Бактериальный вагиноз при месячных

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – один из вариантов состояния микрофлоры влагалища женщины, при котором в мазках обнаруживается большое количество гарднерелл.

Они и в норме могут присутствовать, но в ничтожно малых количествах.

Обнаружение гарднерелл – показатель смещения кислой реакции выделений влагалища в щелочную среду и нарушения равновесия между нормой и патологией.

Бактериальный вагиноз имеет два пути продолжения – нормализация флоры с увеличением количества палочек Дедерлейна и кислой среды, и «перерождение» в вагинит – воспаление. Последнее наблюдается при истощении резервных сил организма, иммунодефиците, а также если причина баквагиноза – скрытая половая инфекция.

Бактериальный вагиноз чаще развивается:

  • при сахарном диабете или еще не диагностированном повышении уровня глюкозы в крови, при избыточной массе тела;
  • при бесконтрольном приеме антибактериальных средств; при патологии шейки матки; при длительном использовании гормональной контрацепции;
  • при беспорядочных незащищенных половых контактах;
  • у женщины в менопаузе;
  • при травмах половых органов и неполноценном восстановлении их функций»;
  • при чрезмерной личной гигиене и частом использовании спринцеваний.

Нарушение менструального цикла может быть по разным причинам, одна из которых — дисбаланс половых гормонов. На этом фоне возможно появление признаков дисбиоза и гарднереллеза.

В первую фазу цикла женщина находится под «защитой» эстрогенов — они благоприятствуют размножению палочек Дедерлейна. Во вторую фазу уровень их снижается, начинают преобладать гестагены.

Дополнительно к этому снижается местный и общий иммунитет на случай, если произошло зачатие. Это приводит к обострению молочницы, развитию гаднереллеза.

Накануне менструаций вероятность появления неприятных симптомов бактериального вагиноза у женщины выше из-за особого гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к задержкам и другим нарушениям менструального цикла. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет выраженной – женщина отмечает обильные бели, неприятный запах, боли внизу живота.

При бактериальном вагинозе женщины могут отмечать изменение характера менструальных выделений. Во вторую фазу и накануне месячных, а также с началом мажущих кровянистых выделений отмечают следующее:

  • специфический запах из половых путей ( «рыбный», кому-то напоминает свежую, другим – тухлую);
  • увеличение объема выделений (часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда в меру тягучих);
  • раздражение области гениталий (выделения могут приводить к мацерации, а затем и расчесам внутренней поверхности бедер, промежности, половых губ).

Консистенция и цвет менструальных выделений может не меняться, но чаще женщины отмечают:

  • неспецифический запах;
  • для соблюдения гигиены приходится чаще подмываться и менять прокладки/тампоны;
  • появляется слизь в выделениях;
  • по завершению менструации выделения сероватые, неприятный запах усиливается. Если бактериальный вагиноз ассоциирован с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться нехарактерными болями внизу живота, нарушением цикла – задержками, межменструальной мазней.

После менструации симптомы гарднереллеза могут сохраняться или проходить после месячных. Чаще же гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть смазанными и едва заметными, то по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Основное лечение бактериального вагиноза – прием антибактериальных препаратов. Используют таблетки Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол; свечи — Клион Д, Метромикон и другие; комбинированные препараты местно Полижинакс, Тержинан. После проходят курс по восстановлению микрофлоры влагалища, иммунитета.

Что такое бактериальный вагиноз

В норме влагалище женщины не стерильно — в нем обитают бактерии, которые создают определенный биоценоз, отвечающий за поддержание половых органов «в безопасности».

Основа нормальной флоры — палочки Дедерлейна, они же молочнокислые бактерии и составляют почти 95-97% микроорганизмов во влагалище здоровых дам.

При поддержании их необходимого количества организму не страшны другие микробы, часть из которых является условными патогенами (при определенных условиях они могут стать причиной воспаления во влагалище- это гарднереллы, фузобактерии, стетококки и другие).

Бактериальный вагиноз — один из вариантов состояния микрофлоры влагалища женщины, при котором в мазках обнаруживается большое количество гарднерелл, а саму девушку беспокоят различные симптомы, связанные с изменением характера выделений. Второе название баквагиноза — гарднереллез. Это не воспаление, а крайняя норма, которая при игнорировании может привести к более серьезным последствиям, нежели «рыбные» выделения.

Однако в некоторых случаях бактериальный вагиноз — маркер наличия инфекций в половых путях, например, уреаплазм, хламидий, микоплазм. Но потому, что они протекают скрыто и некоторое время могут не выдавать себя клинически, обнаружение гарднерелл — первый сигнал для более тщательного обследования.

Таким образом, гарднереллез — повышение содержания во влагалище женщины особых микроорганизмов — гарднерелл. Они и в норме могут присутствовать, но в ничтожно малых количествах.

Обнаружение гарднерелл- показатель смещения кислой реакции выделений влагалища в щелочную среду и нарушения равновесия между нормой и патологией.

Бактериальный вагиноз имеет два пути продолжения — нормализация флоры с увеличением количества палочек Дедерлейна и кислой среды, а также «перерождение» в вагинит — воспаление. Последнее наблюдается при истощении резервных сил организма, иммунодефиците, а также если причина баквагиноза — скрытая половая инфекция.

Несмотря на то, что гарднереллы могут передаваться при незащищенном сексе, это не половая инфекция. У здорового мужчины условные патогены не вызовут заболевание. Однако регулярные половые контакты с женщиной, имеющей яркие проявления бактериального вагиноза может статьи причиной неприятных ощущений партнера вплоть до острого уретрита, баланопостита и других проявлений.

Бактериальный вагиноз чаще развивается у следующих групп женщин:

  • при сахарном диабете или еще не диагностированном повышении уровня глюкозы в крови, а также при избыточной массе тела, при этом происходит изменение рН влагалищных выделений в щелочную среду, что уменьшает количество палочек дедерлейна и создает благоприятные условия для размножения условных патогенов;
  • при бесконтрольном приеме антибактериальных, при этом собственная полезная флора наряду с патогенами уничтожается;
  • при патологии шейки матки, на измененной ее поверхности патогенных бактериям проще прикрепиться и затем размножаться;
  • при длительном использовании гормональной контрацепции, так как снижается уровень эндогенных эстрогенов;
  • при беспорядочных незащищенных половых контактах из-за риска половых инфекций;
  • у женщины в менопаузе из-за дефицита «защитных» эстрогенов»;
  • при травмах половых органов и неполноценном восстановлении их функций»
  • при чрезмерной личной гигиены и частом использовании спринцеваний.

Бактериальный вагиноз и цикл

Учитывая колебания защитных сил организма женщины на протяжении менструального цикла, отмечается склонность к усилению/уменьшению симптомов гарднереллеза в течение месяца.

Связь задержки, вагиноза и гормонов

Нарушение менструального цикла может быть по разным причинам, одна из которых — дисбаланс половых гормонов. Задержка в этом случае неизбежна, может составлять от нескольких дней до пары недель и более. На этом фоне возможно появление признаков дисбиоза и гарднереллеза.

Дело в том, что в первую фазу цикла женщина находится под дополнительной «защитой» эстрогенов — они благоприятствуют размножению палочек Дедерлейна, оберегая слизистую влагалища от контаминации другими бактериями, условные патогены вовремя уничтожаются. Во вторую фазу уровень их снижается, начинают преобладать гестагены.

Дополнительно к этому снижается местный и общий иммунитет на случай, если произошло зачатие и плодному яйца, которое наполовину является чужеродным для женщины, можно было удачно имплантироваться в стенку матки. Это приводит к обострению молочницы, развитию гаднереллеза.

Таким образом, накануне менструаций вероятность появления неприятных симптомов бактериального вагиноза у женщины выше из-за особого гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Воспаление влагалища и отсутствие месячных

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к различного рода задержкам и других нарушениям менструального цикла. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет более выраженной — женщина будет отмечать обильные бели, неприятный запах, а также боли внизу живота.

Изменение менструации при заболевании

Выделения во время месячных состоят не только из крови, которая выделяется из сосудов под отторгающимся внутренним слоем матки, но и из функционального эндометрия, а также флоры влагалища. Ведь выделения буквально омывают слизистую вагины, смешиваясь с ней. Поэтому при бактериальном вагинозе женщины могут отмечать изменение характера менструальных выделений.

Во вторую фазу и накануне месячных, а также с началом мажущих кровянистых выелений женщина при наличии гарднереллеза будет отмечать следующее:

  • Специфический запах из половых путей — в литературе описывается как «рыбный», кому-то напоминает свежую, другим — тухлую, некоторые не идентифицируют его так, а просто отмечают неприятный аромат.

Его может замечать только половой партнер, например, при оральном сексе, а также и сама женщина.

  • Увеличение объема выделений. При бактериальном вагинозе часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда в меру тягучих. Для соблюдения гигиены может быть не достаточно ежедневных прокладок.
  • Раздражение области гениталий. Обильные выделения могут приводить к мацерации, а затем и расчесам внутренней поверхности бедер, промежности, половых губ.

Консистенция и цвет менструальных выделений

Наличие бактериального вагиноза может никак не влиять на характер менструальных выделений. Однако зачастую женщины отмечают следующее:

  • неприятный запах выделений;
  • для соблюдения гигиены приходится чаще подмываться и менять прокладки/тампоны;
  • появляется слизь в выделениях;
  • по завершению менструации выделения сероватые, неприятный запах усиливается.

Если бактериальный вагиноз ассоциирован с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться нехарактерными болями внизу живота, нарушением цикла — задержками, межменструальной мазней.

Смотрите в этом видео об этиологии и патогенезе бактериального вагиноза у женщин:

Как ведет себя заболевание после менструации

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета женщины симптомы гарднереллеза могут сохраняться или проходить после месячных.

Возможно, что при отсутствии влияния провоцирующих факторов и при «смывании» части условно-патогенных микробов возможно полное самостоятельное восстановление. Все симптомы уходят. Этому же благоприятствует и эстрогенный гормональный фон. Но в любом случае рекомендуется обследование у гинеколога.

Чаще же гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть смазанными и едва заметными, но по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Лечение

Перед началом терапии бактериального вагиноза следует пройти хотя бы минимальное обследование. Если за гарднереллами «скрываются» половые инфекции, то результат от лечения будет непродолжительным. Желательное обследование включает в себя следующее:

  • мазок на флору из влагалища и шейки матки;
  • ПЦР на хламидии;
  • бактерилогический посев на микоплазмы, уреаплазмы;
  • посев флоры влаглища на условно-патогенную флору, качественный и количественный анализ.
Читайте также:  Помощь корня девясила при сбое менструального цикла

Все обследование необходимо проходить после полного завершения менструаций, можно во вторую фазу, когда вероятность выявления гарднерелл максимальная.

После этого можно назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости перечень может быть дополнен — анализом крови на глюкозу, гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога и другие на усмотрение врача.

Антибиотикотерапия

Основное лечение бактериального вагиноза — прием антибактериальных препаратов. Они могут назначаться для приема внутрь или только местно, зависит от клинической ситуации. Чаще других применяются лекарства на основе метронидазола — в таблетках, свечах, кремах. Это может быть однокомпонентный препарат или состоять из нескольких составляющих. Например, часто используются следующие:

  • Таблетки — Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол. Стандартные рекомендации по приему — 200 мг за два приема в сутки, продолжительность лечения 7-10 дней.
  • Свечи — Клион Д, Метромикон и другие. Закладываются по одному суппозиторию дважды в день.

Крем/гель используется чаще в дерматологической практике, в гинекологии — при поражении наружных половых органов, промежности.

Конкуренцию метронидазолу составляют лекарства на основе клиндамицина. Выпускается в таблетках, вагинальных суппозиториях (Клиндацин и другие).

Также используются следующие комбинированные препараты местно — содержат антибактериальный, противомикробный, противогрибковый компоненты:

И свечи однокомпонентные, но с многогранным действием — Гексикон, Бетадин, Повидон-йод и другие.

Выбрать наиболее подходящую комбинацию сможет только специалист, исходя из клинической ситуации. Если обнаруживаются какие-то скрытые инфекции, дополнительно назначается этиотропная терапия — антибиотики, чаще Доксициклин (он же Юнидокс и другие аналги), Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин.

Восстановительное лечение

После такого достаточно агрессивного воздействия на микрофлору влагалища следует пройти дополнительно курс лечения по возобновлению полезной микрофлоры, иначе условные патогены опять займут все ниши. Для этого используются препараты на основе лактобактерий — внутрь и вагинально, а также средства, направленные на улучшение иммунитета.

Примеры лекарств следующие:

  • На основе лакто- и бифидобактерий — Ацилакт, Вагинорм, Лактожиналь. Препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев. Дополнительное, особенно если был прием антибиотиков внутрь, следует пропить бифидобактерии внутрь — для восстановления кишечника. Это схожие препараты, только в виде порошка или суспензии, например, Биофлор.
  • Для иммунитета — лекарства на основе интерферонов. Это Виферон, Руферон и другие.

Продолжительность восстановительного лечения от 7-10 дней до месяца. При необходимости курс могут рекомендоваться несколько раз в год для закрепления терапии.

Когда восстановится цикл после выздоровления

Бактериальный вагиноз не всегда приводит к сбоям и различным дисфункциям. Он вполне может сопровождать вполне здоровую женщину по остальным параметрам. Если же менструальный цикл был нарушен, скорее всего, есть более весомые причины — нарушение гормонального фона или половые инфекции. В этом случае все нормализуется только после досконального лечения и полного восстановления.

Рекомендуем прочитать о том, почему появился неприятный запах при месячных. Из статьи вы узнаете о нарушениях норм гигиены и заболеваниях, которые приводят к неприятному запаху во время месячных.

Бактериальный вагиноз — пограничное состояние микрофлоры влагалища у женщины. Может встречаться как единственное нарушение, так и быть маркер более серьезных заболеваний. Лечение должен проводить только врач и после тщательного обследования, иначе существует вероятность рецидива состояния.

Источник: https://ginekologiya.online/bakterialnyj-vaginoz-pri-mesyachnyh/

Симптомы бактериального вагиноза, чем лечить, особенности болезни при беременности

Бактериальный вагиноз – это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры влагалища. Оно развивается в результате снижения защитных сил организма или заражения инфекцией. В редких случаях бактериальный вагиноз протекает в скрытой форме, но чаще всего он сопровождается рядом специфических признаков. Согласно статистике, недуг развивается у 60% женщин репродуктивного возраста.

Факторы возникновения

Первопричиной появления вагиноза считается изменение состава влагалищной среды. В норме основная часть микрофлоры представлена лактобактериями. Только 5% занимают условно-патогенные микроорганизмы.

Под влиянием определенных факторов уровень полезных бактерий снижается, а болезнетворных – повышается. В результате этого у женщины появляются нетипичные выделения, представляющие собой продукт жизнедеятельности болезнетворных микробов. Патология не передается половым путем.

Она возникает под воздействием внутренних или внешних факторов.

Спровоцировать заболевание может острый воспалительный процесс или снижение иммунной защиты. В некоторых случаях развитию патологии способствуют гормональные нарушения, сопровождающиеся олигоменореей или аменореей.

Такое случается в период менопаузы или в подростковом возрасте. Вероятность развития болезни увеличивается при нарушении норм гигиены половых органов. Излишняя чистоплотность также может привести к вагинозу.

Агрессивные очищающие средства вымывают лактобактерии, что способствует размножению патогенной флоры.

В зону риска входят женщины, перенесшие хирургическое вмешательство, использующие внутриматочную спираль и контактирующие с радиоактивным излучением.

Иногда болезнь развивается в результате деформации половых органов или при дисбактериозе кишечника. Кроме того, спусковым механизмом может служить беременность.

В большинстве случаев вагиноз развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Возбудителями могут выступать следующие виды бактерий:

  • мегасферы;
  • гарднереллы;
  • бактероиды;
  • атопобиум;
  • пептококки;
  • лептотриксы.

Симптомы

Характерным признаком вагиноза являются обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Они окрашены в сероватый или белый цвет. В норме объем выделений составляет 2 мл в сутки.

При вагинозе их количество увеличивается в 10 раз.

Интенсивность влагалищного секрета варьируется в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, периодичности сексуальных контактов и фаз менструального цикла.

На фоне развития вагиноза могут появляться зудящие ощущения и жжение в процессе мочеиспускания. Иногда возникают проблемы в интимной жизни. Выделения имеют липкую консистенцию и отталкивающий рыбный запах. Они усиливаются после сексуального контакта, вызывая дискомфорт в области половых органов.

При хроническом течении болезни симптомы выражены слабо, поэтому диагностика осложнена. Визуальных признаков недуга не наблюдается. При гинекологическом осмотре может быть обнаружен налет на половых органах.

У женщин климактерического возраста на стенках влагалища присутствуют красные пятнышки. Иногда болезнь протекает совместно с хламидиозом или гонореей. В этом случае она представляет особую опасность для репродуктивной функции.

Развиваясь во время беременности, патология способна нанести вред ребенку.

Классификация недуга

Различают три степени бактериального вагиноза, которые можно выявить только после проведения лабораторных исследований. Для каждой характерны определенные изменения состава микрофлоры. В зависимости от них будет отличаться и интенсивность проявления симптоматики.

1 степень

Ее называют компенсированным баквагинозом. К главным особенностям относят снижение объема лактобактерий и патогенных микроорганизмов в мазке. Чаще всего отклонение имеет временный характер. Оно возникает после антибактериального лечения, глубокой дезинфекции влагалища и проведения химиотерапии.

2 степень

Субкомпенсированный баквагиноз характеризуется повышенным количеством микробной флоры на фоне снижения объема лактобацилл. В мазке могут быть обнаружены единичные клетки атипичного строения. Бактериальная флора заселяет их как изнутри, так и снаружи. В этом случае отмечается умеренное количество лейкоцитов.

3 степень

Декомпенсированный или клинически выраженный бактериальный вагиноз отличается отсутствием лактобактерий. Ключевые клетки заполняют все пространство микрофлоры. Они могут быть как одного типа, так и сочетанием сразу нескольких видов. Выраженность симптомов при третьей степени патологии более интенсивная.

Месячные при бактериальном вагинозе

Недуг способен оказывать воздействие на характер менструальных выделений. Перед началом критических дней женщина может заметить существенный дискомфорт во влагалище. Он вызван появлением атипичного секрета липкой консистенции.

Менструальная кровь при вагинозе становится светлей, чем обычно. Увеличивается ее объем, появляется специфический запах. В менструальных выделениях могут быть обнаружены слизистые сгустки.

Наличие коричневого секрета указывает на поражение эпителия шейки матки.

Чаще всего вагиноз не влияет на регулярность цикла. Нарушения могут отмечаться при присоединении вторичной инфекции или на фоне гормональных отклонений. После окончания менструации симптомы вагиноза могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны слизистые выделения с примесями крови.

Бактериальный вагиноз при беременности: особенности лечения

Заболевание не оказывает влияния на фертильность женщины ввиду отсутствия воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Во время недуга среда влагалища считается комфортной для сперматозоидов. Она не препятствует их продвижению.

Несмотря на это, вагиноз опасен при беременности. Патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку, провоцируя нарушения в развитии ребенка. В некоторых случаях заболевание чревато прерыванием беременности.

Если не устранить недуг до момента родоразрешения, то существует риск развития сепсиса в послеродовой период.

Лечение заболевания заключается в приеме антибактериальных препаратов. При беременности их разрешено принимать только после второго триместра. Продолжительность терапии не должна превышать семи дней.

К часто используемым медикаментам относят Метронидазол и Далацин. В первом триместре назначают суппозитории для вагинального введения. Наиболее распространенным препаратом считается Гексикон.

Его действие основано на содержании хлоргексидина.

Диагностика

Для постановки диагноза визуального осмотра и опроса пациентки недостаточно. Необходимо провести дополнительное исследование. Анализ влагалищного мазка позволит определить количество лактобактерий и патогенных микроорганизмов.

В случае наличия вагиноза кислотность будет повышена. При проведении аминного теста оценивается реакция влагалищного мазка на гидроокись калия. Появление рыбного запаха во время исследования свидетельствует о наличии заболевания.

Чем лечить недуг

Для устранения вагиноза необходим комплексный подход. Он подразумевает использование пероральных и вагинальных лекарственных средств антибактериального происхождения. Дополнительно назначаются медикаменты, восстанавливающие микрофлору. Женщинам климактерического возраста необходимы препараты на основе эстрогенов.

Антибиотики оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему. Поэтому для укрепления защитных сил показан прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Народные способы устранения вагиноза применяются в качестве дополнительных мер.

Антимикробные препараты

Подобные средства оказывают целенаправленное воздействие на патогенные микроорганизмы. На начальных стадиях практикуют использование препаратов местного назначения. К ним относят лечебные тампоны, вагинальные свечи и гели. Наиболее действенными считаются следующие медикаменты:

  • Клиндамицин;
  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Метрогил.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/bakterialnyj-vaginoz.html

Вопросы про бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это заболевание, развивающееся в результате резкого дисбаланса микрофлоры (дисбактериоз влагалища), не является заболеванием, передающимся половым путем. На вопросы по заболеванию бактериальный вагиноз отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Читайте также:  Что делать, если удлинился цикл месячных, и почему это произошло

Болела бактериальным вагинозом. Партнер сексуальный постоянный. Почему я заболела? Ранее ничем подобным не болела.

Бактериальный вагиноз — дисбиоз влагалища может возникнуть на фоне многих этиологических факторов: синтетическиое бельё, плотно прилегающее к телу (оно не дает проникать кислороду к кожному покрову промежности, наружным половым органам и слизистой влагалища); тампоны и прокладки, натирающие и раздражающие слизистую при ежедневном ношении; длительный прием антибиотических средств, способных убить бактерии, включая молочные; неправильный рацион питания и недостаток кисломолочных продуктов, так как они являются источниками необходимых молочных бактерий; хроническое заболевание кишечника и иные состояния, вызывающие дисбактериоз; иммунодефицит и другое. Длительное протекание заболевания может привести к воспалительному процессу в матке и придатках, осложнениям во время беременности и при родах. Необходимо обратиться к врачу.

Начались проблемы с мочевым пузырём, сходила к врачу, обнаружили гарднереллу, микоплазму, уреаплазму, ВПЧ 31типа, есть папилломы. Партнёр один постоянный, до меня у него была девушка с 51 типом. прошла месячный курс лечения, про инфекции ничего не сказала, у него никаких симптомов нет, анализы ничего не показали.

Врач назначил только таблетки для лечения инфекций, возможно ли за 10 дней вылечить? Как с дальнейшей половой жизнью? Можно во время лечения или сначала все вылечить?

Удалось ли вылечить бактериальный вагинит ли нет, можно судить только по результатам контрольного посева на флору.

От половой жизни на время лечения желательно воздержаться.

Объясните пожалуйста мне по поводу грибка гарднерелла. Я сдавала цитологию (перед менструацией) и в анализе мне написали «признаки бактериального вагиноза» и «дисплазия умеренная» и назначили лечение бактериального вагиноза, но у меня не было времени лечиться. Но я через месяц еще раз здала цитологию (сразу после менструации).

На этот раз диагноз соверценно противоположный — клетки I и II типа (дисплазии нет) и гарднереллы (бактериального вагиноза) тоже нет, есть только кокковая флора, сказали, что ее лечить не нужно.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, то есть нарушение флоры. При восстановлении нормальной микрофлоры это заболевание проходит.

Что касается мазков на онкоцитологию, то при наличии воспаления влагалища и бактериального вагиноза часто появляются признаки дисплазии. Однако не следует исключать вариант, что доктор брал соскоб с разных участков шейки матки, и в последний мазок патологические клетки просто не попали.

 

 

 

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – это заболевание невоспалительного характера, которое связано с нарушением микрофлоры. Иными словами – это дисбактериоз влагалища.

При бактериальном вагинозе появляется запах, сопоставимый с запахом тухлой рыбы.

Когда микрофлора влагалища находится в норме, то она содержит много молочнокислых бактерий. К ним относятся: лактобактерии и палочки Додерляйна. Они отвечают, за кислую среду во влагалище.

Когда начинается дисбактериоз, то молочнокислые бактерии сменяются на патогенные и происходит снижение кислотности среды. Они в основном возникают при понижении иммунитета. Это заболевание вызывается различными видами бактерий. Возбудителями являются Gardnerella vaginalis, стрептококками, стафилококками.

Вагиноз не относится к венерическим заболеваниям и не переносится половым путем.

Симптомы

Симптомами гарденереллеза являются неприятный запах выделений из влагалища, хотя по цвету, они выглядят, как и обычные. Помимо этих симптомов еще появляется:

  • болезненные ощущения в районе промежности,
  • легкая пастозность и покраснение половых губ,
  • во время полового акта ощущается боль и жжение,
  • при сильном гарднереллезе цвет выделений из прозрачного может приобрести желтовато-зеленоватый, сероватый,
  • выделения начинают идти обильно, и на половых губах появляется белый налет.

Хотя это заболевание и не передается половым путем, но оно может появиться от частой смены половых партнеров.Симптомами бактериального вагиноза могут служить: боль в области промежности, сильные выделения имеющие неприятный запах.

Что представляют собой эти бактерии?

Gardnerella vaginalis – вид, относящийся к анаэробным бактериям. Форма небольших палочек с овальными концами размером около 1,5 мкм. В небольших количествах она не опасна и считается нормой. Они не делают ни капсул, ни спор.

Когда их количество резко возрастает, то начинается дисбактериоз. Они высвобождают много пировиноградной кислоты и аминокислоты, которая используются микрофлорой влагалища.

Таким образом, гарданерелла увеличивает количество и рост анаэробных бактерии, которые увеличивают концентрацию аминов во влагалище. Она может образовывать не только заболевания женщин, но и мужчин.

Гарднереллезы могут быть:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Гарднереллез мочевых путей мужчин.
  • Гарднереллез мочевых путей женщин.
  • Гарднереллез беременных.
  • Гарднереллез верхних половых путей.

Нужно регулярно делать анализы и проверять на наличие количества лактобактерий. Бактерии Gardnerella vaginalis-в малом количестве содержащиеся в организме человека не приносят вреда.

Для чего нам нужны кисломолочные бактерии?

Кисломолочные бактерии (лактобактерии) продуцируют необходимые вещества, которые служат защитой для нашего организма. К таким веществам относятся перекись водорода и молочная кислота, которая помогает создать кислотность среды во влагалище. Активирует защитные функции иммунной системы. Поддерживают нормальную среду в организме и борются с опасными микроорганизмами.

Количество лактобактерий меняется, если лечиться антибиотиками, при беременности, нарушении месячного цикла, климаксе, стрессах и др. Это может привезти к ухудшению микрофлоры. Кисломолочные бактерии имеют защитные функции для организма человека.

Какие факторы могут привезти к дисбактериозу?

Факторами, предшествующими образованию дисбактериоза, являются:

  • пользование антибактериальных препаратов,
  • долгое пользование внутриматочных и медикаментозных контрацептивов,
  • осложнения после мочеполовой системы,
  • гормональный сбой, сопровождающийся нарушением месячного цикла,
  • ослабление иммунитета,
  • воздействие радиационных излучений,
  • нервные срывы и стрессы,
  • нарушения микроскопии толстого кишечника.

Как лечить бактериальный вагиноз?

О том, чтобы знать, как лечить бактериальный вагиноз, нужно посетить врача и сделать анализы. Чтобы избавиться от проблемы – лучшим вариантом будет проведение местных процедур. Если бактериальный вагиноз очень сильный, то можно прибегнуть к лекарствам:

  • Метронидазол таблетки, служащие для устранения микробов и нормализации микрофлоры. Их выписывают при эрозии шейки матки, цервицита, гарденереллеза. Он принимается только для метронидазол – чувствительных штаммов.
  • Похожими свойствами обладают таблетки трихопол, метрогил. Они еще могут выпускаться в форме свечей и тампонов.
  • Клиндамицин – антибиотик, который эффективно устраняет бактериальные инфекции:
  • Лор-органов: фарингит, синусит, отит, гаймарит,
  • Гнойные кожные воспаления,
  • Энцефалит,
  • Гарднереллез и многие другие.
  • Кроме клиндамицина, эту группу входят таблетки олеандомицин, цефалоспорины.
  • Флуомизин. Его применяют для различного рода вагинитов, а также в виде санации перед родами и различными гинекологическими процедурами и вмешательствами.

При составлении схемы терапии нужно учитывать все осложнения и побочные эффекты. Часто эти осложнения могут возникнуть со стороны ЖКТ, головных болей, головокружения. В качестве побочных эффектов может появиться дисбактериоз кишечника. В осложненных случаях необходимо выбирать антибиотики широкого спектра действия.

Поэтому составлять схему нужно в соответствии с проблемами пациента.

После применений таблеток (особенно антибиотиков) в качестве побочного эффекта может начаться вагинальный кандидоз. Поэтому в виде профилактических мер назначают такие противогрибковые лекарства как нистатин дозой 2000 мг в сутки параллельно с началом терапии.

Очень часто небеременным женщинам назначают препарат флуконазол. В его состав входят: флуконазол, лактоза моногидрат, магния стеарат, повидон, натрия лаурилсульфат, диоксид титана, вода. Это средство хорошо справляется с устранением:

  • криптококкоз,
  • кандидоз,
  • микозы кожи,
  • кандидозные поражения кожи,
  • гарденереллез.

В период беременности рекомендуют: клотримазол, пимафуцин, гино-певарил, дафнеджин и другие.

Помимо таблетированной терапии есть еще и средства местного действия. К местным средствам относятся: 1% перекиси водорода, антисептического раствора томицид, хлористых соединений бензалкония. С помощью них орошают область влагалища.

Насколько положительно будет протекать терапия, зависит от исчезновения симптомов бактериального дисбактериоза. После выздоровления первое обследование необходимо сделать через 7 дней, второе – через полтора месяца.

Для нормального лечения и повторной диагностики врачи рекомендуют использовать во время полового акта контрацептивы.

Современным медикаментом для лечения этого заболевания выделяют вагинальный крем далацин. Его используют раз в сутки на протяжении 3 дней. Один аппликатор равен одной дозе препарата.

Также еще в качестве антисептического средства используют препарат Бетадин.

Как питаться при гардереллезе?

Для того чтобы лечение было более продуктивным – соблюдайте диету. Если плохо и неправильно питаться, то от болезни будет очень сложно избавиться и ваши анализы надолго останутся плохими.

Какие продукты необходимо устранить: острые, пряные, жареные, жирные. Употребляйте в пищу вареную курицу и говядину. Уберите все газированные и алкогольные напитки, специи.

Полезными и нужными продуктами будут молочные продукты: кефир, сметана, ряженка, йогурты и т. д. Смотрите, чтобы все молочнокислые продукты содержали в себе больше молочнокислые бактерии.

При лечении дисбактериоза под риск очень сильно попадает желудочно-кишечный тракт. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно принимать таблетки и капсулы, улучшающие микрофлору кишечника. К ним относится: Линекс, Бифидумбактерин. Для укрепления иммунной системы обязательно нужно пропить курсом поливитаминные препараты.

Как лечить бактериальный вагиноз народными методами?

При недавно начавшемся дисбактериозе лечение в домашних условиях будет как никогда кстати. Обычно терапия состоит из употребления настоев, спринцевания. По составу они разные, но по способу приготовления и приема они одни и те же. Народными методами можно бесследно устранить дисбактериоз.

Чтобы приготовить средство от вагиноза нужно все травы в равных пропорциях тщательно измельчить или перемолоть. В полученную сухую смесь в количестве 2 столовых ложек залить литром кипятка и поставить настаиваться на ночь.

Прием средства осуществляется в количестве по пол стакана за 20 -30 минут до еды, 3- 4 раза в день.

Чтобы сделать спринцевание в домашних условиях необходимо приготовленные травы разделить на равные части, измельчить. Затем одну ложку сбора заливают литром кипятка и настаивают ночь. Принимать 3-4 раза по 200 мл за одно спринцевание.

Лучше всего совместить и отвары, и спринцевания. Курс терапии длиться около 3 месяцев, с перерывом в 2 недели. Для полного выздоровления лечиться нужно 1-1,5 года. Обязательно проходить контроль и делать анализы раз в 3-4 месяца. Если после применения народных методов нет улучшения, то необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую вам медикаментозную терапию.

Читайте также:  Препарат "Эпиген" во время месячных, беременности и гв - надежное противовирусное средство

Вспомогательным средством лечения вагиноза могут быть методы народной медицины.

Рецепт № 1. Микроклизмы с аптечными настойками

Ингредиенты: настойки прополиса, ротокана, календулы. На стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка настойки. Курс лечения 10 процедур.

Отлично помогает спринцевание яблочным уксусом. Разбавлять ее нужно также. Курс лечения 12 процедур.

Рецепт № 2. Тампоны с морковным соком

Морковный сок смешать с яблочным уксусом в пропорции 1:1. Проводить процедуру раз в день по 20 минут.

Рецепт № 3. Настой из листьев грецкого ореха

1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Настоять в течение получаса, процедить и выпить за целый день. Продолжительность терапии составляет 3 недели.

Таким же принципом можно сделать настой из красного клевера, чистотел. Можно немного оставить настоя для промывания влагалища.

Хвойные деревья также будут полезны в лечении этого заболевания. Заварить сосновые и еловые иголки в стакане кипятка. Потом половину выпить половину оставить для подмывания.

Рецепт № 4. Можно приготовить отвары из следующих ингредиентов:

  • травы сушеницы, лаванды, донника, полыни,
  • корни левзеи, алтея,
  • листья крапивы, черники,
  • сосновые почки.

Рецепт №5. Ингредиенты:

  • трава грушанки, мяты, яснотки,
  • листья эвкалипта, мать и мачеха, толокнянки,
  • цветки клевера и пижмы,
  • корень бадана.

Настойки долго держать нельзя.

Поэтому их необходимо каждый день делать свежими. Народные методы помогают на начальных стадиях заболевания и не относится к препаратам для устранения проблемы.

 

Профилактика:

  • больше дышите свежим воздухом,
  • начните делать гимнастику. Упражнения и хорошая физическая форма будет положительно влиять на организм,
  • на время отказаться от интима. Это очень важно для быстрого выздоровления. Даже когда симптомы проходят, стоит воздержаться на несколько недель, чтобы болезнь не вернулась,
  • не игнорируйте первые проявления дисбактериоза. На первой стадии его легко можно устранить в домашних условиях при помощи народных методов. Не стоит бояться обращаться к гинекологу и провезти необходимые анализы. Легче предотвратить маленькую проблему, чем потом мучиться с большой.

Осложнения могут наступить в виде воспаления женских придатков, бесплодия, проблем во время беременности и родов. Если наступает аднексид, то начинаются болевые ощущения внизу живота и яичников, повышение температуры.Терапию должен составлять только гинеколог, потому что сильный воспалительный процесс придатков может привезти к образованию кист и спаек между яичником и маточной трубой. Это может привезти к бесплодию.Чтобы не было непредвиденных последствий необходимо своевременно обратиться к врачу, который сделает должные анализы, проведет диагностику.Анализы, которые нужны для определения бактериального вагиноза:

  • Анализ на изменение кислотно-щелочного баланса.
  • Микроскопический анализ.
  • Анализ на амино-тест.

Источник: https://proinfekcii.ru/urogenitalnye/gardnerellez-bakterialnyjj-vaginoz/simptomy-bakterialnogo-vaginoza.html

Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение

Одним из основных показателей женского репродуктивного здоровья является микробиоценоз (состав микрофлоры) влагалища, играющий немаловажную роль в стабильной поддержке микроэкологического статуса.

Взаимодействие между клетками эпителия влагалища и обитающими в нем бактериями постоянно контролируется организмом как на клеточном, так и на молекулярном уровне. Как следствие, вырабатывается устойчивость эпителиальных клеток к колонизации патогенной и условно патогенной микрофлоры.

В случае ослабления колонизационной резистентности развивается бактериальный вагиноз.

Что собой представляет бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз – это невоспалительный процесс, возникающий вследствие нарушения нормального микробиоценоза влагалища.

Его принято выделять в отдельную нозологическую группу, характеризующуюся нарушениями количественного и качественного состава микрофлоры, не связанными с присутствием ЗППП, а также наличием простейших или грибковых микроорганизмов.

При развитии патологического состояния значительно уменьшается количество постоянных обитателей влагалища, молочнокислых бактерий, продуцирующих перекись водорода. В то же время существенно увеличивается количество грамотрицательных анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилункул, пептострептококк, бактероид, микоплазма, уреаплазма, фузобактерия).

Полезные молочнокислые бактерии создают во влагалище кислую среду, стимулируют местный иммунитет и конкурируют с другой микрофлорой за адгезию (прилипание) к эпителиальным клеткам.

При развитии бактериального вагиноза еще один представитель нормальной микрофлоры влагалища, гарднерелла, в норме в незначительных количествах обитающая в женских половых путях, начинает усиленно размножаться, вытесняя полезные лактобактерии.

В процессе своей жизнедеятельности она высвобождает пировиноградную кислоту и аминокислоты, являющиеся питательным субстратом для другой влагалищной микрофлоры.

Как следствие, активизируется анаэробные условно-патогенные бактерии, продуцирующие амины и придающие влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Причины возникновения бактериального вагиноза

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет).

По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

Симптомы бактериального вагиноза

Самым характерным симптомом бактериального вагиноза являются обильные белые или сероватые выделения с неприятным рыбным запахом, усиливающиеся во время менструации и после сексуального контакта.

При длительно текущем воспалительном процессе влагалищный секрет приобретает более густую консистенцию и зеленоватое окрашивание. Зачастую выделения становятся пенистыми, липкими и тягучими.

Их количество может варьировать от умеренного до обильного (в среднем, до 20 мл в сутки).

При бактериальном вагинозе зуд, жжение и дизурические расстройства возникают достаточно редко (всего в 15-22% случаев).

Также для данного состояния не характерно наличие воспалительного процесса на стенках влагалища.

У многих женщин отсутствуют любые субъективные ощущения, но, в то же время, у определенной группы пациенток отмечаются сильные боли внизу живота во время месячных и обильные менструальные кровотечения.

Диагностика бактериального вагиноза

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических признаков и данных анамнеза. В гинекологической практике при диагностике бактериального вагиноза учитывается несколько критериев: щелочная среда влагалищных выделений, гомогенная структура, беловатый или серый цвет вагинального секрета, наличие запаха тухлой рыбы, изменение состава микрофлоры влагалища.

Диагностические процедуры включают в себя микроскопическое исследование отделяемого влагалища (нативного препарата и мазка, окрашенного по Грамму). Это наиболее доступные и достоверные методики, позволяющие получить информацию о составе влагалищной микрофлоры, а также о количестве лейкоцитов (как правило, при бактериальном вагинозе лейкоцитоз отсутствует) и состоянии эпителиальных клеток.

По врачебным показаниям может быть назначен анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий определить тип и количество того или иного микроорганизма. В настоящее время данное исследование достаточно широко используется в клинической практике при диагностике урогенитальных патологий.

При необходимости исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, назначается культуральное обследование влагалищного секрета.

Степень чистоты влагалища и микробная обсемененность оценивается по 4-х бальной системе:

  • 1 (+) — незначительное количество бактерий в одном поле зрения микроскопа (до 10 клеток);
  • 2 (++) – умеренное количество микробных клеток (11-100 в поле зрения);
  • 3 (+++) – большое количество (100-1000);
  • 4 (++++) – массивное обсеменение (свыше 1000 экземпляров в поле зрения).

Лечение бактериального вагиноза

Пациенткам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от степени и характера патологического процесса может быть назначена местная или системная антибактериальная терапия. В данной ситуации используются этиотропные средства, обладающие антианаэробным эффектом.

В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов является Клиндамицин, обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием. Препарат выпускается в инъекционной и таблетированной форме, а также в виде 2% вагинального крема в аппликаторе (Далацин). Последний разрешен к использованию беременным женщинам.

Также неплохо себя зарекомендовал при лечении бактериального вагиноза Метронидазол (препарат широкого спектра действия), достаточно эффективный в отношении анаэробных бактерий.

Перед его использованием следует ознакомиться с инструкцией, так как он имеет противопоказания, одним из которых является беременность. В качестве средства для местного применения может быть использован Метронидазоловый гель.

Специалисты оценивают его эффективность в 85-90%.

В последние годы при лечении бактериального вагиноза стал широко применяться Флагил (препарат, выпускаемый в форме вагинальных свечей). Также в качестве средства для наружного применения рекомендуется Метрогил (вагинальный гель).

К комбинированным препаратам, использующимся при лечении нарушений микробиоценоза влагалища, относят Тернжинан (вагинальные таблетки). В его состав входит антимикотик нистатин, тернидазол, воздействующий на анаэробную микрофлору, преднизалон (микродоза), быстро купирующий воспаление и неомицина сульфат, оказывающий влияние на грамотрицательные и грамположительные бактерии.

После снижения количества или полного устранения агрессивной микрофлоры, для восстановления нормального микробиоценоза влагалища пациенткам назначают пробиотические препараты, корригирующие количество вагинальной микрофлоры, а также активизирующие клеточный и гуморальный иммунитет. В данном случае рекомендуется использовать Лактобактерин, Бифидумбактерин, Биовестин, Ацилакт и др. Данные биологически активные стимулируют рост полезных лактобактерий и повышают защитные свойства влагалища.

Пациенткам с нарушением микробиоценоза влагалища необходимо исследовать количественный и качественный состав кишечной микрофлоры и, при необходимости, одновременно провести коррекцию дисбиоза кишечника.

Возможные осложнения

  • Воспаление яичников (сальпингит);
  • Воспаление шейки матки (цервицит);
  • Послеоперационные инфекционные осложнения;
  • Дрожжевая (грибковая) инфекция;
  • Трихомониаз;
  • Бактериемия (состояние, развивающееся при проникновении бактерий в кровь). Может возникнуть после родов и инвазивных гинекологических процедур;
  • Половые инфекции;
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Профилактика бактериального вагиноза

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса и снизить частоту рецидивов заболевания, необходимо, по возможности устранить факторы, провоцирующие его возникновение.

Не рекомендуется самостоятельно, без врачебного контроля, принимать антибиотики, следует отказаться от частых спринцеваний, решить вопрос о целесообразности использования внутриматочной спирали, жидкого мыла для интимной гигиены, способного привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также избегать частых беспорядочных половых контактов.

Источник: http://bezboleznej.ru/bakterialnyj-vaginoz

Ссылка на основную публикацию