Препарат «Депо-Провера» и месячные: как влияет, когда можно забеременеть после отмены

Инъекционная контрацепция – это инъекция (укол) препарата «Депо-Провера», состоящего из синтетического прогестерона (прогестина). Введение препарата проводится женщинам один раз в три месяца и высокоэффективно предотвращает наступление нежелательной беременности. Обычно инъекция производится в мышцы верхней части руки или в ягодицу.

Этот метод контрацепции отлично подойдет тем женщинам, которые хотят использовать гормональную контрацепцию, но боятся ее влияния на грудное молоко. Инъекцию можно делать практически сразу после родов, то есть этот метод можно смело назвать отличной послеродовой контрацепцией.

Кроме того, если вы не хотите ставить себе внутриматочную спираль (ВМС), или не можете этого сделать по состоянию здоровья; если у вас есть невосприимчивость у эстрогену, который содержится в большинстве оральных контрацептивов, в том числе и в мини-пили; а также если вы попросту боитесь пропустить прием противозачаточной таблетки из-за собственной забывчивости.

Инъекционная контрацепция также является отличным временным выбором для женщин, которые решили пройти хирургическую стерилизацию, или ждут, пока их партнер сделает вазэктомию.

Однако, если вы в ближайший год планируете забеременеть, то этот метод вам не подходит! Дело в том, что после инъекции «Депо-Провера» восстановление фертильности (способности женщины к зачатию) занимает около года после последнего укола.

Вы также должны знать, что инъекционная контрацепция не обеспечивает абсолютно никакой защиты от ВИЧ/СПИД и других половых инфекций (ЗППП). Поэтому, если у вас больше одного партнера, или вы не уверены в состоянии здоровья своего постоянного партнера, то вам лучше пользоваться дополнительно еще и презервативом во время каждого полового акта.

Как «Депо-Провера» предотвращает беременность?

Препарат содержит в себе синтетическую форму гормона прогестерона – прогестин – которая обладает длительным действием. Прогестин подавляет вашу овуляцию, поэтому яичники не высвобождают яйцеклеток.

Более того, если у вас все-таки происходит овуляция (что маловероятно), прогестин сильно загущает вашу цервикальную слизь, делая ее непреодолимым барьером для проникновения спермы.

Таким образом, сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки, попасть в фаллопиевы трубы и встретиться с яйцеклеткой, чтобы оплодотворить ее.

Прогестин также делает внутренний слой слизистой матки очень тонким, что не дает яйцеклетке имплантироваться в матку.

Эффективность инъекционной контрацепции

«Депо-Провера» зарекомендовал себя как препарат с 99,7% эффективностью при правильном и регулярном использовании.

Это означает, что если 1000 женщин своевременно (раз в три месяца) делать инъекции в течение года, то только 3 из них забеременеет.

В большинстве случаев нежелательная беременность наступает у женщин, которые пропустили (чаще всего – забыли) сделать очередную инъекцию.

Побочные эффекты от инъекции «Депо-Провера»

Наиболее распространенными побочными эффектами от инъекционной контрацепции являются непредсказуемые (то есть нерегулярные) менструальные периоды и вагинальные кровотечения (или кровянистые выделения) между менструациями.

Спустя три месяца после первой инъекции эти побочные эффекты начинают проходить, и с течением времени у большинства женщин менструации прекращаются вовсе.

К концу первого года, у 50% получивших инъекции женщин прекратились менструальные кровотечения, и у 2/3 женщин месячные пропадают спустя два года.

Но у некоторых женщин (около 1%) после инъекции, наоборот, периоды становятся более длинными и тяжелыми, и не прекращаются даже спустя два года.

В течение первого года у женщин наблюдается небольшое увеличение веса, примерно на 2,5 – 3,5 кг. Некоторые женщины замечают, что у них сильно увеличивается аппетит. Поэтому, если вы решили воспользоваться этим методом контрацепции, вам стоит пересмотреть свое питание и начать заниматься физическими упражнениями.

Прогестин может привести к потере кальция, хранящегося в ваших костях, что приводит к снижению плотности костей. Чем дольше вы используете прогестин, тем выше риск.

По этой причине, врачи не рекомендуют использовать этот метод в течение более двух лет подряд.

Потеря кальция в этом случае – процесс обратимый, поэтому после прекращения использования прогестин-содержащих препаратов ваши кости снова начинают насыщаться кальцием.

Головные боли являются еще одним побочным эффектом от использования «Депо-Провера» для некоторых женщин. Менее распространенными побочными эффектами являются:

  • изменение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • выпадение волос на голове;
  • рост волос на лице и теле;
  • акне (угри) на лице;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • повышенная чувствительность или болезненность груди.

Некоторые женщины замечают увеличение депрессии или появление необъяснимой тревоги после введения инъекционных препаратов для контрацепции.

«Депо-Провера» во время грудного вскармливания

Вы можете воспользоваться инъекцией «Депо-Провера», как и другими прогестин-содержащими контрацептивами, сразу же после рождения ребенка. Прогестин, конечно, в небольшом количестве попадает в грудное молоко, но он не влияет ни на ребенка, ни на количество и качество молока (в отличии от эстрогена, который подавляет лактацию).

Когда можно снова забеременеть после отмены «Депо-Провера»?

Беременность редко наступает раньше, чем через шесть — двенадцать месяцев после введения последней дозы препарата. Поэтому, если вы хотите попробовать забеременеть в следующем году, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, который является быстро обратимым.

Как правило, овуляции у женщины возобновляется через три – шесть месяцев после последней инъекции, но зачатие ребенка может занять еще несколько месяцев. У 20% женщин беременность наступает через шесть – семь месяцев, у 50% – через семь – девять месяцев, и у 30% — в течение одного – двух лет.

Вы можете узнать о возобновлении овуляции, когда у вас снова установится регулярный месячный цикл. Прежде, чем пытаться забеременеть, обязательно сходите на прием к врачу-гинекологу, и начните принимать фоливую кислоту или поливитамины для беременных.

Нужно ли использовать резервные методы контрацепции после первой инъекции «Депо-Провера»?

Если вам была сделана инъекция в течение первых трех недель после родов, или в течение семи дней после начала цикла, то вам не требуется использовать резервных методов контрацепции. Если же вы получили инъекцию в любое другое время, то вам нужно будет использовать резервную контрацепцию (например, презервативы), по крайней мере, в течение первой недели.

Если ваш врач считает, что у вас лактационная аменорея – то есть вы кормите ребенка только грудью, после родов прошло меньше полугода и у вас еще не возобновились менструации – то вам также не понадобится резервная контрацепция.

Что делать, если пропустили очередную инъекцию?

Если с момента последней инъекции прошло более 14 недель, то вам нужно либо воздержаться от секса, либо использовать резервный метод контрацепции, до тех пор, пока вы не сделаете новую инъекцию, и в течение семи дней после этого.

Если вы пропустили инъекцию и имели незащищенный половой акт, то для предотвращения беременности вам лучше воспользоваться экстренной контрацепцией! Такие препараты эффективны в течение первых 72 – 120 часов (то есть от трех до пяти дней) после незащищенного секса, но чем раньше вы их примите, тем выше их эффективность.

Приобрести таблетки для экстренной контрацепции («Эскапел» и «Постинор») можно практически в каждой аптеке без рецепта.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Серьезные проблемы после инъекции «Депо-Провера» возникают редко, но при появлении любого из следующих симптомов срочно обращайтесь к врачу:

  • сильные головные боли или их ухудшение;
  • боль или болезненность в нижней части брюшины, в животе или в тазу;
  • необычайно сильные вагинальные кровотечения;
  • зуд, кровотечение, сильная боль или нагноение в месте инъекции;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов или глаз);
  • депрессия.

Также обязательно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны; если вы обнаружили опухоль в груди; если у вас появились выделения из влагалища, характерные для заболеваний половых путей (ЗППП) или если вы попросту обеспокоены реакцией своего организма на укол «Депо-Провера».

Источник: http://mamusiki.ru/depo-provera/

Контрацепция, последствия после Депо Провера

Противозачаточная таблетка

Сегодня в США более 10 миллионов женщин принимают противозачаточные таблетки, и около 4 миллионов этих женщин моложе 25 лет.

Таблетка состоит из комбинации двух видов искусственных гормонов: эстрогена и прогестина.

Она действует, сдерживая овуляцию и изменяя внутреннюю поверхность женской матки (эндометрий) таким образом, что если зачатие произойдет, то скорее всего у женщины будет ранний аборт.

Этические последствия

Подсчитано, что у женщины, пока она принимает противозачаточные таблетки, происходит, по крайней мере, один ранний аборт каждый год. И проаборционистские группы, и группы «за жизнь» признают, что противозачаточная таблетка является причиной ранних абортов.

Медицинские побочные эффекты

Противозачаточные таблетки увеличивают риск возникновения рака молочной железы более, чем на 40%, если женщина принимала их до рождения своего первого ребенка. Этот риск увеличивается более, чем на 70%, если женщина принимала таблетки в течение четырех или более лет до рождения своего первого ребенка.

Другие побочные эффекты, которые женщины испытывали в прошлом, включают в себя: высокое кровяное давление, кровяные тромбы, апоплексический удар, депрессию, увеличение веса, мигрень, появление темных участков кожи и трудности с кормлением грудью. Диабетики, принимающие оральные контрацептивы, могут заметить увеличение уровня сахара.

У некоторых женщин, прекращающих принимать таблетки, возвращение их менструального цикла не наступает в течение года или дольше. Хотя противозачаточная таблетка уменьшает риск рака матки и рака яичников, она увеличивает риск рака печени и рака шейки матки.

По крайней мере, три исследования показали, что вирус СПИДа легче передается женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, чьи партнеры заражены этим вирусом. Стоимость приема таблеток в течение пяти лет составляет более тысячи долларов (в США — прим. пер.).

Барьерные методы: презерватив и диафрагма

Подсчитано, что презерватив «не срабатывает» в 10-20% случаев. Есть несколько причин этого: разрыв или соскальзывание во время использования, дефектные презервативы, которые были повреждены или сделаны с браком на фабрике, потрескавшиеся презервативы из-за неправильных условий хранения (хранившиеся в жарком или очень холодном месте).

Диафрагма является барьерным противозачаточным методом, поэтому теоретически она не является причиной ранних абортов. По крайней мере, одно исследование показало, что у женщин, использующих барьерные методы, такие, как диафрагма и презерватив, происходит увеличение риска развития преэклампсии во время будущих беременностей.

Преэклампсия — это состояние некоторых беременных женщин в виде синдрома повышенного кровяного давления, задержки жидкости и повреждения почек, которое может постепенно привести к продолжительным припадкам и (или) коме, называющейся эклампсией. Существует теория, что мужская сперма играет защитную роль против преэклампсии.

Часто пары вместе с барьерным методом используют спермицид. Спермицид — это средство, предназначенное для убийства мужской спермы. Обычно продается в виде геля или в качестве ингредиента вагинального тампона. Существует связь между спермицидными тампонами и синдромом токсического шока.

Кроме того, исследователь Джик заметил, что пары, использовавшие определенные спермициды во время месяца зачатия, испытывали удвоение уровня родовых эффектов, также как и удвоение уровня выкидышей.

Депо-Провера и Норплант

Депо-Провера вводится женщине внутримышечно каждые три месяца. Это название гормона, являющегося видом полового гормона прогестина, Он действует, уменьшая овуляцию и изменяя поверхность женской матки. Норплант – это еще один прогестин, который помещается в резиноподобных трубках под кожу женщины, где остается на срок до пяти лет.

Этические побочные эффекты

Норплант и Депо-Провера производят ранний аборт, когда зачатие уже произошло. Женщины, использующие Норплант, возможно, испытывают более одного аборта каждый год, т.к. средняя женщина овулирует в более 40% своих циклов, принимая Норплант. Теоретически, Депо-Провера может производить столько же абортов, как и Норплант, т.к. это тоже вид прогестина.

Медицинские побочные эффекты

Результаты двух главных мировых исследований показали, что у женщин в возрасте до 25 лет, принимающих Депо-Проверу в течение двух лет или более, происходит увеличение риска развития рака молочной железы, по крайней мере, на 190%. Кроме того, Депо-Провера может увеличить плотность женской кости и повысить уровень холестерина.

Исследователь Герреро обнаружил, что женщины, принимающие прогестины внутривенно (обычно Депо-Проверу или норэтинилтестостерон) в течение, по крайней мере, пяти лет и использовавшие их, по крайней мере, пять лет, имеют увеличение риска рака шейки матки на 430%.

Несколько исследований показали, что у женщин, принимающих внутривенные прогестины, более высокий уровень заражения вирусом СПИДа, если их партнер заражен, и одно исследование показало увеличение риска на 240%. Норплант, разработанный позднее, чем Депо-Провера, исследован меньше, но может нести такой же высокий риск, как Депо-Провера.

Кроме того, более 50000 женщин участвовали в судебных разбирательствах против производителей Норпланта, жалуясь на нерегулярные кровотечения, шрамы, боли в мышцах и головные боли.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Это спиралевидное устройство, сделанное из твердого пластика, который также может содержать медь. Врач вставляет его в матку женщины. Оно действует, раздражая эндометрий и вызывая ранний аборт.

Другие побочные эффекты включают в себя перфорацию матки, что может привести к гистерэктомии (хирургическому удалению матки) и инфекции, такой как тазовый и трубояичниковый абсцесс. Использование всех видов ВМС стало ассоциироваться с увеличением заболеваемости воспалениями таза.

Читайте также:  Сон при месячных

Согласно Россингу и Далленгу, двум современным исследователям: “У женщин, использовавших ВМС в течение трех или более лет, вероятность трубочной беременности в два раза больше, чем у женщин, никогда не использовавших ВМС. Среди долговременных показателей ВМС риск трубочной беременности остается повышенным в течение многих лет после того, как устройство было удалено.

(Внематочная беременность – это беременность, при которой нерожденный ребенок имплантируется не в матку матери, а в другое место, обычно в фаллопиеву трубу; отсюда термин “трубочная беременность”.) В США внематочная беременность является главной причиной материнской смертности.

Кроме того, ВМС может стать причиной болей в спине, судорог, диспареунии (болезненного полового акта), дисменореи (болезненного менструального цикла) и бесплодия. Так как женщины с ВМС испытывают большое количество ранних абортов, то теоретически у них увеличивается риск развития рака молочной железы, т.к. аборт сопровождается увеличением риска этого заболевания.

«Постоянная» стерилизация: перевязка труб и вазектомия

Перевязка труб не всегда препятствует беременности. Если беременность происходит, то более вероятна внематочная беременность, которая, как было замечено, является главной причиной смертности у беременных женщин.

Кроме того, женщины, проходящие процедуру, могут испытывать осложнения от анестезии и лапароскопии (исследования органов брюшной полости с помощью эндоскопа). Осложнения от лапароскопии включают в себя: прокол мочевого пузыря, кровотечение, и даже была отмечена остановка сердца после воспаления желудка от диоксида углерода.

Кроме того, некоторые женщины, прошедшие перевязку труб, испытывают синдром прерывистого вагинального кровотечения, связанного с сильными болезненными судорогами в нижней части брюшной полости.

У приблизительно 50% мужчин, проходящих вазектомию, развиваются антисперматозоидные антитела. По существу, их тела начинают воспринимать свою собственную сперму, как “врага”. Это может привести к дальнейшим осложнениям и теоретически может привести к большей вероятности аутоимунного заболевания.

Кроме того, несколько исследований показали, что у мужчин, прошедших вазектомию, высокая вероятность развития рака простаты, особенно через 15-20 лет после проведения вазектомии, хотя недавнее большое исследование не нашло такой связи.

Кроме того, исследователь Джовануччи отметил, что среди мужчин, умерших от рака простаты, большое число прошедших вазектомию.

Лучшая альтернатива

Лучшая возможность до брака – это воздержание. Его очевидные преимущества включают в себя большее самоуважение, свободу от риска венерических заболеваний, особенно от СПИДа, а также экономию денег. И никакой неожиданной беременности.

В общем, нужно отметить, что открытость к принятию детей приносит особые медицинские преимущества. Чем больше у вас детей, тем меньше риск рака молочной железы, рака матки и рака яичников. В определенных случаях для супружеских пар может быть выходом Естественное Планирование семьи.

Естественное Планирование Семьи

Что это? Естественное Планирование Семьи – это методы, с помощью которых женщина определяет, фертильна она или не фертильна наблюдая за состоянием влагалищной слизи и уровнем температуры тела.

Всемирная Организация Здоровья провела несколько обширных испытаний метода овуляции, которые показали уровень “неудачи” 0,3-3%, который настолько же хорош, как и у любого вида искусственного контроля над рождаемостью.

Одно очень большое испытание, в котором участвовало около 20000 индийских женщин, показало уровень неудачи менее, чем 0,3%.

Очевидные преимущества в том, что метод бесплатный, и при нем не происходит увеличение риска рака. У пар, использующих ЕПС, уровень разводов менее, чем 5%, что намного меньше национального уровня США, который составляет около 50%.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/168814122-156627351/

Беременность после противозачаточных таблеток у всех наступает по-разному

На сегодняшний день существует возможность использования разнообразных гормональных средств, позволяющих предотвратить беременность.

Таблетки и другие контрацептивы, предназначенные для приема внутрь, считаются более часто встречаемым способом предохранения от нежелательного зачатия. Таким образом, разнообразные пилюли применять можно практически всем, тем более, что они недорогие, простые в использовании и, что самое главное, результативны. Иногда используется и еще один тип гормональной контрацепции.

Процесс этот предполагает введение инъекций через каждые 3 месяца. Главное — впрыскивание рекомендуется совершать в первые 5 суток менструального цикла.

Девушки зачастую прибегают к использованию данных препаратов, так как на это уходит меньше времени, следовательно, они оказываются проще таблеток в использовании.

Хоть данное средство и способно избавить человека от нежелательной беременности при минимальном усилии, в большинстве случаев забеременеть, после того как прием прекращается, оказывается очень тяжело.

Еще один тип контрацептивов, помимо противозачаточных таблеток — так называемая спираль. Она вводится врачом в матку и позволяет избежать беременности сроком даже до 5 лет. Данное приспособление выполнено из материала, напоминающего пенопласт. Таким образом, вероятнее и проще всего наступает беременность после противозачаточных таблеток.

Как быстро забеременеть после противозачаточных средств?

Для того чтобы после противозачаточных таблеток приступать к зачатию, необходимо первоначально проконсультироваться с вашим врачом. Хотя и здесь присутствует несколько точек зрения.

Вероятность забеременеть после тех или иных контрацептивов зависит от того, каким именно гормональным препаратом вы пользовались. Наиболее часто применяемыми являются назначения таблеток джес.

Помимо них, могут использоваться еще регулон и ярина.

Перерывы или прекращение употребления данных препаратов так же, как и их назначение, должно происходить под строгим контролем и руководством ведущего вас врача. Отдельно отмечается и то, что ярина, регулон, джес и другие препараты могут быть назначены не только в целях предупреждения беременности, но и для того чтобы, наоборот, забеременеть.

Когда можно забеременеть после приема таких препаратов, как регулон, ярина, джес?

Стоит отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому реакция организма как во время, так и после приема противозачаточных таблеток у каждого будет своя. Кому-то уже сразу удается забеременеть после противозачаточных средств, а кто-то потом еще несколько месяцев или даже лет восстанавливает свои детородные функции.

Таким образом, для того чтобы спланировать беременность, необходимо будет учитывать особенности цикла до приема противозачаточных. При этом особое внимание следует уделять и своему самочувствию, так как нередко в процессе приема гормональных препаратов наблюдаются задержки.

Помимо этого, не забудьте о том, что в обследование должны входить и характеристики менструального цикла после отмены противозачаточных средств. Все это должен проверить врач и назначить соответствующие сроки, определив, как забеременеть после приема противозачаточных вы сможете.

Проблемы, возникающие после отмены противозачаточных таблеток

Одним из наиболее частых вопросов, касающихся беременности, становится тот, что определяет, как быстро забеременеть после таких препаратов.

Решение его находится в большинстве своем в зависимости от того, какие именно препараты вы применяли (например, джесс, ярина, регулон).

Однако вам удастся быстро забеременеть, если ваша овуляция достаточно оперативно абсолютно полностью восстановится.

У отдельных представительниц прекрасного пола нейрогормональный фон и овуляция способны восстановиться буквально слету, и им даже не удается узнать о том, когда можно забеременеть, так как при полноценной половой жизни, сразу же после отмены употребления препаратов джес и ярина, они оказываются беременными.

Тогда как некоторым требуется ждать несколько месяцев (иногда даже лет) до того момента, когда можно забеременеть.

Нередко наблюдаются такие симптомы, при которых после отказа от приема таблеток джесс, каких-то других пилюль или препаратов, первые 2 менструальных цикла оказываются достаточно длинноватые либо случайные. Обычно уже после этого цикл должен полностью восстановиться, а овуляция станет совершаться.

Это и будет свидетельством того, что можно серьезно подходить к процессу зачатия ребенка. И, скорее всего, именно через 2-3 месяца наступит беременность после приема контрацептивов.

Препаратом, который приводит к тому, что ждать того момента, когда можно забеременеть после его приема, является Депо-провера. Это как раз и есть инъекционное средство. Оно действует на матку, разжижая ее поверхность, для того чтобы не происходила поздняя имплантация эмбриона.

В результате воздействия данного препарата в организме повышается количество гормона прогестерона. Постепенно его накапливается все больше и больше, и в результате достигает максимального значения.

На восстановление же детородной функции уходит несколько месяцев. Поэтому ждать того момента, когда можно забеременеть, вам придется примерно год.

Вероятность забеременеть при этом остается достаточно высокой.

Как быстро можно забеременеть после отмены противозачаточных средств?

Для начала необходимо сказать, что забеременеть возможно даже сразу после того, как вы решитесь на отказ от контрацептивов. При этом у некоторых представительниц прекрасной половины человечества не возникает практически никаких проблем.

Но нужно помнить о том, что все-таки медицинские работники рекомендуют погодить до того момента, когда можно забеременеть, примерно 3 месяца.

Это необходимо, для того чтобы во время беременности (так как некоторые беременеют сразу же после отмены таблеток джес, после того, как перестают принимать регулон или какие-то другие контрацептивы) не возникло никаких рисков, связанных с состоянием будущего ребенка или беременной женщины. Да и если менструальный цикл у вас не сбивался, а был постоянным, предвидеть сроки овуляции будет еще легче.

Основные правила, которым нужно следовать, для того чтобы быстро забеременеть

Нередко у женщин возникает вопрос, касающийся того, как именно стоит завершать прием противозачаточных средств.

Вариантов здесь всего 2: пропивать ли курс противозачаточных таблеток вплоть до окончания, независимо от того, когда вы захотели забеременеть.

И второй вариант — сразу же по принятии решения о прекращении употребления таблеток джес, препаратов регулон или ярина, свести к нулю их.

Это абсолютно полностью зависит от женщины, принимающей контрацептивы. Прекращать употребеление таблеток можно в тот период, когда вам будет удобно. Однако предпочтительно все-таки пропить курс вплоть до окончания.

Это связано с тем, что если закончить прием их, остановившись на половине цикла, может начаться обильное кровотечение.

Легче допить таблетки до конца и уже после этого, дождавшись восстановления цикла, можно будет перейти к процессу зачатия ребенка.

Ждать восстановления менструального цикла необходимо для того, чтобы не запутаться. Ведь если вы забеременеете до этого момента, вы можете ошибиться, обнаружив, что у вас нет менструации.

Ведь после отмены приема противозачаточных средств случается такой гормональный сбой, который приводит к задержкам менструации даже на несколько месяцев.

Итак, вам будет неясно, точно ли вы беременны, или же все изменения в вашем организме связаны исключительно с остановкой приема противозачаточных таблеток.

Для того чтобы не оказываться в таком положении, необходимо ежемесячно делать тесты на беременность примерно за 4-5 дней до начала цикла. Если беременность не наступила и менструаций нет в течение полугода, то в данной ситуации обязательно необходимо обратиться к врачу. В целом же беременность после начала отмены противозачаточных таблеток у всех наступает по-разному.

Источник: http://MyBabyPlan.ru/planirovanie/beremennost-posle-protivozachatochnyx-tabletok.html

Курс восстановление плодности после отмены гормональных контрацептивов. Отмена противозачаточных: когда можно забеременеть. Как скоро наступает долгожданное восстановление от противозачаточных

Но если нет никаких отклонений и таблетки назначал врач. перерыва в приеме КОК делать не стоит, — уточняет профессор Тихомиров . — С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы.

Поэтому кормящие женщины могут приступить к приему таблеток после 6-ой неделе после родов вне зависимости от того, возникло кровотечение или нет.

Как правильно бросить пить противозачаточные

С каждым годом количество женщин, выбравших гормональный метод контрацепции, возрастает. КОК принимать можно только после 6 месяцев после родов? т.к. в первые 6 месяцев после родов они могут повлиять на количество грудного молока и здоровый рост ребенка.

Одна из самых больших жалоб, которые многие женщины имеют о таблетках, заключается в том, что она убивает сексуальное желание.

Хотя это, безусловно, не влияет на всех, гормоны могут быть виноваты в этом снижении.

Некоторые женщины имеют более низкие уровни тестостерона в таблетке, и поскольку они не овулируют, их сексуальное желание может быть затронуто, что сопровождается возможной вагинальной сухостью.

Если вы оставите их, все это вернется к норме, и вы почувствуете себя гораздо более склонными к сексу. Как мы упоминали ранее, без таблетки вы будете овулировать. Теперь вы почувствуете небольшой дискомфорт в течение нескольких часов в день, и это не имеет никакого отношения к прибытию вашего периода.

Увеличение вагинальных секретов и т.д. в целом, это положительно, если вы считаете, что вы принимаете противозачаточные таблетки в течение многих лет: никому не мешает немного узнать о вашем теле и узнать, какие ваши плодородные дни, где вы в безопасности, когда овулируете и когда находитесь рядом с новой менструацией.

Можно выделить те из них, которые встречаются чаще всего:Задержка месячных без видимой причины. Неожиданное прекращение приема таблеток Ярины может привести к нарушению гормонального фона – избежать этого не удастся.

Читайте также:  Правила приема зверобоя при месячных для нормализации состояния

Общим правилом следует считать нижеследующее: при назначении таблеток необходимо выяснить о возможном приеме любых других медикаментов; рекомендовать женщинам сообщать врачу, назначающему другие медикаменты о приеме противозачаточных таблеток.

Предполагается, что один из часто применяемых антибиотиков, ампициллин, уменьшает эффективность таблеток, причем уменьшение концентрации гормонов во время приема ампициллина встречается не у всех, а лишь у определенных лиц.

Некоторые женщины начинают принимать противозачаточные таблетки для борьбы с акне. Когда вы его принимаете, уровень тестостерона снижается, поэтому вы избегаете серьезных вспышек этих состояний кожи. Если вы перестанете их принимать, раздражающие прыщи и черные пятна могут появиться снова, но нет ничего, что не помогло бы хорошим и ежедневным уходом.

Очевидно, если вы оставите контрацептивные таблетки, и вы не позаботитесь о себе каким-либо другим способом, вы можете забеременеть. Во всяком случае, если вы одна из женщин, которым скучно бросать гормоны каждый день в ваше тело, как и я, вы найдете разнообразные альтернативы, которые не так агрессивны и не сделают вас такими зависимыми. Пойдите к вашему гинекологу, узнайте и исследуйте.

Конечно, решение этого вопроса входит в задачу врача! Относительные противопоказания приема контрацептивных таблеток: сахарный диабет, гипертония, интенсивное курение, выраженное варикозное расширение вен, тяжелая головная боль, возраст старше 35 лет, заболевания желчного пузыря, перенесенная желтуха во время предыдущей беременности, резкое ожирение. Иногда даже женщине требуется выскабливание после такого кровотечения, и в результате, время зачатия придется отодвинуть на шесть месяцев.

Каждая женщина, по крайней мере, уже изучила информацию о последствиях контрацепции в организме, прежде чем начинать ее принимать. Обычно использование этого лекарства начинает использоваться, чтобы иметь более легкие менструальные циклы, меньше судорог или как контрацептив.

Беременность после отмены ОК

Но вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит, когда вы перестаете принимать противозачаточные таблетки? Некоторые вещи могут измениться, а не всегда к лучшему. Знайте некоторые симптомы и изменения в организме, которые могут произойти, когда вы прекратите принимать таблетки.

Как правильно бросить пить гормональные таблетки: более детально

Это объясняется тем, что повышенный во время приема витамина уровень гормона слегка уменьшается после прекращения приема витамина. Когда следует начинать прием таблеток после родов или прерывания беременности?Во время кормления грудью наиболее подходящим является прием Чисто прогестиновых таблеток.

Гормональные вариации могут изменить ваши менструальные циклы и заставить вас испытывать более сильные боли колики в течение определенного периода, который может быть долгим.

Как таблетка способность овуляции уменьшается, то есть она заставляет вас также производить меньше вагинальной секреции.

Вероятно, что с прекращением применения метода контрацепции вы можете ощутить большую влажность в регионе.

С изменением гормонов может произойти потеря или увеличение веса, и это зависит только от организма каждого из них. Прекратив прием контрацепции, некоторые женщины уже сообщили о повышенном сексуальном желании, это означает, что либидо также увеличивается.

Источник: https://www.soliton56.ru/the-course-of-restoring-fertility-after-the-abolition-of-hormonal-contraceptives-cancellation-of-contraceptives-when-you-can-get-pregnant.html

Депо Провера при климаксе

Так как большинство женщин тяжело переносят период менопаузы, многие требуют дополнительных средств и лекарств, чтобы пережить этот период нормально.

При менопаузе назначаются разные препараты, которые снижают симптомы и улучшают самочувствие женщины, например, препарат Депо Провера. Тем, кто только столкнулся с проблемой менопаузы, нужно узнать как можно больше информации об этом периоде и применении разных препаратов.

Так как Депо Провера имеет популярность среди женского населения, о нем дальше и будет представлена краткая информация.

Симптомы климакса

Стоит начать с того, что климакс считается естественным явлением, и он не относится к разряду заболеваний. При симптомах климакса женщины не должны пугаться, а в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, особенно, если климакс влияет на нормальный образ жизни.

Симптомами менопаузы можно считать такие проявления, как приливы, обильное потовыделение, перепады настроения и нарушения менструального цикла. Обычно климакс начинается в 45-50 лет, но также существует ранний климакс, который считается патологией.

Для того, чтобы узнать, какие изменения происходят в организме, женщина должна сдать анализы и пройти обследование у врача.

Когда назначают препарат Депо Провера при климаксе

Препарат Депо Провера может применяться в нескольких случаях: в качестве контрацепции, при наличии эндометриоза и для лечения симптомов климакса.

Есть также некоторые заболевания в онкологической сфере, при которых также может назначаться Депо Провера. Лекарство назначается в том случае, когда менструальный цикл уже нарушился, и у женщины 3-4 месяца не идут месячные.

Если препарат назначается для контрацепции, его применение может стать хорошей профилактикой гинекологических заболеваний.

Противопоказания для приема препарата

Так как препарат является синтетическим гормоном прогестерона, его нельзя применять при некоторых заболеваниях, например, при нарушении работы печени, при злокачественных опухолях, также препарат противопоказан во время беременности и если есть влагалищное кровотечение.

Побочные действия

В инструкции четко описаны последствия применения препарата, а точнее, побочные действия. Прочитав некоторые из них, большинство женщин испугаются, и скорее всего, откажутся применять Депо Провера. Побочными действиями является головокружение, депрессия, аменорея, вагинит, тромбоз и инфаркт. Это меньшая часть перечисленных побочных действий, которые возможны при приеме препарата.

Источник: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/budem-zdorovi/10416-depo-provera-pri-klimakse-otzyvy.html

Краткая информация для женщин о Депо-Провера 150

10 миллионов женщин в Европе и США всем остальным контрацептивам предпочитают Депо-Проверу 150.

Депо-Провера 150, безусловно, весомая альтернатива многим иным способам предохранения от беременности. Преимущества, имеющиеся у таких инъекционных контрацептивов, как Депо-Провера 150, значительно превышают риск возникновения побочных эффектов (Клендел САПИР, из книги «Контрацепция и сексуальность в норме и при патологии»).

  • ВЫСОКАЯ НАДЕЖНОСТЬ: эффективность контрацепции достигает 99,7%.
  • УДОБСТВО ПРИМЕНЕНИЯ: всего одна инъекция защищает от нежелательной беременности в течение трех месяцев.
  • БЕЗОПАСНОСТЬ: 30-летний опыт применения препарата в 90 странах доказал его полную безопасность (производное естественного гормона прогестерона). Депо-Провера 150 может применяться кормящими матерями (с 6-й недели после родов).
  • ОБРАТИМОСТЬ: после отмены Депо-Проверы 150 способность женщины к деторождению полностью восстанавливается в течение 6-18 месяцев.
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ: препарат рекомендуется не только для контрацепции, но также показан при эндометриозе, анемиях, дисфункциональных маточных кровотечениях, климактерическом синдроме. Применение Депо-Проверы 150 снижает риск возникновения рака эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, инфекционных-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Депо-Провера 150 — ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ХОТЯТ ИМЕТЬ ТОЛЬКО ЖЕЛАННЫХ ДЕТЕЙ И ПОЭТОМУ ПЛАНИРУЮТ ИХ РОЖДЕНИЕ.

Депо-Провера 150 — препарат и для тех, кто:

  • хочет иметь самый надежный метод контрацепции,
  • старше 30-35 лет,
  • курит,
  • кормит ребенка грудью,
  • хочет сохранить в тайне применение контрацепции,
  • имеет противопоказания для применения эстроген-содержащих препаратов.

ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ О КОНТРАЦЕПТИВЕ Депо-Провера 150?

  • Препарат вводится врачом один раз в три месяца (глубокая внутримышечная инъекция);
  • Первая инъекция вводится в первые 5 дней менструального цикла;
  • В начале применения препарата возможны мажущиеся кровянистые выделения, которые после второй-третьей инъекции обычно исчезают;
  • Отсутствие менструации (аменорея), наступающее при применении Депо-Проверы 150, является нормальным и физиологичным признаком, который НЕ свидетельствует о наступлении беременности;
  • Во время применения Депо-Проверы 150 вес женщины обычно НЕ изменяется либо очень незначительно (+/- 2 кг);
  • После отмены препарата зачатие обычно происходит в течение шести месяцев, хотя у некоторых женщин беременность наступает сразу же после отмены инъекций, а у других — в течение 1-1,5 лет;
  • Для женщин старше 35 лет Депо-Провера 150 практически идеальный метод контрацепции.

ЭТА ТАБЛИЦА ПОМОЖЕТ ВАМ ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ Депо-Провера 150:

Инъекции Число месяц год
1-я инъекция «___» _____________ _____
2-я инъекция «___» _____________ _____
3-я инъекция «___» _____________ _____
4-я инъекция «___» _____________ _____
5-я инъекция «___» _____________ _____
6-я инъекция «___» _____________ _____
7-я инъекция «___» _____________ _____
8-я инъекция «___» _____________ _____

Перед применением препарата посоветуйтесь со своим врачом!

Врачи из США Дж. Ф. Борзеллека и Э. Л. Брок, посещавшие Минск, делятся своим опытом работы по применению гормонального инъекционного контрацептива Депо-Провера 150.

Мнение американских специалистов: американские врачи сообщили, что женщины США всем остальным методам контрацепции предпочитают гормональные, причем в числе наиболее популярных препаратов — инъекционный контрацептив Депо-Провера 150, зарегистрированный не только в США, но и в 90 странах мира, включая страны СНГ.

ПОЧЕМУ Депо-Провера 150?

  • Препарат применяется 30 лет и поэтому хорошо изучен,
  • Один из самых эффективных: риск беременности менее 1%,
  • Чрезвычайно удобен: всего 4 инъекции в год, возможна конфиденциальность,
  • Рекомендуется кормящим матерям (на 6-й неделе после родов),
  • Не имеет альтернативы для применения у сексуально-активных подростков,
  • Доступен по цене практически каждой женщине,
  • Обладает лечебными свойствами: в США при лечении эндометриоза,
  • Депо-Провера 150 — препарат выбора,
  • Депо-Провера 150 показан при болезненных и обильных менструациях, при железодефицитной и серповидноклеточной анемиях, женщинам в 40-50 лет для подавления менструальной функции.

ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ?

  • нерегулярных кровянистых выделений после первой инъекции: они исчезают либо снимаются (например, делается внеочередная инъекция или применяются эстрогены),
  • аменореи: она физиологична и избавляет женщин от «трудных» дней,
  • изменения веса: отмечено лишь у 1-2%, причем и в сторону уменьшения,
  • возникновения остеопороза: для его предупреждения американские врачи прописывают женщинам старше 40 лет препараты кальция,
  • риска онкологических заболеваний: научно подтвержденных данных об увеличении числа таких заболеваний у женщин, применяющих Депо-Провера, не имеется.

КОГДА НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ Депо-Провера 150?

  • при раке молочной железы,
  • непереносимости гестагенов,
  • наличии в анамнезе депрессии.

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ Депо-Провера 150?

  • в 95% случаев только из-за отсутствия полной информации о препарате,
  • незнания преимуществ или побочных эффектов контрацептива.

Американские врачи убеждены: у Депо-Проверы 150 преимуществ гораздо больше, чем негативных качеств. Именно поэтому им пользуются уже 10 миллионов женщин.

Источник: http://www.plaintest.com/gynecology/depo-provera-women

Когда показано Депо-Провера, и как его применять?

Депо-Провера — лекарственный препарат, который содержит синтетические прогестероновые гормоны и применяется для лечения различных гинекологических заболеваний (в том числе, и онкопатологии), а также как эффективное средство контрацепции. Этот препарат применяется сравнительно недавно и является одним из первых лекарств, имеющих в своем составе искусственно синтезированный прогестерон.

Действующее вещество – медроксипрогестерон ацетат. Депо-Провера выпускается в виде таблеток, аэрозольных спреев, гранул и флаконов с суспензиями с различными дозировками. Длительное применение препарата может вызвать осложнения и дискомфорт, поэтому в качестве контрацепции это не самый лучший вариант, а вот как лечебное средство он достаточно эффективен.

Как действует этот препарат?

Медроксипрогестерон является гестагеном и производным прогестерона, который является гормоном беременности и обуславливает рост плаценты. Депо-Провера не вызывает эффектов, свойственных эстрогенам, и обладает низким уровнем активности, характерным для мужских гормонов — андрогенов. Препарат тормозит выработку гормонов гипофиза по принципу обратной связи.

Поэтому созревание фолликулов в яичниках невозможно. Во время климакса Депо-Провера снижает проявления нейровегетативных нарушений, стимулирует созревание клеток слизистой оболочки влагалища и увеличивает вязкость слизи канала шейки матки.

Хороший эффект препарат оказывает на чувствительные к гормонам опухоли, противоопухолевое действие проявляется при высоких дозах.

Препарат показан при:

  • Раке эндометрия, в случае наличия метастазов и рецидивов
  • Эндометрите
  • Мастопатиях
  • Злокачественных образованиях в молочной железе в климактерический период
  • Рецидивах и метастазах злокачественных опухолей почки
  • Маточных кровотечениях
  • Контрацепции на длительное время.

Препарат применяется под постоянным контролем при наличии у пациента следующих состояний:

  • Трамбофлебитов
  • Тромбоэмболий
  • Нарушений функций печени и почек
  • Сердечнососудистой недостаточности
  • Инсультов
  • Эпилепсии
  • Мигреней
  • Высокого уровня кальция в крови
  • Бронхиальной астмы
  • Аллергии на компоненты препарата
  • Депрессивных расстройств в анамнезе.

Применение Депо-Провера для лечения гинекологических заболеваний

При эндометрите препарат вводят внутримышечно по 50 мг каждую неделю или по 100 мг 1 раз в 2 недели. Курс лечения – 6 месяцев. Также при этом заболевании иногда назначают Депо-Провера в форме таблеток. Дозировки показаны низкие, прием 3 раза в день в течение 3 месяцев. Таблетки начинают принимать в первый день менструации.

В период климакса, при наличии нейровегетативных расстройств, таких как потливость, приливы, чувство жара, инъекцию делают 1 раз в 4 месяца. Пациентка должна находиться под наблюдением врача, периодически проводится контроль ее состояния. Учитывая наличие немалого количества побочных эффектов, перед назначением препарата стоит соотнести пользу с возможными рисками.

Какие побочные эффекты могут развиться при лечении Депо-Провера?

Депо-Провера является сильнодействующим препаратом с множеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед его применением пациентка должна пройти обследование всех систем и органов.

Применение высоких доз опасно развитием синдрома Иценко-Кушинга, который проявляется отеками по всему телу, повышением артериального давления и нарушением толерантности к глюкозе.

Если возникают такие симптомы, пациента берут под медицинский контроль и снижают дозу препарата. Если возникают тромбозы, тромбоэмболии и увеличение массы тела, решается вопрос о продолжении терапии данным лекарственным средством. Эти осложнения являются самыми частыми.

Читайте также:  Гемоглобин при менструации

Для людей с депрессией в анамнезе нежелательно назначение Депо-Провера, так как препарат провоцирует развитие депрессивных состояний, апатии и подавленности настроения.

Настораживающие симптомы, при которых следует отменить препарат:

  1. Нарушения зрения
  2. Пучеглазие
  3. Сильные головные боли
  4. Повреждения сосудов глаза, отек зрительного нерва
  5. Желтуха.

Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны чуть ли не всех систем и органов. Самые основные из них:

  • Побочные эффекты при влиянии на ЦНС: возбудимость, расстройства сна и бодрствования: сонливость или бессонница, быстрая утомляемость, нарушения зрения, депрессивные состояния, головные боли и головокружения, беспричинная эйфория, судорожный синдром, нарушения памяти и внимания.
  • На коже могут наблюдаться зуд, сыпь, появление прыщей, акне и угрей, крапивница, облысение, избыточный рост волос.
  • Желудочно-кишечный тракт может реагировать на препарат следующими проявлениями: болями в животе, тошнотой и рвотой, метеоризмом, запорами или поносами, ощущением сухости во рту.
  • Больше всего побочных эффектов наблюдается со стороны половой системы. Многие пациентки отмечают маточные кровотечения, небольшие кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, вагиниты и бели, приливы, тянущие боли в нижней части живота и молочных железах, снижение полового влечения и/или отсутствие оргазма.

Как видите, побочных эффектов и противопоказаний много.

Если польза препарата превышает риски, начинайте его введение во второй половине менструального цикла, но перед этим обязательно пройдите тщательное обследование всего организма, так как предполагается длительное лечение, и назначенная вам доза достаточно велика.

Другие препараты из списка, который вы написали в вопросе, не безопаснее. Если есть альтернатива этим препаратам, воспользуйтесь ей. В любом случае, лучше еще раз проконсультироваться у хорошего специалиста.

Источник: https://netmiome.ru/question/kogda-pokazano-depo-provera-i-kak-ego-primenyat

Инъекционные контрацептивы: знакомьтесь – «Депо-Провера»

Гормональная контрацепция признана наиболее эффективным средством предупреждения беременности. Инъекционные контрацептивы (ИК) содержат гестагенные компоненты, а именно производные медроксипрогестерона. В настоящее время применяются следующие ИК:

  • Депо-Провера (ДМПА);
  • НЭТ-ЭН;
  • Циклофем или Месигина.

И только первый препарат из списка широко применяется в России и Украине. О нем и поговорим.

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Препараты ДМПА и способ их введения

Лекарство «депо медроксипрогестерона ацетата», или ДМПА, в настоящее время входит в состав инъекционного контрацептивного препарата – Депо-Провера. На рынке сейчас представлено два основных средства, содержащие медроксипрогестерон и имеющие разные показания:

  • Медроксипрогестерон-Лэнс (содержит не медроксипрогестерона ацетат, а просто медроксипрогестерон, для контрацепции не применяется);
  • Депо-Провера.

Медроксипрогестерон – Лэнс представляет собой суспензию (взвесь), которую вводят внутримышечно. Она содержится во флаконах по 3,3 мл или по 6,7 мл.

В каждом миллилитре концентрация действующего вещества составляет 150 мг, то есть во флаконах указанной емкости содержится 495 и 1005 мг вещества соответственно.

Этот препарат чаще используют в лечебных целях – например, при эндометриозе или опухолевых заболеваниях женской половой сферы, почек, предстательной железы.

Депо-Провера выпускается во флаконах по 3,3 мл (500 мг действующего вещества) и 6,7 мл (1000 мг активного вещества).

Также имеется форма, содержащая только 150 мг (1 мл) медроксипрогестерона. Это суспензия для внутримышечного использования. Для удобства введения в упаковку также входит специальный одноразовый шприц. Именно этот медикамент и используют для предохранения от нежелательной беременности.

Использование Депо-Провера для контрацепции

Методика введения ДМПА

Удобнее всего использовать шприц объемом 1 мл, включающий 150 мг препарата. Он вводится глубоко в мышцу и постепенно попадает в кровоток, оказывая свое действие. Это одно из самых эффективных контрацептивных средств, поскольку из 200 женщин, регулярно пользующихся им, в течение года беременность наступает лишь у одной.

Инъекция препарата Депо-Провера проводится в плечевую или ягодичную мышцу

Как начать использовать инъекционный метод контрацепции:

  • ввести 150 мг препарата в течение первых 5-ти дней после начала месячных;
  • ввести такую же дозу на 3 – 5-й день после родов, если не планируется грудное вскармливание;
  • такое же правило действует, если произошел аборт или выкидыш;
  • если новорожденный будет питаться грудным молоком, Депо-Провера вводят через 1,5 месяца после родов, он не вредит ребенку.

При соблюдении этих правил контрацептивный эффект инъекции начинается сразу же.

Делать инъекции нужно регулярно, через каждые 12 недель. Однако более точные даты должен определить врач. Препарат вводится в медицинском учреждении, обычно в женской консультации. После инъекции можно принимать душ, через 2-3 дня режим не ограничен. Нельзя только массировать и тереть место укола.

В течение первых 2-х недель после первой инъекции следует пользоваться презервативами. Также барьерная контрацепция в течение этого срока необходима, если первая инъекция была сделана позднее, чем на 5-й день цикла, или перерыв между последующими введениями был больше 12 недель.

Если пациентка запланирует беременность, она должна отказаться от использования Депо-Провера за 9-12 месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода ей нужно будет использовать другие способы контрацепции, в том числе оральные контрацептивы.

При подозрении на наступившую беременность следующую инъекцию препарата делать не нужно.

При достаточной эффективности и отсутствии побочных явлений ДМПА можно использовать неопределенно долгое время, 4 раза в год делая соответствующую инъекцию в ягодичную или плечевую мышцу. На способности зачать ребенка в будущем это не отразится.

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).

Показания

Показаниями для Депо-Провера служат:

  • предупреждение новой беременности во время грудного вскармливания;
  • предохранение у пациенток перед менопаузой, когда у них еще сохранен менструальный цикл, но в то же время они не планируют беременность;
  • использование сразу после медицинского аборта или выкидыша;
  • наличие сопутствующих заболеваний – эндометриоза, миомы матки;
  • противопоказания к эстрогенам, входящим в состав комбинированных контрацептивов.

Противопоказания

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве.

Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет.

В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

Побочные эффекты

При использовании инъекционных контрацептивов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, сонливость, чувство постоянной усталости, раздражительность, головокружение, подавленное эмоциональное состояние;
  • сухость влагалища, потеря полового интереса, болезненность при половом контакте;
  • тошнота, отечность, повышение температуры тела;
  • кожный зуд и высыпания, возможна анафилактоидная реакция со снижением давления и ухудшением общего состояния;
  • в редких случаях гестагены провоцируют тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии других сосудов, из них наиболее опасна эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • гиперчувствительность молочных желез, в редких случаях выделение из них молока, изменения на слизистой оболочке шейки матки;
  • увеличение веса в среднем на 1,5 — 2 кг за 1 год применения;
  • при употреблении с лечебной целью в очень больших дозах вероятны явления гирсутизма: угревая сыпь, покраснение лица, рост над верхней губой нежелательных волос.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и подобрать другой препарат для контрацепции.

Следует предупредить врача об использовании ИК при некоторых лабораторных исследованиях:

  • гонадотропный гормон;
  • эстрогены в крови;
  • прегнандиол в моче;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • проба с метапироном.

Влияние на менструальный цикл

Во многих случаях Депо-Провера не влияет на течение менструального цикла. Однако у некоторых женщин возможны выделения между месячными. Иногда в таких случаях рекомендуется сделать очередную инъекцию раньше, чем через 12 недель, а затем продолжить введение по обычной схеме. Межменструальные выделения возникают в первые месяцы приема препарата, а затем прекращаются.

Причина таких кровотечений окончательно не выяснена. Они отличаются от менструаций тем, что источник кровопотери представлен только небольшим очагом в эндометрии, и кровь изливается из поверхностных вен и капилляров. Вероятно, прогестерон влияет на образование и прочность сосудистой стенки.

Кроме того, вокруг самих сосудов при использовании гормональных контрацептивов скапливаются воспалительные клетки. Они выделяют активные вещества, способные повышать тканевую проницаемость. Также под влиянием прогестерона меняется свертываемость крови.

Способ лечения таких кровотечений пока не разработан.

В редких случаях у пациенток наблюдаются слишком обильные менструации. Такие симптомы требуют пересмотра терапии и назначения другого контрацептивного средства.

Иногда на фоне приема Депо-Провера менструации прекращаются. При использовании лекарства в течение 5 лет вероятность прекращения месячных достигает 70%.

В этом нет ничего опасного, за исключением эмоционального дискомфорта у некоторых женщин. Отсутствие менструаций многие пациентки воспринимают негативно, как показатель своего кажущегося нездоровья.

Аменорея – одна из основных причин, по которой женщины прекращают использование инъекционных гормональных контрацептивов.

Однако для исключения серьезных заболеваний, которые могут вызвать аменорею, следует обратиться к гинекологу.

После инъекции Депо-Провера овуляция прекращается в среднем на 5 месяцев. Примерно в это же время у женщины возникает биологическая возможность забеременеть. В течение года после прекращения использования ДМПА частота наступления беременностей у женщин 18-25 лет, не пользовавшихся другими методами контрацепции, составляет около 78%.

Влияние на плотность костей

ДМПА подавляют продукцию эстрогенов в яичниках. Эти гормоны поддерживают костную ткань, замедляя ее разрушение и процессы остеопороза. Несмотря на довольно большое число проведенных исследований, влияние ДМПА на увеличенный риск развития остеопороза не доказано.

Однако если у женщины имеются факторы риска остеопороза, врачи обычно рекомендуют применять другие методы контрацепции. Такие факторы включают:

  • раннюю менопаузу (в возрасте до 45 лет);
  • отсутствие менструаций в течение полугода и более из-за чрезмерных физических нагрузок, экстремальных диет для похудения или нарушений пищевого поведения (анорексии);
  • курение;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • длительный прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • наличие остеопороза у близких родственников;
  • некоторые болезни печени, щитовидной железы, пищеварительного тракта;
  • низкая масса тела (менее 50 кг).

Инъекционные контрацептивы все чаще используются во всем мире. Они обладают множеством положительных качеств, среди которых безопасность и эффективность, возможность избежать постоянного приема таблеток или прерывания полового акта, а также возможность для женщины предохраняться без ведома своего полового партнера.

К числу очевидных недостатков относятся невозможность защиты от ВИЧ и половых инфекций, а также длительное восстановление репродуктивной способности после отмены лекарства.

Гормональные контрацептивы в форме депо-инъекций подходят для женщин, нуждающихся в длительном предохранении от нежелательной беременности при условии отсутствия риска заражения половыми инфекциями. При одновременном использовании презервативов их эффективность составляет 100%.

Исследования этих препаратов продолжаются. Они направлены на изучение риска вагинальной передачи ВИЧ-инфекции при их использовании, на долгосрочное влияние на плотность костей, на уменьшение вероятности межменструальных кровотечений и скорейшее восстановление способности забеременеть после отмены лекарства.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/inekcionnye-kontraceptivy.html

Ссылка на основную публикацию