Симптомы и лечение цистита при климаксе

Воспаление мочевого пузыря у разных людей появляется по различным причинам. Цистит при климаксе можно назвать особым случаем, и его лечение в корне отличается от того, что будет проводиться пациенткам других возрастных групп.

В основе заболевания здесь лежит не воспаление или заражение мочеполовых органов, а процессы, которые испытывает женщина в этот сложный для нее климактерический период.

Как известно, климакс, или менопауза, наступает в результате угасания активности половых органов – яичников, которые выделяют женские гормоны.

Это резко подрывает иммунитет женщины, и одна только эта причина – уже достаточный фактор для возникновения цистита.

Кроме того, слизистые мочевого пузыря, влагалища и уретры у всех женщин – зоны, которые в большой степени зависят от гормонального состояния.В нормальном состоянии слизистые упругие, эластичные, прочные.

При снижении в организме концентрации женских гормонов слизистые истончаются и становятся уязвимыми для проникновения бактерий. Женщина и сама чувствует постоянную сухость в урогенитальной зоне, что еще раз доказывает гормональную составляющую этого процесса.

В результате вполне обоснованно у женщины появляются признаки цистита, который в данном случае называется атрофическим.

Симптомы цистита при климаксе

Они несколько отличаются от того, что чувствует женщина при обычном воспалении мочеполовых органов:

  • странные неприятные ощущения в области лобка;
  • ложные и частые позывы в туалет;
  • повышение температуры тела;
  • появление на прокладке или туалетной бумаге капель крови.

Стадии цистита при климаксе

Всего их три:

Первая стадия: Катаральное воспаление Женщина чувствует зуд и жжение при походе в туалет. Если она сейчас обратится к врачу, то анализы ничего ей не дадут: все показатели будут в норме. Небольшие изменения можно заметить лишь при проведении цистоскопии — врач заметит на слизистых оболочках небольшие кровоточащие ранки.
Вторая стадия: Интерстициальное воспаление Она характеризуется увеличением симптоматики. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми, да и сами акты приносят ей боль. При исследовании органов пациентки врач может заметить отекание и эрозии на стенках мочевого пузыря. В некоторых случаях можно разглядеть даже дополнительные образования – полипы, которые позже могут трансформироваться в опухоль.
Третья стадия: Мочепузырная атрофия Болевой синдром почти полностью отпускает пациентку, но остается неприятное последствие – невозможность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Иногда моча выделяется у женщины вне ее желания, и это приносит ей сильный физический и психологический дискомфорт. По срокам эта стадия настигает женщину спустя 5 лет после полного прекращения менструальных выделений. Невозможность полностью избавиться от мочи ведет к ее застою, а это в свою очередь – к образованию камней в мочевом пузыре.

Лечение цистита первой стадии при климаксе

Если у женщины диагностировали цистит при климаксе, лечение препаратами с содержанием гормонов просто обязательно.

Лучше раньше, чем позже: Именно на первой стадии можно обойтись без антибактериальных и противовоспалительных средств и избавиться от неприятных ощущений при помощи заместительной гормональной терапии.

Итак, что может прописать врач? Наиболее известные препараты – Овестин, Дивигель, Климара. Все они содержат в себе эстрадиол, или эстриол – женский половой гормон, количество которого сейчас в организме пациентки так мало.

Как долго женщине придется принимать эти препараты? Вообще, в развитых странах женщины солидного возраста принимают их до конца жизни, и это помогает им оставаться в хорошей форме.

У нас имеется предвзятое отношение к гормональным средствам, да и стоимость таких препаратов серьезно бьет по кошельку.

При лечении цистита при климаксе необходимо пройти гормональную терапию, а затем, когда симптомы воспаления исчезнут, можно постепенно снижать ежедневную дозировку и полностью отказаться от препарата на какое-то время. Возможно, врач разрешит пациентке пить его курсами, а не постоянно.

Лечение цистита второй стадии при климаксе

Здесь также вступают в дело гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение всего прописанного врачом курса терапии.

Помимо этого, для снятия неприятных симптомов, женщине могут прописать болеутоляющие средства.

Полезными будут и адреноблокаторы, которые снимают спазмы мышц мочеточника и мочевого пузыря и тем самым восстанавливают способность женщины контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко требуется применение и препаратов, действие которых направлено на разжижение крови. Это позволит улучшить микроциркуляцию в мелких сосудах и восстановит функцию мочеполовых органов. К таким препаратам можно отнести Курантил, ТромбоАСС, Трентал и другие.

Допустимы ли в этом случае прогревания? Все зависит от тяжести заболевания. Если у женщины не наблюдаются кровяные примеси на прокладке, туалетной бумаге или в моче, то на область урогенитальной зоны можно иногда накладывать грелку. Кстати, это можно совмещать и с ножными прогреваниями, а также иногда посещать баню или сауну.

Лечение третьей стадии цистита при климаксе

К сожалению, эта стадия заболевания считается достаточно серьезной, и далеко не всегда проводимое лечение дает результаты. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря за несколько лет получили необратимые изменения и восстановлению уже не подлежат. Даже прием эстрогенов сейчас не даст хороших результатов, ведь у таких пациенток нередко развивается эстрогенотолерантность.

Если у женщины недержание мочи, справиться с этим возможно только хирургическим путем. К сожалению, к этому возрасту многие пациентки подходят с целым букетом заболеваний, и потому некоторые из них даже не допускаются до операции. Именно поэтому так важно не доводить болезнь до последней стадии, а делать все возможное при появлении первых признаков.

Меры профилактики

Не зря говорят, что предотвратить болезнь всегда проще и дешевле, чем ее лечить. То же самое можно сказать и о цистите при климаксе.

Каждая женщина, начиная с 45 лет, должна более внимательно прислушиваться к себе, чтобы вовремя почувствовать начинающиеся в организме климактерические изменения. Даже нехарактерное для нее изменение – удлинение или укорочение цикла должно ее насторожить.

Это явный повод для посещения гинеколога, который даст рекомендации для предотвращения ряда заболеваний, связанных с изменением гормонального фона.

Помните: Сухости во влагалище способствует и прием алкогольных и газированных напитков. Даже при большой к ним любви лучше заменить их на более полезные ягодные морсы и несладкие компоты.

Хорошим влиянием на гормональный фон обладает и жирная рыба. Ее в рационе женщины солидного возраста должно быть как можно больше. Этим продуктом можно даже почти полностью заменить красное мясо, которое уже не требуется организму в больших количествах, как раньше. Содержащиеся в рыбе Омега-3 жирные кислоты предотвращают процесс старения и противодействуют гормональным изменениям.

Для улучшения самочувствия и восстановления гормонального фона женщина может воспользоваться и естественными средствами, содержащими фитогормоны.

Это продукты из сои, хмель, шалфей, пророщенная пшеница, плоды кокоса, авокадо, а также большинство зонтичных растений – фенхель, анис и другие. Ежедневно употребляя их, симптомы цистита больше не будут мучить женщину.

Как правило, такие средства не вызывают побочных реакций, а потому не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Также женщине необходимо беречься от запоров. Напряжение мышц малого таза при дефекации неизменно затронет и область мочевого пузыря, что может спровоцировать новое обострение.

Наконец, очень важным для гормонального баланса в женском организме является и ее психологическое состояние. Женщина не должна чувствовать старость.

Наоборот, именно сейчас у нее появляется море времени и сил на все то, что она хотела совершить ранее, но по каким-то причинам не могла этого сделать.

Новая жизнь предоставляет ей новые возможности, и в силах каждой использовать их на благо своего здоровья и благополучия.

Источник: https://UroGuru.com/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/cistit-pri-klimakse-lechenie-preparaty.html

Цистит при климаксе

Изменения в организме женщины в период менопаузы нередко затрагивают мочевыделительную систему. Цистит при климаксе связан со снижением уровня эстрогена, который оказывает существенное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря.

 Симптомы и лечение цистита при климаксе

Данное заболевание при наступлении климакса по-другому называется инволюционным. Истонченные стенки мочевого пузыря становятся благоприятным фактором для развития воспалительного процесса в органе.

Часто инволюционный цистит развивается по причине гинекологических заболеваний. Снижение защитных сил организма в климактерическом периоде часто затрагивают половые органы: сухость влагалища; нарушение микрофлоры и пр.

Цистит с большей вероятностью развивается у людей, которые ранее уже сталкивались с данным заболеванием. Важно не упустить первые признаки воспаления в мочевом пузыре и своевременно начать лечение.

Симптомы:

  • жжение и зуд в промежности;
  • частое мочеиспускание, позывы в туалет;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • изменения цвета мочи (моча становится мутной);
  • скудное мочевыделение;
  • в некоторых случаях в моче проявляются прожилки крови (подробнее о цистите с кровью Вы сможете прочитать тут ).

Цистит, как и любое другое заболевание, нужно лечить на начальной стадии развития. Слизистая мочевого пузыря со временем может быть сильно деформирована, что приведет к неприятным последствиям, таким как: уменьшение объема органа и угнетение функциональной способности.

Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы и пройти обследование уролога.

Диагностика:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • анализ мочи на посев;
  • цистоскопия (при необходимости).

Лечение препаратами

Лечение цистита при климаксе зависит от степени поражения слизистой оболочки в мочевом пузыре.

Стадии развития цистита можно разделить на несколько этапов:

  • катаральная степень поражения стенок в органе подразумевает под собой небольшие эрозивные изменения слизистой и отечность. На такой стадии подойдет местное лечение препаратами с содержанием в составе – эстрогена;
  • при интерстициальной степени воспаления стенки органа сильно утолщены, слизистая может быть деформирована до состояния полипов. Гормонотерапия применяется в лекарственной форме в виде таблеток, хотя и свечи местного действия тоже не исключены;
  • атрофические изменения слизистой мочевого пузыря являются опасным последствием несвоевременного лечения заболевания. Для этой стадии характерно – недержание мочи. При обследовании органа стенки пузыря утолщены, а его объем – уменьшен; кровообращение – нарушено, поэтому слизистая оболочка выглядит бледной.

Определить степень поражения мочевого пузыря и подобрать рациональную схему лечения  – поможет врач-уролог.

Гормональные препараты для лечения инволюционного цистита и рекомендации по их применению

«Овестин». (свечи, таблетки, крем). Активное вещество – эстриол, является натуральным эстрогеном. Может применяться как для профилактики, так и для лечения симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.

Читайте также:  Таблетки Энерджи от климакса

Необходимую дозировку препарата назначает только лечащий врач. Схема приема лекарства основывается на повышенной дозе в первые недели, с дальнейшим ее уменьшением и достижением поддерживающей терапии;

«Климара». Уникальный пластырь, который ежедневно обеспечивает необходимой дозировкой эстрадиола, поддерживая заданный уровень гормона в организме. Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия, следует дополнительно проводить терапию гестагенами в течение 10-14 дней.

Пластырь меняется еженедельно. Во время лечения следует избегать воздействия высоких температур (горячая ванна, сауна), т. к. пластырь может отклеиться;

«Климен». Противоклимактерический препарат, содержащий эстроген. Восполняет в организме дефицит женских гормонов, устраняет симптоматику, вызванную заболеваниями при эстрогенной недостаточности.

Способен контролировать менструальный цикл у женщин. В период менопаузы назначают по 1 таблетке в течение 21 дня, после делают 7-дневный перерыв. Препарат необходимо принимать в определенное время (т. е. в одни и те же часы), запивая небольшим количеством воды;

«Клиогест». Комбинированное средство, в состав которого входят – эстроген и прогестаген. Такой состав исключает: риск развития раковых клеток эндометрия и позволяет проводить беспрерывную гормонотерапию у женщин.

Препараты для лечения цистита при климаксе в органах малого таза

«Ременс» – гомеопатический препарат. Выпускается в виде каплей и таблеток. Уменьшает симптомы климакса: учащенное сердцебиение; ощущение жара; «приливы»; потливость; бессонница. Курс лечения при климактерических расстройствах не менее 6 месяцев. Средство практически не имеет противопоказаний и случаев передозировки;

«Эстровэл». Эффективен для нормализации уровня гормонов, снижает частоту «приливов». Является биологически активной добавкой к пище. Продолжительность приема – 2 месяца.

В период менопаузы у женщин кровообращение в половых органах может быть нарушено, что неукоснительно влияет на мочевыводящие пути, создавая риск развития осложнений при воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Для улучшения кровотока в органе рекомендуется принимать такие средства как:

«Трентал». Препарат для улучшения микроциркуляции, повышает реологические свойства крови. Лекарственно средство вводится внутривенно;

«Курантил». Стимулирует кровообращение, применяется при нарушениях микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии). Лекарственная форма – драже (таблетки), необходимую дозировку препарата врач подбирает индивидуально.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания, поэтому самостоятельный прием препаратов –  не рекомендуется. Подирать необходимую дозировку должен только лечащий врач.

Нужны ли антибиотики

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызван представителями условно-патогенной микрофлоры. Снижение эстрогена, гормональная перестройка, упадок защитных сил организма – все это факторы, провоцирующие развитие цистита у женщин.

Для лечения заболевания, возбудителем которого стала бактериальная инфекция, используются антибиотики. Для лечения воспаления мочевыводящих путей широко применяются:

препараты группы фторхинолов:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин».

препараты группы нитрофуранов:

  • «Нитрофурантоин»
  • «Фурагин»
  • «Монурал»

Профилактика цистита когда наступил климакс

Чтобы избежать рецидивов заболевания рекомендуется:

  • не допускать переохлаждений;
  • подбирать нижнее белье только из тканей натурального типа;
  • проходить обследование гинеколога ежегодно;
  • не употреблять жирную, жареную, острую пищу;
  • не забывать о личной гигиене;
  • бесконтрольный прием антибиотиков – недопустим.

При любых проявлениях цистита необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания.

Источник: https://lcistit.ru/tsistit-pri-klimakse/

Цистит при климаксе

Цистит при климаксе — воспалительное поражение мочевого пузыря, патогенетически связанное с инволютивными изменениями женских урогенитальных органов. Проявляется поллакиурией, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота, помутнением мочи и ее окрашиванием кровью.

Диагностируется с помощью общего анализа мочи, эхографии мочевого пузыря, цистоскопии. Для лечения применяют ЗГТ в комбинации с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, периферическими вазодилататорами, стимуляторами и блокаторами рецепторов детрузора, ноотропами, антидепрессантами.

Климактерический цистит — наиболее распространенная урологическая патология у пациенток в возрасте старше 40-45 лет. В период менопаузы он диагностируется у 10-15% женщин, в постклимактерии — у 15-20%.

В постменопаузе цистит может быть фактором развития или одним из проявлений специфического урогенитального расстройства при климаксе.

Несмотря на общность этиологии с классическим острым и хроническим бактериальным воспалением мочевого пузыря у пациенток репродуктивного возраста, влияние изменений гормонального фона при климаксе, особенности клинической картины и осложнений оправдывают рассмотрение инволюционного цистита как отдельной формы заболевания.

Причины цистита при климаксе

Традиционные анатомо-функциональные предпосылки, способствующие более частому развитию цистита у женщин, чем у мужчин, в климактерическом периоде дополняются инволютивными изменениями органов мочевыводящей системы.

Ведущую роль в формировании атрофических процессов играет гипоэстрогения, наблюдаемая при климаксе.

По мнению специалистов в сфере урологии и гинекологии, основными факторами, повышающими вероятность развития цистита в пери- и постменопаузе, являются:

  • Атрофия слизистой мочевого пузыря. На фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов эпителиальный слой истончается, складчатость сглаживается. В результате повышается ранимость слизистой, на ней быстрее образуются трещины, легче адгезируются микроорганизмы.
  • Нарушение кровоснабжения мочеполовых органов. Атрофические процессы усугубляются ишемией детрузора, стенки уретрального канала. Возникающая гипоксия снижает защитный потенциал слизистой оболочки, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса.
  • Изменение активности рецепторного аппарата. При климаксе в уретре, мочевом пузыре уменьшается количество адренорецепторов, снижается чувствительность рецепторов ацетилхолина. Сокращение детрузора становится менее координированным, нарушается пассаж мочи.
  • Другие урогенитальные расстройства. Атрофические изменения эпителия влагалища, уретры приводят к снижению первичного антибактериального потенциала слизистых. Возникающие при климаксе кольпиты и уретриты более быстро осложняются развитием цистита.
  • Ослабление связочного аппарата. При эстрогенной недостаточности ослабляются мышцы и связки, формирующие тазовое дно, что способствует формированию цистоцеле, уретероцеле. Пролапс мочевыделительных органов упрощает проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.

Возбудителями воспалительного процесса обычно становятся те же микробные агенты, что и при банальных формах цистита.

Из мочи и биоптата тканей чаще всего высеиваются кишечные палочки, реже – другая неспецифическая условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки, энтеробактер, энтерококки, кандиды.

В сравнении с репродуктивным возрастом при климаксе менее распространены специфические формы цистита, вызванные микоп лазмами, уреаплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Механизм развития заболевания основан на значительном угнетении естественных защитных факторов, препятствующих внедрению и размножению инфекционных агентов.

Основными звеньями патогенеза цистита при климаксе являются истончение слизистой, нарушение тока мочи, вызванное дисфункцией детрузора, быстрое восходящее распространение инфекции из влагалища и уретры из-за ослабления фасциально-мышечных структур. В норме удалению микроорганизмов из мочевого пузыря способствует слущивание эпителия.

При атрофии эпителиальной оболочки этот процесс замедляется. Благодаря наличию факторов патогенности, бактерии, которые задерживаются в полости органа из-за функциональных расстройств мочеиспускания, быстрее фиксируются к эпителиальным клеткам.

Процесс усугубляется инволютивным уменьшением антиадгезивного действия мукополисахаридного слоя уротелия.

Активное размножение микроорганизмов, выделение ими эндо- и экзотоксинов провоцирует возникновение местной катаральной реакции с интенсивной секрецией медиаторов воспаления, отеком тканей, нарушением микроциркуляции.

Истончение слизистого и подслизистого слоя способствует более глубокому распространению воспалительного процесса в интерстиций пузыря, стимуляции многочисленных рецепторов мышечной оболочки, появлению выраженного болевого синдрома, развитию склеротических процессов. Воспаление быстро принимает хронический характер.

Симптомы цистита при климаксе

Клиническая картина болезни во многом сходна с типичными проявлениями бактериального воспаления. Признаками климактерического цистита являются учащение мочеиспускания (до 30 раз в сутки), императивные позывы, резкая боль в конце акта мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, постоянные ноющие боли внизу живота.

При прогрессировании патологии моча становится мутной, в ней появляется примесь крови. При климаксе заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Симптомы обостряются после полового акта, стресса, употребления острой пищи и алкоголя.

Нарушения общего состояния при цистите выражены незначительно – в острый период возможна субфебрильная температура тела, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

При длительном течении болезни повышается риск развития интерстициального воспаления, при котором происходят необратимые рубцовые изменения стенки органа, формируется сморщенный мочевой пузырь.

При климаксе цистит часто осложняется пиелонефритом, возникновению которого способствует восходящее распространение патогенных микроорганизмов в чашечно-лоханочную систему почек. В редких случаях наблюдается гангренозная форма болезни с некротическими изменениями мочевого пузыря.

Инволюционный цистит является одним из провоцирующих факторов развития урогенитального постклимактерического расстройства с гиперфункцией детрузора и недержанием мочи.

Диагностика

Постановка диагноза цистит при климаксе не представляет затруднений при острой форме заболевания с характерной клинической картиной.

Однако у женщин в менопаузе болезнь зачастую имеет хроническое течение с минимальными симптомами, что затрудняет диагностический поиск.

План обследования пациентки с подозрением на воспалительный процесс мочевого пузыря включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Общий анализ мочи. При цистите в моче обнаруживается лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, эпителиальные клетки и слизь, повышается концентрация белка (более 1 г/л). В запущенных случаях появляется резкий неприятный запах. Исследование дополняют проведением анализа по Нечипоренко, при котором оценивают количественное содержание клеточных элементов в 1 мл мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения толщины стенок (при климаксе они истончены из-за нехватки половых гормонов), уменьшение объема органа. Характерный признак – наличие мелкой гипоэхогенной взвеси. Также при сонографии могут обнаруживаться признаки фиброза и склероза, деформация контуров пузыря.
  • Цистоскопия. Введение через уретру гибкого эндоскопа дает возможность оценить состояние слизистой, устьев мочеточников, треугольника Льето. Исследование при цистите проводят только в фазе ремиссии, чтобы не травмировать уретру или мочевой пузырь. Цистоскопия помогает исключить другие причины дизурических явлений (новообразования, дивертикулы).

В клиническом анализе крови при цистите определяются признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением числа молодых клеток, повышение СОЭ.

Обязательно выполняют бактериологический посев мочи для выявления патогенных микроорганизмов и уточнения их чувствительности к антибиотикам. Также при цистите берут мазок из влагалища для исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Для оценки уродинамики нижних мочевых путей может проводиться урофлоуметрия. В сложных диагностических случаях рекомендована эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала.

Дифференциальная диагностика мочепузырного воспаления при климаксе осуществляется с цисталгией, уретеритом, уретритом, скинеитом, парауретральными кистами, интерстициальным циститом, злокачественными новообразованиями, туберкулезом органов мочевыделительной системы, мочекаменной болезнью, гинекологическими заболеваниями — раком шейки матки, аднекситом, параметритом. Помимо осмотра уролога и гинеколога пациентке рекомендованы консультации нефролога, онколога, фтизиатра, инфекциониста.

Лечение цистита при климаксе

Основными врачебными задачами при инволюционном воспалении мочевого пузыря считаются коррекция гормонального фона и элиминация возбудителя инфекционного процесса.

Схема лечения является двухэтапной: на начальном этапе при преобладании воспалительной симптоматики рекомендована комбинированная терапия для купирования основных проявлений заболевания, в последующем проводится длительное заместительное лечение гормонами.

Читайте также:  Распространенные анализы при эрозии шейки матки до и после лечения

В первой фазе терапии климактерического цистита применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Женские половые гормоны. В остром периоде наилучшие результаты обеспечивает комбинация интравагинальных средств с системными эстрогенами. Это позволяет быстро восстановить нормальную влагалищную флору, пролиферацию эпителия вагины, уретры, мочевого пузыря, секрецию слизи, эластичность тканей урогенитальных органов.
  • Антибактериальные препараты. При выборе антибиотика следует учитывать чувствительность возбудителя. Обычно для лечения инволюционного цистита используют фторхинолоны, фосфомицины, производные пипемидиновой, налидиксовой кислот, 14-членные макролиды, нитрофураны, цефалоспорины, другие уроантисептики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС в активной фазе цистита ингибируют секрецию медиаторов воспаления, уменьшая инфекционно-воспалительную реакцию. За счет повышения порога чувствительности рецепторов и воздействия медикаментов на мозговые ноцицептивные центры удается уменьшить болевой синдром.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Применение производных пурина и других периферических вазодилататоров позволяет улучшить тканевую перфузию, что способствует более быстрому восстановлению поврежденной слизистой оболочки. На фоне достаточной оксигенизации снижается риск развития фиброзно-склеротических процессов.
  • Стимуляторы и блокаторы рецепторов детрузора. При сочетании цистита и дисфункции уровезикальных мышц с учетом типа расстройства назначают М-холинолитики, α1-адреномиметики, М- и Н-холиномиметики. Для коррекции гиперактивности детрузора могут использоваться ноотропы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пожизненно проводить заместительную гормонотерапию, постоянно корректируя вид препаратов, дозировку и способ ведения. Местные средства могут применяться постоянно.

Для предупреждения гиперэстрогенных эффектов после купирования воспаления женщинам с сохраненной маткой, планирующим продолжать системную терапию, показана отмена эстрогенов и непрерывный монофазный режим приема эстроген-гестагенных препаратов.

В 5-6% случаев заболевание принимает стойкое рецидивирующее течение с постепенным сморщиванием органа и требует проведения хирургического вмешательства (аугментационной цистопластики, кишечной пластики мочевого пузыря).

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и назначении комплексной терапии выздоровление наступает у большинства пациенток. Нужно учитывать, что без использования гормональных препаратов прием антибиотиков обычно оказывает только временный эффект. Прогноз при климактерическом цистите благоприятный.

Важное звено в профилактике цистита при климаксе – назначение заместительной гормональной терапии всем женщинам в менопаузе, что позволяет предотвратить атрофические изменения слизистой мочевыводящих путей.

Также для предупреждения развития болезни необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря, избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, исключить чрезмерно острую пищу из рациона.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/menopausal-cystitis

Климакс и цистит

Климакс представляет собой серьезную перестройку в организме каждой женщины. Нехватка гормонов, которые постепенно перестают вырабатываться женским организмом, приводит к изменению состояния внутренних органов и систем.

Теряется эластичность тканей, изменяется увлажненность кожи и слизистых, быстрее наступает старение кожи.

Если подобные внешние проявления еще можно постараться подкорректировать увлажняющими препаратами, то нарушения в работе систем и изменении обмена веществ, цистит при климаксе требуют серьезной диагностики и незамедлительного лечения.

Признаки цистита у женщин

Серьезные изменения происходят в мочеполовой системе женщины.  Стенки мочевого пузыря теряют эластичность из-за нехватки выработки эстрогенов.

И уже женщины наблюдаются частые воспаления органов малого таза, увеличивается число мочеиспусканий, при этом носящих болезненный характер.

Резь, боли внизу живота, слабость — все это признаки цистита, которые необходимо вовремя лечить, предварительно сделав анализы мочи и подобрав необходимые препараты.

Вялотекущее заболевание и его обострения

К сожалению, цистит может носит и скрытный характер, часто маскируясь не столь ярко выраженными симптомами. Но при этом женщина имеет позывы к мочеиспусканию и не всегда обращает должное внимание на малейшее изменение в выделительной системе. Запущенный процесс, сильное воспаление и острый цистит могут требовать госпитализации.

В большинстве случаев у женщины поднимается температура, и мочеиспускание происходит с сильнейшей болью каждые 5-10 минут. Таких пациентов обычно исследуют на наличие серьезных нарушений в анализе крови, мочи.

В любом случае при госпитализации будут назначены антибиотики, противомикробная терапия и препараты, способствующие усилению иммунитета.

Когда меняется количество гормонов, организм женщины также реагирует на такую перестройку изменением силы защитных функций. Даже незначительная урогенитальная инфекция в этом случае может стать причиной цистита.

Воспалительный процесс мочевого пузыря проявляется примерно у 30% всех женщин в период климакса. Количество болезненных мочеиспусканий может быть более 30 за сутки. При любом чувстве жжения, боли при хождении в туалет необходимо обращаться к врачу.

Можно пойти к гинекологу, урологу или начать визит с терапевта.

В период менопаузы, также необходимо проверять гормональный фон и по назначению врача применять соответствующие препараты для его коррекции.

Почему это важно? Дело в том, что серьезная нехватка гормонов может привести к ухудшению ситуации с воспалительными заболеваниями, так как иммунитет не получает нужной поддержки и многие системы дают сбой.

Даже не значительное количество бактериальной флоры в организме при менопаузе может вылиться в инфекцию.

Менопауза и цистит на фоне нехватки эстрогенов

Цистит при климаксе подразделяется на инфекционный, т.е. порожденный инфекционным заболеванием урогенитальной сферы, его обострением (например, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).

Они могут дать неожиданное обострение в виде проблем с мочеиспусканием, чувстве воспаления и видоизменения мочи. При воспалении в мочевом пузыре цвет мочи может потемнеть, а прозрачность ее может ухудшиться.

Иногда, в фазе обострения, моча принимает коричневатый или зеленоватый мутный вид.

Гормональная природа возникновения воспаления мочеполовой системы

Также существует особый вид цистита, он напрямую зависит от нехватки эстрогенов, снижении функции яичников. В этом случае стоит рассматривать, как начало заболевания именно гормональную перестановку, приводящую к атрофии мочевого пузыря.

Врач должен провести ряд исследований, чтобы изучить помимо анализа мочи, изучить гормональный фон. По анализу крови на гормоны, возможно получить расширенную картину состояния пациентки, последствия менопаузы.

Чтобы подтвердить диагноз цистит от эстрогенодефицита, необходимо провести также ряд исследований, таких как:

  • цистоскопия;
  • гинекологический осмотр;
  • рентген мочевых путей.

Время, в течение которого больная страдает этим недугом, позволяет медику сделать вывод о его хронической или однократной форме.

Пациентки, очень часто обращаются к врачу с хроническим воспалением. Таких больных помимо обследования лечить нужно незамедлительно, ведь затяжная болезнь в этом случае может стать сложнейшей психологической травмой. Дама не может работать, вести полноценную сексуальную жизнь, отлучаться из дома.

Особенностью цистита при климаксе также является развитие пиелонефрита. Это заболевание почек часто наблюдается на фоне острого воспаления мочевого пузыря. Почечная болезнь опасная. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Препараты местного назначения

Поскольку усугубляет течение цистита при климаксе состояние слизистой влагалища (сухость, истоньшение стенок), ослабленный иммунитет от гормональной перестройки, то многие врачи гинекологи на самой начальной стадии стараются облегчить состояние пациентки при помощи препаратов, содержащих небольшую дозу эстрогена. Обычно это лекарства местного назначения, которые могут выпускаться или в форме свечей, или в виде крема. Это могут быть препараты Минорест, Дивигель. Следует соблюдать четко всю схему лечения цистита при климаксе. Врач может назначать одно лекарство с повторением курса через 2-3 месяца.

Борьба с бактериями

При таких заболеваниях чаще всего проявляется наличие бактерий в моче. При сдаче анализа на бактериальный посев мочи, возможно выявить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Такое исследование назначается вместе с общим анализом мочи, который показывает ее плотность, цвет, кислотность, лейкоциты.

При подтверждении диагноза назначаются противомикробные средства Офлоксацин, Фурагин, Нолицин.

Гормональная терапия и антибиотики

Если цистит при климаксе лечения требует более серьезного и подтверждается его возникновения вследствие изменений в мочевом пузыре в результате нехватки гормонов, то терапия при помощи гормональных средств может быть назначена боле серьезная, это гормональные таблетки:

  • Дивина;
  • Климодиен;
  • Овидон;
  • Тиболон;
  • Климонорм.

При температуре и острых симптомах не обойтись без антибиотиков. Но, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, пройти ряд первичных исследований, чтобы выбрать то средство, которое действительно поможет подавить бактериальную инфекцию.

К распространенным препаратам относят:

  • Амоксиклав;
  • Монурил;
  • Панцеф.

Фитотерапия и народные средства

В помощь всем тем, у кого климакс и цистит, предлагаются целебные растения, сборы. Они прекрасно действуют, как вспомогательная методика лечения. Фитотерапия при применении полными курсами способна снять резь, боль, уменьшить воспаление.

Хорошо применять в качестве антибактериальной терапии, а также мочегонного средства сборы на основе брусничного листа. Брусника является природным борцом с бактериями и способствует оттоку мочи, промывая мочевой тракт.

Эффект оказывает Монурель, средство на основе клюквы.

Эту ягоду называют природным антибиотиком, она способствует существенному улучшению состояния мочевого пузыря даже у тех, у кого цистит при климаксе наблюдается длительное время.

Эффективно готовить клюквенные морсы (из свежей или замороженной ягоды), а в качестве подсластителя использовать пару ложек меда.

Диета и простые правила при воспалении мочевого пузыря

Нужно пить достаточное количество воды в день (до двух литров.) Исключить употребление крепкого чая, любого кофе (даже с молоком), какао и шоколадных напитков. Всею еду лучше всего отваривать или запекать в духовке с минимальным количеством масла. Прекрасно подойдут пресные блюда, подготовленные на пару.

Соль следует исключить в фазе обострения заболевания и снизить до пару граммов в день в период восстановления. Не рекомендуется употреблять блюда, содержащие скрытую соль. Рыбные продукты, морскую капусту в период лечения лучше есть чуть-чуть. Также стоит отказаться от сладостей. В качестве подсластителя к зеленому чаю (полезен) можно использовать немного меда.

Хорошо в рацион вводить злаковые, каши, отруби. Стоит отказаться от любой раздражающей пищи. Все, что содержит уксус или кислоту на время лечения должно быть исключено.

Чтобы победить недуг нужно наладить режим сна и отдыха, постараться избегать стрессов и своевременно проходить обследования у профильного специалиста.

Источник: https://klimaks24.ru/tcistit-pri-climakse/

Цистит при климаксе — симптомы и лечение

Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.

Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы.

В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму.

Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Прием контрацептивов при климаксе

Проявление цистита при менопаузе

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона.

Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале.

Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные.

Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища.

В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • грибы Кандида;
  • анаэробная бактерия — протей;
  • гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

В менопаузальный период цистит развивается и на фоне таких хронических болезней органов мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометриоз матки и яичников, уролитиаз (образование камней).

Симптомы заболевания

При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:

  • рези внизу живота во время мочеиспускания;
  • частые ложные позывы;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • появление гнойных выделений или капель крови в моче;
  • тупые ноющие боли в надлобковой области;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • увеличение количества мочевыделений;
  • инконтиненция — недержание урины.

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

  • катаральная;
  • интерстициальная;
  • атрофическая.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

  • зуд и жжение во время оттока урины;
  • появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
  • возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей.

Интерстициальная стадия

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

  • единичные кровоизлияния;
  • полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
  • отечность эпителия;
  • фиброзный налет.

Если вовремя не остановить патологический процесс в мочеполовой системе, это приведет к образованию полипов. Как правило, они потом трансформируются в опухоль.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

  • самопроизвольное выделение мочи из уретры;
  • энурез — недержание урины;
  • отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Возможные осложнения

Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.

Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:

  • поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
  • дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктера и появление недержания урины;
  • слабость и быстрая утомляемость женщины;
  • образование камней в органе;
  • переход недуга в хроническую форму.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным осложнениям и ухудшению качества жизни женщины в постменопаузе (завершающая фаза климактерия, которая наступает через год с момента последней менструации).

Когда нужна операция

Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:

  • рецидивирующий тип недуга;
  • омертвение стенок органа;
  • уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
  • появление новообразований неуточненной этиологии;
  • интерстициальная форма цистита.

Диагностика воспалительного процесса при менопаузе

Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:

  • ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
  • клинический анализ крови;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Уролог, основываясь на данных, полученных после проведения диагностических мероприятий, может правильно определить причину цистита, его форму и стадию развития.

Лечение недуга при климаксе

В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.

Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.

Все стадии цистита лечатся по-разному. При этом независимо от периода заболевания, врач должен обязательно учитывать климактерическое состояние женщины.

Что делать при катаральном воспалении

На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов.

Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса.

Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.

К наиболее известным средствам относятся:

  • Овестин;
  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрожель.

Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.

В дальнейшем гормональную терапию назначают циклами или в профилактических целях.

Лекарства при второй стадии цистита

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Спазган;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах. Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

  • Трентал;
  • Тромбо АСС;
  • Курантил.

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики:

  • Норфлоксацин;
  • Нитрофурантоин;
  • Фурагин;
  • Флемоксин;
  • Гентамицин;
  • Монурал.

Лечение атрофической стадии

К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.

Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.

Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов. Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесил.

Если говорить о хроническом цистите у женщин при менопаузе, то он практически не поддается лечению. Болезнь протекает латентно, с чередованием стадий обострений и ремиссий и практически постоянной симптоматикой.

Как лечиться без врача

Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.

Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.

При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.

Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.

Если вы начали прием медикаментов самостоятельно и даже в случае, если неприятные симптомы прошли или уменьшились, при любой возникшей возможности постарайтесь все-таки попасть на прием к специалисту.

Народные средства

Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • Урологический сбор. Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
  • Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
  • Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
  • Шиповниковый отвар. На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.

Не нужно забывать о том, что народные средства являются лишь отличным дополнением к основной терапии, помогающим облегчить состояние, но не устранить главную причину заболевания.

Когда болезнь возвращается

Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.

Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:

  • носить только натуральное нижнее белье;
  • не допускать переохлаждений;
  • принимать гормональные препараты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • исключить бесконтрольный прием препаратов;
  • питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
  • не допускать запоров.

5 советов, как пережить климакс

Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:

  • Исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Не злоупотреблять алкогольными напитками. Питаться несколько раз в день маленькими порциями. Включить в ежедневное меню мясо птицы, кролика, рыбу, овощи и фрукты.
  • Употреблять естественные средства, которые содержат фитогормоны. К ним относятся: фенхель, шалфей, пророщенная пшеница и семена льна, авокадо, бобовые.
  • Отказаться от вредных привычек (курение).
  • Вести активный образ жизни.
  • И главное — изменить отношение к менопаузе. Искать во всем только положительные стороны и помнить: климакс — это не старость.

Отзывы женщин

Изменения в организме женщины, связанные с угасанием работоспособности яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса нередко возникает цистит, который является закономерным результатом гормональных нарушений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, недуг следует лечить еще на ранней стадии развития.

Источник: https://nefrox.ru/symp/cistit-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию