самостоятельно определить природу патологических выделений из влагалища в абсолютном большинстве случаев невозможно, так как для этого необходимо проведение лабораторного анализа.

Сходные симптомы, в том числе, изменение характера выделений, имеют различные патологии, поэтому разобраться в ситуации может только гинеколог. Следует помнить, что каждое заболевание в «запущенном» состоянии может не только сопровождаться осложнениями, но приобрести хронический характер и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Уделяя должное внимание здоровью, можно заметно снизить или устранить проявления неприятных симптомов. Даже не имея никаких жалоб и несмотря на возраст, каждая женщина должна посещать гинеколога минимум 2 раза в год. При наличии настораживающих симптомов, необходимо посетить врача без промедления, так как чем раньше начать лечение, тем выше шанс на его благоприятный исход.

Источник: https://menopause.health-ua.org/articles/categories/2688/2666-Vlagalishnye-vydeleniya-v-period-menopauzy

Женский климакс (менопауза)

Примерно к 50 годам обмен веществ замедляется, выработка гормонов у женщин уменьшается, затормаживается обновление клеток, возникают болезни и проблемы, которые в молодости встречаются довольно редко или не встречаются совсем.

Менопауза состоит из нескольких этапов, разных по длительности и продолжающихся до конца жизни. Плохое самочувствие, перепады настроения, «приливы», потливость, перепады давления, учащенное сердцебиение – такое состояние может длиться довольно долго.

Для предотвращения возможных сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным дефицитом (мастопатия, рак молочной железы, рак женских половых органов, опущение половых органов, остеопороз и т.д.) нужно обращаться к специалистам (гинекологу, эндокринологу и т.п.).

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

Перименопауза

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 47,5 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается. В связи с дефицитом женских гормонов развивается целый ряд неприятных симптомов. Самыми ранними симптомами являются горячие приливы и ночные поты, депрессивное состояние, раздражительность.

Менопауза

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений (аменорея). Средний возраст наступления менопаузы — 51,3 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше.

Постменопауза

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы — период до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Как уже было сказано выше, первыми симптомами, связанными с дефицитом женских половых гормонов, являются «приливы» и ночная потливость, резкие смены настроения, раздражительность. Они продолжаются как минимум от 2 до 5 лет — ранний постменопаузальный период — а затем, как правило, исчезают.

Такие симптомы, как сухость и зуд во влагалище, потеря сексуального желания, боль при мочеиспускании и т. д. со временем лишь усугубляются.

Кроме того, в первые несколько лет после менопаузы очень быстро происходят потери костной массы, а также начинают прогрессировать изменения сосудов, от которых раньше женщину защищал высокий уровень гормонов эстрогенов.

Эти изменения увеличивают для женщин риск заболевания остеопорозом (повышенная хрупкость костей, что влечет за собой частые переломы, самым страшным из которых является перелом шейки бедра), а также риск сердечных заболеваний.

Источник: http://medportal.ru/enc/gynaecology/menopause/menopause/

Выделения у женщин при климаксе: норма или нужно идти к врачу

В период менопаузы организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, сопровождающиеся различными симптомами. Выделения являются одним из проявлений климакса и носят разный характер.

Причины

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины находится под влиянием гормонов. Благодаря колебаниям уровней эстрогена и прогестерона сохраняется регулярность менструального цикла, возможность зачать и выносить ребенка.

После 45 лет в женском организме происходит гормональная перестройка, проходящая в три этапа:

  • Пременопауза длится с первых признаков угасания функции яичников до последних месячных. Этот этап продолжается от 2 до 10 лет и характеризуется яркими симптомами климакса:
  • снижается секреция слизистых желез, в результате чего появляется сухость и жжение во влагалище;
  • ухудшается качество половой жизни;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • головокружение и мигрень;
  • приливы;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение обменных процессов;
  • потливость;
  • выделения из влагалища.
  • Менопауза длится 12 месяцев с момента последней менструации.
  • Постменопауза тянется до конца жизни.

Виды выделений в менопаузе

Появление выделений провоцирует гормональный дисбаланс в период пременопаузы.

Нормальными выделения при климаксе считаются:

  1. Белые, не имеющие запаха и не сопровождающиеся чувством дискомфорта. Со временем количество белей уменьшается.
  2. Кровяные или розовые выделения скудного характера, появившиеся в пременопаузе, как результат частичного сохранения функциональности яичников. Поэтому мазня при климаксе на начальной стадии – это нормально. Период между такими выделениями будет увеличиваться. После прекращения функционирования яичников могут появляться прозрачные водянистые однородной консистенции.
  3. Мажущие выделения при климаксе могут появиться на фоне приема гормональных препаратов, употребление которых необходимо для блокирования негативных симптомов.

Как понять при климаксе, что появившиеся выделения — норма? Признаками патологии являются:

  • желтые или темные выделения;
  • обильный секрет, имеющий резкий неприятный запах, неоднородной консистенции;
  • сукровичные выделения через год после климакса;
  • выделения сопровождаются зудом и жжением.

Какие выделения бывают при климаксе:

Тип Сопровождающие симптомы Возможные причины появления
Слизистые Резкий запах тухлой рыбы, пенообразная консистенция, обильность выделений Инфекционные и воспалительные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз и др.).
Гнойные Желто-зеленый цвет, неприятный тухлый запах, боль в малом тазу, возможны симптомы интоксикации Венерические заболевания, неспецифический вагинит бактериальной природы.
Водянистые С примесью слизи, зуд и жжение при мочеиспускании Дисбиоз влагалища, уреаплазменная инфекция

Отдельно следует рассмотреть два типа выделений:

  • Творожистые, являющиеся продуктом жизнедеятельности грибков рода Candida. Молочница при климаксе имеет и другие характерные симптомы:
  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения белого или светло-желтого цвета, имеющие кислый запах.
  • Кровянистые выделения при климаксе, причины появления:
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • полипы;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы влагалища;
  • воспаление шейки матки или слизистой влагалища.

Если после менопаузы кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Опасные симптомы

Наибольшее беспокойство вызывают кровяные выделения, появившиеся в период менопаузы и постменопаузы. После того как закончилась последняя менструация, детородная функция полностью утрачивается. Матка становится меньше, эндометрий истончается, прекращается синтез половых гормонов.

Появившиеся во время менопаузы розовые выделения являются признаком выхода жидкости из лимфатической системы репродуктивных органов при повреждении их тканей.

Экссудат такого характера, а также коричневые выделения после 60 лет у женщин, сопровождающиеся чувством боли в малом тазу, могут являться признаком доброкачественных или злокачественных новообразований в детородных органах, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки.

Читайте также:  Сухость влагалища при климаксе

Сочетание кровяных и водянистых выделений при климаксе – возможный симптом рака матки или шейки матки, придатков, влагалища.

Развитие злокачественных опухолей в репродуктивных органах также сопровождается:

  • болевыми ощущениями внизу живота при физической нагрузке;
  • кровянистыми выделениями с запахом гнилого мяса;
  • ощущением инородного предмета внутри половых органов;
  • гнойными выделениями.

Диагностика

При появлении нехарактерных выделений и иных тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, маммолога, хирурга.

Для диагностирования причин нехарактерных выделений необходимы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок из влагалища на флору;
  • бактериологический посев;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • анализы для определения возбудителей ЗППП;
  • анализ на онкоцитологию;
  • мазок на выявление вируса папилломы человека.

Обязательно проводятся осмотр на гинекологическом кресле. По показаниям назначается УЗИ репродуктивных органов, кольпоскопия, УЗИ и рентген молочных желез. При необходимости выполняется гистероскопия с биопсией. Вовремя выявленная патология позволяет спасти жизнь женщины.

Лечение

Лечение патологических выделений в период менопаузы сводится к устранению причины их появления:

  • При инфекционных заболеваниях необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. В этом случае назначаются антибиотики и свечи, обладающие бактерицидным действием (Гексикон, Полижинакс, Метронидазол и др.).
  • Молочница при климаксе лечится противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин, Пимафуцин и др.), которые могут использоваться местно и внутрь.
  • При атрофии желез слизистой влагалища может потребоваться прием гормональных препаратов. В дополнение назначаются вагинальные суппозитории (Овестин, Эстриол), средства, поддерживающие баланс микрофлоры.
  • При обильных кровяных выделениях назначаются кровоостанавливающие медикаменты.
  • При диагностировании онкологических процессов необходимо оперативное вмешательство. Наиболее подвержена раку шейка матки.
  • По показаниям при развитии онкологических процессов назначается гормональная и лучевая терапии.
  • На поздних стадиях развития рака у женщин периода менопаузы матка удаляется полностью без сохранения придатков. Дальнейшее лечение заключается в прохождении химиотерапии.

Примерная схема терапии при самых распространенных гинекологических заболеваниях во время климакса

Диагноз Консервативная терапия Хирургическое лечение
Миома матки Агонисты гонадотропин рилизинг гормона, гестагены Миомэктомия, гистерэктомия
Гиперпластический процесс эндометрия Агонисты гонадотропин рилизинг гормона, гестагены Гистерэктомия
Полипы эндометрия Не проводится Полипэктомия
Эндометрит, сальпингоофорит Антибактериальная, противогрибковая терапия Удаление матки и/или придатков при выраженном гнойном поражении
Опухоли яичников Не проводится Удаление яичника
Патология шейки матки Деструктивные методы (криодеструкция, лазерное, аргоноплазменное, радиоволновое прижигание) Конизация шейки матки
Злокачественные опухоли матки и придатков Не проводится Удаление органа с последующей лучевой и химиотерапией

Прогноз и профилактика

Профилактика появления выделений при климаксе заключается в укреплении иммунной системы.

Для своевременного обнаружения опасных патологий женщинам после 45 лет необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, УЗИ репродуктивных органов, сдавать анализы на выявление возбудителей ЗППП.

Полезные советы

Сбой обменных процессов в организме при климаксе приводит к тому, что запах тела у женщины становится резким и кислым, нарушается микрофлора, появляются проблемы с ЖКТ. Поэтому в климактерическом возрасте особое внимание следует уделить питанию. Рацион нужно обогатить свежими овощами и фруктами, маложирными кисломолочными продуктами, которые способствуют нормализации пищеварения.

Поскольку количество вырабатываемого внутреннего секрета влагалища снижено в период менопаузы, рекомендуется во время интимной близости использовать специальные гипоаллергенные смазки. Это позволяет снизить риск травмирования стенок влагалища и предотвратить кровяные выделения.

Для поддержания эластичности тканей влагалища рекомендуется выполнять гимнастические упражнения Кегеля.

Источник: https://DrLady.ru/climacteric/vydelenija-u-zhenshhin-pri-klimakse-norma-ili.html

Климактерический синдром — симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

  • слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
  • рассогласование в работе эндокринной системы,
  • наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

  • приливы;
  • потливость;
  • перепады артериального давления;
  • познабливание;
  • тошнота, боли в животе;
  • головокружение, головные боли;
  • боли в сердце;
  • приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

  • отеки, прибавка в весе;
  • нагрубание молочных желез, мастопатия;
  • метеоризм;
  • сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
  • атрофия кожи, зуд;
  • недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
  • боли в костях и суставах;
  • повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • резкие перемены настроения;
  • плаксивость;
  • агрессивность;
  • тревожность;
  • депрессия, апатия;
  • забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

  • легкую — до 10 приливов в сутки,
  • среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
  • тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание.

Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание.

Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников.

При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Мастопатия при климаксе

Развитие или усугубление уже имеющейся мастопатии в климактерическом периоде весьма вероятно, несмотря на то, что это заболевание связывают обычно с избытком эстрогенов, а при климаксе их выработка снижается.

Дело в том, что на определенных стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над прогестинами, что и вызывает особую, «климактерическую» форму мастопатии.

Ее лечение осуществляется под постоянным наблюдением специалиста.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

  • стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
  • ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

  • укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
  • «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
  • ограничение употребления кофеина;
  • борьба с избыточным весом;
  • метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
  • медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
  • хирургическое вмешательство.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

Источник: https://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/klimaktericheskij-sindrom/

Болезни менопаузы

Едва ли не каждая женщина со страхом ожидает пугающего периода под названием «менопауза». Что на самом деле подстерегает в этот переходный период?

Читайте также:  Симптомы климакса и способы борьбы с ними

Возраст женщины, после которого наступление менопаузы является естественным процессом считается 45 лет. Менопауза — это естественный процесс прекращения менструальный кровотечений. Наступлением менопаузы называется отсутствие менструаций в течение 1 года. В повседневной жизни часто используется термин климакс.

В некоторых случаях наступление менопаузы (климакса) происходит до 45 лет и может быть связано с различными факторами, в том числе хирургическим удалением яичников. Эти состояния называют ранней и преждевременной менопаузой, а после оперативного лечения — хирургической менопаузой.

В этот период происходит постепенное снижение функции яичников — основного источника женских половых гормонов-эстрогенов. Происходит ослабевание гормональных процессов женщин, которые ассоциируются с молодостью и красотой.

Действие эстрогенов осуществляется с помощью специальных рецепторов, с которыми гормон взаимодействует по принципу «ключ-замок».

Большинство тканей и органов содержат специфические половые рецепторы, через которые в течение всего репродуктивного периода (от менархе до менопаузы) реализуют защитное действие эстрогены.

При снижении и недостатке женских половых гормонов, различные органы (кожа, волосы, кости, сердечно-сосудистая и другие системы) лишаются их привычного гормонального воздействия, что приводит к развитию тех или иных проявлений.

Среди проявлений менопаузы принято выделять 3 группы изменений по времени их наступления.

Ранние проявления менопаузы связаны с вегетативными и психо-эмоциональными проявлениями климакса. В некоторых случаях менструации (месячные) ещё не прекратились, а женщина может отметить такие жалобы.

Такие нарушения принято объединять в климактерический синдром.

Это приливы «жара» к верхней половине туловища, внезапное покраснение кожи лица и декольте, снижение либидо, тревожный сон, эмоциональные всплески, головные боли, головокружения, сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Спустя 2-3 года после наступления менопаузы, а иногда гораздо раньше женщина сталкивается со средневременными проявлениями менопаузы. Они включают в себя кожные изменения и урогенитальный синдром.

Снижение эластичности кожи, появление более заметных морщин, изменение структуры кожи и волос, сухость кожи и другие проявления являются наиболее характерными признаками кожных изменений.

Урогенитальный синдром — это комплекс проявлений, связанных с изменением состояния слизистых оболочек влагалища и нижнего отдела мочевыводящих путей.

Наиболее характерные жалобы этого периода связаны с сухостью, зудом, жжением во влагалище, частыми неспецифическими воспалительными явлениями слизистой влагалища, болевыми ощущениями при половой жизни, учащенным мочеиспусканием, мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи.

Поздние проявления менопаузы происходят спустя 5-10 лет после её наступления и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и костной систем и их осложнениями (такие болезни как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, остеопороз, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков).

Диагностика

Диагностика болезней менопаузы включает в себя не только тщательное изучение жалоб женщины и выявление у неё эстроген дефицитных состояний. В первую очередь, комплексное обследование должно быть направлено на профилактику поздних проявлений менопаузы. Это включает в себя обязательное обследование костной и сердечно-сосудистой систем.

Особые состояния, при климаксе, или корректнее сказать менопаузе, если она наступает до 45 лет, требуют детального обследования и определения правильной тактики лечения таких пациенток, чаще всего с использованием заместительной гормональной терапией.

Лечение

В настоящее время существует большое количество препаратов, позволяющие подобрать коррегирующую терапию каждой женщине, чтобы она не задумывалась о возрасте менопаузы с привычно пугающей стороны.

Однако назначение любого вида терапии должно быть строго индивидуальным и только после изучения всех существующих факторов риска.

Это является непременным атрибутом не только пользы, но и безопасности любого вида лечения.

Источник: http://gineco.ru/zabolevaniya/bolezni_menopauzy/

Маточное кровотечение при климаксе: как отличить норму от нарушения

У многих женщин в период менопаузы наблюдаются маточные кровотечения. Но не следует воспринимать их как норму. Это далеко не так. Если женщина заподозрила у себя неладное, она должна в обязательном порядке обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза сразу приступают к лечению, в подавляющем большинстве случаев – стационарному. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, ведь обильные потери крови могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.

Существует 4 вида данного явления, которые условно различаются причинами их вызвавшими:

  • Связанные с патологиями органов половой сферы (матки, эндометрия, миометрия, яичников, влагалища);
  • Из-за гормонального дисбаланса, например, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) перед климаксом;
  • Ятрогенные. Причина – прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • Вызванные экстрагенитальной патологией (нарушение других систем: свертываемости крови, гипотиреоз, цирроз печени и пр.).

Перед вступлением в менопаузу менструации у женщины носят довольно разный характер: становятся то обильнее, то скуднее, цикл тоже постоянно варьируется. Иногда месячные пропадают на довольно длительный срок, но затем возвращаются с нормальной регулярностью.

Нарушение цикла в основном связано с колебанием гормонального уровня, снижением частоты овуляции. Эти две патологии ведут к тому, что эндометрий разрастается и менструации становятся длительнее, а также изменяется интервал их появления. В медицине эти явления считаются вполне естественными для женщин в данный период жизни, поэтому выявить нарушение достаточно трудно.

Но есть некоторые признаки аномального маточного кровотечения, которые свидетельствуют о патологии и обязывают посетить врача:

  • Интенсивные выделения во время месячных (стандартную прокладку или тампон нужно менять каждый час-два);
  • В выделениях много кровяных сгустков;
  • Возможны небольшие выделения после секса;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Продолжительность цикла составляет меньше 21 дня;
  • Менструации длятся дольше 8 дней;
  • Месячные отсутствуют более 3-х месяцев;
  • Головокружения, обмороки;
  • Постоянная общая слабость;
  • Бледная кожа;
  • Возможна тошнота и приступы рвоты;
  • Артериальное давление, как правило, понижено.

После того, как женщина вошла в постменопаузу, диагностика маточных кровотечений значительно упрощается. Единственный вариант, когда они могут быть – прием гормонов (эстрогенов и прогестеронов) в дозах, которые могут провоцировать регулярные менструальноподобные выделения.

Маточное кровотечение при климаксе, спровоцированное другими причинами – симптом серьезнойпатологии.

Наиболее часто выделения крови в постменопаузе свидетельствуют об онкологии – раке эндометрия. Однако это один из ранних симптомов заболевания, поэтому не стоит делать какие-либо шаги к устранению нарушения самостоятельно, ведь при своевременном обращении к врачу можно успешно вылечиться.

Другие причины кровоизлияний в постменопаузе: атрофический вагинит, цервицит, атрофия эндометрия, миомы под слизистой, гиперплазия, полипы, опухоли яичников, продуцирующие гормоны, рак шейки матки. Все вышеперечисленные патологии можно обнаружить при обычном клиническом обследовании. Также все они подлежат лечению.

Основная причина – гормональный дисбаланс. Нарушенный уровень половых гормонов провоцирует разрастание эндометрия, вследствие чего появляются такие признаки как обильные, длительные и болезненные месячные. Патология часто провоцирует развитие рака эндометрия.

Гормональный сбой может быть вызван как естественными возрастными изменениями в яичниках, так и хроническим стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, соматическими болезнями, приемом психотропных препаратов.

Миома матки (доброкачественная опухоль) характеризуется регулярными, длительными и обильными менструациями, которые возникают из-за нарушения сократительной способности маточных мышц. Рост опухоли обычно наблюдается до климакса, а сразу после него он останавливается.

Спровоцировать патологию могут полипы и гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки матки (внутренней). Заболевание может быть без атипии или с таковой. В последнем случае патология является предраковым состоянием.

Кровотечения между менструациями могут быть вызваны перерывом в приеме таблеток. Спирали без гормонов увеличивают объем выделений, а с гормонами – уменьшают.

Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.

Стоит запомнить, что при подозрении на нетипичное маточное кровотечение нельзя принимать теплую ванну, прикладывать грелку, спринцеваться и употреблять средства, направленные на сокращение матки.

Чем можно остановить маточное кровотечение:

  • Медикаментозные препараты. Оптимальный вариант – прием после консультации с врачом. Но если состояние заметно ухудшается, то рекомендуется: Викасол (0,015 г 3 р/д), аминокапроновая кислота (30 мл до 5 р/д), Дицинон (0,25 г 4 р/д), глюконат кальция (1 таб. 4 р/д). Можно пить настой водяного перца или крапивы по 100 мл трижды в сутки;
  • Холод. Грелку с ледяной водой или пакет со льдом, обернутый в полотенце, прикладывают на 10-15 минут к нижней части живота, делая перерыв между процедурой на 5 минут. Манипуляции выполняются на протяжении одного-двух часов;
  • Постельный режим. Под ноги желательно поместить подушку/валик, чтобы кровь в большинстве циркулировала по жизненно важным органам организма (мозг, почки и пр.);
  • Обильное питье. Вместе с кровью вымывается и жидкость, поэтому нужно пить сладкие чаи, можно с шиповником, или на худой конец воду с сахаром. Действие глюкозы, поступившей из напитков, направлено на питание головного мозга (нервных клеток) и тканей всего организма.

При сильном кровоизлиянии необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как возникнет тяжелая анемия или геморрагический шок.

Неотложная помощь в первую очередь заключается в том, чтобы остановить потерю крови. Если есть подозрение на наличие внутриматочной патологии, то проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание.

Когда обнаруживают кровоточащий полип, то его удаляют методом резектоскопии – эндоскопической операции, которая заключается в устранении полипа через шейку матки. При миоме, а также ряде других случаев, могут прибегнуть к экстренному удалению матки – гистерэктомии.

Когда органических причин, спровоцировавших аномалию, не выявлено, проводят симптоматическую терапию или гормональный гемостаз. Устранение экстрагенитальной патологии подразумевает лечение основного заболевания.

Тактику лечения определяет врач, основываясь на первопричинах нарушения. Например, основным методом устранения ДМК является заместительная гормональная терапия. Используются препараты на основе эстрогенов и прогестеронов – основных женских половых гормонов.

Они регулируют менструальный цикл перед менопаузой и предупреждают появление длительных и обильных нерегулярных кровотечений.

Если во время диагностики было обнаружено органическое нарушение, то лечение заключается в устранении основного заболевания. Нужно отметить, что в таких случаях очень часто прибегают к хирургическому вмешательству. Когда обнаружена онкология, то хирургию сочетают с лучевой и химиотерапией.

В любом случае это явление должно послужить поводом для визита к специалисту. В особенности это касается постменопаузы. Каждая женщина, пережившая климакс, должна помнить, что в большинстве случаев кровотечение является признаком онкологической патологии.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/matochnoe-krovotechenie-pri-klimakse-kak-otlichit-normu-ot-narusheniya

Ссылка на основную публикацию