Влияние сахарного диабета на менструацию

«Девочка – девушка – женщина» – так одним словом можно назвать этапы взросления и подготовки женского организма к важнейшему в жизни периоду, когда возможно зачатие и рождение ребенка.

Этот период называется репродуктивным, и начинается он с полового созревания.

Сначала девочка физически почти ничем (кроме половых органов, которые называются первичными половыми признаками) не отличается от мальчика.

Период полового созревания – его еще называют пубертатным – характеризуется серьезной гормональной перестройкой, которая приводит к появлению у девочек вторичных половых признаков и началу менструации.

Для пубертатного периода характерны высокие темпы линейного роста (+ 5–8 см в год) и организация вторичных половых признаков. Эти процессы происходят под воздействием разных гормонов, но главенствующую роль играют женские половые гормоны – эстрогены.

Разные кости растут с различной скоростью: быстрее всего вырастают кости стоп и кистей, лицевого черепа, а в последнюю очередь –трубчатые кости и позвонки. Развитие нервной и кровеносной систем не успевает за ростом мышц, что иногда вызывает плохую координацию движений.

Поэтому девочки в возрасте с 9 до 14 лет часто нескладны и неуклюжи.

Под действием женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках, происходит увеличение и развитие молочных желез. Также эстрогены регулируют развитие половых органов, влияют на распределение подкожного жира по женскому типу. У девочек очерчивается талия и округляются бедра.

Под воздействием эстрогенов и мужских гормонов (они в минимальном количестве вырабатываются в женском организме) начинается рост волос сначала на лобке, затем – в подмышечных впадинах и на ногах. Происходят значительные изменения в кожном покрове: эпидермис (верхний слой кожного покрова) становится тоньше, активизируется деятельность сальных желез.

Часто в период гормональной перестройки могут появляться проблемы с кожей, возможна закупорка сальных желез и появление прыщей и угрей, что доставляет девочке немало страданий и переживаний. Кроме того, гормональные изменения влияют на эмоциональное состояние: девочка-подросток становится более ранимой, мнительной, иногда грубой и раздражительной.

Окончательно превращение девочки в девушку знаменуется появлением кровянистых выделений из влагалища – менструации. Появление менструаций – это своего рода сигнал готовности организма к возможному наступлению беременности.

Средний возраст начала менструации – 12–13 лет. Начало первых месячных (менархе) зависит от многих причин:

  • наследственности,
  • характера питания,
  • хронических заболеваний,
  • образа жизни.

По одной из гипотез, менархе наступает только после накопления в организме определенного количества жировых отложений.

Например, более полные девочки созревают быстрее, а у тех, кто занимается спортом, наступление менструаций задерживается или они полностью прекращаются в периоды интенсивных физических нагрузок.

Некоторые клиницисты называют вес в 45 кг менструальной или критической массой тела.

Регулярный менструальный цикл у большинства девушек устанавливается сразу после первой менструации, но иногда до установления регулярных менструаций проходит 1,5–2 года. Продолжительность менструального цикла исчисляется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации.

Возможны его индивидуальные колебания от 21 до 35 дней (обычно 28–30 дней).

Для того чтобы узнать длительность своего менструального цикла и контролировать его ритмичность, девочки должны аккуратно записывать даты менструаций, а лучше – помечать эти дни из месяца в месяц, из года в год в менструальном календаре.

Регулярный менструальный цикл отражает, прежде всего, состояние репродуктивной системы организма.

Сахарный диабет (СД) является одним из хронических заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Девочки с хорошо компенсированным диабетом развиваются так же как и их здоровые сверстницы. Длительная декомпенсация СД может явиться причиной выраженной задержки полового развития.

Следует отметить, что во время пубертата, когда девочки с диабетом начинают созревать и быстро расти, потребность в инсулине часто повышается вследствие увеличения уровня половых гормонов в организме.

В это время требуется тщательный контроль показателей гликемии (содержания сахара в крови), чтобы своевременно проводить коррекцию доз инсулина в разные периоды менструального цикла.

Менструальный цикл состоит из нескольких этапов и фаз.

Фаза 1. Длится от начала менструации до овуляции.

1 этап. Менструация.

Первый  день  цикла это  первый день менструации. Эндометрий  (внутренняя оболочка матки) вместе с кровью выводится наружу через влагалище. Во время  одной менструации теряется от 30 до 150 миллилитров (в среднем 75 мл) менструальных выделений.

Обычно продолжительность менструации составляет от  3  до 7 дней. Наиболее обильны менструальные выделения впервые 2-3 дня за этот период выделяется до 3/4 общего объема.

Интенсивность и продолжительность менструальных выделений индивидуальны и даже у одной и той же девушки (женщины) могут измениться по различным причинам.

2 этап. Прекращение менструации.

Под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза происходит рост и развитие фолликулов яичников, в одном из которых созревает яйцеклетка. В этот период потребность в инсулине обычно ниже, чем в первые дни менструации.

3 этап. Овуляция.

Во время овуляции созревшая яйцеклетка покидает один из яичников и через маточную трубу направляется к матке.

В середине менструального цикла можно заметить истечение слизи из влагалища при дефекации или мочеиспускании, а также появление на нижнем белье небольших пятен молочного цвета. Это свидетельствует о созревании  яйцеклетки, в этот период она готова покинуть яичник.

Этот момент является очень ответственным, так как  в данный период может наступить нежелательная  беременность у девочек, которые имели сексуальный контакт в дни овуляции.

Овуляции предшествует выброс эстрогенов, что может отразиться на показателях гликемии в середине цикла.

Фаза 2. Период овуляции завершает первую фазу межменструального цикла и дает начало следующей фазе, в которой формируется желтое тело и матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Под воздействием гормона желтого тела – прогестерона – эндометрий (слизистая оболочка матки) еще больше утолщается и заполняется секретом (слизью).

В период данной фазы молочные железы увеличиваются в размере и уплотняются, что иногда может вызывать  болевые ощущения.

После овуляции потребность в инсулине снижается и начинает вновь нарастать уже в середине 2-й фазы и остается повышенной по сравнению с 1-й фазой до 2–3-го дня менструации, которая наступает в случае, если яйцеклетка не была оплодотворе.

Эндометрий – теперь уже ненужная оболочка с неоплодотворенной и погибшей яйцеклеткой – выводится из организма во время менструации.

Менструальный цикл в таком порядке повторяется каждый месяц до наступления  менопаузы – прекращение менструаций (чаще в возрасте 50–55 лет).

Гормональные колебания в течение менструального цикла приводят к постоянным изменениям потребности в инсулине, что требует ежедневного самоконтроля уровня сахара в крови.

При плохо компенсированном  диабете менструальный цикл может нарушаться: менструации могут быть скудными или обильными, болезненными, а чаще всего нерегулярными.

Хроническая гипергликемия подавляет созревание яйцеклетки, что может явиться причиной бесплодия.

Залогом успешного наступления беременности и рождения здорового ребенка будет стабильная компенсация обменных нарушений уже в период становления репродуктивной функции. Вот почему так важно хорошо контролировать диабет в подростковом возрасте!

Источник: http://diabet.by/news/Saxarnyj-diabet-i-polovoe-razvitie-devochki.htm

Почему может повышаться сахар в крови кроме диабета?

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Нормы показателя крови

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Пониженное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) также является патологией.

Физиологическое повышение сахара

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Патологические причины увеличения глюкозы в крови

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

Ее провоцируют:

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Симптомы гипергликемии

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

Симптомы гипергликемии:

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.
Читайте также:  Влияние Дюфастона на месячные

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Важно: Нужно следить за показателем уровня сахара в крови, своевременно сдавать анализы. Особенно это важно в случае генетической предрасположенности.

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/sugar/prichiny-povysheniya-krome-diabeta.html

20 причин резких колебаний уровня глюкозы крови

Уровень Вашего сахара в крови может подняться после того, как Вы выпьете кофе – даже черный кофе без калорий – благодаря кофеину. То же самое касается черного и зеленого чая, энергетических напитков.

Каждый человек с сахарным диабетом реагирует на продукты питания и напитки по-разному, так что лучше отслеживать свою собственную реакцию. По иронии судьбы, другие соединения в кофе могут помочь предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа у здоровых людей.

Что  может поднять уровень глюкозы

Продукты без сахара

Продукты без сахара могут тоже повысить уровень глюкозы в крови

Многие продукты без сахара будут повышать уровни глюкозы в Вашей крови.

Почему?

Они все еще богаты углеводами в виде крахмалов. На этикетке продукта питания перед тем, как съесть его, проверьте общее содержание углеводов.

Также Вы должны внимательно относиться к сладким спиртам, таким как сорбитол и ксилитол. Они добавляют сладость с меньшим количеством углеводов, чем сахар (сахароза), но все еще поднимают Ваш уровень глюкозы.

Китайская еда

Когда Вы съедаете из тарелки говядину с кунжутным маслом или кисло-сладкую курицу, не только белый рис может вызвать проблемы. Пища, богатая жирам, может надолго поднять уровни глюкозы в Вашей крови.

То же самое верно для пиццы, картофеля-фри, и других вкусностей, которые содержат большое количество углеводов и жиров. Проверьте уровень сахара крови через 2 часа после еды, чтобы узнать, как эта пища влияет на него.

Простуда

Уровень сахара в Вашей крови растет, когда Ваш организм борется с заболеванием. Пейте достаточное количество воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

Позвоните своему врачу, если у Вас диарея или рвота в течение более 2 часов или если Вы больны в течение 2 дней, а Вам не становится лучше.

Помните, что некоторые лекарственные средства, — такие как антибиотики и деконгестанты, которые могут очистить Ваши околоносовые пазухи, — могут влиять на Ваш уровень глюкозы крови.

Стресс на работе

Стресс повышает сахар в крови

Работа не приносит удовольствия и радости? Это может привести к стрессу. Когда Вы находитесь в состоянии стресса, Ваш организм высвобождает гормоны, которые повышают уровень глюкозы крови.

Это чаще встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа. Научитесь расслабляться при помощи глубокого дыхания и упражнений. Кроме того, попытайтесь изменить вещи, которые вызывают у Вас стресс, если это возможно.

Бублики

Бублики содержат много углеводов

Какая разница между употреблением кусочка белого хлеба и бублика? Бублики содержат много углеводов – больше, чем кусочек хлеба. Они также содержат больше калорий. Так что если Вы сильно хотите съесть бублик, купите маленький.

Спортивные напитки

Спортивные напитки созданы для того, чтобы помочь Вам быстро восстановить жидкость в организме, но некоторые из них имеют столько же сахара, как и газированная вода.

Все, что нужно Вам при тренировке умеренной интенсивности в течение часа – это простая вода. Спортивный напиток может быть полезным при более длительных и интенсивных физических упражнениях.

Но сперва посоветуйтесь с Вашим врачом, являются ли калории, углеводы и минералы в этих напитках безопасными для Вас.

Сухофрукты

Фрукты – это полезно для здоровья, но помните, что сухофрукты содержат больше углеводов в меньшем размере порции.

Всего две столовых ложки изюма, высушенной клюквы или сушеных вишен содержат столько углеводов, как небольшая порция фруктов. Три сушенных финика дадут Вам 15 г углеводов.

Стероиды и мочегонные средства

Стероиды и мочегонные средства

Люди принимающие кортикостероиды, такие как преднизолон, для лечения сыпи, артрита, астмы и многих других заболеваний, очень рискуют.

Так как они могут поднять Ваш уровень глюкозы крови и даже вызвать сахарный диабет у некоторых людей.

Диуретики, которые помогают снизить артериальное давление, могут сделать то же самое.

Некоторые антидепрессанты также повышают или снижают уровень сахара крови.

Некоторые препараты от простуды

Деконгестанты, которые содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут повысить уровень сахара крови. Препараты от простуды также иногда содержат небольшое количество сахара или алкоголя, так что поищите средства, в которые не входят эти ингредиенты.

Антигистаминные препараты не вызывают проблем с уровнем глюкозы крови. Расспросите врача или фармацевта о возможных эффектах лекарственных средств перед тем, как принимать их.

Некоторые противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, которые содержат эстроген, могут повлиять на то, как Ваш организм использует инсулин. Тем не менее, оральные контрацептивы безопасны для женщин с сахарным диабетом.

Американская Ассоциация Сахарного Диабета предлагает комбинированную таблетку с норгестиматом и синтетическим эстрогеном. Ученые также говорят, что противозачаточные инъекции и имплантаты безопасны для женщин с этим заболеванием, хотя они и могут влиять на уровни сахара в крови.

Как снизить уровень глюкозы

Работа по хозяйству

Уборка по дому или кошение газона, могут быть полезными людям с сахарным диабетом – они снижают уровень сахара в крови.

Многие из тех дел, которые Вы делаете каждую неделю, считаются умеренной физической активностью, которая очень полезна для здоровья. Ходите пешком в продуктовую лавку или оставляйте машину дальше от входа в магазин. Небольшие количества физических упражнений дополняют друг друга и составляют умеренную активность.

Йогурт

Продукты, которые содержат полезные для здоровья бактерии, такие, как многие виды йогуртов, называются пробиотиками. Они могут улучшить пищеварение и также могут помочь Вам контролировать уровень сахара крови.

Некоторые йогурты содержат сахар и фрукты, поэтому осторожно подсчитывайте количество углеводов. Лучший выбор для Вас – простой или легкий йогурт без дополнительного сахара.

Веганская диета

Одно исследование показало, что люди с сахарным диабетом 2 типа, которые перешли на веганскую (строго овощную) диету, лучше контролировали уровень глюкозы в крови и нуждались в меньшем количестве инсулина.

В этом может играть роль увеличение употребления клетчатки из цельнозерновых продуктов, которая замедляет переваривание углеводов. Но ученым необходимо больше исследований, чтобы узнать, помогает ли действительно веганская диета при сахарном диабете.

Посоветуйтесь со своим врачом до того, как делать серьезные изменения в питании.

Перспективный метод: Корица

Эта специя придаст аромат без добавления соли, углеводов или калорий. Некоторые исследования показывают, что корица также может помочь организму лучше использовать инсулин и может снизить уровень сахара крови у людей с диабетом 2 типа.

Врачам необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом. Пищевые добавки, которые содержат большие дозы корицы, могут вызвать побочные эффекты. Так что лучше посоветуйтесь со своим врачом до того, как начинать принимать корицу.

Осторожно: Сон

У некоторых людей с сахарным диабетом уровень глюкозы крови может резко снизиться до опасных значений, когда они спят, особенно если они принимают инсулин. Лучше всего проверять показатели перед сном и после пробуждения.

У некоторых людей уровень глюкозы растет в утренние часы – даже перед завтраком – в связи с изменениями гормонов или падением уровня инсулина. Важно регулярно проводить определение сахара крови.

Одна из возможностей состоит в применении непрерывного мониторинга глюкозы крови, который может предупредить Вас о слишком высоких или слишком низких значениях.

Физические упражнения

Физическая активность – это отличный стимул для здоровья для любого человека. Но люди с сахарным диабетом должны адаптировать ее к своим потребностям.

Когда Вы работаете достаточно тяжело, чтобы вспотеть и повысить свою частоту сердечных сокращений, Ваш уровень глюкозы крови сначала может резко вырасти, а затем сильно упасть.

Упражнения на выносливость или интенсивные занятия могут снизить уровень сахара крови на 24 часа после их выполнения. Перекусите перед физическими упражнениями. Проверяйте уровень глюкозы до, во время и после занятий.

Алкоголь

Спиртные напитки содержат много углеводов, поэтому они сначала поднимают уровень сахара в крови. Но глюкоза крови может упасть через 12 часов после употребления алкоголя.

Лучше пить спиртное во время еды и проверять уровень сахара в крови. Американская Ассоциация Сахарного Диабета советует употреблять не более одного стандартного напитка в день женщинам и не более двух – мужчинам. Один стандартный напиток – это 150 мл вина, 360 мл пива или 45 мл ликера, водки или виски.

Жара

Если на улице жарко, Вам безопасней оставаться внутри помещения с кондиционером. Жара усложняет контроль над уровнями сахара крови. Вам нужно часто их проверять и пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Высокая температура также может повлиять на Ваши лекарственные средства, глюкометр и тестовые полоски. Не оставляйте их в раскаленном автомобиле.

Женские гормоны

Когда содержание женских гормонов меняется, это же делает сахар крови.

Читайте также:  Что делать при задержке?

Сохраняйте ежемесячные записи своих показателей, чтобы получить лучшее представление о том, как Ваш менструальный цикл влияет на них.

Гормональные изменения во время менопаузы могут усложнить контроль над уровнями глюкозы крови. Посоветуйтесь со своим врачом о том, полезна ли будет Вам заместительная гормональная терапия.

Вреден ли для Вас сахар?

Если Вы любите сладости – не отчаивайтесь. Вы не должны навсегда распрощаться с ними. Да, сахар повысит Ваш уровень глюкозы крови быстрее, чем другие углеводы.

Но эндокринологи в настоящее время считают, что более важным является общее количество углеводов. Так что, кушайте небольшими порциями и подсчитывайте общее количество углеводов и калорий.

Что такое гликемический индекс?

Распределение общего количества употребляемых углеводов в течение всего дня – очень важно для хорошего контроля над уровнями глюкозы в крови.

Некоторые люди также используют гликемический индекс – оценка того, насколько конкретные продукты могут повысить уровни сахара в крови.

Бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы, имеют более низкий гликемический индекс, чем белый хлеб или обычные макароны.

Сок имеет более высокий гликемический индекс, чем целый фрукт.

Вас тянет к пище с высоким гликемическим индексом? Употребляйте ее вместе с продуктами с низким индексом, чтобы контролировать уровни глюкозы в крови.

Источник: http://farmamir.ru/2015/11/20-prichin-rezkix-kolebanij-urovnya-glyukozy-krovi/

Изменения доз инсулина в зависимости от фазы менструального цикла

Итак, вопрос инсулинотерапии, а именно изменения доз инсулина в зависимости от фазы менструального цикла, волнует каждую женщину с диабетом репродуктивного возраста-всё-таки, как ни крути, а этот самый цикл-это такая же часть жизни, как и всё остальное, происходящее в нашей женской жизни (первый вариант был-в нашей нелёгкой женской жизни).

В качестве введения позволю себе напомнить, что есть две фазы менструального цикла, точкой разделения которых является момент овуляции. Наши с вами волшебные половые гормоны-главные дирижёры происходящих изменений и вы все знаете их названия-это эстроген и прогестерон.

Первые исследования, целью которых было изучение вопроса «как концентрация этих гормонов в разные фазы цикла влияет на чувствительность к инсулину», были проведены ещё в 40х годах ХХ века, когда впервые было задокументировано, что ( внимание!!!) в 47% случаев-диабетический кетоацидоз у женщин развивался в первые дни менструации (это работа Cramer и соавт., опубликованная в давнем 1942 году), позднее, в работе Ovalle и соавт. было снова обнаружено, что ДКА достоверно чаще случается во время второй фазы менструального цикла, что позволило даже ввести термин «менструальная гипергликемия»( в оригинале «catamenial hyperglycemia»), а позднее даже термин «феномен менструального цикла» (по аналогии с феноменом утренней зари, который тоже бывает у многих, но отнюдь не у всех-как и изменения чувствительности к инсулину в зависимости от фаз менструального цикла).

Почему я так подробно остановилась на историческом моменте? Объясню: я хотела показать, что вы не одиноки в вопросе «да что же такое с моим сахаром перед очередной менструацией?» Уже много лет ответ ищет большое количество исследовательских групп и даже названия явлениям придумывают, вот так-то!

Принимаем за аксиому тот факт, что у части женщин во вторую фазу цикла сахар крови повышается. Почему?
Потому что — прогестерон набирает обороты.

Пик его концентрации-это 21-23 день цикла при стандартной длине в 28 дней, а он, как написала великая Jovanovic (рекомендую, кстати, понаходить её статьи о диабете и беременности в интернете, она очень большой авторитет в этой теме), обладает анти-инсулиновым эффектом, изменяет захват глюкозы мышечной и жировой тканью и скорость высвобождения инсулина в ответ на изменение чувствительности к нему.
Подтверждают эти мысли и данные исследований-BioCycle Study (самое крупное, кстати) и исследование Trout и соавт. (у них в изучаемой группе были женщины на инсулиновой помпе): в среднем чувствительность к инсулину во второй фазе цикла уменьшилась на 24%, что достаточно значимо.

Практические советы:

  • чаще мониторировать уровень глюкозы крови для того, чтобы найти паттерны изменения по дням цикла. В одном из услышанных мной докладов на Европейском конгрессе ещё в 2012 году озвучивали рекомендацию использования непрерывного мониторирования последовательно в течение трёх менструальных циклов, в этом случае у половины наблюдавшихся женщин удалось выявить очень четкие закономерности изменения потребности в инсулине. Я-за.
  • в случае обнаружения вами ухудшения чувствительности к инсулину во второй фазе цикла: у большинства необходимо увеличение дозы базального инсулина преимущественно в ночные часы последние 4-5 дней цикла (перед менструацией)
  • при начале менструального кровотечения-дозы возвращаются к начальным на ближайшие три недели (до пика концентрации прогестерона)
  • в случае использования помпы всю эту историю можно уложить в различные профили базальные
  • и последнее: про злосчастного героя множества мужских ухмылок и саркастических высказываний-про ПМС. Есть работы, говорящие о том, что при большей выраженности симптомов ПМС чувствительность к инсулину изменяется сильнее. И это как будто бы необъяснимое волшебство. По-крайней мере так пишут. У меня есть своё объяснение и свой совет: следите за тем, что вы едите и пьёте во время ПМС!!! Зачастую дело не в волшебстве инсулинового недействия, а в том, что на фоне этих страданий (в том числе душевных с классическим подвыванием «меняниктонелюбит») мы едим совсем не то, что обычно и двигаемся значительно меньше, да и стресс можем себе устроить ого-го какой на пустом, надо признать, месте.

Заканчивая это нелёгкое повествование, хочу напомнить что

  • все изменения доз и коэффициентов должны происходить после обсуждения ситуации с вашим лечащим доктором
  • изменения очень индивидуальны и мой главный призыв: пытайтесь найти закономерности путем тщательного изучения себя

Источник: http://rule15s.com/knowledge/diaznaniya-izmeneniya-doz-insulina-v-zavisimosti-ot-fazy-menstrualnogo-tsikla

Диабет у женщин — Информационный портал о диабете

Вы можете неожиданно для себя обнаружить, что в дни менструации глюкоза крови ведет себя непредсказуемо. К сожалению, это хорошо известный феномен и его следует учитывать при контроле вашего сахарного диабета.

В специальных исследованиях среди женщин с диабетом было показано, что за неделю до менструации у 27% женщин глюкоза крови повышается, а у 12% — понижается.

Этот феномен особенно часто возникает у женщин с так называемым предменструальным синдромом.

Возможно до чтения этой книги вы и не подозревали, что менструации могут как-то влиять на ваш диабет.

Если вы регулярно ведете «Дневник самоконтроля диабета», то необходимо сопоставить ваши показатели глюкозы крови и лечение с периодами менструации.

Если обнаружится определенная связь с менструацией, значит у вас тоже есть этот феномен. Но если таких записей у вас нет, то обратите внимание на поведение глюкозы крови перед очередной менструацией и во время нее.

Меры, которые следует предпринять, если у вас склонность к повышению глюкозы крови перед менструацией:

  • Если вы лечитесь инсулином, постепенно повысьте его дозу за несколько дней до начала менструации: обычно достаточно на 1-2 единицы. Скорее всего придется провести небольшие эксперименты, чтобы установить дозу какого из инсулинов (базис или болюс) лучше всего изменить. Или обоих. В день начала менструации потребность к инсулину снова снижается, так что своевременно необходимо вернуться к прежней дозе, чтобы не возникла гипогликемия.
  • В эти периоды старайтесь более строго соблюдать диету, в частности, принимайте пищу с равными интервалами в течение дня, что уменьшит колебания крови. Повышенная эмоциональность в случае предменструального синдрома, тоже может влиять на колебания глюкозы крови.
  • Старайтесь избегать излишнего потребления углеводов и в эти периоды лучше потреблять продукты с наименьшим гликемическим индексом.
  • Исключите в эти дни алкоголь, шоколад и кофе, так как они влияют не только на вашу глюкозу крови, но и настроение.
  • Ограничьте потребление соли в этот период. В качестве приправ используйте лимон, перец, чеснок и лук порей, что добавит немного цинка в ваши продукты
  • Старайтесь в эти периоды быть более физически активны. Многие женщины отмечают, что регулярные физические упражнения (посещение фитнес-центра, например) улучшает настроение, предотвращает прибавку веса и облегчает управлению глюкозой крови

Меры, которые следует предпринять, если у вас склонность к понижению глюкозы крови перед менструацией:

  • Если вы лечитесь инсулином, постепенно снизьте его дозу за несколько дней до начала менструации: обычно достаточно на 1-2 единицы. Скорее всего придется провести небольшие эксперименты, чтобы установить дозу какого из инсулинов (базис или болюс) лучше всего изменить.
  • Снижение дозы инсулина в эти периоды особенно полезно, если сопровождаются повышенным аппетитом, что будет способствовать ненужной прибавке веса.
  • Старайтесь в течение дня часто принимать пищу, с более менее равномерным содержанием в ней углеводов, чтобы уменьшить колебания глюкозы крови. Включайте в диету продукты с низкими ГИ.
  • Примите дополнительно небольшое количество пищи (перекус) содержащей углеводы, перед тем как куда-то отправиться.

В случае недостаточной эффективности указанных мер и слишком частой для вас смене схемы лечения инсулином, нужно будет рассмотреть возможность лечения дозатором инсулина. Он существенно облегчает модификацию инсулинотерапии и предоставляет более широкий диапазон возможностей регулирования схемы лечения инсулином.

Менопауза это естественный процесс, а не некоторое чрезвычайное событие и развивается медленно, примерно 8-10 лет. Основной признак ее начала – нерегулярный менструальный цикл. Обычно она начинается с 40 летнего возраста, хотя у многих женщин менструация сохраняется и в 50 лет и даже 60 лет. Но в среднем она прекращается в 50-летнем возрасте.

После прекращения менструаций вам возможно понадобится изменить план лечения диабета, особенно, если он ранее зависел от менструального цикла. Для ряда женщин менопаузальный возраст может оказаться очень положительным моментом жизни, так как освобождает женщину от ряда естественных социальных обязанностей и позволяет больше времени уделять себе.

Вместе с тем, снижение уровня женских половых гормонов, предрасполагает к ряду болезней, в первую очередь болезней сердца, остеопороза и грибковых инфекций.

В настоящее время разработан целый спектр препаратов, содержащих женские половые гормоны, которые замещают возникших их недостаток. Это называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Она позволяет снять целый ряд проблем, которые возникают из-за недостатка женских половых гормонов.

Для ее назначения следует обратиться к гинекологу, который специализируется на подборе такого рода лечения. Чтобы его назначить, нужно пройти обязательное предварительное обследование и к этому вы должны быть готовы.

Более того, после назначения такого лечения, необходим регулярный контроль за его эффективностью и возможными побочными эффектами.

К сожалению, в России ЗГТ еще не пользуется достаточной популярностью, хотя это очень большой прогрессивный шаг современной медицины в поддержании здоровья женщин старшего возраста и профилактики многих болезней, которые приносит недостаток женских половых гормонов. Причем следует заметить, что очень важно, чтобы ЗГТ была назначена как можно раньше – тогда гарантирован ее положительный эффект. И чем в более позднем периоде менопаузы начинается лечение ЗГТ, тем оно менее перспективно и даже в некоторых случаях вредно.

Читайте также:  Причины кровяных выделений после окончания менструации

Диабет влияет на сексуальную функцию как у мужчин, так и у женщин. Хорошая новость в том, что сексуальному здоровью медицина уделяет все больше внимания и предложен целый ряд эффективных мер.

Так как не каждый врач профессионально подготовлен для консультирования по вопросам половой жизни, то рекомендуется в случае возникновения проблем, обратится к сексопатологу.

Но в ряде случае необходима обычная медицинская помощь:

  • Если сексуальные проблемы связаны с определенными неприятными ощущениями в области половых органов во время секса, то вероятнее всего, вам нужна консультация гинеколога или уролога
  • Если проблемы связаны со хроническим стрессом или тревожными состояниями, то следует обратиться к специалисту по лечению психических нарушения (психотерапевт, психиатр)
  • Депрессия тоже может сопровождаться нарушением сексуальной жизни и требует соответствующего лечения у специалиста.

Источник: http://www.diabet.ru/popular/diabet-u-zhenshchin/menstruatsiya-menopauza-i-seksualnoe-zdorove.php

Проявления сахарного диабета у женщин

В современном мире сахарным диабетом страдает 6% населения.

Сахарный диабет, являющийся тяжелейшим заболеванием эндокринной системы, занимает третье место среди самых опасных недугов, уступая лишь онкологии и патологиям сердца.  С каждым десятилетием это количество удваивается.

Женщины в большей степени подвержены этому недугу, поскольку передача данной патологии происходит именно по женской линии.

Специфика протекания сахарного диабета у женщин определяется особенностями функционирования их гормональной системы и наличием половых женских гормонов. В чём же она состоит?

Главным показателем здоровья женщины является наличие регулярного менструального цикла, поскольку именно ежемесячная менструация свидетельствует о потенциальной способности женского организма к вынашиванию беременности.

Сахарный диабет, провоцируя возникновение целого ряда заболеваний женских половых органов, вносит свои коррективы в функционирование женской репродуктивной системы.

  1. Как утверждает статистика, лишь половина пациенток детородного возраста, страдающих сахарным диабетом, может похвастаться наличием регулярного овуляторного менструального цикла. У другой половины пациенток отмечены всевозможные нарушения в его протекании.
  2. Наличие того или иного нарушения менструального цикла обусловлено тяжестью и длительностью сахарного диабета.
  3. Месячные при сахарном диабете: могут отсутствовать (явление аменореи); быть крайне непродолжительными и скудными (в случае олигоменореи); а могут, напротив, из-за чрезвычайной продолжительности и обильной кровопотери стать причиной железодефицитной анемии (как при гиперполименорее).
  4. При сахарном диабете половое созревание девочек происходит на пару лет позднее.
  5. У женщин, болеющих диабетом на протяжении полутора десятка лет, наблюдается ярко выраженная дисфункция яичников.
  6. Приём слишком больших доз инсулина провоцирует серьёзные сбои месячного цикла (от нерегулярных и однофазных месячных до маточных кровотечений).

Сахарный диабет, вне всякого сомнения, может нарушить репродуктивную деятельность женского организма

Угасание этой деятельности наблюдается у страдающих диабетом женщин, даже не достигших 30 лет. Это проявляется во всё усиливающейся нерегулярности месячного цикла и преобладании однофазных (ановуляторных) циклов, обусловленных ранней изношенностью женского организма, существующего в обстановке постоянной нехватки инсулина.

Зная о вероятности проблем с месячными и о коротком сроке репродуктивной функции при сахарном диабете, больная им женщина не должна откладывать планирование беременности и рождение детей. Чем раньше она это сделает – тем с меньшими проблемами это будет сопряжено.

Экспериментальным путём было установлено, что приём оптимальных доз инсулина способствует восстановлению и регуляции менструального цикла. Именно поэтому дозировку инсулина необходимо корректировать в строго индивидуальном порядке. Это особенно важно для девушек, находящихся в пубертатном возрасте и для женщин, собирающихся забеременеть.

Зуд вагины при сахарном диабете

Сахарный диабет является системным заболеванием, влияющим на работу всех систем человеческого организма.

Прежде всего он поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая диабетическую микроангиопатию. Поражённые сосуды перестают справляться со своим назначением, что заканчивается нарушением микроциркуляции и развитием кислородного голодания кровоснабжаемых тканей.

Снижение кислотно-щелочного баланса и чрезмерная сухость влагалищных слизистых оболочек влекут за собой неизбежное ухудшение их защитной функции.

Общее ослабление иммунитета приводит к инфицированию патологической микрофлорой и грибками микротрещин на шелушащейся коже и слизистых оболочках вагины.

Именно инфицирование микротрещин и является причиной нестерпимого зуда, возникающего в области влагалища у женщин, страдающих сахарным диабетом.

  • Усилению зуда способствует также высокое содержание сахара в моче, становящейся при сахарном диабете густой и липкой. При плохом соблюдении личной гигиены остатки мочи на половых органах и на нижнем белье больной женщины служат прекрасным субстратом для развития патогенной микрофлоры, усиливающей и без того нестерпимый зуд вульвы. Сахарный диабет у пациентки иногда обнаруживают благодаря именно этому клиническому признаку. Обратившись к гинекологу с жалобой на сильный зуд влагалища, после исследования крови пациентка вдруг узнаёт о наличии у неё этого серьёзного заболевания.
  • Зуд в области промежности у пациентки с сахарным диабетом может появиться в результате неправильной схемы лечения этого грозного недуга.
  • Спровоцировать зуд гениталий может и аллергическая реакция на неподходящее моющее средство или на искусственную ткань нижнего белья.

Профилактические меры предотвращения зуда гениталий

Чтобы избежать появления неприятных ощущений в области интимных органов, больная диабетом женщина должна уделить самое серьёзное внимание интимной личной гигиене.

Пациентке необходимо:

  1. Как можно чаще менять нижнее бельё и регулярно обмывать свои половые органы (желательно после каждого посещения туалета).
  2. Носить бельё, изготовленное только из натуральных тканей. Оно должно соответствовать размеру и не доставлять дискомфорта.
  3. Использовать для интимной гигиены половых органов моющие средства только с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  4. Прибегать к использованию антисептических растворов для подмывания только при наличии воспалившихся расчёсов.
  5. Строго соблюдать низкоуглеводную диету, поскольку в случае нарушения правильного рациона питания происходит дальнейшее поражение сосудов, неизбежно сопряжённое с усилением зуда влагалища, дальнейшими расчёсами и инфицированием повреждённых поверхностей.
  6. В случае появления нестерпимого зуда консультироваться у эндокринолога и гинеколога.

Выделения при сахарном диабете

У женщин с сахарным диабетом часто наблюдается наличие вестибулярных белей (вульвита).
Характерная симптоматика вульвита при сахарном диабете:

  • Наличие творожистых, неприятно пахнущих выделений.
  • Наличие ярко выраженного отёка и покраснения наружных половых губ.
  • Присутствие зуда, жжения и мучительных ощущений в момент мочеиспускания.

Основанием для вынесения диагноза являются: осмотр влагалища, результаты бактериологического исследования выделений и жалобы самой пациентки.

Лечение вульвита состоит в проведении спринцеваний, ванночек с марганцовкой, борной кислотой или ромашковым отваром.

Цистит при сахарном диабете

Снижение защитных функций слизистых оболочек мочевого пузыря при сахарном диабете связано с развитием микроангиопатии и ослаблением иммунитета. Вследствие этих процессов усиливается её уязвимость перед воздействием болезнетворных организмов.

Характерными симптомами женского диабетического цистита являются:

  • Спазмообразные боли в нижней части живота.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании (дизурия).
  • В редких случаях повышается температура тела, возникает интоксикация и появляется кровь в моче.

Для лечения цистита назначают:

  • Курс антибиотиков (доксициклин, амоксициллин, фурадонин).
  • Спазмолитики.
  • Частое и обильное питьё.
  • Тщательное соблюдение правил интимной гигиены.

Сахарный диабет – чрезвычайно серьёзное заболевание, часто ставящее под угрозу женскую репродуктивную функцию. Однако и с ним можно полноценно жить, испытывая радость супружества и материнства. Для этого необходимо заботиться о своём здоровье, соблюдать правильный режим и следовать предписаниям лечащих специалистов.

Источник: https://saydiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/u-zhenshhin/priznaki-saxarnogo-diabeta-u-zhenshhin/

Сахарный диабет у женщин: особенности заболевания

Женщинам не повезло больше, чем мужчинам

Начнем с того, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают сахарным диабетом. Причем это в большей степени относится к диабету второго типа, связанному с ожирением.

Женщины генетически более предрасположены к накоплению жира, а избыточная масса тела рано или поздно становится причиной нарушения метаболизма и развития диабета.

Гормональные перестройки, происходящие у женщин во время беременности и климакса, предрасполагают к развитию заболевания.

Диабет первого типа тоже старательно «льнет» к женщинам и передается, в основном, по женской линии.

Наконец, при сахарном диабете у женщин в патологический процесс вовлекаются женские половые органы.

Диабет и женские проблемы

Ранние симптомы сахарного диабета знакомы многим — это классика:

  • сухость во рту и жажда
  • частое и обильное мочеиспускание
  • сухость кожи, волос и слизистых, ломкость ногтей
  • кожный зуд
  • постоянная немотивированная слабость

Эти признаки заболевания обнаруживают у себя и мужчины, и женщины, но поскольку женщины в силу специфики строения тела чаще обращаются к врачам, в частности к гинекологам, сахарный диабет обнаруживается раньше по анализам крови и мочи.

Нередко женщину, страдающую сахарным диабетом, к доктору приводит зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища.

После осмотра и анализа мазков в карточке появляется диагноз «вульвовагинит» (воспаление влагалища и его входа), назначается лечение антибактериальными, противогрибковыми препаратами.

Казалось бы, проблема должна быть решена, мазки после лечения идеальны, но дискомфорт в области половых органов остается. Причиной часто является именно сахарный диабет, способствующий развитию вульвовагинита в 90 % случаев.

Сахарный диабет нарушает микрофлору влагалища женщина, поэтому часто сопровождается хроническим, часто рецидивирующим кандидозом, то есть молочницей. Воспалительные процессы во влагалище распространяются на шейку матки и вызывают образование эрозии шейки матки, которая обнаруживается у 62 % женщин с диабетом.

Каждая вторая женщина с диабетом страдает нарушениями менструального цикла вплоть до аменореи, то есть отсутствия менструаций.

Эти нарушения вызваны относительным преобладанием эстрогенов в гормональном фоне, что, кроме того, приводит к дисфункции яичников, исчезновению овуляции и бесплодию.

Трудности с зачатием всегда должны наводить на мысль о возможном заболевании, поскольку нарушение толерантности к глюкозе является одной из причин бесплодия.

Избыточное влияние эстрогенов приводит к развитию гормонально-зависимых заболеваний. Частыми симптомами сахарного диабета у женщин являются сопровождающие гиперплазию эндометрия обильные менструации, боли в молочных железах, возникающие на фоне мастопатии. Нередко обнаруживаются миома матки, поликистоз яичников.

У женщин с сахарным диабетом увеличивается концентрация мужских половых гормонов в крови, это связано с тем, что избыточное количество инсулина стимулирует синтез тестостерона клетками яичников. Это проявляется не только нарушениями менструального цикла, но и повышенной жирностью кожи, угревой сыпью, ростом жестких стержневых волос в нетипичных для женщин местах тела.

Гормональные изменения и диабет

Интересно, что не только сахарный диабет влияет на работу половых органов и менструальный цикл женщины, но и циклические процессы, происходящие в организме, могут изменять концентрацию глюкозы в крови.

Одни исследователи утверждают, что наибольшая концентрация глюкозы в крови у женщин с сахарным диабетом отмечается в период овуляции, во вторую — лютеиновую, фазу менструального цикла и во время менструации.

По их мнению, во время первой — фолликулиновой фазы в связи с влиянием эстрогенов на углеводный обмен уровень глюкозы падает.

Другие исследования говорят о прямо противоположном влиянии гормональных колебаний, но как бы то ни было, все ученые признают его как факт, а значит, возможно, в будущем препараты для лечения сахарного диабета у женщин станут выпускать с учетом циклических изменений, как, к примеру, комбинированные оральные контрацептивы.

Беременность тоже влияет на течение сахарного диабета. Углеводный обмен меняется в связи с потребностями плода в энергии.

Этому способствуют такие гормоны беременности, как плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, кортикостероиды.

Гормональный фон предрасполагает к росту уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, увеличивает потребности в инсулине. Во время беременности коррекция уровня глюкозы проводится только с помощью инсулина.

Изменения климактерического периода так же приводят к отягощению течения сахарного диабета, что в совокупности предрасполагает к развитию гиперплазии и рака эндометрия. Именно поэтому даже прекращение менструаций не должно становиться поводом для отказа от профилактических осмотров гинеколога.

Источник: https://doctor.kz/health/news/2015/10/13/17652

Ссылка на основную публикацию