Препарат «Тамоксифен» и месячные: особенности взаимодействия

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

  • Беременность и кормление грудью
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Приступообразные ощущения жара (приливы)
  • Влагалищные выделения или кровотечения
  • Зуд в области гениталий
  • Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)
  • Боли в области опухоли
  • Увеличение массы тела
  • Повышение температуры тела
  • Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)
  • Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
  • Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)
  • Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

  • повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)
  • гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.
  • боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)
  • прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде
  • возникновение кистозных опухолей яичников

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы.

Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат.

Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

  • Находиться по наблюдением лечащего врача
  • Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Препарат «Тамоксифен» и месячные: особенности взаимодействия 1

Химиотерапия и гормонотерапия, применяемые при лечении рака молочной железы, могут повлиять на менструальный цикл, фертильность, а также вызвать другие проблемы, связанные с гинекологическим здоровьем женщин, находящихся в пременопаузе. Тамоксифен — один из основных препаратов гормонотерапии, который применяют в качестве адъювантной терапии и при метастатическом раке у этой категории пациенток.

Молодых женщин с опухолью молочной железы довольно часто волнуют вопросы, связанные с их гинекологическим здоровьем, в частности, как взаимодействуют тамоксифен и месячные циклы, как назначение этого препарата влияет на репродуктивную функцию, начало менопаузы. Для начала стоит понять принцип его действия.

Показания к применению и особенности приема

Тамоксифен (Nolvadex®) — таблетированный препарат, который более чем 30 лет используется при гормональной терапии рака молочной железы как у женщин, так и у мужчин.

Он входит в группу так называемых селективных модуляторов рецепторов эстрогенов, «работает» в тканях молочной железы как анти-эстроген (антагонист): прикрепляется к рецептору этого гормона и таким образом не дает ему реализовать свою активность.

Блокировка рецепторов эстрогена (ЭР) останавливает рост раковых клеток. Но в других органах (например, матке) тамоксифен может выступать как агонист ЭР. То есть обладать эстрогеноподобными свойства, например, стимулировать пролиферацию эндометрия, вызывать рост и развитие фолликулов в яичнике. Поэтому нерегулярные месячные при приеме тамоксифена — явление распространенное.

Тамоксифен используется в следующих ситуациях:

    Чтобы снизить вероятность возникновения рака молочной железы. С этой целью препарат рекомендуется женщинам, у которых установлен высокий риск возникновения новообразований. Как адъювантная (профилактическая) терапия рака молочной железы. То есть у женщин, которые закончили лечение (хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию), тамоксифен используется с целью предотвращения появления метастаз и новой опухоли. Чтобы снизить вероятность развития инвазивного рака груди у женщин, которые получили лечение по поводу протоковой карциномы «на месте» (DCIS). Для лечения метастатического рака груди как у женщин, так и у мужчин.

Тамоксифен выпускается в таблетированной форме (только пероральный прием, то есть через рот).

Источник: http://rakprotiv.ru/cherez-kakoe-vremya-posle-ximioterapii-prinimat-tamoksifen/

Тамоксифен — ответы на частозадаваемые вопросы

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Да. С помощью анализа опухоли на рецепторы к эстрогенам и прогестерону.

Противопоказания

  • Беременность и кормление грудью
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

  • Приступообразные ощущения жара (приливы)
  • Влагалищные выделения или кровотечения
  • Зуд в области гениталий
  • Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)
  • Боли в области опухоли
  • Боли в костях
  • Увеличение массы тела
  • Реже встречаются:
  • Задержка жидкости
  • Снижение аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Запор
  • Повышенная утомляемость
  • Депрессия
  • Головная боль
  • Спутанность сознания
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Повышение температуры тела
  • Кожная сыпь
  • Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)
  • Ретробульбарный неврит
  • Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
  • Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)
  • Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

  • Повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)
  • Гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.
  • Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)
  • Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде
  • Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы.

Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат.

Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

  • Находиться по наблюдением лечащего врача
  • Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Источник: http://www.krasnozhon.ru/drugs/tamoxifen.html

Тамоксифен – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Современная медицина накопила огромный опыт борьбы с онкологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия является одним из очень эффективных направлений. Очень часто для подавления рака врачи онкологи назначают Тамоксифен. Узнайте подробности применения таблеток.

Медикамент представлен на фармацевтическом рынке форматом плоскоцилиндрических таблеток бело-кремового, или белого цвета (иногда с сероватым оттенком). Таблетки дозировкой 10 мг имеют фаску; 20 мг фаску и риску. Состав медикамента:

Состав мг мг
Тамоксифен (действующее вещество) 10 20
Вспомогательные компоненты:
Магния стеарат 1 2,5
Повидон 7 14
Моногидрат лактозы 40 103,1
Крахмал кукурузный 40 100

Инструкция по применению Тамоксифена (Tamoxifenum) включает сведения, что препарат обладает антиэстрогенными и противоопухолевыми действиями.

Это нестероидный препарат, который конкурентно ингибирует (подавляет) периферические эстрогенные рецепторы в органах-мишенях и опухолях.

В результате образуется соединение с рецепторами и кофакторами переноса, которое транслируется в ядро клетки и не дает развиваться гипертрофии. Однократный прием дозы приводит к сохранению способности блокировки эстрогена на протяжении нескольких недель.

Медикамент приводит к высвобождению гипофизарных гонадотропных гормонов, вызывает овуляцию. При олигоспермии у мужчин он приводит к повышению сывороточной концентрации эстрогенов, лютеотропина, тестостерона, фоллитропина. Вещество и некоторые его метаболиты являются мощными ингибиторами оксидаз, проявляют смешанные функции монооксигеназ системы цитохрома печени.

По данным исследований, у некоторых пациентов медикамент проявляет эффект по отношению к эстрогеннезависимым опухолям. Вещество частично эстрогеноподобно действует на жировой состав плазмы крови, костную ткань и эндометрий. Активный компонент обладает высокой абсорбцией, достигает максимальной концентрации через 4-7 часов после приема.

Устойчивая плазменная концентрация развивается через месяц постоянного приема 40 мг препарата в сутки.

Действующее вещество связывается с белками плазмы (альбуминами) на 99%, проходит метаболизм в печени, деметилируется, гидроксилируется и конъюгируется.

Метаболиты после конъюгации выводятся с калом, мочой в два этапа. Начальный период длится 7-14 часов, конечный медленный интервал равен неделе.

Во время приема препарата крайне редко встречаются утверждения о том, что нарушается работа печени. Это связано с высокой активность действующего компонента. Побочными признаками от лечения Тамоксифеном являются гепатит, холестаз, жировая инфильтрация органа. Если принимать лекарство длительное время, есть риск развития рака печени.

Показания к применению

Назначение Тамоксифена обусловлено его способностью оказывать выраженный терапевтический эффект при следующих патологиях:

  • онкология эндометрия;
  • злокачественные трансформации тканей груди (особо часто у женщин в период климакса);
  • протоковый рак груди;
  • эстроген-чувствительные опухоли;
  • рак груди у женщин и мужчин (после кастрации);
  • как составляющая комплексной терапии при онкологии молочной железы (сочетание хирургического, медикаментозного и лучевого лечения);
  • для лечения гинекомастии у мужчин (эффективно на ранних стадиях и при условии, что патология вызвана приемом анаболических стероидов).
Читайте также:  Варианты, когда и как пойдут месячные после биохимической беременности

Как принимать Тамоксифен

Инструкция производителя подчеркивает, что при назначении Тамоксифена необходимо принять во внимание ряд индивидуальных факторов. Профессионально и корректно это способен сделать только лечащий врач.

Курс терапии занимает длительный период, вплоть до фиксации симптомов отступления болезни.

Это обусловлено тем, что результативность от приема медикамента сохраняется при условии постоянного приема и нужной кислотности желудочного сока.

Максимум в сутки можно употребить 40 мг. Таблетку глотают целиком, запивая водой. Предпочтительное время однократного приема – утренние часы. Стандартные схемы приема:

  • при злокачественном поражении клеток молочной железы дневная дозировка составит 20-40 мг за один или два приема;
  • при онкологии эндометрия дозировка 20-30 мг с частотой 1-2 раза за сутки;
  • для противодействия побочным эффектам от анаболических стероидов доза составит 30-40 мг за день (7 пачек по 30 таблеток).

Инструкция по приему Тамоксифена при употреблении андрогенов и анаболических стероидов бодибилдерами (ААС) гласит, что принимать препарат нужно со второй недели стероидного цикла и завершать после 2-4 недель после его завершения. Рекомендуемая доза в бодибилдинге находится в пределах 20-60 мг, 2-3 раза за день. Более точная дозировка рассчитывается по следующей схеме:

  • при общей дозе ААС меньше 0,5 г в неделю доза медикамента составит 20 мг в день;
  • при дозе от 0,5 до 1 г – 40 мг за день;
  • более 1 г в неделю – 60 мг в день.

Особые указания

В инструкции к Тамоксифену есть раздел особых указаний. В нем рассказывается о полезных правилах и рекомендациях для пациента:

  1. По данным исследований, препарат обладает генотоксическим и мутагенным эффектами, поэтому во время лечения женщины репродуктивного возраста должны тщательно предохраняться от нежелательной беременности.
  2. Если женщина в период пременопаузы начала принимать таблетки, перед их приемом следует пройти медицинское обследование для исключения беременности. Спустя 8 недель с момента завершения курса можно отменить контрацепцию.
  3. Редко, когда прием препарата может подавить менструации. Во время терапии повышается частота изменения эндометрия, возможно образование полипов, развитие раковых опухолей, гиперплазии тканей.
  4. Если во время лечения появляются аномальные кровотечения, то нужно обратиться к врачу.
  5. У больных с метастазами в кости высок риск развития гиперкальциемии.
  6. Вызывает овуляцию.
  7. Во время лечения необходим контроль уровня кальция, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, артериального давления, состояния зрения. При гиперлипидемии к этому списку прибавляются анализы на холестерин и триглицериды.
  8. Во время терапии нельзя управлять транспортными средствами, опасными механизмами, средство влияет на гипоталамус.

При беременности

В результате проведенных фармацевтическими компаниями научных исследований было установлено, что действующее вещество препарата способно оказывать тератогенное (уродующее) воздействие на плод. Принимать Тамоксифен во время беременности запрещено. В период грудного вскармливания препарат принимать также запрещено, в противном случае кормление грудью следует остановить.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тамоксифен могут сочетаться не со всеми лекарствами. Существуют комбинации, на которые нужно обратить пристальное внимание. Они указаны в инструкции:

  1. Одновременный прием лекарства с цитостатиками, диуретиками приводит к тромбообразованию.
  2. Сочетание препарата с Аллопуринолом приводит к гепатотоксическому действию, с Аминоглутетимидом – к снижению концентрации активного вещества в плазме и глобулине.
  3. Лекарство приводит к пролонгации нервно-мышечной блокады, которая вызвана атракурием.
  4. При приеме бромокриптина усиливается допаминергическое действие.
  5. Сочетание средства с антикоагулянтом Варфарином приводит к риску развития гематурии, гематом, увеличению протромбинового времени.
  6. За счет Рифампицина сокращается концентрация тамоксифена в плазме крови.
  7. Уменьшить эффект средства могут эстрогены.

Тамоксифен и алкоголь

Согласно инструкции, препарат Тамоксифен нежелательно совмещать с приемом алкогольных напитков. Это связано с тем, что этиловый спирт может негативно влиять на развитие побочных эффектов медикамента, усиливать его токсичность или замедлять всасывание органами желудочно-кишечного тракта. Это приводит к сокращению эффективности средства и лечения в целом.

Побочные действия Тамоксифена

Во время лечения препаратом нередко развиваются побочные действия. Инструкция выделяет следующие возможные:

  • гепатит, тошнота, холестаз, рвота, жировая инфильтрация печени, анорексия, панкреатит;
  • атеросклероз;
  • ретробульбарный неврит, гепатонекроз;
  • катаракта, ретинопатия, кератопатия;
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • снижение либидо, гиперплазия эндометрия, импотенция, вагинальные кровотечения, увеличение массы тела, приливы, отек вульвы;
  • парапемфигус (пузырчатка);
  • эритема;
  • нарушения работы яичников, сбой выхода яйцеклетки;
  • пролиферация простагландинов;
  • гиперрефлексия, гипокоагуляция белка;
  • гипертриглицеридемия;
  • маскулинизация;
  • судороги;
  • миастения;
  • нарушение оплодотворения;
  • флебит, отеки, тромбоэмболия;
  • сыпь, зуд, алопеция, желтуха.

Передозировка

Если принять лекарство Тамоксифен в повышенной дозе или употреблять его длительное время, возможно развитие передозировки. Она сопровождается головокружением, гиперрефлексией, тремором, шаткостью походки. При появлении признаков передозировки нужно прекратить лечение, обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии и неотложной помощью.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при болезнях глаз, печени, катаракте, тромбоэмболии в анамнезе, гиперлипидемии, выраженном тромбофлебите. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • карцинома;
  • цирроз печени;
  • тяжелые формы лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии;
  • тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен;
  • беременность, грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Тамоксифен – это безрецептурный препарат, который должен храниться при комнатной температуре в течение двух лет.

Аналоги Тамоксифена

Препарат может заменяться похожими по свойствам и активному компоненту медикаментами. К таковым относятся Кломид, Провирон и другие:

  • Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-Эбеве – это один и тот же препарат с тем же составом и действием, но выпускаемый разными компаниями.
  • Фазлодекс – раствор для инъекций, содержащий фулвестрант цитрат, используемый для лечения рака молочной железы.
  • Фарестон – противоопухолевые таблетки на основе таремифона и ферментов, обладающие антиэстрогенным действием.

Цена­

Купить Тамоксифен в аптеке или на интернет-сайте можно по ценам, на которые влияют концентрация активного вещества на дозу, объем упаковки. Примерная стоимость в московских сетях:

Количество таблеток в пачке, уровень содержания тамоксифена на шт. Производитель Цена, рублей
30 шт. 10 мг Орион, Финляндия 110
Озон, Россия 63
30 шт. 20 мг 130
Салютас, Швейцария 185
Орион, Финляндия 190
100 шт. 20 мг 570

Источник: https://vrachmedik.ru/1780-tamoksifen-instrukciya-po-primeneniyu.html

Эффективность применения тамоксифена, но и о побочном действии

Препарат Тамоксифен – это медикамент, который широко используется при лечении онкологии молочной железы.

Лекарство входит в перечень гормонотерапии и показывает хорошие результаты.

Однако не все пациентки остаются довольны медикаментом. У некоторых женщин таблетки Тамоксифен привели к ухудшению состояния здоровья.

Чтобы понять принцип действия препарата и узнать, подойдет ли он в индивидуальном случае, необходимо изучить его инструкцию и обговорить возможность применения с лечащим врачом.

Как действует препарат

Женский организм до наступления менопаузы и климакса подвергается ежемесячным гормональным имениям. Преобразования вызваны работой эндокринного аппарата, в частности, яичников.

Синтезируя эстроген в первой фазе менструального цикла, половые железы провоцируют рост фолликула, созревание яйцеклетки и вызывают активную пролиферацию эндометрия.

После овуляции временной железой внутренней секреции вырабатывается прогестерон. Этот гормон вызывает «дозревание» функционального слоя матки и при наступлении беременности поддерживает ее.

При РМЖ (рак молочной железы) гормонозависимого типа клетки злокачественного новообразования имеют рецепторы, которые чувствительны к женским половым гормонам.

Если заболевание развивается в период климакса, то синтеза провоцирующих веществ не происходит, в связи с чем опухоль растет медленнее.

У молодых женщин с активными яичниками ежемесячно вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на рак.

Тамоксифен таблетки – это выход из положения. Лекарство блокирует чувствительность рецепторов опухоли к синтезируемым веществам.

Тем самым нарушается процесс взаимодействия, а новообразование перестает активно увеличивается в размере.

Исследования, проведенные среди 30 тысяч пациенток с диагнозом РМЖ, показали положительный эффект использования препарата.

Более, чем на 25% Тамоксифен снижает смертность при злокачественной опухоли и почти в половину уменьшает возможность развития аналогичной патологии на противоположной молочной железе.

Формы выпуска и способы применения

Применение Тамоксифена оговаривается с врачом индивидуально. При выборе дозировки медикамента и срока его использования специалист учитывает возраст пациентки, возможность первоначальной овариэктомии, стадию заболевания и предварительный прогноз.

Препарат употребляется перорально и не имеет взаимосвязи с приемом пищи.

Лекарство Тамоксифен выпускается в форме таблеток. Основным действующим веществом является одноименный компонент – тамоксифена цитрат. В одном драже содержится от 10 до 40 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема лекарственного средства происходит его метаболизм в печени и распределение по плазме крови практически на 100%.

Максимальная концентрация активного компонента в организме пациента отмечается в период с 4 до 7 часов после первого употребления таблетки.

Рекомендуем узнать:  Какие опухоли ЩЖ относятся к эпителиальным?

Основная масса действующего вещества выводится с каловыми массами через кишечник. Незначительное количество препарата выходит через почки.

При однократном применении через 7-14 часов объем тамоксифена цитрата в организме снижается вдвое.

Длительный прием Тамоксифена увеличивает период полувыведения до 7 суток.

Медикамент позиционируется противоопухолевым и антиэстрогенным средством.

Согласно инструкции по применению, он всасывается в кровоток, после чего устанавливает взаимосвязь с рецепторами, расположенными в органах-мишенях (в частности, молочной железе).

Путем транслокации по аналогии с эстрогенами действующее вещество концентрируется в ядре клетки злокачественного происхождения, блокируя чувствительность к гормонам.

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Прием Тамоксифена инструкция по применению рекомендует выполнять дважды в течение дня.

В дельнейшем при длительной терапии допустимо перейти на однократный прием медикамента, увеличив суточную дозу до 30-40 мг.

Несмотря на то, что для препарата Тамоксифен инструкция по применению устанавливает точные дозировки, конечная порция регулируется врачом индивидуально.

Схема приема может меняться также в соответствии с реакцией пациентки на лечение.

Лечение онкологических процессов

Тамоксифен при раке молочной железы показывает хорошие результаты и дает благоприятный прогноз.

Действие препарата не позволяет опухолевым клеткам реагировать на эстрогены, даже если таковые вырабатываются в организме.

Лучшего эффекта можно достигнуть в лечении антиэстрогенным средством, если предварительно удалить активные половые железы.

Однако на радикальную операцию решаются далеко не все, ведь многие пациентки еще планируют реализовать детородную функцию.

Применяется Тамоксифен при гинекомастии у мужчин. Данное заболевание вызвано избыточным количеством эстрогенов и недостатком тестостерона.

Антигормональное лекарство позволяет блокировать действие женских половых гормонов на мужской организм. Есть данные, что такая методика не показывает положительных результатов.

Статистические показатели говорят о том, что при использовании Тамоксифена от гинекомастии возрастает риск онкологических заболеваний.

Медикамент имеет низкую эффективность при лечении пациентов с формированием метастазов, особенно если их очаги находятся в печени. Показаниями к использованию являются:

  • РМЖ, в том числе у мужчин;
  • рак простаты;
  • рак кожных покровов;
  • рак половых желез у женщин;
  • бесплодие.

Противопоказания и передозировка

Инструкция по применению Тамоксифена не рекомендует использовать препарат при повышенной чувствительности к активному действующему веществу.

С осторожностью препарат используется при следующих состояниях:

  • недостаточность функции почек;
  • сахарный диабет;
  • катаракта и другие заболевания органов зрения;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевания крови;
  • избыточное содержание кальция в организме;
  • прием непрямых антикоагулянтов.

Острые формы передозировки препарата не отмечались. При чрезмерном употреблении медикамента повышается вероятность негативных реакций организма.

Читайте также:  Причины, почему появляется изжога перед месячными

Побочные действия Тамоксифена выражаются следующим:

  • расстройства пищеварительного тракта;
  • отечность тела;
  • головокружения;
  • нарушения менструального цикла;
  • приливы;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • формирование кист на половых железах;
  • изменение показателей крови.

Взаимодействие

  1. Параллельное использование цитостатиков увеличивает вероятность формирования тромбов.
  2. Антацидные препараты и антигистаминные средства снижают эффективность Тамоксифена. Рекомендуется делать перерыв между ними не менее 2 часов.
  3. Тамоксифен способен усиливать лекарственное действие антикоагулянтов.
  4. Прием диуретических средств, которые удерживают кальций в организме, вместе с антиэстрогенным средством повышает риск гиперкальциемии.
  5. Гепатотоксичные средства усиливают негативное влияние на печень.
  6. Лекарства, стимулирующие синтез эстрогенов, снижают эффективность лечения Тамоксифеном.

Стоимость, условия продажи, хранения

Тамоксифен в аптеке можно приобрести без рецепта.

Стоимость препарата зависит от страны производителя, количества капсул в упаковке и дозировки лекарственного вещества в одной таблетке:

Тамоксифен ГЕКСАЛ (Германия) – от 3 долларов;
Тамоксифен ОРИОН (Финляндия) – от 2-2.5 долларов;
Тамоксифен ЭБЕВЕ (Австрия) – от 18 долларов;
Тамоксифен ОЗОН (Россия) – от 1.5 долларов.

Срок годности препарата с момента производства составляет 5 лет. Необходимо хранить лекарство при температуре не более 25 градусов.

Особые ситуации

Если во время использования препарата у женщин с предварительной овариэктомией начались месячные, то необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего использования медикамента.

Мужчинам лекарство помогает для похудения.

Во время использования препарата у представителей сильного пола снижается уровень эстрогенов в организме, что провидит к истончению подкожного слоя жира.

При наличии метастазов, локализующихся в костной ткани, в период лечения следует наблюдать за концентрацией кальция в сыворотке крови, так как препарат способен приводить к гиперкальциемии.

У женщин, которым предварительно не была проведена овариэктомия, необходимо в период лечения и после него использовать барьерные методы контрацепции, так как медикамент способен стимулировать яичники к овуляции.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем, так как спиртное может исказить действие лекарственного средства.

Рекомендуется в процессе лечения сдавать кровь на определение стандартных показателей, холестерина, ТГ.

Аналоги, что лучше

Аналоги Тамоксифена, как и любого другого медикамента, могут быть структурными и относительными.

Среди препаратов с аналогичным действующим веществом можно отметить:

  • Нолвадекс
  • Новофен
  • Зитазониум
  • Билем

Относительными заменителями препарата можно считать средства, в составе которых содержится иное действующее вещество, но применяется лекарство по тем же показаниям:

Кломид

Летрозол

Провирон

Ниже в таблице приведены различия и сравнение что лучше из аналогов Тамоксифена:

Разница между лекарствами в силе побочных эффектов. Провирон имеет меньше негативных последствий, а пациенты сталкиваются с таковыми значительно реже. Приобрести его не так просто, как заявленное средство и стоимость его выше – от 15 долларов.
Кломид уступает по силе своему сопернику. Стоимость же этого препарата, напротив, выше. Таблетки Кломид обходятся в 4 раза дороже, чем Тамоксифен. Если обратиться к статистике, то в лечении РМЖ чаще применяют последнее средств.
Сравнительные исследования результатов использования того и другого средства дают основания завить, что при лечении Летрозолом у пациентов выше процент выживаемости при разных типах течения онкологического заболевания. Стоимость препаратов тоже отличается, Летрозол обходится в 30 долларов и более.
Мнение специалистов сводится к тому, что нет особой разницы между немецким и австрийским производителем. Не лучшим качеством характеризуется индийский препарат, так как он проходит менее качественную очистку и чаще вызывает негативные реакции.

Отзывы о Тамоксифене

Можно встретить много отзывов об антиэстрогенном средстве. Большая часть из них описана не в лучших красках. Особенно реагируют на лечение женщины во время климакса.

У них часто возникают прорывные кровотечения, растет эндометрий, формируются полипы и миомы. Негативные отзывы складываются на фоне возникновения побочных реакций.

Пациентки жалуются своим врачам на изменение массы тела, настроения, психоэмоционального состояния.

Как показывает статистика, во время климакса организм большинства женщин претерпевает изменения.

На приливы, потливость, нарушение сна жалуются не менее 8 женщин из 10. Поэтому негативные последствия подобного вида нельзя однозначно связать с действием антиэатроненного препарата.

Врачи о препарате

Медики неоднозначны в отношении Тамоксифена. Как правило, данное лекарство является первоочередным при лечении гормонозависимого рака молочной железы и онкологии другой локализации.

Если препарат не подходит по каким-то параметрам или вызывает побочные реакции, медики меняют тактику действий, подбирая аналог.

Специалисты напоминают о том, что онкология сама по себе не проходит для организма бесследно. У одних пациенток признаки заболевания более выражены, у других менее.

Прием Тамоксифена, безусловно, отражается на самочувствии пациентки, но ведь в этом случае речь идет не о банальном комфорте, а о жизни и смерти.

Поэтому специалисты настаивают на том, что при таком заболевании не получится подобрать препарат, который продлит жизнь и сделает ее комфортной.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/tamoksifen-instrukciya-po-primeneniyu.html

Тамоксифен

Тамоксифен является антиэстрогеном, отлично влияющим на сокращение количества гонадотропных гормонов. Подходит представителям обоих полов. Эффект от применения доказан при сокращении числа спермиев.

Так как Тамоксифен способствует созданию эстрадиола, выступающего половым гормоном женщин, то увеличивается количество гонадотропных гомонов, тестостерона. При этом фактически у двадцати процентов пациентов действие препарата на организм наблюдалось исключительно положительное – подвижность спермиев увеличивалась.

В женском организме имеются гонадотропные гормоны, оказывающие влияние на яичник и вызывающие развитие/рост фолликулов. Также лютеинизирующий гормон оказывает влияние на овуляцию, способствует превращению в желтое тело фолликула. Тамоксифен – медпрепарат, входящий в перечень средств для борьбы с бесплодием у женщин, мужчин.

Тамоксифен производится различными компаниями:

  • австрийской Эбеве;
  • немецкой Гексал;
  • российской Верофарм;
  • чешкой Лахема.

В настоящее время российский препарат производится как Веро-Тамоксифен и продается по доступной стоимости. В нем активным действующим компонентом считается тамоксифен. Препараты имеют аналогичное воздействие на больных.

Лишь в некоторых ситуациях пациенты замечают возникновение побочных явлений в случае приема медпрепарата российского производства. Наверное, это связывается с тем, насколько очищено химическое вещество. О наличии препарата российской компании Верофарм вы всегда сможете узнать в аптеке.

Фармакологическое воздействие

Противоопухолевый медпрепарат, относящийся к группе антиэстрогенов. Средство способствует блокировке рецепторов эстрогенов, которые имеются в опухолях.

Получается, что тамоксифен замедляет прогрессирование онкологического образования, поскольку он стимулируется эстрогенами. Препарат считается нестероидным, то есть не гормональным.

Возможность блокировки эстрогенов может наблюдаться в течение 10-14 суток после того, как доза принята однократно.

Другим воздействием медпрепарата считается возможность вызывать женскую овуляцию в тех случаях, когда она отсутствует. Средство способствует освобождению гормонов гипофиза – гонадотропных. Некоторым мужчинам с олигоспермией назначается Тамоксифен, способствующий повышению количества фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также эстрогенов/тестостерона.

У мужчин под воздействием лютеинизирующего гормона становится большей проницаемость для тестостерона семенных канальцев. Таким образом, выход тестостерона значительно увеличивается из яичек, также меняется концентрация данного гормона в крови.

У мужчин основным стимулятором развития семявыносящих канальцев считается фолликулостимулирующий канал. Как правило, данный гормон опосредованно увеличивает количество тестостерона в крови, по причине чего гарантируется процесс созревания спермиев.

Основные показания к применению

  • Рак почки, саркома мягких тканей, меланома;
  • эндометрия;
  • гормонозависимый рак яичников, груди;
  • онкология предстательной железы.

Веро-Тамоксифен зачастую назначается женщинам при ановуляторных состояниях, а также мужчинам в случае наличия олигоспермии.

Противопоказания

  • Чувствительность к компонентам средства;
  • кормление грудью, вынашивание младенца;
  • лейкопения;
  • выраженная тромбоцитопения;
  • гиперкальциемия.

Если назначен Тамоксифен, следует наблюдать за пациентом со всей тщательностью, в особенности, если у него наблюдается сахарный диабет, имеются аномалии почек.

Также препарат с максимальной осторожностью назначают пациентам, которые страдают офтальмологическими болезнями и в случае тромбоэмболических нарушений, которые наблюдались в прошлом.

Дозировка препарата

Доза таблеток устанавливается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке непосредственно по показаниям. Как правило, при лечении онкологических болезней средство назначается дозировкой 40мг или больше в одни сутки. Принимать таблетки следует каждый день. Их не нужно разжевывать, при этом важно запивать жидкостью в небольшом количестве.

Суточная дозировка делится на два приема. Пить таблетку можно в утреннее и вечернее время, а также можно принимать дозу в полном объеме с утра. Продолжительность лечения – в течение 3 лет в том случае, если пациент страдает раком.

В случае наличия ановуляторного бесплодия принимается дозировка препарата по 10мг несколько раз в сутки непосредственно со вторых суток начала месячных. Также со временем можно повышать дозировку, к примеру, до 40 или 20мг несколько раз в сутки. Естественно, вопрос о повышении дозировки решается врачом.

При наличии ановуляторных состояний у представительниц слабой половины и олигоспермии у сильной назначаются другие дозы медпрепарата. Также врач регулирует продолжительность лечебного процесса.

При олигоспермии таблетки назначаются в дозе около 10мг несколько раз в сутки. Обратите внимание на побочные действия, которые могут наблюдаться у пациента.

Побочные реакции

  • ЖКТ: рвотные позывы, тошнота, запор, плохой аппетит, холестаз, в печени жировая инфильтрация.
  • Глаза: конъюнктивы, расстройства функционирования органов зрения, проблемы с глазными сетчатками, ретробульбарный неврит.
  • ЦНС: боль в голове, головокружение, спутанное сознание, сонное или депрессивное состояние.
  • Волосы, кожный покров: покраснение, сухость кожного покрова, волосы начинают выпадать.
  • Гениталии: зуд, кровотечения во влагалищах, яичники могут увеличиваться.
  • Сосуды, сердце: отечность, флебит, тромбоэмболия.

У женщин в случае приема препарата наблюдается отклонение менструального цикла от нормы. Иногда месячные полностью прекращаются. Подобные нарушения становятся причиной продолжительного приема средства.

Зачастую плохие реакции имеют преходящий характер, а также совсем проходят, когда дозировка снижается.

Иногда Тамоксифен при продолжительном приеме способен вызвать определенные изменения крови. Как правило, побочные реакции зачастую не требуют, чтобы прием препарата был прекращен. Также можно не менять лечебную схему. В случае продолжительного приема побочные эффекты наблюдаются практически всегда.

Есть особенные указания для приема препарата. Перед тем, как начинать лечение, женщина проходит обследование у гинеколога для того чтобы исключить наличие беременности.

В период приема средства женщины должны вступать в половой акт, используя исключительно надежные контрацептивы. Если женщины пьют таблетки долго, тогда из влагалища будут наблюдаться кровянистые выделения.

Следует пойти к гинекологу для консультации. Не нужно сочетать Тамоксифен с гормональными препаратами.

Источник: https://eco-clinics.ru/tamoksifen.html

Тамоксифен – очередной обман медицины

Однажды восхваленный за свою пользу в профилактике рецидивов рака груди (РМЖ), доходный фармацевтический препарат тамоксифен сегодня связывают с опасными осложнениями, включая другие формы рака. В 1970х была закрыта позорная глава по широкому применению известного канцерогенного и сбивающего эндокринный балланс препарата под названием DES (диэтилстилбоэстрол).

Он был первым синтетическим нестероидным эстрогеновым препаратом. Несмотря на возражения его создателя, сэра Чарльза Додда, от 4 до 6 млн американских и европейских женщин и 10,000 австралийских женщин использовали его для профилактики выкидышей и осложнений беременности. Вдобавок к этому, DES, также применялся для спектра других состояний, хотя и не был разрешен для этого.

Это использовали для остановки лактации, лечении угрей, лечении определенных видов рака груди и простаты, как ингибитор роста у девочек-подростков, как заменитель эстрогена в период менопаузы и как “морнинг афтер пил” (утренняя противозачаточная таблетка).

Это заняло более 30 лет, для того, чтобы были приняты к сведению ранние лабораторные тесты (1938г), доказывающие,  что DES был очень опасным и калечащим препаратом. Оказывается, что спустя 20 лет после прекращения употребления DES, женщины имели на 40-50% больше шанс получить рак груди, чем те, что его не применяли.

Также, дети матерей принимавших DES, имели больше врожденных аномалий. Также после DES наблюдалось больше выкидышей, вагинального рака, рака яичек, бесплодия и расстройства иммунитета.

Читайте также:  Массаж во время менструации: табу или обычное дело?

Многие специалисты опасаются, что осложнения после приема этого препарата будут ощущаться даже спустя поколения. Ирония этого фиаско (ситуации) в том, что медицинский истеблишмент (оф.медицина) наконец признала, что DES был бесполезным в профилактике выкидышей.

Таким образом, DES стал еще одним катастрофическим экспериментом на женщинах и пополнил длинный лист грубых (больших) медицинских ошибок.

Вскоре после этого появился новый препарат, который позже будет возведен в ранг “главной надежды” в войне против растущей эпидемии рака груди. В конце 60-х, фармацевтическая индустрия разработала препарат под названием тамоксифен.

Будучи синтетическим, нестероидным препаратом с эффектами копирующими гормональные (многие из которых еще не поняты), который вызывает такие же абнормальные изменения как те, что были отмечены у женщин принимающих эстрадиол и DES. Это сходство насторожило многих.

Пьер Блейс, известный исследователь, которого выкинули из Канадского здравохранения за высказывания о силиконовых имплантах, описывает картину с тамоксифеном, как “историю современного процесса синтезирования лекарств как процесс производящий мусор”. Он объясняет: “производство настоящих лекарств остановилось, к сожалению, в 1930х”.

Он утверждает далее: “тамоксифен – это мусор, который заслуживает быть на свалке”. Это фактически продолжение DES. Предсказания Блейса были проигнорированы обещанием потенциального препарата для лечения рака груди.

FDA (фуд анд драг администрейшн) сначала одобрила этот препарат как противозачаточное, однако получилось, что он стимулировал, а не ингибировал овуляцию. Не смотря на то, что он не сработал как контрацептив, тем не менее, было установлено, что он снижает вероятность рака груди у млекопитающих.

Исследования с животными показали, что тамоксифен мешает эстрогену присоединяться к рецепторам клеток молочной железы. Тамоксифен также уменьшал вероятность рака молочных железу у крыс после введения им карциногена.

Эти данные стали основой для исследований его эффекта в лечении рака молочных желез у человека. Эстроген является общим звеном между большинством факторов риска этого рака, а именно: генетических, репродуктивных, пищевых, образа жизни и экологии.

Естроген стимулирует деление клеток молочных желез (как здоровых так и раковых) и одновременно, особенно в своей “плохой” форме, увеличивает риск рака молочных желез.

Таким образом, гормональные препараты как тамоксифен, блокирующие эффекты эстрогена в груди, должны были уменьшать риск рецидивов при раке молочной железы при лечении им женщин с этим диагнозом.

Тамоксифен работает как слабый эстроген, конкурируя за эстрогенновый рецептор, действуя также как и фито-эстрогены. Как и фито-эстрогены, тамоксифен действует как слабый эстроген, но рассматривается как анти-эстроген, так как он ингибирует активность обычных эстрогенов. Более точно – тамоксифен – блокатор эстрогена. Он конкурует с эстрогеном за эстрогеновые рецепторы на раковых клетках молочных желез.

Каждая молекула эстрогена, которая прикрепляется к эстрогеновому рецептору, не позволяет молекуле эстрогена прикрепиться к этому же рецептору. Без постоянного поступления эстрогена, клетки в эстроген-рецептор-позитивных опухолях не получают условия для развития, и возможность распространения опухоли уменьшается. Однако, тамоксифен обладает двумя конфликтующими свойствами.

Он может действовать как анти-эстроген или как эстроген. Таким образом, если тамоксифен ведет себя как анти-эстроген в молочных железах, то в яичниках он ведет себя как эстроген и в меньшей мере в тканях сердца, кровеносных сосудах и костях.

Хотя в начале, тамоксифен показал способность влиять на уменьшение частоты рецедивов РМЖ, довольно скоро было установлено, что он способствует особенно агрессивному раку матки и печени, вызывает фатальные кровяные тромбы и сбивает многие другие важные функции. Однако доктора очень быстро приняли тамоксифен, решив не замечать  его более опасные тенденции (свойства).

Начиная с 1970х годов, онкологи начали использовать тамоксифен для лечения женщин больных раком, часто в комбинации с другими препаратами, лучевой терапией или хирургией, с довольно скромными результатами.

Как и в случае с DES, полезные свойства тамоксифена были расширены для использования в предупреждении остеопороза и болезни сердца. Сегодня, только в Америке, доктора лечат тамоксифеном примерно 1 млн больных РМЖ. При этом более 20% из которых делают это более 5 лет. В 1989 г.

в журнале “Медицинский журнал Новой Англии” и “Журнал Национального Институра Рака” в 1992 г. напечатали исследования, которые показали, что у женщин с РМЖ принимающих тамоксифен на 30-50% уменьшилась вероятность развития рака в другой груди (контралатеральный рак).

Эти исследования впоследствии были поставлены под сомнение. Сегодня тамоксифен рекомендуется всех женщинам с гормонопозитивным РМЖ до менопаузы, а также большинству женщин с РМЖ после менопаузы. Тамоксифен также все чаще применяется для лечения женщин с гормон-негативным РМЖ.

Тамоксифен сегодня – самый часто применяемый препарат при РМЖ.

Тамоксифен (брэндовое название Nolvadex) – сегодня является наиболее выписываемым лекарством в мире. Оно принесло в 1992г доход в $265 млн. Уже в 1995 г. мировые продажи Nolvadex достигли $400 млн. И оно не дешевое, при стоимости $90 на месяц.

Тамоксифен был разработан Английской корпорацией Imperial Chemical Industries(ICI), oдной из самых крупных многонациональных химических корпораций. Zeneca, дочерняя компания от ICI, oтветственна за производство и маркетинг препарата и на сегодня является крупнейшей компанией по производству лекарств для рака.

Интересно, что ICI получает доход от 2х сторон “индустрии рака”. Aгрохимическое отделение ICI, которое также включает Zeneca, производит хлорированные и другие химикаты, включая пестициды. Все они являются ядами, многие из них нарушителями гормонального балланса, что является одной из главных причин рака молочной железы.

Прибыли ICI значительно увеличины за счет продаж химикатов вызывающих рак груди с одной стороны, и продажи препарата якобы лечащего рак, с другой стороны.

Ограниченная польза Тамоксифена

  • Женщины после менопаузы, которые Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) получают определеннуй пользу от препарата.
  • Женщины после менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ЕR- negative), польза кажется немного перевешивает риски.
  • Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор позитивные (ЕR-positive) – получают едва заметную пользу.
  • Женщины до менопаузы – Эстроген Рецептор негативные (ER-negative) – не получают никакой пользы от применения препарата.
  • Тамоксифен более эффективен у женщин у которых рак также в лимфатических узлах, чем у тех, у которых чистые лимфатические узлы.

В 1992г, журнал Ланцет опубликовал анализ нескольких исследований, в которых были рассмотрены 30,000 женщин, часть из которых принимала препарат, а часть не принимала.

В среднем, каждая женщина наблюдалась 5-6 лет. Из тех, кто принимал тамоксифен – 74,4% выжили, по сравнению с 70,9% для тех, кто не принимал препарат. Весьма не впечатляющий результат!

В статье указывалось, что группа женщин с лучшим результатом была постменопаузальной с ER позитивным статусом. Далее там указывалось, что пременопаузальная группа с ER негативным статусом не получила абсолютно никакой пользы от приема тамоксифена.

Несмотря на доказанную пользу тамоксифена в уменьшении рецедивов рака молочной железы у постменопаузальных женщин, основные исследования показали, что это уменьшение совсем незначительное. Большинство женщин, принимающих тамоксифен, живут не дольше тех, кто его не принимает.

Более того, некоторые опухоли молочной железы учатся использовать тамоксифен для стимуляции своего роста. Таким образом, польза тамоксифена весьма ограниченна. Практически все женщины принимающие тамоксифен, становятся не восприимчивыми к нему в течение 5 лет.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что тамоксифен достигает своего максимального защитного эффекта на ткани молочной железы у женщин после 5 лет его приема.

Применение его следующие 5 лет не добавили никакой больше защиты и весьма вероятно, что явилось причиной другой онкологии. Другими словами, после определенного периода, клетки молочной железы становятся резистентными к тамоксифену и даже начинают кормиться им. Такой результат очень удивил исследователей.

Согласно Сюзан Лоув, автора книги “Книга гормонов доктора Сюзан Лоув” – это отличный пример того, что необходимы хорошие долговременные исследования. Если бы мы базировали свои рекомендации на 5 летних исследованиях, не делая дальнейшие исследования, то мы бы давали женщинам тамоксифен бесконечно.

К счастью мы теперь знаем, что были неправы и можем предотвратить дальнейший ущерб от препарата. Мы уже не в первый раз убедились, что больше не означает лучше.

Тёмная сторона Тамоксифена

В начале исследований роли тамоксифена при лечении рака молочной железы он казался довольно многообещающим, как и другие синтетические гормональные препараты.

Однако дальнейшие исследования обнаружили большую опасность его широкого применения.

По факту, MIMS Annual (eжегодный перечень фармацевтических препаратов) насчитывает 25 серьезных осложнений тамоксифена  и некоторые из них могут быть смертельными.

Симптомы менопаузы

Тамоксифен часто вызывает симптомы менопаузы у менструирующих женщин. Около половины таких женщин на препарате будут испытывать прилив жара. Накопление жидкости и набор веса случается в 25% случаев и может контролироваться уменьшением дозы.

Влагалищные выделения и вагинальная атрофия также наблюдаются довольно часто. Некоторые исследования показывают, что женщины до менопаузы принимающие препарат имеют повышенный риск развития быстрой деминерализации костей и остеопороза. Также наблюдаются расстройства менструального цикла.

Часто результатом может быть полное прекращение цикла – аменорея, которая может быть постоянной.

Повреждение глаз

Согласно исследованию 1978г, напечатанному в Cancer Treatment Reports и другому исследованию появившимуся в Cancer в 1992г, около 6% женщин, принимающих низкие дозы тамоксифена получили повреждение сетчатки глаза, помутнение роговицы и ухудшения остроты зрения. Необратимые изменения роговицы и сетчатки могут произойти у тех, кто принимает 20мг тамоксифена дважды в день (вдвое больше обычной дозы). Эти изменения могут не отразиться сразу на остроте зрения, но могут привести к дальнейшим проблемам включая катаракту.

Тромбы

Тамоксифен раздражает стенки вен и как результат этого следует воспаление. Постоянное раздражение и воспаление ослабляет стенки вен, приводя к кровотечениям и тромбам, тромбофлебиту и в худших случаях, к полному закрытию сосудов кровоснабжающих легкие.

Это может быть смертельно и может произойти практически внезапно. Вероятность тромбофлебита у женщин, принимающих оральные противозачаточные, считается значительной (1 на 2000); однако, при приеме тамоксифена вероятность еще в 30 (!!!) выше.

Несколько исследований, включая одно обращение к FDA’s Oncological Drugs Advisory Committee (Консультативный комитет по онкологическим препаратам при Управлении по контролю за продуктами и лекарствами) от National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (панель хирургов в области молочной железы и кишечника) в 1991 году показали, что риск развития опасных для жизни тромбов увеличивается в 7 раз у женщин принимающих тамоксифен.

Психологические симптомы

Депрессия является потенциальным осложнением у 30% женщин принимающих тамоксифен. Указаны также проблемы с концентрацией. Принимающие тамоксифен должны следить за своим настроением и психическим состоянием и при подозрении, что тамоксифен вызывает депрессию или снижение концентрации – следует остановить прием препарата на время.

Источник: https://MedAlternativa.info/entry/tamoksifen-obman/

Ссылка на основную публикацию